Беременность – неделя за неделей. Современный справочник для будущих мам

О. В. Бердникова.

Беременность – неделя за неделей: Современный справочник для будущих мам.

ВВЕДЕНИЕ.

Готовимся стать матерью.

Известие о том, что вы скоро станете матерью, вместе с радостью часто несет с собой тревогу. Что нужно делать, чтобы не навредить будущему малышу? Как правильно пеленать ребенка? Сколько раз в день кормить малыша? Да мало ли разных вопросов возникает у будущей матери.

Конечно беспокоиться о послеродовом периоде в начале беременности рановато, ведь вам предстоят 9 месяцев вынашивания ребенка. За это время вы узнаете много нового и интересного. Вполне возможно, что на пути к родам вас ждет немало тревог за своего ребенка. Почти все из них вам поможет развеять наблюдающий вас гинеколог, а на остальные вопросы вы сможете найти ответы в предложенной книге.

...

Главное для беременной – это приобрести благоприятный эмоциональный настрой, а ничто другое, как забота о будущем ребенке, не сможет так отвлечь женщину, готовящуюся стать матерью, от множества проблем, связанных с беременностью.

Во многом будущим мамам помогают будущие бабушки, но что делать, если мама далеко? Ведь такие простые вопросы как пеленание и кормление ребенка могут вызвать у неопытной женщины, ожидающей ребенка, панику. А между тем беременным волнение строго противопоказано, а ответить на все возникшие вопросы поможет хорошая книга, которая станет не только «гидом» по беременности, но и помощником на первые дни, проведенные дома с новорожденным.

Из этой книги вы узнаете, как определить пол будущего ребенка, для чего нужна утренняя зарядка и найдете целый комплекс упражнений, предназначенных для беременных. Многое вы узнаете о питании, диетах и о том, в каких продуктах содержатся необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Помимо этого, вы сможете правильно определить срок беременности и понять, как развивается ваш ребенок внутри вас.

Прочитав одну из глав, вы узнаете как правильно подготовиться к беременности, если она запланированная. В другой главе описан примерный режим дня матери в первые дни после появления ребенка на свет, а также рассказано о всех тех необходимых предметах, которые понадобятся для ухода за малышом.

Не менее важно узнать мнение психологов. Как правило, во всех женских консультациях работают специальные кабинеты по подготовке беременных женщин к родам, однако не у каждой будущей матери может найтись для этого время. Прочитав эту книгу, вы сможете избавиться от большинства страхов и тревог и получите массу полезных советов не только по подготовке к родам, но и по воспитанию ребенка.

ЧАСТЬ 1.

Планирование семьи.

Каждая девушка мечтает удачно выйти замуж и завести хотя бы одного ребенка. Однако все не так просто, ведь ребенок – это будущий полноправный человек, и к его возможному появлению необходимо отнестись со всей серьезностью. В первую очередь вам стоит обсудить этот вопрос с мужем. Готов ли он к этому и сможет ли обеспечить всем необходимым вас и будущего ребенка. В настоящее время в каждой женской консультации функционируют кабинеты планирования семьи. Не стесняйтесь, сходите туда вместе с мужем! Опытные специалисты многое расскажут вам и помогут правильно выбрать время для появления малыша.

...

Крайне важно достигнуть духовной гармонии, тревожное и беспокойное состояние плохо отражается на течении беременности.

Если вы решили воспитывать ребенка одна, что сейчас является довольно распространенным явлением, то подойти к такому важному решению нужно еще более серьезно. Самый главный вопрос – сможете ли вы обеспечить нормальное существование своему ребенку? Если да, то все остальное не должно смущать девушку, достойную звания героини. Ведь в наше нелегкое время воспитать ребенка одной очень непросто.

Одинокая мать, помимо финансовых проблем, подвергается и эмоциональным нагрузкам. Как бы там ни было, а видеть счастливые семейные пары, ожидающие малыша, очень тяжело. А ведь беременная женщина будет видеть их постоянно – в женской консультации, в лаборатории, в парке, в магазинах и т. д. Как бы это странно ни звучало, но именно беременные чаще всего обращают внимание на беременных. И счастливые улыбки на лице женщины, ожидающей ребенка, которой муж помогает обуться, нести тяжелые сумки или выбирать крохотные вещички в детских магазинах, часто сильно травмируют будущую одинокую мать.

Именно поэтому стоит заранее подумать о том, сможете ли вы вынести такие серьезные испытания. Если да, то следующие несколько советов должны сопровождать вас до конца беременности. Во-первых, чаще думайте о своем ребенке, разговаривайте с ним. Специалистами доказано, что ребенок спустя совсем немного времени после зачатия начинает слышать и понимать свою маму.

...

Отношения между матерью и ребенком начинаются еще во время внутриутробного развития малыша. Если на первых месяцах этого еще не заметно, то во второй половине беременности малыш может отвечать маме толчками.

Во-вторых, больше думайте о том времени, когда он родится. Мечтайте о том, как вы будете играть и воспитывать своего малыша, придумайте имя для мальчика и для девочки. В-третьих, уделяйте больше времени устройству детской комнаты. Не покупайте все сразу, чем дольше вы будете заниматься покупками, тем лучше, а времени у вас много, целых девять месяцев, или сорок недель.

Кто – мальчик или девочка?

Существует несколько способов программирования пола будущего ребенка. Однако ни один из них не дает стопроцентной гарантии того, что будущий ребенок будет именно того пола, которого вы желаете.

Как правило, пол ребенка формируется до 3-х месяцев беременности. В первую очередь он зависит от мужской половой клетки – сперматозоида, несущего Х– или У-хромосомы, в то время как женская клетка – яйцеклетка – всегда несет набор только Х-хромосом.

Что получается в результате соединения одинаковых или разных наборов хромосом, сейчас известно каждому школьнику. Если сперматозоид принес У-хромосомы, то на свет скоро появится мальчик. Для девочки необходимы Х-хромосомы. Однако в любом случае, кто бы ни родился – для матери настает трудное, но такое благодатное время.

Многим родителям все равно, какого пола у них родится ребенок, однако есть и такие, которые страдают прямо-таки навязчивым желанием иметь именно девочку или мальчика. Как уже было сказано выше, можно несколькими способами попытаться запрограммировать пол ребенка. Но это только попытка, и не стоит возлагать на нее слишком много надежд.

Запрограммируем пол ребенка

Вы хотите девочку? Заплетать ей косички, наряжать в красивые платьица, юбочки, носочки, бантики, шляпки. А может быть, мальчика? Машинки, солдатики, пистолеты и офицерские фуражки? В любом случае желание определенного пола ребенка зависит от индивидуальности человека. Как же сделать так, чтобы появился ребенок именно того пола, которого так хочется? Попробуйте запрограммировать его сами.

Сила человеческого самовнушения способна приподнять его над землей и вылечить неизлечимую болезнь, а не только задать определенный пол ребенку. Мечтать о девочке или о мальчике следует начинать еще до беременности, причем как вам, так и отцу ребенка. Возможно, если вы очень этого захотите, в организме выработаются именно те хромосомы, которые впоследствии зададут желаемый пол ребенка.

...

Можно запрограммировать ребенка по возрасту крови родителей. Если старше кровь матери, то родится мальчик и наоборот. Возраст крови вычисляется по времени ее обновления. Так кровь женщины обновляется 1 раз в 3 года, мужчины – 1 раз в 4 года.

Главное – верить в то, что родится именно мальчик (или девочка), и верить в это искренне. Остальное остается доделать природе. Однако даже в том случае, если результат окажется противоположным, ни вы, ни отец малыша не будете разочарованы, ведь родительство – это уникальное чувство, независимое от пола рожденного на свет ребенка.

Таблица 1. Соотношения возраста матери и ребенка

Еще один метод программирования пола ребенка заключается в соотношении возраста будущей матери и месяца зачатия ребенка. Здесь приведена таблица, составленная по статистическим данным.

Планируя ребенка

Итак, вы пришли к обоюдному согласию, что в семье не хватает третьего человека. Как минимум за три месяца до беременности вы как мать будущего малыша должны позаботиться о его здоровье. Ведь вы будете его «домом» на целых девять месяцев, а для этого необходимо очистить свой организм от многочисленных токсинов, которые не опасны для вас, но могут принести вред будущему малышу.

Помимо очищения всего организма, не менее важно позаботиться и о приданом ребенка. Заблаговременное приобретение всего, что необходимо для ухода за новорожденным и одежды для него – это не только приятные хлопоты, но и забота о будущем человеке.

Лекарственные препараты

Если вы предохранялись противозачаточными таблетками, то их стоит прекратить принимать за три-четыре месяца до того, как забеременеть.

В таких таблетках содержится большое количество гормонов, которые могут спровоцировать выкидыш на ранних стадиях беременности.

Теперь непосредственно о лекарственных препаратах. Если вы стоите на учете у какого-либо врача, то вам стоит непременно посоветоваться с ним. Возможно, вам не следует рожать ребенка на этом этапе вашей жизни. Если же все в порядке, проконсультируйтесь у лечащего доктора и гинеколога по поводу принимаемых лекарственных препаратов. То, что не способно навредить малышу, можно будет принимать в дальнейшем, а все остальные лекарства придется заменить более щадящими или прекратить их прием вовсе.

Желательно за два-три месяца прекратить принимать аспирин, анальгин и различные антибиотики, так как они способны вызвать отклонения в развитии малыша. Естественно, что во время беременности принимать какие-либо лекарства без разрешения терапевта беременным строго запрещается. Если вам дорог ваш будущий ребенок и вы хотите, чтобы он родился и рос здоровым, то не жалейте времени и при необходимости лучше сходите к врачу.

...

Во всех цивилизованных странах мира противозачаточные таблетки прекращают принимать за шесть месяцев, то есть за полгода до начала беременности. Остаточное количество гормонов, которые содержатся в оральных контрацептивах, способно дать толчок неправильному развитию костной ткани ребенка.

В первый триместр беременности у ребенка закладывается нервная система, мозг, сердце и другие жизненно важные органы. В этот период нужно стараться не нанести ему вред какими бы то ни было лекарствами. Об этом необходимо знать! Не стоит принимать даже валерьянку без разрешения наблюдающего вас гинеколога. Обязательно расскажите врачу о том, что вас беспокоит, и он назначит все необходимые препараты.

В случае самолечения могут произойти необратимые изменения в зарождающемся организме вашего малыша. Так, из-за приема простого аспирина у ребенка может развиться глухота или неправильно сформируется череп. Многие антибиотики и транквилизаторы вызывают синдром детского церебрального паралича.

В общем, от всех этих бед можно легко уберечься, лишь помня о том, что в вас будет жить ваш ребенок и только вы способны дать ему все необходимое. Ведь все, что едите и чувствуете вы – ест и чувствует ваш малыш. Учеными было доказано, что при резком, внезапно загорающемся свете ребенок в утробе матери жмурится.

...

Не нужно бояться или стесняться вашего гинеколога, на ближайшие девять месяцев он должен стать вашим самым близким другом.

Теперь должно стать понятным, что необходимо поддерживать свой организм в полном порядке. Ведь вы заботитесь не только о чистоте детской комнаты, но и о ее убранстве, которое создает определенный настрой. Повсюду лежат игрушки, детские принадлежности, в ней светло, чисто и спокойно. Вам просто необходимо помнить о том, что вы будете своеобразной детской комнатой для еще нерожденного малыша. После того как вы настроите себя на это, вам будет гораздо легче избежать непредвиденных проблем.

Вред, наносимый алкоголем

Нелишне будет поговорить и о вредных привычках. Алкоголь и все его составляющие несут угрозу не только наследственности. Алкоголь способствует быстрому вымыванию кальция из организма матери, что приводит к развитию рахита у новорожденного ребенка. В первый триместр беременности крайне важно совершенно исключить алкоголь и никотин, о вреде которого рассказывать нет необходимости.

...

Организм женщины очищается в два раза быстрее организма мужчины. Мужчине следует воздерживаться от приема алкоголя в течение года.

Помимо рахита и плохой наследственности, алкоголь разрушает психику ребенка задолго до его рождения. Очень часто в семьях, в которых даже один из родителей страдает алкоголизмом, дети рождаются не только с поражениями центральной нервной системы, но и с физическими уродствами. Поэтому подумайте, что для вас важнее – рюмка водки или здоровый ребенок. Исключить прием алкоголя нужно как минимум за полгода до возникновения беременности. За это время большая часть токсинов успеет выйти из вашего организма.

В двух последних триместрах беременности практически все гинекологи рекомендуют принимать по 100 граммов красного вина комнатной температуры. Слабый виноградный алкоголь – это не этиловый спирт, приносящий вред будущему ребенку. Помимо приятных ощущений, а выше было сказано, что все, что чувствует мать, передается ребенку, красные вина способствуют повышению гемоглобина в крови. Однако не следует превышать рекомендуемую дозу, так как в больших количествах даже красное вино принесет вред малышу.

Несколько слов о курении

В последние годы количество курящих женщин увеличивается с угрожающей быстротой. Помимо Минздрава, предупреждения о вреде курения звучат из уст всех врачей мира. Но, видимо, разумные слова не имеют никакого влияния ни на женщин, ни на мужчин.

Однако женщины должны подумать о том, чтобы бросить курить, задолго до наступления беременности. Как минимум должно пройти три месяца после последней выкуренной сигареты. Если вам совершенно безразлично свое здоровье, то подумайте о здоровье своего ребенка.

Статистические данные показывают, что дети курящих женщин часто рождаются недоношенными, а если они все-таки родились в срок, то масса их тела меньше на 200–300 граммов, чем у детей здоровых и некурящих матерей. Помимо этого, никотин, содержащийся в сигаретах, вполне способен вызвать выкидыш или спровоцировать замершую беременность.

Долгие беседы, посвященные теме вреда курения, как правило, дают нулевые результаты, но их все же стоит провести. Ведь, помимо никотина, в сигарете содержится масса других вредных для здоровья матери и ребенка веществ. Среди них сероводород, азот, аммиак, окись углерода и множество эфирных масел.

В среднем в дыме одной сигареты содержится около 10 миллиграммов смолы и 0,8 миллиграммов никотина. Один из самых опасных составляющих дыма сигареты – бензпирен. Он был протестирован специалистами и признан опасным канцерогеном, вызывающим раковые опухоли.

...

Со временем золотые правила молодых родителей (не пить и не курить с начала беременности и до того, как ребенку исполнится пять лет) все больше стираются из сознания россиян.

Если вы собираетесь запрещать курить своему подросшему ребенку, то подумайте о том, что, выкурив сигарету, вы послужили нерожденному ребенку только проводником никотина, который проникает через плаценту в кровь и мозг зародыша или плода. Курение особенно опасно женщинам, у которых наблюдается анемия (недостаток гемоглобина). Как известно, гемоглобин служит проводником кислорода и его недостаточность приводит к кислородному голоданию ребенка. Никотин, проникая в кровь и заражая ее, лишь усугубляет эту проблему.

Прочитав все выше описанное, подумайте еще раз, что для вас дороже: ваш ребенок и здоровье или пачка сигарет?

Наркотики

Женщины, в настоящем или в прошлом принимающие наркотики, относятся к особой группе риска. Если вы принимаете наркотики, то о том, чтобы завести ребенка, не может быть и речи! Наркотические вещества сильно влияют не только на мозг, в котором происходят практически необратимые изменения, но и на гены человека.

Принимающая наркотики мать – это самое страшное, что может случиться в жизни ребенка. Подумайте – ведь с каждым приемом этой отравы вы предлагаете своему ребенку не то, что его покалечит, а сильнодействующий яд! В результате вы произведете на свет физически или морально неполноценного ребенка, который будет страдать по вашей вине.

...

Статистические данные говорят о том, что ребенок, рожденный родителями, страдающими от наркотической зависимости, практически всегда рождается с наследственными отклонениями.

Даже если увлечение наркотическими веществами, в прошлом, об этом необходимо рассказать наблюдающему вас гинекологу, ведь всегда есть опасность рецидива. Подумать об этом стоит не во время беременности, а задолго до нее. Если вы хотите иметь полноценных, здоровых детей – не стесняйтесь, обратитесь к лечащему врачу. Он порекомендует пройти несколько психологических тестов и на их результатах назначит вам определенное лечение. Это необязательно будет курс медикаментозного лечения. Возможно, вам придется принимать витамины и пройти реабилитационный курс у психолога, который поможет навсегда избавиться от наркотической зависимости.

Что нужно знать о строении половых органов

Женские половые органы разделяют на наружные и внутренние. К первым относятся большие и малые половые губы, лобок и клитор. Ко вторым – влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Между клитором и входом во влагалище находится отверстие мочеиспускательного канала, вход во влагалище прикрывает девственная плева, имеющая вид полумесяца. Ее нельзя отнести к половым органам, так как практически у всех женщин она удаляется при первом половом акте.

Внутренние женские половые органы: а – влагалище, б – канал шейки матки, в – дно матки, г – маточная труба, д – яичник

Матка – это мышечный орган с полостью внутри, состоящий из двух частей. Первая часть – шейка матки, она выступает во влагалище, а в процессе родов полностью сглаживается, открывая проход ребенку. Вторая часть – тело матки, в котором развивается эмбрион, а позднее – плод.

Верхняя часть матки называется дном, от которого отходят маточные трубы. Каналы маточных труб с одной стороны открываются в матку, а с другой, более широкой, – в брюшную полость.

Именно к этой части маточных труб ближе всего расположены яичники. В них созревает яйцеклетка, которая после полного созревания проходит по маточной трубе в матку и выходит из организма женщины через влагалище вместе с менструальной кровью.

...

Процедуру удаления девственной плевы называют дефлорацией. Дефлорация нередко болезненна и сопровождается небольшим кровотечением.

Строение груди: а – железистая ткань, б – жировая ткань, в – молочные железы, г – отверстия молочных желез в соске

Некоторые женщины, страдающие непроходимостью маточных труб, не могут забеременеть, так как яйцеклетка при таких условиях лишена возможности встречи со сперматозоидом. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который, проведя специальное обследование, решит, каким именно образом вам можно помочь добиться желанного результата – беременности.

...

Многие девушки считают, что в маленькой груди не может быть много молока. Это мнение ошибочно.

Неменьшего внимания заслуживает грудь женщины – лучший источник питания для младенцев. Размер груди зависит от количества жировой ткани, а помимо нее, в груди имеются железистая ткань и молочные железы. Именно от последних зависит количество молока, которое появляется в груди сразу после рождения ребенка.

ЧАСТЬ 2.

Ритм жизни беременной женщины.

С наступлением беременности у женщины начинается пора глобальных изменений не только в ее организме, но и ритме жизни. Все то, чем вы теперь будете заниматься, должно делаться только во имя будущего младенца. Зачастую приходится менять свой ритм жизни из-за слабости, которую чувствуют многие женщины в первые месяцы беременности. И уж конечно для беременной не подходит насыщенная, гиперактивная жизнь, которую ведут бизнес-леди.

Режим дня беременной женщины

Главное, что должно отсутствовать в режиме дня беременной женщины, это переутомление и усталость. Проводите больше времени на свежем воздухе, гуляйте и занимайтесь тем, что вам больше всего нравится. С утра следует сделать несколько легких физических упражнений.

Очень важно защищать себя, а следовательно, и своего малыша от внешних неблагоприятных факторов. Сведите к минимуму общение с больными или просто неприятными вам людьми, как можно меньше пользуйтесь предметами бытовой химии. Нас окружает довольно много химических веществ, которые могут отрицательно сказаться на здоровье. Это всевозможные пропитки материалов, используемых для изготовления диванов и кресел, полироли и лаки для шкафов, стенок и другой мебели, освежители воздуха и многое другое.

Особое внимание следует уделить одежде. Она должна быть не только удобной и комфортной, но и изготовленной из натуральных материалов. Синтетика имеет массу отрицательных свойств. Она не пропускает воздух к телу, накаляется от высокой температуры и сильно остывает при низкой. Даже если до беременности у вас никогда не было аллергии, то во время беременности она может появиться, и зачастую причиной ее возникновения являются синтетические ткани.

...

Очень часто мы просто не замечаем вокруг себя то, что наносит нам вред. Конечно, мы не можем обеспечить полную стерильность окружающей среды, но желательно максимально снизить уровень опасности.

Постарайтесь, чтобы ваше нижнее белье было из натуральных материалов. Бюстгальтер должен быть несколько большего размера, ведь грудь беременной женщины увеличивается с самого начала беременности и не должна быть стеснена. Помимо неприятных ощущений, у женщины может развиться мастит – уплотнения в молочных железах.

Существует одна деталь, о которой должна знать каждая беременная женщина. Примерно со второй половины беременности, когда начинает увеличиваться живот, рекомендуется приобрести бандаж – специальный пояс, который удерживает ребенка в правильном положении и не позволяет мышцам живота чрезмерно растягиваться. Бандаж носят под верхней одеждой, он практически не виден и помогает предупредить появление растяжек.

Покупая новое платье необходимо учесть, что живот быстро увеличится. Ни в коем случае нельзя утягивать растущий живот. Из-за нарушения циркуляции крови у плода может начаться кислородное голодание, а из-за недостатка места для движения у него могут развиться различные патологии. Если вы привыкли одеваться ярко и броско, не нужно отказывать себе в этом. Не прячьте располневшую фигуру, большинство мужчин любуются на беременных и относятся к женщинам более нежно и бережно.

Бандаж

Одновременно с соответствием требованиям моды одежда должна быть комфортной. В наше время на рынках и в магазинах предлагается много разнообразной одежды, способной удовлетворить любые вкусы и требования. Самой популярной одеждой на сегодняшний день являются джинсовые сарафаны и комбинезоны. Они считаются оптимальным вариантом для беременных, поскольку, во-первых, джинсовая ткань изготавливается из природного материала, а во-вторых, существует способ увеличивать размер такой одежды.

От брюк лучше отказаться. Они, хотя и удобны в носке, но быстро становятся малы. Юбки лучше не приобретать, наиболее подходящим вариантом является сарафан. Он не будет стягивать живот и не упадет в самый неподходящий момент.

С неменьшим вниманием нужно подойти к выбору обуви. Здесь мода неуместна. С первых дней беременности следует отказаться от высоких каблуков. Ношение обуви на каблуках может вызвать появление болей в спине, а на последних месяцах беременности они увеличивают опасность падения, так как центр тяжести смещен вперед. Оптимальный вариант – устойчивый каблук до 5 сантиметров высотой. Спортивные туфли или кроссовки очень удобны, и некоторые беременные предпочитают их другой обуви.

...

Не стесняйтесь пользоваться преимуществами своего положения. Просите уступить вам место в общественном транспорте. Прежде всего это забота о вашем ребенке, ведь резкое торможение сильно сотрясает вас и может спровоцировать выкидыш, особенно на первых месяцах беременности.

Зимой и весной обувь должна быть еще устойчивее. На подошвы следует наклеить или прибить специальные набойки, которые усиливают трение. Естественно, что и здесь не должно быть никаких высоких каблуков.

Оберегайте себя от инфекционных заболеваний. На первых месяцах беременности они способны вызвать выкидыш или дать толчок неправильному развитию плода. К тому же под воздействием интоксикации, вызванной инфекционным заболеванием, околоплодные воды практически всегда мутнеют, что также отрицательно сказывается на развитии ребенка. Необходимо помнить о том, что во время беременности вам нельзя принимать большинство лекарственных препаратов, которыми вы легко вылечивали простуду раньше. Теперь это будет сделать гораздо сложнее.

Все молодые мамы боятся такой операции, как кесарево сечение. Это понятно: какой женщине захочется портить свой живот безобразным шрамом? Да и для ребенка эта операция не проходит без негативных последствий. Однако современным врачам все чаще и чаще приходится прибегать к кесареву сечению. Поэтому следует помнить о том, что соблюдая все требования и придерживаясь определенного режима и рациона, женщина, скорее всего, сможет избежать осложнений, которые обычно становятся причиной проведения кесарева сечения.

...

Если кто-то из ваших домашних заболел попросите его надевать марлевую маску. По крайней мере вы хоть как-то обезопасите себя от простуды.

Постарайтесь не исключать из своего режима минимальные физические нагрузки. Обязательно делайте гимнастику, предназначенную для беременных, больше гуляйте, ходите пешком. Однако при этом нужно обязательно прислушиваться к себе и руководствоваться прежде всего здравым смыслом. Некоторые беременные предпочитают не обращать внимания на возникающую усталость. Не уподобляйтесь им. Если вы переутомились, оставьте все дела, бросьте уборку, стирку, готовку, вернитесь с прогулки, отпроситесь с работы. Позвольте себе отдых.

Желательно слушать классическую музыку, если она вам не нравится, то поставьте любимый компакт-диск или аудиокассету, исключением является лишь рок-музыка, которая просто противопоказана вашему ребенку. Ученые установили, что под воздействием такой музыки ребенок сжимается в комочек, у него учащается сердцебиение, то есть малыш просто пугается. Ходите в театры, кино, музеи, читайте добрые, умные книги и детские сказки. Наполняйте себя самым хорошим: общением с близкими и родными людьми, с природой. Все, что вам нравится и приносит приятные ощущения и эмоции, должно окружать вас от первого до последнего дня беременности.

Если вы молодая женщина, которой предстоят первые роды, то вам стоит обратить особенное внимание на состояние своего организма.

...

Посещение стоматолога должно стать правилом для беременной женщины. Развивающемуся в вас организме требуется много кальция, и брать его он будет из вашего организма. Больные зубы помимо всего прочего являются местом проникновения в организм различных инфекций.

Внимательно и очень бережно относитесь к себе. Иногда после выкидыша молодая женщина не может понять причину произошедшего. Однако таковых может быть множество. Не переутомляйтесь! Это одна из самых важных причин возможного выкидыша.

Перед тем как забеременеть, пройдите полный медосмотр. Если с вашим здоровьем что-то не в порядке, то будет необходим курс лечения. Помните, что даже больные зубы могут стать причиной неприятности. В первом триместре нужно особенно чутко прислушиваться к своим ощущениям.

Нельзя не обращать внимания на недомогания. Если ваша усталость не проходит, об этом нужно сообщить вашему гинекологу. И уж тем более не откладывайте поход в женскую консультацию, если у вас появились боли в пояснице или животе. Не стоит ждать, пока откроется кровотечение. Самое главное для беременной женщины – доверять своему внутреннему голосу – тогда все будет в порядке.

Продолжать работать или уволиться

Зачастую девушки, узнав, что они беременны, предпочитают уволиться с работы. Конечно, свобода выбора существует для всех и вы вольны решать сами оставаться на работе или уволиться с нее. Однако следует все хорошенько обдумать и не принимать опрометчивых и скоропалительных решений.

Если ваша работа каким-то образом связана с риском для здоровья, то, естественно, вам необходимо проконсультироваться с наблюдающим вас врачом. Если он считает, что работа действительно может навредить вашему ребенку, то стоит уволиться, ведь здоровье малыша должно быть на первом месте. В противном случае лучше не оставлять работу.

Во-первых, вам стоит больше времени двигаться, чем-то заниматься и общаться с другими людьми. Находясь дома, вы быстро устанете от бытовой рутины, а общение с друзьями вряд ли будет происходить чаще – ведь они не бросят свою работу ради вас. Во-вторых, лишать себя лишних денег накануне появления ребенка просто глупо. Лучше полученную зарплату потратить на ползунки, распашонки и пеленки.

В том, что вы останетесь на работе, есть несколько преимуществ. Первые два описаны выше, есть еще два – после окончания декретного отпуска при желании вы сможете вернуться на работу, а также рабочий стаж не будет прерванным. Существует еще один маленький плюс – если у вас дружный рабочий коллектив, то, скорее всего, вам и вашему ребенку будет преподнесен подарок, а это всегда приятно.

...

По закону ваш декретный отпуск должен начаться с 30 недель беременности и закончиться через 1,5 года после рождения ребенка. Конечно, по вашему желанию, он может закончиться и раньше.

Тем не менее вам совсем необязательно оставаться на работе до последнего дня и дожидаться, чтобы вас увозили со схватками с работы прямо в родильный дом.

Питание

Вместе с изменением вашего ритма жизни с наступлением беременности должно измениться и питание. Теперь вы являетесь не только «домом» для своего еще не рожденного ребенка, но и его «столовой». Из-за неправильного или нерационального питания вы можете быстро терять силы или у вас разовьется анемия, что очень опасно для здоровья малыша.

Теперь вам придется «есть за двоих». Конечно, вам и раньше приходилось слышать это от друзей и родных, но отнестись к этому нужно с полной серьезностью. Проконсультируйтесь по этому вопросу со своим врачом. Он подскажет, какие продукты вам можно употреблять, а какие – нет, а также посоветует примерное расписание приема пищи. Как правило, все врачи советуют беременным дробное питание – по принципу «лучше часто, но понемногу».


Совет «есть за двоих» не следует принимать буквально. Переедание так же вредно, как и недоедание. Желудок, особенно на последних месяцах беременности, может сильно давить на дно матки, создавая ощущение дискомфорта не только вам, но и вашему малышу.

...

Как правило, в первом триместре беременности питание женщины может остаться неизменным, а вот уже с четвертого месяца вам придется выбирать между полезным питанием и тем, что вам больше нравится.

Помимо этого, есть опасность того, что, раскормив ребенка, вы не сможете его родить сами и врачам придется прибегнуть к крайней мере – кесареву сечению. «Есть за двоих» – это значит питаться так, чтобы вашему малышу доставались все необходимые питательные вещества и витамины, а взять он их может только из вашего организма.

Как и обо всем остальном, матушка-природа позаботилась о том, чтобы ребенок учился добывать себе пропитание, еще находясь в утробе матери. Поэтому очень важно не переедать, так как избыток питательных веществ избавляет малыша от необходимости трудиться для их добычи. Это, в свою очередь, приводит к тому, что определенные органы у вашего ребенка будут развиты слабо, к тому же он, как было сказано выше, будет иметь избыточный вес.

Исходя из советов специалистов, можно составить примерный режим питания. Врачи считают, что более полезно и правильно четырехразовое питание с разумным разделением количества пищи. Так на завтрак желательно употребить примерно 30 % от суточной нормы питательных веществ, на обед – 40 %, на полдник – 10 % и на ужин – 20 %. Ниже приведена таблица, по которой можно узнать необходимое количество питательных веществ и витаминов, а также важнейшие их источники.

В число продуктов, которые вы употребляете, обязательно должны входить рыба, мясо и молочные продукты. Очень важно, чтобы в вашем ежедневном рационе имелись крупы грубого помола. Они регулируют работу кишечника и ускоряют вывод шлаков из организма. Фрукты необходимы как источник важных витаминов, микроэлементов и некоторых минеральных солей. А вот рыбные и мясные бульоны лучше исключить из рациона, так как они слишком тяжелы и могут вызвать изжогу.

Таблица 2. Витамины и питательные вещества

Для того чтобы избежать возникновения изжоги, не стоит употреблять чайную соду. Она помогает избавиться от неприятных, а порой даже болезненных ощущений, но, вступая в реакцию с кислотной средой желудка, разъедает его стенки, что может стать причиной возникновения не только гастрита, но и язвы. Лучше всего посоветоваться с врачом, и он поможет выбрать средство против изжоги.

Мясо и рыбу лучше всего отваривать или готовить на пару, так как в жареном виде они усваиваются тяжелее. И вообще, чем меньше жареных блюд вы будете употреблять, тем лучше. Из животных жиров лучше всего использовать только сливочное масло, а все остальное (говяжий, свиной или бараний жир или сало) лучше вообще исключить из рациона. Готовить можно на растительном масле, в нем больше витаминов и достаточное количество питательных веществ.

...

Обязательно включите в свой дневной рацион молочные или безмолочные каши, в зависимости от вашего вкуса. Помимо того, что они способствуют быстрому выведению шлаков из организма, многие злаки играют важную роль в процессе обмена веществ.

Выполняйте свои желания! Очень часто беременные женщины испытывают непреодолимое желание съесть нечто особенное или то, что никогда раньше не ели, а от ранее любимых блюд они неожиданно отказываются. Скорее всего, так будет и с вами. Не лишайте себя удовольствия и побалуйте тем, что вам хочется. Такое непреодолимое желание возникает в результате потребности организма в том или ином элементе питания. Сами вы можете не знать, в каком из продуктов содержится, например, витамин Е, а ваш организм знает и требует, чтобы вы, например, съели киви. Поэтому ни в коем случае не отказывайте себе.

Однако не стоит употреблять слишком много кондитерских изделий. Сдобь способствует не только быстрому набиранию веса, но и ожирению плода. Излишек конфет, шоколада и других сладких изделий может привести к тому, что у вашего ребенка будет диатез, от которого очень трудно избавиться. Вместо любимой газировки, перенасыщенной химическими соединениями, пейте намного более полезный натуральный сок.

С жидкостью также будьте осторожны. Следите за своим диурезом (количеством выпитой и выделенной жидкости). Если выделяется меньше жидкости, чем было употреблено, то об этом нужно поставить в известность своего врача. Возможно, жидкость застаивается в организме и вызывает отек какого-нибудь органа.

...

Отеки не всегда могут быть заметными. Наибольшую опасность таят в себе отеки внутренних органов, о появлении которых вы можете даже не подозревать.

Вообще для растущего внутри вас организма потребуется много кальция, из которого состоят кости. Поэтому глюконат кальция необходимо принимать, если вы не хотите, чтобы ваши зубы разрушились. Не пренебрегайте советами врачей. Помимо кальция для нормального развития скелета вашего ребенка необходимо большое количество фосфора, а также растительных и животных белков. Именно поэтому очень важно, чтобы ваше питание было сбалансированным.

При составлении своего меню учитывайте следующие советы.

Еда должна быть насыщена витаминами и минеральными солями. Ешьте больше фруктов, сырых овощей и пейте минеральную воду.

В ваш рацион обязательно должны входить молочные и кисломолочные продукты. Очень полезен кефир, йогурт, творог и, конечно, свежее молоко.

Обязательно в ежедневное меню включите яйца, сливочное и растительное масла. Очень полезна печень. Постоянное включение ее в рацион может помочь избежать возникновения анемии и существенно поднять уровень гемоглобина в крови.

...

Не стоит увлекаться вегетарианством во время беременности. Животные белки незаменимы по своей природе, а они необходимы для развития костей ребенка, так же как и фосфор, содержащийся в рыбе.

Избежать развития анемии можно также при помощи фруктов и сырых овощей. Большое количество железа содержится в яблоках, черной смородине, гранатах, а из овощей – в зеленом луке, шпинате и редисе.

В первых двух триместрах беременности питание может несильно отличаться от обычного, а вот в последнем триместре необходимо употреблять именно те продукты, которые наиболее важны для развития ребенка.

На последних месяцах беременности ограничьте употребление цитрусовых (апельсин, грейпфрут, мандарин, лимон) и некоторых ягод и плодов (клубника, малина, абрикос, слива), так как они являются сильными аллергенами и способствуют развитию диатеза у новорожденного малыша.

Многие женщины во время беременности испытывают непреодолимое желание съесть что-нибудь солененькое. Вместе с этим к концу беременности стоит ограничить употребление соленых или маринованных овощей, а также всего того, что способно вызвать жажду. Такие продукты сильно увеличивают нагрузку на печень. А излишнее количество жидкости может застаиваться в организме и стать причиной возникновения отеков.

С первых дней беременности следует исключить из своего рациона крепкий чай и кофе. Вещества, содержащиеся в них (кофеин и танин), способны расширить кровяные сосуды, что приводит к повышению давления.

...

Практически все врачи советуют женщинам на последних месяцах беременности употреблять не более 5 граммов соли в день. Ведь, как известно, соль вызывает сильную жажду, а употребление большого количества жидкости в это время противопоказано.

Никаких диет! Голодание или недоедание хороши для приобретения стройной фигуры, но только не в период беременности! Если вы испытываете чувство голода в промежутках между приемами пищи, его можно утолить яблоком или стаканом кефира. Вы же не оставите голодным своего будущего ребенка.

Если ваш врач считает, что вам нужно принимать витамины, значит, у него есть основания полагать, что ваш организм истощен. Последуйте советам доктора – витамины полезны всегда.

Диета

Если вы питались правильно и следовали вышеописанным советам, то, скорее всего, вам не придется придерживаться никаких диет. Если же ваш врач считает, что ваш вес превышает допустимый, то он сам назначит вам диету. Как правило, врачи советуют провести разгрузочный день, за который можно съесть один килограмм яблок или полкилограмма отварного мяса. Однако прежде, чем садиться на диету, посоветуйтесь с врачом.

Как уже было сказано выше, правильное питание – самая хорошая диета. Ниже приведено примерное меню на один день.

Завтрак:

Молочная каша (манная, рисовая, гречневая, пшенная), 1 яйцо, ржаной хлеб со сливочным маслом или сыром, стакан кефира или ряженки. Обед:

Овощной салат с растительным маслом или сметаной, суп на овощном бульоне, тушеное или отварное мясо с овощным гарниром, натуральный сок или слабый чай.

Полдник:

1 стаканчик йогурта, яблоко или груша, немного ягод.

Ужин:

Салат из овощей, отварная рыба или творог, натуральный сок.

Последний прием пищи должен состояться как минимум за два часа до сна. Полученные лишние калории должны успеть сгореть, чтобы не превратиться в жировые отложения. Еще один совет: сведите к минимуму употребление крахмала. Излишнее количество этого вещества отрицательно сказывается не только на вашем весе, но и на весе ребенка. Конечно, упитанный малыш – это хорошо, но излишний вес будет мешать ему развиваться.

Гигиена беременной

Женщина всегда должна следить за собой, однако в период беременности гигиена немного отличается от обычной. Во-первых, все ранее использовавшиеся средства ухода могут не подойти вам в этот промежуток вашей жизни.

...

Предложенное меню весьма примерное и может варьироваться по желанию женщины. Главное, чтобы в него обязательно входили молочные продукты и свежие фрукты.

Туалетное мыло может вызвать зуд в области паха и появление грибковых заболеваний. Для личной гигиены лучше использовать гели для интимных мест, детское или обыкновенное хозяйственное мыло. Оно часто неприглядно на вид, но его достоинством является отсутствие ароматических и красящих веществ.

Для умывания приобретите нейтральное или жидкое мыло. Как правило, их кислотный баланс составляет оптимальные 5,5. Из-за происходящих в вашем организме изменений вы становитесь более чувствительны ко всему, ваша кожа тоже будет требовать особого, более нежного ухода за собой.

Больше проводите времени на свежем воздухе. Летом кожа нуждается в защите от ультрафиолетовых лучей, поэтому перед прогулкой наложите на лицо и руки тонкий слой крема с UV-фильтрами. Зимой предпочтение нужно отдать питательным кремам, которые защитят кожу от морозов и предотвратят ее растрескивание.

Летом в солнечные дни полезно принимать солнечные ванны. Они способствуют выработке в организме витамина D, который крайне необходим для развития малыша. Однако загорать на открытом солнце вредно, даже если вы пользуетесь кремом для загара с высокой степенью защиты от ультрафиолетовых лучей. У беременной женщины часто начинает кружиться голова, и может дойти до того, что вы потеряете сознание. Лучше всего расположиться в тени. Она защитит вас от прямых солнечных лучей и даст возможность получить легкий и ровный загар.

В связи с беременностью у большинства женщин наблюдается повышенная потливость, поэтому необходимо как можно чаще принимать душ. Совсем не обязательно мыть свое тело мылом и тем самым высушивать кожу, достаточно просто постоять под прохладными струями воды. На ночь примите более теплый душ, он успокоит вас и подготовит ко сну. Особенно теплый душ хорош для тех, кто страдает бессонницей.

А вот от ванн придется отказаться уже во второй половине беременности. Горячая вода вызывает прилив крови к матке, что может спровоцировать начало кровотечения со всеми последующими осложнениями. Даже если вода не будет чересчур горячей, то вы сами поймете все неудобства приема ванны. Выросший живот будет сильно стеснять ваши движения, и вы уже не сможете подняться из ванной без чьей-либо помощи.

Беременные могут мыться в бане, однако лучше всего не париться – возникает риск преждевременных родов или выкидыша. А вот душ необходимо принимать до самых родов.

Особенна важна во время беременности гигиена половых органов. Мы уже писали о том, что в этот период выделения из влагалища становятся более обильными, поэтому наружные половые органы лучше всего обмывать дважды в день теплой (лучше всего кипяченой) водой.

В самую жаркую пору года особенно манят реки, пруды и озера. Если вы хорошо плаваете, то такие мероприятия только приветствуются. Плавание – это дополнительна зарядка, которая тренирует мышцы живота и дыхательную систему. После купания нужно принять душ, который смоет воду реки.

Плавать в закрытых водоемах не стоит. Как правило, в прудах и озерах находится множество болезнетворных микробов, которые могут проникнуть в организм беременной через половые органы. Во втором триместре беременности вход в матку закрывает сероватая слизь, так называемая пробка. Она препятствует проникновению микробов в полость матки, и потому ребенок надежно защищен от микробов и простейших. Однако они могут нанести вред самой матери, а ее состояние напрямую отражается на самочувствии ребенка.

Зимой можно записаться в бассейн. Минуты отдыха, проведенные в нем, доставят массу удовольствия будущей маме, а значит, и ее ребенку, и укрепят ваш организм. Однако во всех случаях необходимо, чтобы рядом с вами находился человек, который хорошо плавает. Ведь беременные женщины подвержены внезапному головокружению, и если в нужный момент рядом не окажется человека, способного оказать вам первую помощь, то все может закончиться плачевно.

...

Если вы решили посетить пляж, заручитесь поддержкой человека, который будет сопровождать вас туда. Если у вас внезапно ухудшится самочувствие, вам бу дет к кому обратиться за помощью.

Особого внимания заслуживают зубы. Во время беременности ваши зубы становятся главным источником кальция, крайне необходимого для развития костной системы вашего будущего малыша. Именно они больше всего страдают, так как большинство женщин просто боится посетить стоматолога. Поверьте, лечить запущенный зуб гораздо больнее, нежели поставить пломбу на небольшую дырочку.

Для того чтобы предотвратить неприятные ощущения при лечении больных зубов, зайдите к стоматологу как можно раньше. За весь период беременности вам придется дважды посетить зубного врача, но если вы будете придерживаться нижеизложенных рекомендаций, то все пройдет без лишних проблем и переживаний.

Для предоставления ребенку необходимых кальция и фосфора употребляйте больше молока, молочных и кисломолочных продуктов. В них содержится много кальция и белка, а также витамина А. Употребляя в пищу бобовые, вы сможете восполнить свои запасы витамина В. А вот витамины С и D в большом количестве содержатся в лимонах, апельсинах, сладком перце, шиповнике, петрушке (С), яичном желтке и рыбьем жире (D).

Для укрепления зубов полезно употреблять в пищу твердые продукты. Это могут быть твердые груши, зеленые яблоки (имеются в виду особые сорта фруктов, а не незрелые яблоки), корочки хлеба, тосты, сырые овощи (морковь, огурцы, капусту).

...

Мало кто знает, что семечки существенно ухудшают состояние зубов, хотя и содержат большое количество витамина А. Замените семечки домашними сухариками, они помогут укрепить зубы и устраняет внезапно возникшее чувство легкого голода.

Обязательно дважды в день чистите зубы. Продолжительность чистки должна составлять не менее 1 минуты, а зубная паста должна быть насыщена кальцием и фтором. После того как вечером вы почистили зубы, не ешьте, так как на зубах обязательно останутся остатки пищи, которые способствуют разрушению эмали.

Желательно пользоваться зубным эликсиром. При полоскании рта он восстанавливает кислотный баланс и смывает с зубов и десен вредный налет.

Не прислушивайтесь к тому, что говорят несведущие люди. Лечение зубов во время беременности нисколько не сказывается на течении беременности и на процессе родов. Скорее, наоборот. Кариес, наиболее часто поражающий зубы – это источник различных инфекций. Из-за кариеса у человека могут развиться такие заболевания, как гастрит, язва желудка, а также появляется неприятный запах изо рта. На последних месяцах беременности внезапно разболевшийся зуб может спровоцировать преждевременные роды, а вот лечить его будет трудно.

Стоит ли пользоваться косметикой

Беременность не должна стать причиной того, чтобы вы прекратили пользоваться декоративной косметикой. Свою красоту нужно подчеркивать в любой период жизни.

Однако при выборе косметики обратите внимание на ее состав. Следует избегать химических губных помад, лосьонов для лица, содержащих спирт, а также отбеливающих кремов, так как в них содержится ртуть.

Часто под влиянием солнечных лучей на коже большинства беременных появляются пигментные пятна. Для того чтобы от них избавиться, можно использовать простые народные средства. Существует несколько рецептов отбеливающих масок, в состав которых входят только натуральные продукты.

Так, например, можно растереть нежирный творог, смешать его с небольшим количеством кефира и нанести на лицо толстым слоем. Спустя 20 минут маску смывают теплой водой.

В другом рецепте упоминается целительная сила ягод клубники, земляники и малины. Их можно смешать вместе или сделать маску из одного вида ягод, главное – тщательно перетереть их и наложить на лицо. Время действия маски – 15 минут, после чего ее также смывают теплой водой.

Еще один рецепт, описанный в «бабушкиных» книгах, предполагает использование огурца, натертого на мелкую терку. К полученной кашице добавьте несколько капель лимонного сока и нанесите на лицо тонким слоем. Через 20–25 минут маску смойте прохладной водой и протрите кожу кусочком льда.

...

Ваше желание нравиться окружающим даже во время беременности вполне объяснимо, ведь вы продолжаете оставаться женщиной. Однако не переусердствуйте. Пусть ваш макияж будет легким и практически незаметным.

Очень важно правильно наносить маски. Совершенно недопустимо накладывать их на область вокруг глаз и рта, так как кожа в этих местах очень чувствительна. Для того чтобы избежать этого, можно воспользоваться марлевой маской с прорезанными отверстиями для глаз и рта.

Пользуются такой маской по-разному. Одни пропитывают ее заранее приготовленной смесью, а затем накладывают на лицо, другие накрывают лицо марлевой маской и только потом наносят отбеливающие или питательные составы.

Помните, что все маски нужно делать в спокойной обстановке. Муж не должен быть свидетелем проведения подобных процедур – как правило, они производят на представителей сильной половины человечества отталкивающее впечатление. Выберите время, когда вы дома одна, включите спокойную музыку и займитесь собой.

...

Посещение дорогостоящего салона красоты может позволить себе далеко не каждая женщина. Однако доставить себе несколько минут удовольствия можно и в домашних условиях.

Во время беременности страдают не только зубы и кожа. Волосам и ногтям тоже нужен особенный уход. Часто у беременных женщин наблюдается повышенная хрупкость и ломкость ногтей и волос. Если вы красите волосы, то делайте это как можно реже. Ничего опасного в этом нет, но все же какое-то количество химических веществ проникает в организм через кожу головы. Краски также способствуют повышению ломкости волос.

Подберите себе мягкий питательный шампунь и обязательно пользуйтесь бальзамом-ополаскивателем. Это не только уменьшит ломкость волос, но и облегчит их расчесывание.

Если у вас короткая стрижка, то не слушайте глупых предрассудков насчет того, что беременным нельзя стричься. Это неправда. Подарите себе несколько приятных минут и зайдите к парикмахеру. Отросшие волосы выглядят неопрятно, а это портит женщине настроение.

Для ухода за ногтями посоветовать можно одно – пореже пользуйтесь косметическим лаком. Уменьшить хрупкость ногтей можно с помощью специальных кремов, предназначенных для рук и ногтей.

Подготовимся к родам

Часто будущие мамы гонят от себя мысли о предстоящих испытаниях. Но ко всему нужно быть готовой. В первую очередь запишитесь на курсы подготовки к родам. Собеседования проводит психолог, который поможет вам избавиться от страха перед родами и научит вас контролировать этот процесс.

Подготовка к родам – это прежде всего забота о себе. Нужно научиться правильно дышать, приготовить ребенка к временным кислородным голоданиям, неизбежным во время родов, а также заниматься гимнастикой, которая поможет вам легко родить.

Гимнастика

Статистика показывает, что у женщин, которые занимались гимнастикой, течение беременности было более спокойным, реже появлялся или быстрее проходил токсикоз. Помимо этого, женщины учатся правильно пользоваться своими мышцами, а это, в свою очередь, приводит к тому, что продолжительность родов сильно сокращается.

Однако, несмотря на все благоприятные показания, заниматься гимнастикой можно не всем.

Если ваша беременность протекает нормально, то никаких противопоказаний нет. Но если у вас имеются заболевания сердечнососудистой системы или системы кровообращения, резко выраженный токсикоз, то занятия гимнастикой проводить не следует. Тем более нельзя заниматься физическими упражнениями, если у вас до этой беременности были выкидыши.

Основная задача гимнастических упражнений – укрепление мышц, на которые ложится основная нагрузка при родах. Это мышцы живота, тазового дна и спины. Именно поэтому из всех упражнений необходимо обратить пристальное внимание на те, которые направлены на укрепление вышеназванных мышц.

...

Очень хорошо, если вы занимались спортом до беременности. Любой вид спорта повышает эластичность мышц, а значит, способствует облегчению родовой деятельности.

Как правило, комплекс упражнений для каждой женщины индивидуален, и подобрать его вам поможет врач-гинеколог. Помните, что при регулярном выполнении рекомендованных упражнений ваши роды пройдут более быстро и легко.

Начинать занятия нужно с легкой разминки, постепенно увеличивая нагрузку. Первые занятия должны продолжаться всего 10 минут в день, а к концу беременности можно заниматься от 15 до 20 минут. Выберите время, когда вы останетесь дома одна, раскройте окна летом или форточку зимой. Занятия на свежем воздухе более полезны, ваша кровь будет насыщаться кислородом, что окажет благотворное влияние на здоровье вашего будущего малыша.

Постелите на пол плед или одеяло, оденьтесь в свободную одежду, которая не будет стеснять ваших движений, и начинайте гимнастические упражнения. Поднимите себе настроение приятной музыкой, но не делайте резких движений.

Упражнения до 15 недель беременности

Упражнение 1. Ходьба перекрестным шагом.

Исходное положение: спина прямая, руки на талии.

Выполнение: походите по комнате, перекрещивая ноги. Дышите ровно, через нос.

Упражнение 2. Взмахи руками.

Исходное положение: выпрямите спину, руки опустите вдоль тела, ноги вместе.

Выполнение: разведите руки в стороны, одновременно отступив на шаг назад и поставив ногу на носок. Немного прогнитесь и сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение и выдохните. Повторите упражнение, отступая на другую ногу. Дышите равномерно.

Взмахи руками

Упражнение 3. Наклоны.

Исходное положение: поставьте ноги шире плеч, руки разведите в стороны.

Выполнение: вдохните, поверните корпус тела вправо и наклонитесь вперед, дотронувшись рукой до пола, выдохните. Вернитесь в исходное положение и вдохните. Повторите упражнение, поворачиваясь и наклоняясь в другую сторону.

Упражнение 4. Прогибание.

Исходное положение: встаньте и распрямите спину, ноги поставьте вместе, руки на талии.

Наклоны

Выполнение: отведите локти назад, одновременно прогнув спину. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение несколько раз.

Полумостик

Упражнение 5. Полумостик.

Исходное положение: лягте на пол, согните ноги в коленях и обопритесь на согнутые локти рук.

...

Очень важно следить за своим дыханием во время упражнений. Это поможет вам научиться контролировать дыхательную систему и правильно выполнять указания акушеров во время родов.

Выполнение: приподнимите таз и бедра и сделайте глубокий вдох. Вернитесь в исходное положение и выдохните. Повторите 5 раз.

Упражнения от 16 до 30 недель

Упражнение 1. Ходьба.

Исходное положение: выпрямите спину, руки положите на талию.

Выполнение: в течение 5 минут походите по комнате на носочках.

Дышите ровно, вдыхая через нос и выдыхая через рот.

Упражнение 2. Упражнение с палкой.

Прогибание

Исходное положение: стоя с выпрямленной спиной, держите в опущенных руках палку.

Упражнение с палкой

Выполнение: вдохните, одновременно отставив ногу назад на носок, палку заведите за плечи. Вернитесь в исходное положение, выдохните. Повторите несколько раз, поочередно меняя ноги.

Упражнение 3. Вращение таза.

Исходное положение: поставьте палку вертикально и обопритесь на нее руками. Ноги расставьте шире плеч.

Вращение таза

...

Занятия гимнастикой не должны утомлять вас. Если вы все выполняете правильно, то после занятий будете чувствовать прилив бодрости.

Выполнение: в течение 2–3 минут медленно вращайте тазом, меняя направление вращения.

Упражнение 4. Расслабление. Исходное положение: лежа на полу, подложив под колени и шею валики.

Перекатывание

Выполнение: разведите руки и ноги в стороны. Полностью расслабьте все мышцы и немного помечтайте. Дышите ровно и глубоко.

Упражнение 5. Перекатывание.

Исходное положение: лежа на полу, согните ноги в коленях.

Выполнение: медленно опустите согнутые ноги в сторону, затем поднимите их в исходное положение и опустите в другую сторону. Вдох производите через нос, а выдох – через рот. Повторите упражнение несколько раз.

Упражнение 6. Прогибание.

Исходное положение: лежа на полу, согните ноги в коленях, руки вытяните вдоль тела.

Выполнение: медленно приподнимите поясницу, не отрывая таз от пола. Полностью расслабьтесь и опустите поясницу на пол. Дышите медленно, вдыхая и выдыхая через нос.

Прогибание поясницы

Упражнение 7. Вращение лодыжки.

Исходное положение: лежа на полу, выпрямите ноги, руки вытяните вдоль тела.

Выполнение: поднимите ногу в вертикальное положение и сделайте несколько вращательных движений лодыжкой. Медленно опустите ногу и повторите движение второй ногой.

Упражнения от 31 недели до родов

Упражнение 1. Ходьба.

Исходное положение: стоя, выпрямите спину, руки на поясе.

Выполнение: делая скользящие шаги, походите по комнате в течение 1–2 минут. Дышите равномерно.

Упражнение 2. Потягивание.

Исходное положение: сидя на стуле, поставьте ноги вместе, а руки положите на колени.

Потягивание

Растяжка бедренных мышц

Приседания

Выполнение: сделайте вдох, одновременно разведя руки в стороны и немного назад.

Прогните спину и вернитесь в исходное положение. Выдохните. Повторите упражнение несколько раз.

Упражнение 3. Растяжка бедренных мышц.

Исходное положение: сядьте на край стула, руками упритесь в сиденье, ноги вытяните вперед.

Выполнение: произведите ногами движения, описывающие на полу круги. Носки не отрывайте то пола. Повторите 5–6 раз.

Упражнение 4. Приседания.

Исходное положение: встаньте за стулом и держитесь за его спинку. Ноги на ширине плеч.

...

Очень важно на последних месяцах беременности соблюдать осторожность при выполнении упражнений. Если вы почувствуете усталость, то следует сделать небольшой перерыв. Устройтесь поудобнее и ровно подышите.

Выполнение: поочередно приседайте то на одну, то на другую ногу. Повторите 8 раз, дыхание произвольное.

Прием обезболивания родовой деятельности

Упражнение 5. Прием обезболивания родовой деятельности.

Исходное положение: лягте на бок, ноги слегка согните, одну руку положите под голову.

Выполнение: свободной рукой произведите круговые поглаживания поясничной области. Дыхание глубокое и ритмичное.

Упражнение 6. Имитация позы родовой деятельности.

Исходное положение: лягте на спину, ноги согните и подтяните руками колени.

...

Если вы будете готовы к родам, то вы легче перенесете весь процесс рождения вашего ребенка. Обязательно выполняйте упражнения 5 и 6. Помимо того, что вы будете знать, что делать, выполнение этих упражнений снимет дополнительную нагрузку на психику.

Имитация позы родовой деятельности

Выполнение: разведите ноги в стороны, глубоко вдохните, опустите голову и дотроньтесь подбородком до груди. Задержите дыхание, а затем вернитесь в исходное положение, медленно выдыхая. Повторите 2–3 раза.

Упражнение 7. Релаксация.

Исходное положение: сядьте в мягкое удобное кресло, вытяните ноги, руки опустите.

Выполнение: закройте глаза, расслабьте все мышцы. Языком мягко дотроньтесь до верхнего неба и позвольте нижней челюсти слегка отвиснуть. Почувствуйте тяжесть в руках и ногах. Посидите так несколько минут. Это упражнение можно выполнять как после зарядки, так и во время нервного напряжения. Дыхание произвольное.

Дышите правильно

Дыхание играет важную роль в течении беременности и в процессе родов. Очень важно «приучить» ребенка к временным кислородным голоданиям, которые неизбежно наступят в процессе родовой деятельности. Схватки – это спазмы гладкой мускулатуры матки. Когда матка находится в напряженном состоянии, доступ воздуха прекращается, а ведь зачастую схватка продолжается в течение 3–4 минут.

...

Во время родовой деятельности важно дышать, то есть давать кислороду проникать к ребенку. Не задерживайте дыхание, даже если вам этого очень захочется. Вместо одного глубокого вдоха сделайте несколько частых и мелких.

Ребенок, готовый родиться, часто начинает «нервничать» (сильно толкаться, переворачиваться), ведь все время для него были созданы идеальные условия для существования. Сокращающиеся стенки матки не только ограничивают пространство, вынуждая его проходить по родовым каналам, они также не дают ему дышать.

Из-за хаотических движений плода прежде всего страдает мать. Именно поэтому необходимо «приучить» малыша к таким временным недостаткам воздуха. Сделать это очень просто. Достаточно ежедневно в удобное для вас время несколько минут выполнять дыхательную гимнастику. Совершенно не важно, захотите вы это делать до физических упражнений или после, а может быть, за несколько часов до зарядки или перед сном.

Итак, приступим. Сядьте в удобное кресло, расправьте спину. Если вы лучше расслабляетесь под музыку, включите магнитофон. Главное – ощутить покой и внутреннюю гармонию. С минуту последите за своим дыханием, оно должно быть ровным и спокойным.

Глубоко вдохните и задержите дыхание на 2–5 секунд, потом выдохните. На выдохе снова задержите дыхание на 2–3 секунды. Снова вдох, задержка дыхания, выдох, задержка дыхания и еще более глубокий выдох, а затем плавный вдох. Пару раз вдохните и выдохните спокойно, а затем повторите упражнение.


...

Очень важно слушаться опытного акушера, который окажется рядом с вами в роддоме. Он понимает, что вам больно, и именно поэтому подскажет, что нужно сделать, чтобы максимально уменьшить ваши страдания.

На первый раз достаточно повторить дыхательные упражнения 3–4 раза. Во второй раз можно увеличить не только количество повторов, но и продолжительность задержки дыхания. Помимо того, что ваш малыш постепенно привыкнет к таким нагрузкам, ваши легкие очистятся от застоявшегося воздуха. Специалистами доказано, что именно застоявшийся воздух, который накапливается в нижней части легких (корнях) способствует развитию большинства легочных заболеваний – таких, как пневмония, астма и т. д.

Теперь поговорим о дыхании во время родовой деятельности. Не стоит лукавить – схватки – это очень больно. Часто многие женщины задерживают дыхание, считая, что таким образом боль пройдет быстрее. Однако это ошибочное мнение.

В большинстве случаев боль уменьшают медленные глубокие вдохи. Не стоит зажиматься во время схватки, ведь вашему ребенку и так неуютно. Лягте на спину, глубоко дышите, можно произвести гимнастическое упражнение, которое уменьшает боль (упражнение 5).

В среднем роды продолжаются 12 часов. Не стоит пугаться, так как сюда входит время от первой схватки до того момента, когда выйдет детское место. Сам процесс рождения ребенка занимает от 25 до 40 минут.

Все время продолжайте глубоко дышать, даже если от боли перехватывает дыхание. Подумайте о своем ребенке, ведь именно сейчас ему не хватает кислорода, не дышите вы – не дышит он.

Подготовка груди к кормлению

Этот раздел займет в книге немного места, однако он просто необходим. Большинство молодых мам, которые не воспользовались советом гинеколога о подготовке груди к кормлению, поплатилось за это довольно болезненными ощущениями.

Сразу после того, как вы встали на учет у своего врача, он должен вас проконсультировать по этому вопросу. Если же этого не произошло, вам стоит обратить на данный раздел особое внимание.

Подготовка груди к кормлению – это ряд процедур, в процессе которых огрубевает кожа сосков. Маленькие ротики новорожденных младенцев сильно присасываются к материнской груди, а слишком нежная кожа сосков зачастую трескается и очень болит.

Нередко женщинам приходится отказываться от грудного вскармливания, а это большой минус как для ребенка, так и для его матери. Процесс перегорания молока очень болезнен. Он вызывает повышение температуры и может привести к развитию мастита.

Однако куда хуже приходится вашему малышу. Вместе с материнским молоком он получает все необходимые для нормального развития витамины и микроэлементы, а также у него возникает иммунитет, благодаря которому младенец не подвергается инфекционным заболеваниям.

...

Существуют специальные упражнения, которые помогают подготовить грудь к появлению молока. Однако делать их можно далеко не каждой женщине. Проконсультируйтесь на этот счет с наблюдающим вас гинекологом.

Конечно, все современные молочные смеси обогащены витаминами и минералами, однако создать иммунитет они не помогут и с настоящим грудным молоком не идут ни в какое сравнение. Помимо этого, грудное вскармливание всегда успокаивает малыша, привыкшего за девять месяцев, проведенных в утробе матери, к стуку ее сердца.

Многих приятных ощущений лишается и мать ребенка. Некоторые женщины, только что ставшие матерями, чувствуют себя глубоко несчастными и нередко жалеют о том, что решили завести ребенка. Ведь роды доставляют женщине много мук, и эта реакция вполне понятна.

Однако во время первого кормления все изменяется, и мир становится другим. Когда ваш новорожденный впервые возьмет грудь и начнет ее жадно сосать, вы почувствуете прилив такой всепоглощающей любви, что все остальные чувства вам покажутся несущественными.

Нет ничего прекраснее, чем гладить головку своего ребенка, сладко почмокивающего у вашей груди. Даже ночные кормления не будут в тягость молодой маме. Именно во время первого кормления проходит сожаление о том, что ребенок родился не того пола, о котором вы так долго мечтали.

...

Если на вашей груди все-таки появилось несколько трещин, приносящих с каждым кормлением нестерпимую боль, попробуйте обработать их хлорофилинтом. Эту процедуру следует повторять после каждого кормления, а перед следующим кормлением обязательно нужно обмывать грудь теплой водой с мылом.

Теперь подумайте о том, что вам придется отказаться от таких дивных моментов, во время которых зарождаются ваши с ребенком взаимная любовь и понимание. Для того чтобы предотвратить растрескивание сосков, прежде всего необходимо закаливание и растирание.

Каждое утро, проснувшись, вы идете умываться. Закончив все утренние процедуры, сделайте воду попрохладнее, но не совсем холодную. Разденьтесь выше пояса и омойте грудь водой. Напряженные соски быстрыми и энергичными движениями 3–4 раза разотрите мочалкой или жестким полотенцем. С каждым днем температуру воды можно немного понижать, но доводить до ледяной не стоит.

Большее количество растираний и движений может привести к тому, что вы сотрете кожу сосков и на ней появятся ранки. Позднее они покроются корочками, ощущения при этом довольно болезненные, к тому же поврежденная кожа может служить очагом воспалений.

Внутрь бюстгальтера пришейте кусочки грубой ткани, тщательно выстиранной и выглаженной. При трении о нее кожа сосков начнет грубеть. Если вы начнете испытывать боль или просто неприятные ощущения, удалите грубую ткань.

Для закаливания груди и молочных желез очень полезны воздушные ванны. Для этого несколько раз в день обнажите грудь и посидите в спокойной обстановке несколько минут. Очень полезно действие ультрафиолетовых лучей. Под их светом повышается сопротивляемость кожи к механическим повреждениям, а также нормализуются обменные процессы.

Если у вас плоские или втянутые соски, обязательно сообщите об этом своему гинекологу.

Он назначит вам комплекс специальных упражнений, которые помогут придать вашим соскам необходимую форму. В противном случае ваш ребенок не сможет сосать грудь, так как ему будет трудно втянуть сосок в рот. Не делайте никаких упражнений, не посоветовавшись со своим врачом. В некоторых случаях упражнения вызывают сокращения матки, что может привести к самопроизвольному аборту (выкидышу).

Ближе ко второму триместру беременности из сосков беременной женщины начинает выделяться желтоватая липкая жидкость. Это так называемое молозиво, в котором содержатся эпителиальные клетки, капли жира и белок. Не стоит пугаться, потому что это нормальный процесс, хотя наблюдается он далеко не у каждой беременной женщины.

Три формы сосков груди: а – вытянутый сосок, б – плоский сосок, в – втянутый сосок

...

Не стоит выжимать молозиво из груди посредством нажатия на сосок. Если молозиво выделяется слишком обильно, то положите в бюстгальтер мягкие прокладочки из хлопчатобумажной ткани.

Высыхая, молозиво образует плотную корочку, которая благоприятствует возникновению под ней воспалительных процессов. Для того чтобы этого избежать, подсохшее молозиво удаляют, однако ни в коем случае нельзя его удалять ногтями. Просто обмойте грудь теплой водой. Делать это нужно несколько раз в день. Соблюдая вышеописанные процедуры, вы сможете избежать всех неприятностей, связанных с кормлением ребенка.

Советы психологов

Беременность – это особое состояние женщины, когда для нее опасны не только неблагоприятные факторы окружающей среды, но и сильные эмоциональные переживания. Прежде всего научитесь отводить от себя стрессовые ситуации. Меньше общайтесь с неприятными вам людьми, не стоит ввязываться в раздражающие вас разговоры, долгие споры, не обсуждайте никаких проблем. Как правило, все это ведет к ухудшению настроения, а значит, вредит ребенку.

Больше думайте о своем малыше. Окружите себя добрыми и приятными людьми, постарайтесь не раздражаться по самым незначительным поводам, а это не так просто. Психологами доказано, что беременные становятся более чувствительны к тем ситуациям, на которые в другое время они просто не обратили бы внимания. Зачастую разбитая чашка может вывести женщину из равновесия, тогда как за полгода до этого она просто выбросила бы ее в мусорное ведро без сожаления.

Не стоит лить слез, но и держать в себе обиду не нужно. Научитесь избегать этого. Не смотрите по телевизору фильмы, насыщенные сценами насилия или кровавыми разборками. Если вы любите мелодрамы, то их конец должен быть благополучным.

Читайте больше книг. Это могут быть как энциклопедии матери и ребенка, так и детские сказки или любимые произведения давно знакомого писателя. Главное, чтобы все увиденное или прочитанное наполняло вас только приятными эмоциями и ощущениями.

Учитесь радоваться жизни. Пусть каждый лучик солнечного света приносит вам радость, а крупные капли дождя вызывают улыбку. Посмотрите вокруг, как красив мир, в котором мы живем! Позвольте себе прогулки по лесу. Общение с природой поможет вам отрешиться от всех городских проблем, однако, если вы любите одиночество, не стоит заходить слишком далеко, чтобы не заблудиться.

Многих беременных пугает мысль о предстоящих родах. Причем пугающей кажется мысль не о самих родах, а об их неизбежности. Не стоит загружать свое сознание этим страхом с самого начала беременности. Просто запретите себе об этом думать или научитесь жить с этой мыслью, не обращая на нее внимание.

...

Если вы не можете отрешиться от проблем, то запишитесь на курсы по подготовке к родам. На курсах вы сможете поделиться своими страхами и сомнениями с профессиональным психологом, а также узнать о проблемах других женщин, которые будут входить в вашу группу.

Очень полезно извлекать из неприятных ситуаций положительные моменты. Так, например, допустив какую-либо жизненную ошибку, не расстраивайтесь. Лучше подумайте о том, что в следующий раз сделать ее вам не придется.

Радуйтесь скорому появлению малыша. Почаще думайте о том, каким он будет. Постарайтесь увидеть его глазки, носик или маленькие ручки. Представьте, как вы будете целовать пухленькие щечки и пушок на головке новорожденного. Подумав об этом один раз, вы поймете, что ничто не отгоняет неприятные мысли прочь так же хорошо, как подобные мечты.

Ваш ребенок начинает общаться с вами задолго до того, как родится. В первой половине беременности это практически неощутимо, а вот после того, как вы начнете чувствовать его шевеление, вы узнаете что это так и есть.

Внутриутробное воспитание

Воспитание ребенка нужно начинать до его рождения. Почувствовав первый толчок, поздоровайтесь с ним. Каждое утро, проснувшись, желайте ему доброго утра, а ложась спать – спокойной ночи. Это приучит ребенка к тому, что, когда мама ложится спать, нужно успокаиваться, засыпать и просыпаться утром. Поэтому важно, чтобы ваш сон составлял не менее девяти часов в сутки.

Как правило, особо интенсивно ребенок двигается вечером или ближе к ночи. Ложась спать, тихонько спойте ему колыбельную. Вы почувствуете, как ребенок начнет постепенно затихать и вскоре успокоится совсем. Это говорит о том, что он слышит вас, поэтому начинайте его воспитание, пока он внутри вас.

Благодаря современной аппаратуре врачам удалось зафиксировать поведение нерожденного ребенка. Так, уже на 16-й неделе он улыбается, когда его маме весело, на 20-й неделе – жмурится, если его мать видит резкий свет, в 24 недели он слышит и реагирует на внешние шумы и способен отвечать на них толчками.

У плода, возраст которого достиг 28 недель, можно наблюдать реакцию на вкусовые ощущения – от кислого он морщится, на соленое и горькое строит недовольную, а на сладкое – удовлетворенную гримасу. Примерно на 30-й неделе ваш малыш начинает сосать пальчик во сне.

Если вы достаточно долго испытываете чувство страха, то в вашей крови вырабатывается адреналин, который вместе с кровью передается вашему ребенку через пуповину. Малыш чувствует, что что-то происходит не так, и начинает беспокоиться. Его движения становятся более резкими. Поэтому избегайте неприятных ощущений, не тревожьте понапрасну своего малыша. Ведь скоро ему предстоит трудный и мучительный процесс рождения.

Поговорим об интимной жизни

...

Очень интересен тот факт, что на Юге Восточной Азии считается, что возраст ребенка исчисляется с момента зачатия. Поэтому на момент рождения ему уже девять месяцев.

Многие женщины, узнав о том, что они беременны, полностью отказываются от половой жизни. Не повторяйте их ошибку. Отказывая своему мужу, вы сами толкаете его на измену.

Объясните ему, что делать это так часто, как раньше, вы не сможете, если хотите сохранить этого ребенка. Скажите мужу, что в момент возбуждения к вашей матке приливает много крови, что значительно повышает риск выкидыша, особенно в течение первых трех месяцев. Излишнее количество крови вызывает отслойку плаценты, кровотечение и отторжение плодного яйца.

Относительно безопасным является второй триместр беременности. Однако не стоит забывать об осторожности. Интимные отношения должны полностью зависеть от вашего состояния. Если у вас кружится голова или вас тошнит, то от занятий любовью лучше отказаться. Не делайте это, пересиливая себя.

Найдите оптимальные позиции, удобные для вас. Помните, что в вас развивается плод и любое давление на него опасно. Долой предрассудки, которые, может быть, еще остались в вас. Подумайте о вашей семье и ребенке и вы обязательно найдете оптимальный вариант.

...

Если убеждения не действуют на вашего мужа, отведите его к своему гинекологу, который объяснит ему все с профессиональной точки зрения. После такого похода ни у одного мужчины не останется сомнений относительно настоящего положения вещей.

В последние три месяца постарайтесь свести половые отношения к минимуму, а на последних неделях окажитесь от них совсем, так как занятия любовью могут спровоцировать преждевременные роды.

Полный отказ от половых отношений с начала беременности должен быть у тех женщин, у которых ранее были выкидыши. Особенно осторожными им следует быть в те сроки, на которых наблюдалось самопроизвольное прерывание беременности.

Если у вас появилось чувство отвращения к сексуальной жизни, то не стоит пересиливать себя и делать это только для того, чтобы предотвратить измену мужа. Больше доверия, и в вашей семье все будет в порядке. Ваш муж не меньше вас ждет этого ребенка и поэтому он поймет ваше состояние, поскольку также боится потерять то маленькое чудо, которое вскоре должно появиться на свет.

Самое необходимое для новорожденного

...

Комната, где будет жить ваш будущий ребенок, должна быть светлой и просторной, то есть не заставленной лишней мебелью. Если вы не можете себе позволить сделать даже косметический ремонт, непосредственно перед выпиской попросите свою маму или лучшую подругу произвести в вашей квартире генеральную уборку.

Позаботиться о том, куда приедет новорожденный из роддома необходимо задолго до того, как ребенок решит родиться. Если вы затеяли ремонт в детской комнате, то он должен закончиться за 2–3 месяца до приезда в нее нового жильца. Запах краски и обойного клея должен выветриться полностью, так как даже самый слабый «аромат» может привести к серьезному отравлению малыша.

Не верьте предрассудкам и покупайте кроватку и коляску до того, как родите. Подумайте о том, где будет спать ваш ребенок после приезда из больницы. Не менее важно, чтобы дома вас ждало достаточное количество теплых (фланелевых) и тонких (хлопчатобумажных) пеленок, марлевых подгузников, чепчиков, а также распашонок. Поверьте, вам будет некогда бегать по магазинам, поэтому позаботьтесь об этом заранее.

Помимо этого, тратить время на покупки для вашего малыша очень приятно, этот процесс доставит вам массу удовольствия. Запаситесь деньгами и отправляйтесь за покупками. Первое, что необходимо ребенку – это кроватка. Она может быть как деревянной, так и железной. Главные требования, предъявляемые к ней – это удобство и безопасность для малыша.

В современных магазинах имеется огромный выбор самых разных кроваток. Некоторые из них установлены на колеса, и их легко передвигать, другие стоят на дугах и позволяют качать ребенка в колыбели. Есть и такие, у которых одна спинка опускается вниз, что позволяет пользоваться кроваткой как пеленальным столиком. Приобрести кроватку нужно обязательно, так как она понадобится ребенку как минимум на три года.

Для того чтобы защитить своего малыша от вредных насекомых (комаров, мух и т. д.) над кроваткой можно повесить полог из марли, тюля или тонкой ткани, хорошо пропускающей воздух. Он будет выполнять еще одну роль – защищать ребенка от сквозняков и слепящего солнечного света.

Теперь поговорим о том, где расположить детскую кроватку. Если у вас нет возможности отвести ребенку отдельную комнату или вы хотите, чтобы он всегда находился рядом, то вам необходимо подумать о перестановке мебели. Конечно, перестановку должны делать не вы, а ваш муж. Вам вообще противопоказано поднимать тяжелые предметы. Вы должны быть только руководителем.

При выборе места учтите, что кроватка должна располагаться в светлом, теплом и бесшумном месте, которое, однако, можно проветрить. Ставить кроватку у окна не всегда правильно. Во-первых, там бывают сквозняки, во-вторых, вашему ребенку будет мешать слишком яркий солнечный свет. Задвигать ее в угол тоже неправильно. Разместите ее таким образом, чтобы к ней было легко подойти и взять ребенка, не задев окружающие предметы обстановки.

Рядом с кроваткой не должны стоять растения или книжные полки. В первом случае есть опасность аллергических реакций малыша на пыльцу цветущих растений, а во втором – на пыль, которая неизменно скапливается на книгах.

...

Готовые пологи продаются в магазинах, однако они стоят довольно дорого. Вместо того, чтобы покупать полог на детскую кроватку, попробуйте сделать его сами.

Этим же нужно руководствоваться, размещая возле кроватки ковры или мягкую мебель.

В них тоже скапливается большое количество пыли, а воздух вокруг новорожденного всегда должен быть чистым и свежим. Однако если у вас есть пылесос, то уход за этими предметами обстановки не составит труда.

Без коляски можно и обойтись, однако подумайте, сколько преимуществ она дает. В теплое время года с ребенком можно подолгу гулять на свежем воздухе, что для него очень полезно. Держать его все время на руках довольно утомительно, хотя он весит в несколько раз меньше вас. Если вы живете в частном доме, то малыша можно вынести на свежий воздух и на время сна.

Зимой хорошая коляска защитит ребенка от холодного воздуха и освободит ваши руки, ведь ребенок становится тяжелее на 1–2 килограмма от одетой на него одежды.

При покупке коляски обратите внимание на бортики. Они должны быть достаточно высокими, чтобы подросший малыш не выпал из коляски. Ведь он начнет вертеться, удовлетворяя свое любопытство, таким образом познавая окружающий мир. Рессоры у коляски должны быть мягкими, в противном случае ваш малыш в ней никогда не уснет из-за сильной тряски.

...

Вы можете вывозить вашего ребенка спать на улицу и зимой. Перед тем, как одеть ребенка потеплее, смажьте его личико толстым слоем детского питательного крема, и никакой мороз не будет страшен вашему малышу.

Высокие коляски лучше низких. Во-первых, их удобнее возить – не приходится постоянно находиться в полусогнутом положении, во-вторых, в них попадает меньшее количество выхлопных газов и пыли. Как правило, пыль стелится у самой земли, поэтому достаточная высота исключает ее попадание в коляску.

Если ваш ребенок родился летом, то было бы хорошо, чтобы обивка коляски была светлой, так как темная ткань притягивает солнечные лучи и накаливает тепло внутри коляски. Ребенку становится слишком жарко, он потеет и может простудиться из-за незначительного ветерка.

Внутри коляски не должно быть яркой ткани, так как излишняя пестрота раздражает и утомляет ребенка. И самое главное – вся коляска должна легко мыться водой и детским мылом.

В последнее время появилось такое новшество, как рюкзак-кенгуру. Он очень удобен, однако использовать его следует только с трехмесячного возраста. Кости более маленького ребенка слишком мягкие, и его ношение в вертикальном положении может привести к их деформации.

Теперь о приданом для новорожденного. Вам понадобятся как минимум 10 фланелевых и 30 тонких пеленок, 30 марлевых подгузников, 4 теплые и 4 тонкие распашонки и по два чепчика (теплых и тонких). Обязательно купите тонкое и теплое одеяла, бант, длина которого должна составлять 2 метра, а также пару уголков.

Пеленки можно нашить самой, так получится дешевле. Ширина пеленки должна составлять 1 метр, длина – 1,5 метра. Купленную ткань тщательно постирайте в детском порошке, а еще лучше натрите на терке детское мыло и используйте его вместо порошка. Тщательно выполощите ткань, а после того как она высохнет, прогладьте с двух сторон утюгом.

Для подгузников купите несколько метров марли. Постирайте ее, как и ткань, высушите и прогладьте. Нарежьте марлю на квадраты со стороной 50 см и дважды сложите косыночкой. Обрезанные края обметайте ниткой, а затем еще раз постирайте уже готовые подгузники и прогладьте с двух сторон.

Помните о том, что прежде, чем вы купите ту или иную вещь, она успеет пройти через несколько рук и множество складских помещений, где она собрала массу грязи и пыли.

Детская кожа очень чувствительна и потому подвержена различным инфекциям. Все купленные вещи тщательно постирайте. Гладить нужно обязательно с двух сторон. Это правило относится не только к пеленкам или распашонкам, но и к чепчикам и одеялам.

...

Для подгузников можно использовать и простую хлопчатобумажную ткань. Например, если у вас есть пара старых простыней, то они идеально подойдут для вашего ребенка. Не волнуйтесь за то, что они были в употреблении. Еще наши бабушки говорили о том, что наилучшие пеленки и подгузники получаются из использованной ранее ткани.

Помимо того, что вы смоете накопившуюся грязь, ткань станет более мягкой и нежной и не будет натирать кожу ребенка. Избегайте использования синтетических материалов. Они плохо пропускают воздух и практически не впитывают жидкость, а также способны вызвать аллергическую реакцию.

Все эти вещи часто переходят по наследству от одной мамы к другой. Это очень удобно, однако для выписки из роддома многие родители предпочитают купить новые вещи.

Позже вам понадобятся ползунки, кофточки, пинеточки, а также теплые вещи (кофты, штанишки и шапочки). Их тоже можно получить по наследству от подруги, а можно и купить самой. В последнее время педиатры советуют пеленать детей до 1 месяца, а затем переходить на ползунки. Это способствует быстрому развитию малыша, ведь ему предоставляется полная свобода движений. Статистика показывает, что дети, которых пеленали только до 1 месяца, быстрее учатся ползать и ходить.

Однако вопрос о пеленании напрямую зависит от вашего выбора. Если вы считаете, что ребенка необходимо пеленать дольше, то никакого вреда ему это не принесет, ведь, как говорили наши бабушки, чем дольше пеленаешь, тем послушнее и спокойнее ребенок.

В последнее время на рынке появилось такое новшество, как одноразовые подгузники (памперсы). Часто молодые мамы пользуются ими постоянно, однако делать этого не стоит по разным причинам. Что бы там ни говорилось в рекламах, они все равно наносят детской коже вред. Не стоит лениться пеленать ребенка, ведь в одноразовых подгузниках только синтетические материалы, а значит, они плохо пропускают к коже воздух.

Теплая моча действует по принципу компресса и часто вызывает раздражение (дерматит), из-за которого попка ребенка становится красной. Для нежных половых органов детей они также несут опасность. Если мама долго не замечает, что ее дочка покакала, то ее малышка может получить инфекцию, которая проникнет в ее половые органы.

Не стоит увлекаться одноразовыми подгузниками и родителям мальчика. Ведь природа позаботилась о том, чтобы его половые органы были вынесены за пределы тела, где для них слишком высокая температура. В одноразовых подгузниках они перегреваются, а это чревато таким заболеванием, о котором ваш подросший сын узнает только после того, как женится.

Искренний совет всем мамам. Не пользуйтесь одноразовыми подгузниками слишком часто. Лучше всего они подходят для прогулок, посещения детской поликлиники и в редких случаях для ночного сна.

...

Подумайте, что для вас дороже: ваш отдых или здоровье вашего ребенка. Помимо того, что памперсы могут вызвать раздражение кожи, они очень неудобны. Наденьте один из них на вашего ребенка и посмотрите на него. Вам было бы так удобно?

Однако вышеперечисленное – это далеко не все, что понадобится вашему ребенку и вам в первое время после рождения малыша. Некоторые предметы ухода за малышом вам понадобятся сразу после приезда, поэтому их необходимо купить заблаговременно.

Для обработки ранки пуповины приобретите ватные палочки и зеленку или 3 %-ную перекись водорода. Использовать йод для этих целей нельзя, он, конечно, обеззараживает, но и вызывает жжение.

В первый же день вам придется искупать ребенка, чтобы смыть с него остатки околоплодных вод и накопившуюся грязь. Приобретите пластиковую ванночку, мягкую губку или тканевую варежку, детское мыло, большое мягкое махровое полотенце, а также марганцовку, которую первое время добавляют в воду для ее обеззараживания. Также необходим детский крем или стерилизованное вазелиновое масло.

Расческу покупайте с закругленными нецарапающими зубьями, в детском магазине приобретите специальные ножнички для подстригания ногтей.

...

Маленькую спринцовку можно использовать не только как клизмочку. Если у вашего малыша появились сопельки, то выпустите из спринцовки воздух, аккуратно введите ее кончик в ноздрю ребенка и отпустите спринцовку. Для того чтобы не нанести ребенку вреда, смажьте кончик спринцовки детским кремом или вазелиновым маслом.

В последнее время в аптеках продаются специальные детские аптечки с полным набором того, что понадобится вашему младенцу. В них входят детская присыпка, небольшая спринцовка, пипетки для носа и глаз, стерильные бинты и вата, детское масло, перчатки и марлевые салфетки. Помимо этого, в аптеке нужно приобрести маленькую и большую градуированные бутылочки для питья и хранения молока во время похода в поликлинику.

Необходимо помнить, что предметы по уходу за малышом должны принадлежать только ему и никому другому из вашей семьи. То, что не приносит вреда нам, для ребенка может стать очень опасным. Спринцовку после использования простерилизуйте горячей кипяченой водой.

Бутылочки и соски обязательно подвергайте кипячению каждое утро. Пустышки храните в баночке, наполненной содовой водой (на 1 стакан воды 1 ст. л. чайной соды).

Где рожать

Вопрос о том, где рожать, задает себе каждая вторая женщина. Раньше, еще на Руси, женщины рожали дома с бабкой-повитухой. После появления родильных домов женщины стали больше полагаться на квалифицированные услуги врачей-акушеров. Однако со временем все меняется, и место для рождения своего ребенка вы можете выбрать сами. Все зависит только от вашего желания и возможностей.

Некоторые женщины не переносят стационары и поэтому отваживаются на роды в домашних условиях, наняв хорошего акушера. Однако этот способ довольно дорогой, так как услуги квалифицированного акушера обойдутся недешево. Стоит подумать и о том, что роды могут начаться ночью. Сможет ли нанятый вами врач приехать вовремя? Конечно, если у вашего мужа есть машина, то он всегда сможет привезти его сам.

Еще один способ – родить ребенка в воде. Число сторонников такого метода родов быстро растет. Многие считают, что таким образом ребенок легче покидает утробу матери, попадая в привычную среду. Сказать, что это мнение ошибочно, нельзя. Во многом это действительно так, но все-таки существует несколько минусов такого способа родов.

Во-первых, ребенок из максимально стерильной среды утробы матери попадает в отнюдь не стерильную воду ванной, бассейна или открытого водоема. Кстати, последнее необходимо вообще исключить. Во-вторых, во время родов могут проявиться некоторые осложнения и обойтись без врачебного вмешательства будет невозможно. Если вы все же отважились на такой довольно экстремальный шаг, то наймите опытного акушера.

Если же вы решили рожать дома, надеясь только на «начитанный опыт» своего мужа, то вам следует знать о том, сколько опасностей подстерегает вашего новорожденного ребенка. Как бы много ни читал ваш муж литературы, написанной на эту тему, он все равно не сможет все сделать правильно. Многие врачи, которые принимали роды, а рядом находился муж роженицы, свидетельствуют о том, что мужчины вообще часто теряют сознание. Подумайте, что вы будете делать в такой ситуации?

Для того чтобы свести риск к минимуму и родить полноценного ребенка, крайне необходимо рожать в стационарных условиях, под неусыпным вниманием врачей. Ведь может случиться так, что вы не сможете родить самостоятельно и вам придется делать кесарево сечение. В домашних условиях это невозможно.

Помимо этого, в роддоме есть все необходимое оборудование, при помощи которого можно выходить ребенка, родившегося недоношенным. Существуют такие аппараты, как инкубатор, кислородная камера и т. п. Предугадать все заранее невозможно, а вашего малыша могут не довезти до больницы.

Есть еще несколько плюсов того, что вы родите в родильном доме. В зависимости от вашего желания рядом с вами может находиться муж, и вы будете постоянно чувствовать его поддержку. Во время обхода педиатра вы сможете задать ему все интересующие вас вопросы по уходу за новорожденным ребенком. Вас научат правильно пеленать ребенка, кормить, сцеживать из груди молоко и еще многому другому.

Собираемся в роддом

...

Во многих роддомах существуют специальные кабинеты для занятий с молодыми мамами. Здесь вы сможете задать все интересующие вас вопросы по уходу за вашим малышом.

В тот момент, когда у вас начнутся схватки, поверьте, вам будет не до того, чтобы собирать вещи. Позаботьтесь об этом заблаговременно. В настоящее время во многих роддомах разрешается носить свою одежду (ночную сорочку, халат, тапочки и т. д.), однако не надейтесь, что вам разрешат надевать нижнее белье.

Приготовьте специальный список вещей, которые могут вам понадобиться в роддоме. Ниже приведен примерный список. Во-первых, нужно подумать о личной гигиене. Запаситесь мылом, шампунем, зубными пастой и щеткой, тремя полотенцами (для лица, ног и личной гигиены) и расческой. Если у вас длинные волосы, то не забудьте о заколке, чтобы они вам не мешали.


Для ребенка возьмите детское мыло, детский крем, пустышку и бутылочку.

После этого нужно подумать о столовых предметах. Возьмите с собой глубокую тарелку, ложку, чашку и чайную ложечку, кипятильник (он понадобится для стерилизации бутылочки и пустышки). Возможно, вам понадобится детская смесь на тот случай, если у вас не будет грудного молока или оно появится с опозданием на 2–3 дня.

...

Во многих роддомах запрещают пользоваться бутылочками или пустышками, однако, если врачи ничего не заметят, справиться с кричащим ребенком будет гораздо легче.

Нелишним будет приготовить и пакет для выписки вас из роддома, так как муж обязательно от волнения что-нибудь забудет. Для выписки вам понадобятся две пеленки (фланелевая и тонкая), две распашонки, два чепчика, если вы родите зимой, то и теплая шапочка, уголок, два одеяла (байковое и ватное) и лента. Не забудьте о своих вещах, ведь ваш благоверный может схватить сумку с детскими вещами, а вам придется ехать из больницы в халате.

ЧАСТЬ 3.

Беременность.

Кто из нас не покупал тест на беременность, едва только задержка менструации превышала более пяти дней! Между тем нельзя забывать о том, что этот тест не всегда правилен: он может показать отсутствие беременности в то время, как ребенок внутри вас уже живет, а значит, существует определенная опасность как-либо ему навредить, например выпить спиртного или побывать в обществе заядлых курильщиков.

Но ваш врач подтвердил: вы беременны. Перед вами стоит выбор – оставить ребенка или… Хорошо, если беременность долгожданная или запланированная. Однако встречаются женщины, которые соглашаются оставить и третьего, и четвертого незапланированного ребенка. Будет тяжело, но можно утешить себя тем, что высшее предназначение женщины именно в рождении и воспитании детей.

Итак, что же такое беременность? С физиологической точки зрения это результат слияния женской клетки (яйцеклетки) и мужской (сперматозоида). Женскую половую клетку открыл в 1827 году Карл Бэр. В каждом женском яичнике содержится до 150 тысяч несозревших яйцеклеток, которые находятся в своеобразных пузырьках – фолликулах. Фолликулы начинают развиваться начиная с подросткового возраста. Каждый месяц должен созреть хотя бы один фолликул. В процессе своего роста он увеличивается в размерах и приблизительно за две недели до начала менструации лопается. Это и называется овуляцией.

После этого зрелая яйцеклетка попадает в маточную трубу и в течение шести-семи дней движется в направлении полости матки.

Мужскую половую клетку открыл в 1677 году Л. Хамм. В конце полового акта мужчина изливает семенную жидкость, в которой находится около 300 млн. очень подвижных сперматозоидов. Попав во влагалище, сперматозоиды быстро движутся по направлению к шейке матки.

За несколько дней до начала овуляции и во время нее из шейки матки выталкивается прозрачная слизь, которая способствует продвижению мужских клеток в матку. После того как первое препятствие – шейка матки – пройдено, сперматозоиды устремляются в маточные трубы.

...

При семяизвержении мужчина «теряет» от 90 до 300 млн. сперматозоидов, однако первое впечатление, что матушка-природа слишком расточительна, обманчиво, потому что к финишу придут не все.

Это для них является самым большим испытанием, потому что бахромки, покрывающие внутреннюю поверхность маточных труб, колеблются в направлении полости матки. В данном случае сперматозоиды совершают поистине героическую работу: их усилия можно сравнить разве что с усилиями человека, который пытается переплыть бурную и довольно широкую реку.

Большинство сперматозоидов погибает, и до конца маточной трубы «доплывают» только самые сильные и выносливые. Зрелая яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность всего в течение двух-трех часов. Сами же сперматозоиды сохраняют жизнеспособность гораздо дольше – не менее 72 часов.

Зрелую яйцеклетку окружают множество сперматозоидов, и каждый из них старается в нее проникнуть, однако удается это только одному. Сперматозоид проникает в яйцеклетку в том месте, где у нее на поверхности образуется выпуклость. После этого поверхность яйцеклетки меняется, закрывая доступ другим сперматозоидам, а сама яйцеклетка продолжает движение к матке и через несколько дней закрепляется на ее стенке.

Сперматозоиды, окружающие яйцеклетку

Иногда в организме женщины созревают две, реже три яйцеклетки, каждая из которых оплодотворяется отдельными сперматозоидами, в результате чего на свет появляются разнояйцевые близнецы, непохожие друг на друга. Иногда оплодотворенная яйцеклетка делится на две и более части, из которых развиваются однояйцевые (зеркальные) близнецы. В момент оплодотворения определяется и пол будущего ребенка – это зависит от того, какой именно сперматозоид оказался в яйцеклетке – носитель мужского или женского типа.

Если у вас имеются какие-то проблемы и вы не способны забеременеть самостоятельно, не думайте, что счастье материнства не для вас. Все, что от вас потребуется, – это довериться опытному персоналу Центра планирования семьи.

Зачать ребенка можно и альтернативным способом: например, с помощью искусственного оплодотворения (в пробирке) или осеменения. При оплодотворении донорской спермой будут учтены все ваши пожелания. Сохранение тайны искусственного оплодотворения гарантировано.

Зародыш по прошествии 65 часов с момента зачатия

Зародыш по прошествии 6 суток с момента зачатия

Не стоит бояться процедуры искусственного осеменения – она абсолютно безболезненна. Для этого врач набирает в специальный шприц семенную жидкость и вводит ее в шейку или в тело матки. Обычно на процедуру подобного рода идут женщины, решившие родить и воспитать ребенка без помощи мужчины, или те женщины, мужья которых страдают бесплодием или импотенцией.

При оплодотворении в пробирке врач извлекает из яичника матери (или матери-донора) несколько яйцеклеток и соединяет их с отцовской или донорской спермой вне тела женщины в лабораторных условиях. После этого оплодотворенные яйцеклетки (их может быть несколько) помещают в матку. Из этих яйцеклеток чаще всего выживают одна-две. Таким образом, в результате искусственного оплодотворения вы можете заиметь сразу двух чудесных ребятишек.

Первые признаки беременности

Хорошо, если вы из тех счастливиц, которые не подозревают о своем состоянии вплоть до момента первого шевеления ребенка. Однако чаще всего бывает иначе: вы испытываете приступы тошноты по утрам, вам неприятен не только сам вид пищи, но и чистой посуды. Но даже и тогда вы можете приписать все какому-нибудь желудочному заболеванию.

Когда же задерживается наступление менструации, то вы начинаете нервничать и подсчитывать возможный срок беременности.

Первое, что вы делаете, – идете в аптеку и покупаете набор для самостоятельного тестирования беременности. Эта процедура проверяет наличие в моче гонадотропина – гормона, который начинает вырабатываться в организме женщины только во время беременности.

Косвенные признаки

К косвенным признакам беременности обычно относятся следующие:

– слабость по утрам;

– головокружение;

– тошнота и рвота;

– обостренное желание определенной пищи, чаще всего соленой;

– увеличивающаяся в размерах и слегка болезненная грудь;

– учащенные позывы к мочеиспусканию;

– прекращение менструального цикла.

Если вы обнаружили у себя эти признаки, а также если тест-полоска на беременность показал положительный результат, то женщина, как правило, спешит попасть на прием к врачу-гинекологу. Однако следует помнить, что последний не всегда может диагностировать беременность на ранних сроках. В некоторых случаях вам предложат сдать анализ крови на тот самый хорионический гонадотропин, о котором шла речь выше, т. к. определение этого гормона в крови является более достоверным тестом на беременность, чем в моче. А вот с УЗИ скорее всего придется подождать, что и понятно, ведь зародыш очень мал к концу первого месяца.

...

Отсутствие менструации не является несомненным признаком беременности – это может быть вызвано причинами психического характера.

Пятинедельный эмбрион

Ваш гинеколог посоветует вам запастись терпением и посетить его через две-три недели (т. е. тогда, когда вы будете находиться на 7– 8-й неделе беременности), а пока что вести правильный образ жизни: не курить, не пить, избегать стрессов и волнений, неблагоприятных факторов окружающей среды и уделять особое внимание питанию.

Явные признаки беременности

К явным признакам беременности можно отнести только те, которые не могут возникнуть ни в какой другой ситуации. Это:

– шевеление плода;

– увеличение живота.

Шестинедельный эмбрион

С течением времени установить беременность намного проще: для этой цели не надо даже прибегать к лабораторным методам исследования. Начиная с седьмой недели даже практикант сможет диагностировать беременность. Примерно к двенадцатой неделе некоторые женщины могут выдавить из груди несколько капель молозива, однако этот признак является верным только для первой беременности. В некоторых случаях женщины, ожидающие второго или третьего малыша, совершенно определенно распознают наступление беременности спустя уже неделю или две после зачатия.

Семинедельный эмбрион

Плод на 20-й неделе беременности

В начале двадцатой недели вы можете почувствовать первое шевеление вашего малыша. Не пугайтесь, если в течение последующей недели-двух он будет вести себя смирно – так и должно быть; второй раз ребенок зашевелится примерно через десять дней. Очень интересно наблюдать за женщинами, которые рассказывают о первом шевелении своего малыша: в их глазах светится не только любовь к ребенку, но даже и некоторая гордость за его, пусть пока еще не совсем значительные, успехи.

Шевелятся малыши по-разному: одни энергично, другие – еле различимо. Существует мнение, что по внутриутробному поведению ребенка можно заранее определить характер малыша. Спокойный младенец, напоминающий о себе не более двух-трех раз за сутки, не принесет матери особых проблем, в то время как «футболист»… Однако не будем вас расстраивать – это утверждение необоснованно. Все случаи, которые вы могли слышать от своих знакомых, не более чем простые совпадения.

Расчет срока беременности и родов

Каждая женщина, узнав о том, что она беременна, хочет знать, когда ей предстоят роды. Конечно, ни один специалист не сможет этого точно определить. Все сугубо индивидуально и зависит от множества обстоятельств, которые никто не может предвидеть. Однако точный срок беременности все-таки знать необходимо, т. к. в таком случае ваш врач может определить, правильно ли развивается ребенок, не происходит ли отставание в росте, доношенная беременность или переношенная.

При первом посещении врач сможет определить ваш срок по дате последней менструации – зачатие обычно происходит через две недели после этого. Чаще всего используется следующий способ: к первому дню последней менструации прибавляется 7 дней и отнимается три месяца. Например, последний день вашей менструации 10 августа. Прибавьте к этому 7 дней – получается 17 августа, а затем отнимите три месяца: август – восьмой месяц по счету; 8–3 = 5). Таким образом, ваш ребенок родится в мае.

Можно подсчитать срок родов и по-другому. Для этого к первому дню последней менструации прибавляют 266 дней – этот способ знают немногие.

Иногда бывает, что женщина не может вспомнить, когда у нее была последняя менструация, или она была необычной, например длилась два дня вместо обычных пяти-шести. В таких случаях врач применяет другие методы, например ультразвуковое исследование плоды. Его обычно назначают на двадцать второй неделе беременности, но как исключение проводят и раньше.

...

Для большей точности расчетов акушеры-гинекологи пользуются понятием «лунный месяц» (28 дней). Таким образом, беременность длится десять лунных месяцев, или 280 дней, поэтому между расчетами врача и вашими могут возникнуть вполне определенные расхождения.

При каждом новом осмотре врач уточняет предполагаемый срок родов по дну матки, которое поднимается к грудине по мере развития ребенка. В конце двенадцатой недели врач может нащупать дно матки над самым лобком. В конце шестнадцатой недели дно матки находится примерно на пять сантиметров выше, в конце двадцатой недели – на 3 см ниже пупка, в конце двадцать четвертой дно матки достигает пупка.

Как мы уже сказали выше, никто не сможет точно рассчитать дату ваших родов.

Даже если врач назначил определенный день, вы после этого можете проходить еще две недели, и это не будет считаться отклонением от нормы. Поэтому рассматривайте назначенный срок как приблизительный и ожидайте появления малыша в течение двух недель до и двух недель после этого.

Напоследок хочется вас успокоить: только 5 % детей рождаются в точно назначенный срок.

Развитие плода

Врачи делят беременность на три триместра. Каждый из них продолжается по три месяца. В первый триместр происходит интенсивное развитие малыша. К концу данного периода все системы органов уже сформированы, и ребенку остается только одно – расти.

...

Как правило, доктора всегда прибавляют к реальному сроку две недели. Поэтому когда врач говорит, что срок вашей беременности составляет четырнадцать недель, это, скорее всего, означает, что вашему малышу исполнилось только двенадцать недель.

При посещении женской консультации врач каждый раз уточняет срок вашей беременности. Он обмеривает ваш живот, стараясь нащупать дно матки. Во время вашего первого визита врач проверит вашу грудь, скажет вам, как надо ухаживать за сосками, чтобы они загрубели – это необходимо для того, чтобы вы в дальнейшем смогли предложить своему малышу самое лучшее в мире питание, которое еще никто не смог заменить, – материнское молоко.

Первый триместр беременности (с первой по четырнадцатую неделю)

Итак, после оплодотворения яйцеклетка начинает быстро делиться. Деление происходит каждые полчаса. Таким образом, к концу вторых суток образуется сгусток клеток, внешне напоминающий ягоду малины. Этот сгусток называется морулой. К концу первой недели морула проходит по фаллопиевой трубе в матку и прикрепляется в ее верхней части. С этого момента оплодотворенное яйцо называется бластоцитом: у него развиваются небольшие корешки, с помощью которых оно получает питание из слизистой оболочки матки. Начало беременности исчисляется с того момента, как оплодотворенное яйцо прикрепилось к слизистой оболочке матки.

Слизистая оболочка матки (эндометрий) с момента прикрепления плодного яйца развивается, утолщается и покрывается многочисленными кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание вашего будущего малыша. К концу четвертой недели корешки глубоко проникают в эндометрий и образуют подобие плаценты. В этих корешках ваша кровь циркулирует рядом с кровью вашего малыша, не смешиваясь с ней благодаря тонкой мембране.

Процесс образования плодного пузыря, окружающего ребенка, и амниотической жидкости (под этим названием врачи подразумевают околоплодные воды) очень долог. Внешний питательный слой, который окружает будущего ребенка со всех сторон до начала шестнадцатой недели, когда образуется детское место, плодные оболочки и околоплодные воды – все они будут защищать вашего малыша от внешних ударов и поддерживать постоянную температуру.

С пятой недели беременности начинается так называемый эмбриональный период, а значит, ваш малыш будет называться эмбрионом. Сейчас у него формируется примитивная нервная система со спинным и головным мозгом. Одновременно развивается кровеносная система. На 25-й день после зачатия сердечко вашего малыша уже начинает биться – на ультразвуковом исследовании врач скажет вам об этом. Интересная вещь: ребенок совсем маленький, величиной с полгорошины, однако у такого крохи уже есть голова, формируются рот, уши и глаза. У него уже есть почки, печень и пищеварительная система.

...

На современных ультразвуковых аппаратах пол вашего малыша ранее семнадцатой недели определить будет невозможно – пенис у мальчика очень маленький, а половые губы у девочки несколько увеличены, поэтому между ними наблюдается определенное сходство.

Несмотря на то что пол ребенка определяется в момент зачатия, примерно до семи недель беременности различия между мальчиком и девочкой не проявляются.

У вашего малыша пока есть небольшой генитальный бугорок – щель с кусочком ткани, а в животе ребенка имеется пара половых желез. На седьмой неделе благодаря наличию У-хромосомы у мальчика половые железы начинают производить мужские гормоны – андрогены, в результате чего края щели срастаются, образуя примитивную мошонку, а из генитального бугорка образовывается пенис. У девочек половые железы производят женские гормоны, в результате чего щель превращается в наружные гениталии, а бугорок со временем становится клитором. Сами же половые железы видоизменяются в яичники.

К восьмой неделе ваш малыш уже полностью сформировался: желудок вырабатывает сок, сердце стучит, печень выделяет красные кровяные клетки. Исследователи установили, что малыш растет каждый день на один миллиметр. На 48-й день после зачатия первая настоящая костная клетка заменяет хрящ в скелете, что означает окончание эмбрионального периода. С этого момента ваш малыш называется плодом.

К одиннадцатой неделе ребенок становится очень активным, но вы, скорее всего, не почувствуете никакого движения в своем теле.

...

Встречаются женщины, которые утверждают, что почувствовали первое шевеление малышей еще на двенадцатой неделе беременности. Однако врачи утверждают, что самое раннее шевеление возможно только в конце четырнадцатой – начале пятнадцатой недели беременности.

Ручки и ножки ребенка шевелятся, он гримасничает – неосознанно улыбается или хмурится.

К семи неделям его язычок обретает чувствительность, и специалисты это доказали. Так, если околоплодные воды немного подсластить, то малыш будет глотать их более интенсивно. Моча ребенка стерильна и попадает в околоплодные воды. Каждые три часа амниотическая жидкость полностью меняется.

У ребенка появились голосовые связки. Во время исследования с помощью ультразвука врач замечает, что грудь вашего малыша опускается и поднимается, однако никакого обмена воздуха, конечно же, нет, потому что ребенок погружен в околоплодные воды. Глаза малыша закрыты веками: они откроются только к концу двадцать пятой недели.

К концу четырнадцатой недели малыш вырастает до 7,5 см, теперь он весит около 30 г.

К началу четвертого месяца детское место почти полностью сформировано. Оно служит не только защитой малыша от большинства бактерий, которые находятся в крови женщины, но также и обеспечивает ребенка питательными веществами – простыми сахарами, витаминами и минеральными веществами. Однако следует помнить о том, что хотя в идеале плацента не должна пропускать медикаментозные средства, некоторые лекарства все же достигают малыша. Те средства, которые принесут вам облегчение, на малыша могут подействовать как самая настоящая отрава. Заранее проконсультируйтесь с врачом о том, какие препараты вам можно принимать.

При многоплодной беременности могут быть и несколько плацент, и одна. У однояйцевых близнецов обычно общая плацента, у разнояйцевых – раздельные, хотя иногда наблюдается слияние плацент в одну общую. Итак, рассмотрим более подробно триместры беременности.

Четыре недели беременности

Длина четырехнедельного эмбриона достигает 2,5 мм; у него начинается развитие спинного мозга, нервной и желудочно-кишечной системы, сердца и легких. Стенки матки в это время становятся толще из-за повышения кровоснабжения; шейка матки приобретает голубоватый оттенок и становится мягче; формируется плацента и пупочный канатик; ворсины (будущая плацента) начинают вырабатывать гонадотропин, и можно определить беременность тест-полоской; плодное яйцо прикрепляется к верхней задней части матки.

...

Отец будущего ребенка обычно пребывает в состоянии легкого шока от известия о беременности жены. Он беспокоится за здоровье и самочувствие жены.

У женщины прекращается менструальный цикл, в некоторых случаях наблюдается тошнота или даже рвота по утрам, набухание молочных желез, зуд в сосках, боль в тазовой области, запор, застой крови в генитальной области. Кроме того, может появиться ощущение постоянной усталости, увеличиться генитальная секреция, снизиться или повыситься вес на 2–3 кг, участиться мочеиспускание. Внимание будущей мамы концентрируется на внутренних ощущениях. Она испытывает тревогу и надежду в ожидании подтверждения беременности и боится, что могут обнаружиться какие-либо отклонения от нормы.

И женщине, и мужчине предстоит оценить себя в качестве родителей, приспособиться к изменениям в сексуальной жизни и трезво рассчитать свои финансовые возможности.

Восемь недель беременности

Длина эмбриона достигает 2,5 см, у него уже можно различить личико с зачатками глаз, рта и ушей. Крохотные ручки и ножки вашего малыша, у которого начинается формирование мозга, выполняют слабые движения. Специальные аппараты позволяют услышать биение маленького сердечка.

Матка увеличивается до размера теннисного мяча, полностью заканчивается формирование околоплодных вод, которые поддерживают постоянную температуру тела эмбриона, и пупочного канатика.

Двенадцать недель беременности

Длина плода достигает 7,5 см, а вес – 30 г. У малыша двигаются не только ручки и ножки, но и пальчики на них, причем на пальчиках уже проступают дактилоскопические линии. Кроме того, у ребенка появляются половые признаки, он может гримасничать и глотать. Начинает работать его система мочеиспускания.

Матка увеличивается до размера грейпфрута, ее дно располагается на уровне лобковой кости. Околоплодные воды полностью заполняют полость матки и регулярно обновляются. Плацента полностью сформирована, но имеет небольшие размеры. Именно благодаря ее функциональности к плоду поступают питательные вещества и удаляются отходы.

Второй триместр беременности (с пятнадцатой по двадцать седьмую неделю)

На пятнадцатой неделе беременности у вашего ребенка появляются первые волосы, ресницы и брови.

На руках, ногах и спине малыша вырастает пушок – так называемый лануго. На пальцах рук и ног появляются ногти.

...

Околоплодные воды – непрозрачная жидкость беловатого цвета, выделяемая плодными оболочками и защищающая ребенка от повреждений. Кроме того, благодаря ей женщина не чувствует неприятного соприкосновения ребенка со стенками матки.

Во второй триместр уже сформировавшиеся органы увеличиваются в размерах. К девятнадцатой неделе сердечко вашего ребенка бьется настолько сильно, что врач может услышать его и обычным стетоскопом. К концу двадцать четвертой недели малыш вырастает до 30 см и весит около 700 г. Он шевелится все более активно, и мама может даже почувствовать его движения в виде легкого постукивания или дрожи. Вам следует быть максимально осторожной в этот период – ребенок, рожденный во втором триместре, имеет очень мало шансов выжить.

Шестнадцать недель беременности

Длина плода достигает 12 см, вес составляет около 120 г. Сердце ребенка регулярно бьется, его кожа тонкая и прозрачная, тело покрыто мягким пушком, на пальцах ног и рук появляются ногти. Плацента выполняет питательную, респираторную, экскреторную и эндокринные функции.

У женщины в этот период дно матки располагается выше лобковой кости на 7,5 см. Она начинает ощущать движения плода, токсикоз прекращается. Помимо этого, может отмечаться потемнение линии «кесарева сечения», расположенной в нижней части живота, возможен застой крови в носу. Беременная привыкает к своему состоянию, интерес к ребенку и материнству увеличивается.

У мужчины изменившаяся внешность жены вызывает противоречивые чувства. Сексуальная жизнь супругов меняется, беременность приносит больше приятных эмоций.

Двадцать недель беременности

Длина плода составляет 25–30 см; вес – 250–450 г. Биение его сердца можно услышать при помощи стетоскопа. Ребенок начинает сосать пальчик, у него растут первые волосы, брови и ресницы. Дно матки располагается на уровне пупка; объем околоплодных вод приблизительно равен 1,5 л, плацента полностью развита и занимает около половины внутренней поверхности матки.

У женщины суставы таза расслабляются благодаря выделяемому гормону релаксину. Возможно появление судорог в ногах, кровотечения из носа и десен, болезненные ощущения в паху, вызванные сокращениями круглых связок матки. Вес увеличивается на 6–7 кг.

Двадцать четыре недели беременности

Длина плода около 27–35 см, вес составляет 450–650 г. Кожа ребенка сильно сморщена и покрыта защитной смазкой. Дно матки располагается примерно на 1 см выше пупка; по мере увеличения размера матки плацента занимает все меньшую ее площадь.

Третий триместр беременности (с двадцать восьмой по сороковую неделю)

Считается, что дети, рождающиеся в этот период, уже способны выжить. К концу беременности в плаценту проникают антитела, благодаря которым малыш получает вскоре после рождения непродолжительную сопротивляемость болезням. Малыши, родившиеся ранее этого срока, такой защиты не имеют.

В последний триместр беременности малыш очень быстро растет: ногти у него вырастают почти до кончиков пальцев, и иногда их приходится состригать едва ли не сразу же после рождения. Лануго исчезает, а под зачатками молочных зубов появляются зачатки постоянных.

Именно в этот последний период беременности вы можете узнать многое о своем малыше. Так, вы начинаете понимать, какую музыку ему больше всего нравится слушать; чувствуете, что малыш отрицательно реагирует на напряженную обстановку и стрессы, которым вы, его мама, подвержены. Благодаря околоплодным водам ребенок все слышит; он уже знает не только ваш голос, но и голос своего отца.

...

Малыш воспринимает слова и различные звуки. Ласковый разговор или спокойная песня, обращенные к ребенку, воспринимаются им как проявление любви.

Так, некоторые детские психологи советуют отцу в этот период почаще разговаривать с ребенком, рассказывать ему о том, что его все любят и с нетерпением ждут его появления на свет. Мамам-одиночкам можно посоветовать разговаривать с малышом, поглаживая живот. Исследования показали, что дети, которые чувствовали ласку в голосе родителей еще до своего рождения, в дальнейшем вырастали более открытыми и дружелюбными, чем те, родители которых считали, что с детьми надо разговаривать только после их рождения.

Таким образом, сразу же после рождения малыш непременно узнает ваш голос и обязательно предпочтет его всем другим. При этом интересен следующий факт: помимо голосов, ребенок слышит и другие звуки: циркуляцию крови в матке, передвижение пищи по кишечнику и некоторые другие. Поэтому после возвращения из родильного дома ритмичный шум пылесоса или стиральной машины напомнит малышу о счастливом периоде его жизни, когда он не знал о том, что такое голод, когда ему постоянно было тепло и не существовало никаких внешних раздражителей. Поразительно, но звук работающей стиральной машины часто успокаивает ревущего кроху.

...

Некоторые опытные акушеры советуют матерям лежать только в том положении, какое им больше нравится, не меняя его на протяжении ночного или дневного отдыха. Это может помочь ребенку принять правильное положение.

На седьмом месяце беременности ребенок принимает то положение, в котором будет находиться до самых родов – положение вниз головой. Однако иногда бывает и так, что ребенок либо не изменил своего положения, либо непосредственно перед самыми родами возвратился в прежнее положение. Чаще всего это может произойти из-за неосторожного поведения мамы. Помните о том, что при головном предлежании роды происходят быстрее и легче, чем при ягодичном. Однако не стоит переживать, если врач сказал вам, что малыш еще не перевернулся: может быть, ему потребуется на это больше времени.

По мере роста ребенка ему остается очень мало места для движения. Вы можете ощутить, что малыш шевелит только ручками или ножками, но не всем телом. Продолжительные ритмичные толчки на протяжении более пяти минут говорят о том, что ваш малыш икает. Не переживайте по этому поводу – в этот период ребенок практически не ощущает неудобств. В третий триместр малыш вырастает еще на 15 см и набирает вес до 1,5 кг.

В последние недели беременности количество околоплодных вод уменьшается с полутора литров до одного.

Двадцать семь недель беременности

Длина плода составляет 35–45 см; вес – 1100–1400 г. У ребенка образуется подкожный жир и появляются зачаточные дыхательные движения. Дно матки располагается на 3 пальца выше пупка.

У женщины возможно появление болей в пояснице, изжоги, одышки, геморроя, варикозного расширения вен, анемии, бессонницы; количество выделяемого молозива увеличивается. Она начинает чаще думать о предстоящих родах, испытывает страх перед схватками и и неизвестностью.

Мужчина может сожалеть о потере независимости, но вместе с тем начать рьяно оберегать семью и думать о роли отца.

Тридцать две недели беременности

Рост плода 40–45 см; вес составляет от 1800 до 2200 г. У ребенка ярко выражены периоды активности и покоя. Он начинает реагировать на сильный шум; принимает родовое положение. Дно матки располагается на 6 пальцев выше пупка; сокращения Брекстона Гикса становятся более заметны.

У женщины возможно появление отека лодыжек, рубцов, увеличение потоотделения, появление сосудистых «паучков»; увеличивается скорость обмена веществ; вес увеличивается на 10–14 кг; еще более учащается мочеиспускание. Беременная испытывает чувство зависимости от близких людей, время для нее становится «резиновым». Появляется опасение навредить плоду во время полового акта.

Мужчина опасается за самочувствие жены и ребенка.

Сорок недель беременности

Рост плода составляет около 50 см, вес – 3100–3500 г; ногтевые пластинки выступают на кончики пальчиков; руки и ноги согнуты, подкожный жировой слой полностью сформирован; легкие полностью сформировались; плод опускается в тазовую область. Дно матки располагается на 4 пальца ниже ребер; толщина плаценты составляет 2,5 см, диаметр – 15–20 см; длина пуповины достигает около 50 см; пуповина влажная, окрашена в белый цвет и спиралевидно скручена; шейка матки становится более мягкой и тонкой; более заметны сокращения матки.

У женщины возможно появление сильной боли в пояснице; спазмы матки похожи на менструальные; мягкий стул; необычный прилив энергии. Иногда могут отмечаться кровянистые слизистые выделения из влагалища; продолжительные сокращения матки (неменяющиеся); подтекание околоплодных вод. Начало родового процесса характеризуется увеличением частоты и продолжительности схваток, затем происходит разрыв плодных оболочек.


Мужчина в это время задает себе вопрос о том, сможет ли он справиться со своими обязанностями отца, тревожится за здоровье жены и ребенка.

Новорожденный нуждается в отдыхе, спит от 10 до 20 часов в сутки; ему необходимы материнское молоко и тепло.

Сразу после родов

После рождения ребенка дно матки опускается до пупка, а через 20 дней приобретает обычный размер.

У женщин часто бывают болезненные послеродовые схватки; увеличенное пото– и мочеотделение, вагинальные выделения; увеличение размера груди; сильная усталость после родов, желание выспаться; потеря веса до 7 кг. Новоиспеченная мать подвержена частой смене настроения, усугубляемой большой усталостью. Она может испытывать противоречивые чувства к ребенку: любовь и ненависть.

Изменения в организме беременной женщины

Беременность вызывает значительные изменения в вашем организме. Многие из этих изменений вызваны гормонами.

Человеческий гонадотропин, о котором мы уже говорили, выделяется развивающейся плацентой и гарантирует, что женские яичники производят эстраген и прогестерон – гормоны, необходимые для нормального течения беременности. Эстраген способствует утолщению слизистой оболочки матки и улучшению ее кровоснабжения, а также развитию млечных протоков. Прогестерон не только расслабляет матку, не давая ей чрезмерно сокращаться, но также выделяет релаксин – вещество, которое размягчает связки, хрящи и шейку матки, позволяя им растягиваться во время родов.

Помимо гормональных изменений, наблюдаются и другие. Весь ваш организм перестраивается, мобилизуя все силы на то, чтобы вы смогли произвести на свет здорового и крепкого малыша.

Некоторые изменения наблюдаются и в половых органах беременной женщины – большие и малые половые губы беременных приобретают синеватый оттенок. Может появиться секреция из влагалища, иногда обильная. Самые большие изменения происходят с маткой, в которой на протяжении 9 месяцев развивается и крепнет ваш малыш.

До начала беременности матка весит примерно 40–50 г и имеет длину 7–8 см. К концу беременности ее вес в среднем составляет 1 кг, а длина от шейки до дна – 40–50 см.

Растущая матка постепенно выходит из области малого таза и оттесняет другие органы. Именно этим объясняется большинство недомоганий – таких, как нарушение пищеварения, запор, варикозное расширение вен, одышка.

...

Подготовку к кормлению грудью надо начинать не после родов, а сразу же после того, как вы узнали о своей беременности.

Большие изменения происходят и с вашей грудью, да это и не мудрено, ведь именно на нее на протяжении нескольких месяцев, а то и целого года будет возложена основная функция – вскармливание малыша. Грудь значительно увеличивается в размерах, околососковые круги (ареолы) становятся темно-коричневыми. Усиливается и кровоснабжение сосков – вы можете заметить, что при соприкосновении с чем-нибудь они быстрее выступают. Примерно на третьем месяце беременности из груди можно выдавить несколько капель будущего молока – молозива желтого цвета. Сейчас самое подходящее время для того, чтобы подготовить соски к кормлению грудью, так как часто матери бывают вынуждены переводить малышей на искусственное питание из-за того, что они вовремя не позаботились об этом. И как много малышей бывают лишены самого важного и полезного питания – маминого молока! О том, какие меры следует предпринять для того, чтобы вы смогли кормить малыша грудью, читайте ниже.

Вместе с физическими изменениями в первые месяцы беременности часто наблюдаются и психические. Вы замечаете, что у вас по малейшему поводу наворачиваются слезы на глаза. Вам то хочется смеяться, то плакать. Эти перемены в поведении не могут не смущать, а иногда и – будем честны сами с собой – раздражать вашего мужа. Зачастую наши мужчины не представляют того, что в нашем организме происходит целая революция, и приписывают все обычному женскому капризу. Не стесняйтесь, постарайтесь объяснить мужу ваше состояние. И обязательно скажите, что скоро все это кончится. Придет время, и вы оба будете смеяться, вспоминая, какие неудобства причинили вам первые недели беременности.

...

Делитесь с мужем своими мыслями и переживаниями, и это поможет вам справиться с этим переходным периодом. Помните о том, что он – отец ребенка и так же, как и вы, переживает за вашего малыша.

В первые три-четыре месяца у большинства беременных женщин бывают тошнота и рвота. Для того чтобы облегчить свое состояние, посоветовавшись с врачом, вы можете принимать следующие настои на травах:

– 2 ч. ложки мяты, 1 ч. ложка корня валерианы, 2 ч. ложки высушенных цветков ноготка, 1 ч. ложка травы тысячелистника, 2 ч. ложки цветков ромашки, 2 ч. ложки пастушьей сумки. Все компоненты (отсутствие одного-двух вполне допустимо) залейте полтора стаканами крутого кипятка и настаивайте в течение получаса. После этого настой процедите и принимайте по 1/4 стакана 6 раз в день. Через 25 дней сделайте перерыв на 10–15 дней, после чего возобновляйте лечение.

– 2 ст. ложки измельченных плодов шиповника, 2 ч. ложки зверобоя, 1 ч. ложка измельченных плодов боярышника, 1 ст. ложка травы пустырника, 1 ч. ложка березовых почек, 1 ст. ложка листьев толокнянки, плоды и листья земляники залейте двумя с половиной стаканами кипятка, поставьте на полторы минуты на огонь, затем настаивайте в течение 20 минут, процедите. Настой нужно принимать горячим по полстакана три раза в день за полчаса до еды.

Многие женщины чувствуют себя настолько плохо, что иногда начинают жалеть о том, что носят ребенка. Не унывайте, тошнота пройдет через пару месяцев, и вы в оставшееся до родов время будете чувствовать себя нормально. Главное в этот период – избегать мест большого скопления людей, потому что защитные силы вашего организма значительно ослаблены. В том случае, если вы простудились во время беременности, помните, что сам по себе вирус гриппа на малыша не воздействует, однако болезнь страшна прежде всего тем, что она сопровождается высокой температурой и выделением токсических веществ и может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Большие изменения происходят и в полости рта, где начинается процесс пищеварения. В этот период слюнные железы более интенсивно выделяют слюну. Ее химический состав тоже меняется, и это может привести кразрушению зубной эмали.

Самые значительные изменения происходит в области малого таза – суставы костей таза и позвоночника становятся более эластичными и гибкими, облегчая тем самым процесс родов.

Во втором триместре ваша беременность становится заметной для ваших друзей и знакомых. В дальнейшем ваш живот – предмет вашей гордости – еще более увеличивается за счет матки, которая словно тянет вас вперед, и это приводит к тому, что центр тяжести перемещается. Наблюдая за беременной, все замечают, что она невольно отклоняется назад, как будто несет что-то тяжелое в руках. Именно это и называется «горделивой осанкой беременных».

...

Зубы у беременных женщин более всего подвержены кариесу, поэтому за ними надо особенно тщательно ухаживать – не только дважды в день чистить, но и ополаскивать рот всякий раз после приема пищи или напитков, особенно сладких.

Помните, что во второй половине беременности мышцы брюшной стенки сильно растягиваются. Если беременности следуют одна за другой, мышцы так и останутся растянутыми. У некоторых женщин из-за того, что кожа сильно натягивается, появляются синевато-красноватые полосы на коже живота, груди и бедрах. После родов эти полосы заметно светлеют, оставляя иногда еле заметные следы, а иногда – рубцы.

Вместе с потемнением сосков, о чем мы уже говорили выше, у некоторых женщин наблюдается пигментация всей кожи – появляются темные веснушки, темнеют половые органы, руки и ноги. Эта пигментация называется хлоазмой – пятнами беременности. Довольно часто на коже появляется темная полоса от лобка до грудины через пупок – ее в шутку называют «тещиной дорожкой».

Можно попытаться предотвратить появление рубцов на коже при помощи увлажняющих кремов и лосьонов. В аптеке вы можете приобрести специальный лосьон для предотвращения появления растяжек при беременности. Однако хочется предупредить, что доказательств эффективности этих средств пока еще не имеется. Примерно у половины женщин они все равно появляются, вне зависимости от того, использовали ли они кремы или нет. Но вы все равно можете попытаться. К каждому подобному средству обычно прилагается аннотация.

...

Для борьбы с растяжками ни в коем случае не следует пользоваться детскими кремами и маслами – они принесут обратный эффект, поскольку призваны бороться с различными кожными высыпаниями и подсушивают кожу.

К девятому месяцу беременности вы или отец вашего ребенка начнете испытывать определенные беспокойства по поводу своего здоровья или здоровья своего малыша. Это вполне естественно. У вас могут появиться гнетущие мысли о том, что вашей жизни угрожает серьезная опасность – и это тоже нормально, поскольку и беременность, и роды сопряжены с определенными трудностями и опасностями, которые уменьшаются при внимательном отношении к своему здоровью и при своевременном дородовом уходе. Те времена, когда роженицы умирали, уже миновали. Статистические данные гласят, что смертность рожениц в настоящее время практически равна нулю, а смертность новорожденных постоянно снижается. Не забывайте, что вы будете производить своего ребенка на свет под наблюдением квалифицированных специалистов, в хорошо оснащенном родильном доме, где и вам, и вашему малышу окажут, если понадобится, своевременную помощь. Кроме того, во всех роддомах имеются реанимационные приспособления для новорожденных, так что все ваши опасения беспочвенны.

Допустимые недомогания

Несмотря на то что беременность является естественным процессом, в ходе ее могут наблюдаться недомогания, которые можно если не устранить, то хотя бы частично сгладить. Вы можете поделиться своими проблемами либо с врачом-гинекологом, либо с акушеркой.

Геморрой

Обычно с этой проблемой сталкиваются женщины, беременные во второй или третий раз. Врачи считают, что предрасположенность к геморрою передается по наследству. Работа, связанная с длительным сидением, усугубляет состояние. Кроме того, нерегулярный стул или, наоборот, понос, тоже способствуют появлению заболевания.

При геморрое самое главное – нормализовать питание. В том случае, если вы вынуждены сидеть подолгу на одном месте, сиденье должно быть достаточно твердым.

Если узелки начинают беспокоить, вы можете прикладывать на ночь холодные успокаивающие примочки. При сильном обострении болезни врач выпишет вам специальные мази или свечи. В этот период одним из главных требований является соблюдение правил личной гигиены.

Боль в пояснице

...

Геморроидальные узлы бывают маленькие и большие. Одни женщины совсем их не замечают, другим они причиняют боль, у третьих вызывают сильнейший зуд.

Чаще всего испытывают боль в пояснице женщины, беременные во второй или в третий раз. Эта проблема связана с изменениями в тазовых суставах и перемещением центра тяжести в позвоночнике. Вы можете облегчить свое состояние при помощи постоянных специальных упражнений, которые приводятся ниже. Обувь должна быть на среднем каблуке. В том случае, если боли станут непереносимыми, врач может выписать вам ортопедический пояс.

Упражнения для беременных при болях в пояснице

Не пытайтесь придумывать для себя упражнения самостоятельно, помните, что многие из них попросту опасны во время беременности, особенно на поздних сроках. Например, не делайте подъемов обеих ног, не сидите продолжительное время с выпрямленной спиной и уж тем более не делайте упражнения для брюшного пресса – это может создать угрозу для жизни вашего малыша. Ниже приведены те упражнения, которые не вызывают сильного напряжения мышц.

1. Исходное положение. (И. п.) Встаньте на колени, упершись руками в пол. Спину постарайтесь держать как можно ровнее, не прогибаясь. Колени можете расставить так широко, как вам будет удобно.

Слегка напрягите мышцы живота и оставайтесь в таком положении около 10 с. Расслабьтесь.

2. И. п. Лягте на спину, согните ноги в коленях, а ступни плотно поставьте на пол.

Напрягите мышцы живота так, чтобы поясница выровнялась на полу. Оставайтесь в таком положении 5 с. Расслабьтесь.

...

Боли в спине и пояснице – наиболее распространенные явления при беременности, которые могут доставить вам массу неприятных минут. Они могут беспокоить вас даже в том случае, если вы правильно стоите и двигаетесь.

3. И. п. Выпрямитесь около стены таким образом, чтобы ягодицы и плечи ее касались. Ступни расположите на расстоянии 30 см от стены. Колени немного согнуты. Вдохните. Выдыхая, прижмите поясницу к стене, слегка сократив мышцы живота. Удержитесь в таком положении 10 с, дыхание не задерживайте. Расслабьтесь.

Судороги в ногах

Каждая вторая женщина жалуется на судороги в ногах. Обычно это происходит где-то между тридцатой и тридцать восьмой неделями беременности, а ближе к родам судороги перестают беспокоить. Причина судорог до сих пор не выяснена. Существует предположение, что причиной может быть нарушение обмена минеральных веществ – кальция и фосфора.

...

Судороги обычно проходят при медленном расслаблении мышц. Если вы не можете дотянуться до конечности (ноги), сведенной судорогой, то попросите мужа помассировать ее.

Обычно ноги сводит судорогой ночью, иногда утром. Считается, что сбалансированное питание с обязательным включением в меню свежей морской рыбы и творога предотвращает появление судорог. Если же они все-таки возникают, то можно помочь следующим образом: вы лежите на спине, а ваш муж, встав у вас в ногах, одной рукой должен приподнять вашу ногу, а другой нажать на стопу таким образом, чтобы напряглось ахиллесово сухожилие. После этого можно провести легкий массаж ног, например в виде поглаживания мышц.

В том случае, если поблизости нет никого, кто мог бы оказать вам помощь, вы можете сделать следующее: встаньте и обопритесь на ту ногу, в которой у вас судорога. Колено старайтесь держать прямо. Выпрямите ногу вперед таким образом, чтобы растянулись мышцы голени.

Варикозное расширение вен

Считается, что варикозное расширение вен передается по наследству. Помимо этого, вероятность этого заболевания возрастает, если вы беременны повторно. Длительное стояние на ногах также способствует этому. Кроме того, очень вредно носить вместо специальных поясов для чулок резинки, которые затрудняют кровообращение и способствуют расширению вен.

Усиленная вагинальная секреция

Во время беременности выделение белей из влагалища обычно усиливается. Однако особого беспокойства они не доставляют. Тем не менее вы должны еще строже соблюдать правила личной гигиены.

Не волнуйтесь, если врач сказал, что ваши анализы показали наличие дрожжевого грибка. Чаще всего это не вызывает особого беспокойства и проходит само собой вскоре после родов. Тем не менее вы можете облегчить свое состояние, попросив врача выписать специальные свечи. Ваш муж должен пройти лечение одновременно с вами. Во время беременности категорически запрещено спринцеваться: во-первых, здоровое влагалище в этом не нуждается, а во-вторых, эта процедура небезопасна для плода.

Частые позывы к мочеиспусканию

Вам кажется, что вы слишком часто чувствуете позывы к мочеиспусканию, особенно в начале и в конце беременности. Об этом мы уже говорили выше. Для того чтобы облегчить свое состояние, вы можете попытаться принимать поменьше жидкости.

В первую половину беременности общий суточный объем жидкости должен составлять 1–1,5 л, во второй – не более 900 г. Иногда выделение мочи происходит непроизвольно при чихании или смехе.

Нерегулярный стул

...

В последние два месяца беременности у некоторых женщин возникает головокружение от лежания на спине. Вызывается оно давлением матки на нижнюю полую вену, которая расположена между веной и маткой. Кровоток в вене от нижней части тела к сердцу уменьшается, и это вызывает снижение давления и головокружение.

Эта довольно деликатная проблема, и некоторые женщины иногда стесняются говорить о ней даже с врачом. Однако, чтобы успокоить вас, скажем, что нерегулярный стул беспокоит беременных довольно часто. Врач предупредит вас, что теперь вам придется еще тщательнее следить за своим питанием. В тяжелом случае, если все немедикаментозные средства испробованы, врач пропишет вам слабительные препараты.

Вам следует более внимательно отнестись к выбору продуктов для своего меню (подробнее об этом ниже). Кроме того, большую помощь принесет выработка у себя условного рефлекса: старайтесь освобождать кишечник в определенное время суток, по возможности связав это с каким-либо звуком, например с включенным радио. Неплохо выпить утром натощак стакан теплой кипяченой или минеральной воды.

Изжога

Изжога – неприятный металлический привкус во рту, чувство переполненности желудка и кислая отрыжка – явление, довольно распространенное во время беременности. Изжога бывает вызвана следующими причинами. Прежде всего во время беременности из-за гормональных изменений желудок гораздо медленнее опорожняется. Во-вторых, как уже сказано выше, внутренние органы оттесняются увеличивающейся маткой. Жирная еда, большие порции и продукты, выделяющие газы при разложении, еще более усугубляют ваше состояние.

...

Некоторые женщины едят не сразу же после пробуждения, а спустя некоторое время, и это им помогает. Если вам такои метод не помог, то обратитесь за консультациеи ко врачу.

Лечение изжоги довольно простое. Старайтесь есть небольшими порциями и чаще. Хочется посоветовать пережевывать пищу тщательно. Конечно, вы голодны, но все же, если будете есть медленно, вам это пойдет только на пользу.

Когда вышеперечисленные способы не помогают, в случае крайней необходимости, врач может выписать вам специальные средства для уменьшения изжоги (антациды), но лучше, конечно же, их избегать, т. к. у антацидов имеется множество побочных эффектов, которые на данном этапе не нужны ни вам, ни вашему малышу.

Проблема сна

Сонливость или бессонница почти всегда сопровождают беременность. Вы сами замечаете за собой, что постоянно хочется спать, хотя вы и так часто и помногу спите. Ваша бабушка или мама скажет вам, что ваш организм таким образом готовится к тому, что вам вскоре придется недосыпать. Между тем проблема гораздо серьезнее. Исследователи считают, что одной из причин сонливости является малокровие, или анемия, – довольно частое явление во время беременности, в особенности в последние месяцы. Врач в женской консультации направит вас на анализ крови и в случае необходимости выпишет вам железосодержащие препараты.

Иногда причина заключается в другом. По мнению некоторых ученых, сонливость вызывает прогестерон, действие которого усиливается во время беременности.

Некоторые беременные, наоборот, страдают бессонницей. В первую очередь это те женщины, которые подвержены эмоциональным нагрузкам в течение всего дня. Даже оказавшись в постели, они продолжают думать о своих проблемах. Прогулки перед сном, теплый душ, душевное равновесие помогут вам уснуть. А что касается мыслей… Подобно героине «Унесенных ветром» Скарлетт О\'Хара, попробуйте сказать себе: «Подумаю об этом завтра!»

Недопустимые недомогания

Вы уже сейчас любите своего малыша, а поэтому делаете все для его нормального развития.

Прежде всего это зависит от того, как часто вы посещаете своего врача. Регулярное посещение женской консультации поможет вовремя выявить серьезные осложнения беременности и устранить их.

Ниже, в таблице 3, мы приведем примеры недопустимых недомоганий, которые испытывают некоторые женщины во время беременности. Их необходимо выявить как можно раньше, потому что они ведут к осложнениям.

Отслойка плаценты

...

Во время беременности своевременно сообщайте врачу о любых недомоганиях.

Отслойкой плаценты называется отделение детского места до родов. Обычно это случается в третьем триместре беременности. Несмотря на то что иногда отслойка плаценты происходит без видимых причин, врачи все же считают, что чаще всего это связано с курением, принятием алкоголя или наркотиков беременными.

Таблица 3. Недопустимые недомогания во время беременности

Отслойка плаценты сопровождается следующими признаками: резкая и продолжительная боль внизу живота, кровотечение из влагалища, повышенная чувствительность матки. Помимо опасности потери крови для матери, преждевременная отслойка приводит к кислородному голоданию ребенка. Врач в родильном отделении решит, какие меры следует предпринять. В любом случае в этот день ваш малыш родится. Если его сердечко в норме и схватки у вас продолжаются, вы имеете шанс родить самостоятельно. Если же создается угроза для жизни младенца, производится кесарево сечение (о нем вы сможете прочитать далее).

Сильная рвота

...

Неукротимая рвота с течением времени приводит к изменению химического состава крови беременной женщины. Если у вас обнаруживаются эти признаки, обязательно обратитесь к врачу.

Выше мы уже говорили о том, что первые три месяца беременности вы скорее всего будете чувствовать некоторое отвращение к пище, тошноту и рвоту по утрам. Никакого вреда вашему организму и малышу это не приносит и само собой проходит к четвертому месяцу при условии сбалансированного питания. А вот когда обычная рвота превращается в серьезное недомогание, которое может причинить малышу вред, даже врачу трудно определить. Она отличается от обычной тем, что появляется не только по утрам и продолжается в течение всего дня. Вы знаете, что вам необходимо что-нибудь съесть, но сама мысль о еде невыносима.

Пройдет совсем немного времени, и беременная почувствует общее недомогание, головокружение. Во время визита в консультацию врач скажет, что она не только не прибавляет, но наоборот, теряет в весе. Женщина вынуждена постоянно лежать, ничего не делая, т. к. даже перемена положения вызывает рвоту. К сожалению, случается, что отчаявшаяся женщина решается прервать беременность. Однако почти любую проблему можно разрешить. Врач, проведя с помощью лабораторных анализов определенные исследования, может направить беременную в больницу, где ее быстро вылечат. Вот почему очень важно говорить врачу о любом, даже несерьезном, как вам может показаться, недомогании.

Возможно, вы решите, что ваше заболевание пройдет само собой, в то время как болезнь прогрессирует, создавая тем самым угрозу для вашей жизни. До сих пор не установлены причины неукротимой рвоты. Исследователи выдвинули гипотезу, что на многих естественных процессах – менструации, беременности и родах – негативно сказалась цивилизация. Действительно, посмотрите: только жительницы городов подвержены болезненным родам, болям во время менструации и т. д. У более примитивных народов, например эскимосов или аборигенов, эти явления отсутствуют.

Психологи считают, что довольно часто рвота бывает у тех женщин, для которых беременность явилась самой настоящей неожиданностью, зачастую неприятной.

...

В этот период вам надо почаще выходить на прогулки утром и вечером. Вы можете посетить те места, которые могут доставить радость, например берег реки.

О том, как следует питаться беременной женщине, читайте ниже. А пока скажем лишь, что, помимо регулярного и правильного питания, можно принять следующие меры: есть небольшими порциями и часто; сменить обстановку и поехать на две-три недели к людям, общение с которыми доставит вам удовольствие. Если же такой возможности нет, то постарайтесь не готовить пищу сами – пусть это делает или ваша мама, или муж.

Если у вас уже есть маленькая дочка, она может быть свидетельницей того, как ее маму тошнит каждое утро. Обязательно объясните ей, что это только временная неприятность. Ни в коем случае не заостряйте на этой проблеме внимания, потому что спустя годы, когда ваша дочка будет носить своего первого малыша, она испытает то же самое состояние, что и вы когда-то, только в еще более тяжелой форме.

Пороки сердца

Известно, что во время беременности возрастает нагрузка на сердце – сейчас оно обеспечивает жизнедеятельность двух организмов – и вашего, и малыша; примерно к седьмому месяцу беременности эта нагрузка почти вдвое превышает обычную. Конечно, здоровое сердце без труда с этим справится, поскольку так предусмотрено самой природой.

Несмотря на то что у многих беременных пульс учащен, а дыхание затруднено, все это быстро проходит, не причиняя особых неудобств.

А вот женщины, у которых еще до беременности были проблемы с сердцем, эту нагрузку очень тяжело переносят. Не зря врачи категорически запрещают иметь детей женщинам с пороками сердцами из-за вполне определенного риска. Так, статистические данные свидетельствуют, что почти до 4 % беременных женщин имеют больное сердце. Еще в середине XX века половина из них умирала в родах. Сейчас, конечно, такие случаи довольно редки – всего 2–3 % при условии, если женщина рожает не в домашних условиях, а в медицинском учреждении.

...

Благодаря современным методикам лечения сердечных заболеваний даже женщины с серьезными пороками сердца могут позволить себе иметь хотя бы одного ребенка.

Беременная с пороком сердца должна постоянно находиться под наблюдением не только врача-акушера, но также и кардиолога. Очень плохо, что некоторые женщины зачастую не знают о своей болезни и обращаются к врачу только тогда, когда и им, и малышам грозит серьезная опасность.

Нефропатия беременных

Нефропатия беременных заслуживает самого серьезного внимания. Это заболевание проявляется чаще всего в последние три месяца беременности. К сожалению, причина этой болезни точно не установлена. Статистические данные свидетельствуют, что в первую очередь ей подвержены женщины, вынашивающие первого ребенка.

Болезнь начинается постепенно. Взвешиваясь на очередном осмотре у гинеколога, вы можете обнаружить, что начинаете много прибавлять. Примерно тогда же вы замечаете, что ноги отекают. Вам надо немедленно обратиться в консультацию, даже если время для очередного визита еще не подошло. Врач назначит вам анализы, и если в моче обнаружится белок и вы действительно прибавляете больше 600 г в неделю, то при помощи специальной диеты, лекарств и некоторых других мер можно остановить развитие болезни, не доводя дела до госпитализации.

В том случае, если болезнь своевременно не обнаружена, она переходит во вторую стадию: у беременной женщины наступает эклампсия («молния») – судороги всего тела, она теряет сознание, ее лицо отекает и синеет. Придя в себя, женщина обычно ничего не помнит о случившемся. Однако эти припадки со временем учащаются, истощая организм и подвергая большой опасности не только жизнь малыша, но и матери.

Предотвратить это заболевание помогают постоянное наблюдение в женской консультации и правильное питание.

Венерические заболевания во время беременности

Еще лет тридцать назад этой проблемы не существовало. Однако в последнее время заболеваемость тремя самыми распространенными венерическими болезнями – сифилисом, гонореей и «чумой» двадцатого века, СПИДом, – значительно возросла.

Когда встаете на учет по беременности, вы должны обязательно сдать кровь на различные анализы, в том числе и анализ на RV – реакцию Вассермана. Это и есть анализ на сифилис. Делается это из-за того, что женщина зачастую может и не знать, что она больна. А выясняется это после визита в женскую консультацию.

Сифилис – венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Женщина может особо не переживать, если она переболела им задолго до наступления беременности – ребенок родится здоровым. Однако во время беременности врач все равно назначает дополнительное лечение.

...

После разрыва плодных оболочек ребенок может подвергнуться риску заражению инфекцией. Обязательно сообщите об этом, даже если подтекание вод незначительно.

Если лечение не проводилось, то примерно на семнадцатой неделе беременности возбудитель сифилиса проникает в плаценту, а через нее поражает ребенка. Но если своевременно выявить болезнь и начать лечение, то малыш не пострадает. Однако в том случае, если беременная по каким-либо причинам отказывается от лечения, это ведет к преждевременным родам и ребенок, возможно, родится мертвым.

Нередки случаи заболевания гонореей, причем у женщины, которая до конца от нее не вылечилась, может начаться обострение болезни, в результате чего появляются густые желто-зеленые влагалищные выделения. Выявив болезнь, врач назначит женщине лечение. Но даже и оно не гарантирует полного выздоровления, поскольку многие препараты во время беременности очень вредны.

В последние десятилетия нередки заболевания СПИДом среди беременных. Ребенок заражается в первом триместре беременности. Иногда бывает так, что болезнь поражает малыша не в матке, а во время прохождения через родовые пути. Вот почему, поставив этот страшный диагноз, врачи рекомендуют женщинам рожать путем операции кесарево сечение. Дети, рожденные больными СПИДом матерями, получают ВИЧ-инфекцию. С течением времени ВИЧ развивается в СПИД, а лекарство от него пока не найдено.

Инфекционные заболевания во время беременности

Любая инфекционная болезнь во время беременности очень опасна, поэтому вам надо постараться избегать мест большого скопления людей – именно там зачастую можно заразиться гриппом или ангиной. Дыхательные пути беременных особенно подвержены заражению.

Дифтерит, ветряная оспа, корь, скарлатина и брюшной тиф – довольно редкие заболевания во время беременности. Чаще всего болеют гриппом. Сам по себе вирус гриппа не опасен, однако если он сопровождается высокой температурой, то это может привести к преждевременным родам и рождению мертвого ребенка. Продолжительная болезнь без температуры также очень опасна: изматывая беременную, она не может не влиять на плод. И это притом, что возбудитель гриппа плацента не пропускает.

После гриппа часто бывает воспаление легких. Иногда это заболевание тяжело выявить. В трудных случаях врач может назначить рентгенологическое обследование, хотя оно и нежелательно во время беременности. Непосредственно перед обследованием вы должны предупредить врача-рентгенолога, что вы беременны, и он закроет ваш живот защитным свинцовым фартуком.

...

Некоторыми инфекциями малыш может и не заразиться, однако надо все равно избегать этих заболеваний. Помните о том, что ваш малыш неразрывно связан с вами и потому оберегайте себя от различных заболеваний.

Довольно часто во время беременности женщины болеют краснухой. Это заболевание настолько серьезно, что стоит вопрос о прерывании беременности: ребенок может родиться с серьезными пороками сердца, слуха, зрения и нервной системы. Однако в том случае, если беременность долго не наступала или беременной больше сорока лет, она, скорее всего, решит оставить ребенка.


Если беременная заболела краснухой до двенадцатой недели, врач может назначить инъекции препарата, содержащего гамма-глобулин.

Резус-фактор и группы крови

Каждый человек от рождения имеет определенную группу крови – I, II, III или IV. Помимо этого, кровь примерно 85 % людей обладает резус-фактором. Впервые он был обнаружен у обезьян; 15 % людей его не имеют.

Примерно лет тридцать назад ученые обнаружили, что несовместимость групп крови или резус-факторов у супругов может привести к преждевременным родам или рождению мертвого младенца.

Кроме того, если у супругов различные группы крови или резус-фактор, то группа крови у вашего малыша может не совпасть с вашей. В этом случае красные кровяные тельца через плаценту проникают в кровь мамы, и в ней образуются антитела. Попав через плаценту в кровь ребенка, эти антитела разрушают в ней красные кровяные тельца.

...

Ребенка, рожденного у родителей с несовместимыми резус-факторами, могут лечить внутриутробно – переливанием крови методом отбора маленьких порций крови, взятой из пуповины.

Если у вашего мужа положительный резус-фактор, а у вас – отрицательный, то ваш первый ребенок родится здоровым. Исключения составляют те случаи, если у женщины уже была беременность, закончившаяся прерыванием, или если ей сделали неправильное переливание крови. Со второй беременностью увеличивается вероятность поражения ребенка, поскольку количество антител в вашей крови возрастает, а значит, возрастает и повреждение красных кровяных телец в крови малыша.

В последние годы ученые разработали очень важный препарат, который позволит женщинам с отрицательным резус-фактором забеременеть вторично. Теперь не потребуется переливания крови для новорожденного, а сразу же после первых родов или во всяком случае не позднее 48 часов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин человека, благодаря чему и второй, и третий ребенок также рождаются здоровыми.

При первом посещении врач обязательно направит вас на определение группы крови и резус-фактора. В том случае, если у вас выявится отрицательный резус-фактор, нужно будет выяснить и резус-фактор вашего мужа.

Токсоплазмоз

В последние годы возросла угроза заболевания токсоплазмозом. Это сравнительно легкая инфекция, и для взрослого человека не так серьезна. Однако для вашего малыша, который еще не имеет собственного иммунитета, болезнь может оказаться настолько серьезной, что не исключен летальный исход. Малыш, заразившийся токсоплазмозом внутриутробно, может иметь врожденные дефекты развития.

Заболевание осложняется еще и тем, что его симптомы схожи с простудными: появляется насморк, головокружение, кашель. Переносчиками инфекции являются кошки, питающиеся сырым мясом. Возбудитель токсоплазмоза выделяется с кошачьим калом и может стать причиной возникновения заболевания еще в течение года. Вы можете заразиться инфекцией даже в том случае, если у вас нет дома кошки: вполне возможно, что вы работаете с почвой в саду, где кошки часто закапывают свои экскременты. Нередко возбудителя болезни можно выделить из сырого мяса. Именно поэтому вам следует тщательно проваривать мясо. Известно, что больше всего случаев заболевания токсоплазмозом встречается во Франции, где очень любят непрожаренный бифштекс.

Итак, для того чтобы избежать заболевания, выполняйте следующие правила:

1. Мойте руки после того, как притрагивались к кошке.

2. Тщательно проваривайте мясо.

3. Попросите своих родственников чистить кошачий туалет.

4. Не возитесь в земле.

Недопустимое воздействие некоторых средств во время беременности

Несколько слов о вредном воздействии окружающей среды. Вам и вашему малышу следует избегать некоторых опасных веществ, которые могут присутствовать в окружающей среде. Широко применяемые средства для уничтожения вредных насекомых (инсектициды) крайне опасны во время беременности. Исследователи установили связь между количеством выкидышей и врожденными дефектами у детей с присутствием токсичных веществ в атмосфере. Старайтесь более тщательно мыть овощи и фрукты для того, чтобы удалить опасные вещества с их поверхности.

О том, что во время беременности вредны различные ионизирующие излучения (например, рентгеновское), которые применяются в медицинской диагностике, мы уже говорили. Особенно важно избегать их во время первого триместра, поскольку радиация неблагоприятно влияет на развитие малыша, может стать причиной возникновения уродств.

Еще сравнительно недавно ретгенооблучение использовали для того, чтобы обнаружить развитие двойни, для соотнесения размеров таза матери и головы ребенка, а также для определения предлежания малыша. Врачи считали, что польза полученной информации превышает риск. В настоящее время необходимость в этом отпала, поскольку в этих же целях стало использоваться ультразвуковое исследование.

К числу неблагоприятных факторов еще совсем недавно приравнивался и монитор. Имеется в виду не только компьютерный монитор, но также и обычный телевизор. Считалось, что работа за компьютером или просмотр телепередач в течение продолжительного времени может нанести определенный вред еще не родившемуся малышу. Компьютер приравнивался к числу таких опасных факторов, как рентген, ионизирующее излучение которого увеличивает риск развития рака. Безопасность неионизирующего излучения долгое время находилась под вопросом. В начале 90-х годов XX века были проведены исследования, в результате которых возможная связь между выкидышами и работой за компьютером более 20 часов в неделю не подтвердилась.

Однако несмотря на то, что угрозы для беременных в ходе работы за компьютером не существует, в результате продолжительной работы все же могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем – такие, как быстрая утомляемость, головокружение и головная боль, мышечное напряжение, болезни глаз.

Поэтому лучше всего изменить если не место своей работы, то хотя бы обязанности таким образом, чтобы вы не находились постоянно перед монитором. Если же это невозможно, постарайтесь постоянно устраивать себе кратковременные перерывы, проветривайте помещение, поместите монитор как можно дальше от себя.

...

Бытует мнение, что на ранних сроках беремен ности работа за компьютером создает угрозу выкидыша. Это мнение не совсем верно. Обратитесь к своему гинекологу за консультацией. Он поможет выяснить, вредна ли для вас работа за компьютером или нет.

Если позволяют финансовые возможности, приобретите специальный защитный экран, даже если ваш монитор снабжен встроенным. Качественный защитный экран стоит очень дорого, поэтому остерегайтесь недоброкачественных подделок.

Полезные советы

1. По возможности старайтесь не стоять подолгу, особенно в третьем триместре беременности. Это может вызвать замедление тока крови от ног к сердцу и голове, в результате чего вы почувствуете сильное головокружение. В случае необходимости перемещайте вес своего тела с одной ноги на другую или переступайте с пятки на кончики пальцев.

2. Во второй половине беременности очень вредно долго сидеть: это также затрудняет кровообращение. Не рекомендуется закидывать ногу на ногу, даже если вы привыкли сидеть только в таком положении.

3. Если нужно встать, сначала придвиньтесь к краю стула. Вставайте, используя только мышцы ног, а не живота.

...

Во время беременности многие женщины начинают чувствовать себя неудобно в самых неподходящих местах (в общественном транспорте, на прогулке и т. д.). Если вы будете заниматься упражнениями и подготовитесь к родам физически, вы будете чувствовать себя более комфортно.

4. Вы уже заметили, что чем больше у вас срок беременности, тем труднее вам становится лежать. Если вы лежите на боку, подложите подушку между коленями. Некоторые женщины используют маленькую подушку для того, чтобы поддерживать живот.

5. Для того чтобы встать с кровати, повернитесь на бок (если вы лежали на спине), свесьте ноги и сядьте, после чего вставайте.

Как избежать некоторых заболеваний, часто развивающихся во время беременности

Выше мы уже писали о том, что у большинства женщин во время беременности развивается анемия. Причиной ее является недостаточное содержание в пище беременной женщины тех элементов, которые нужны для образования гемоглобина, – это прежде всего животные белки и железо. К началу восьмого месяца беременности малыш забирает большое количество железа – в печени новорожденного младенца железа в пять раз больше, чем у взрослого человека.

В первые месяцы после родов ребенок находится на грудном вскармливании. В грудном молоке железа немного, поэтому предусмотрительная природа позаботилась о том, чтобы ребенок не испытывал его недостатка. Необходимое количество железа малыш получает из вашего организма во время беременности. Именно поэтому в вашем рационе должно находиться достаточное количество животных белков и железа – для вашего организма и для малыша.

Ученые подсчитали, что беременной женщине требуется около 20 мг железа в день. В наиболее усвояемой форме железо находится в печени, мясе, черносливе, помидорах, свекле.

При недостатке йода в вашем рационе увеличивается щитовидная железа, поскольку производимого ею количества недостаточно для того, чтобы обеспечить потребности двух организмов. Нехватка йода приведет к увеличению щитовидной железы и у вашего ребенка, или, иначе говоря, у вас и малыша образуется так называемый зоб.

Вам потребуется около 0,3 мг йода в день. Для этого необходимо не менее чем дважды в неделю включать в свой рацион свежую морскую рыбу. Если потребуется, врач может назначить дополнительные препараты или хорошо всем знакомый рыбий жир.

Хочется сказать несколько слов и о соли. Обычно требуется 5—10 г соли в день, но, как правило, потребляем мы намного больше. Соль выводится из нашего организма через почки. Однако, если соли слишком много, почки с этим справиться не могут. В этом случае соль скапливается в организме, задерживая воду, которая должна выводиться. Иногда по этой причине у беременных развиваются отеки.

...

Если анализ крови покажет, что у вас развилась анемия, врач выпишет вам дополнительные препараты железа, особо оговорив при этом, сколько белков животного происхождения в день вам нужно будет употреблять, иначе препарат не даст нужного эффекта.

Несмотря на то что все беременные женщины предупреждены о том, что лишняя соль теперь им очень вредна, они едят, и иногда в большом количестве, много соленой пищи, например соленые огурцы, капусту, помидоры. При этом они забывают о том, что соль содержится и в некоторых других продуктах, например в хлебе и молоке.

Таким образом, будем считать, что в вашей пище содержится достаточно соли – если даже окружающие будут жаловаться на то, что она недосолена. Кстати, вашим родственникам на время вашей беременности придется проявлять особое внимание к вам и досаливать свою еду уже в тарелках.

Ко второй группе веществ, необходимых вам во время беременности, относятся витамины; они являются защитным средством.

Недостаток витаминов в зимне-весенний период приводит к снижению иммунитета у беременных. Помимо этого, у них начинают кровоточить десны, ухудшается зрение, возрастает угроза выкидыша, в особенности если эта предрасположенность существует. Таким образом, за исключением витамина D, который ваш организм вырабатывает сам, все остальные вы должны получать вместе с пищей, а при недостатке – в виде концентратов.

Немного расскажем вам о витаминах и о том, какое действие они оказывают на человека.

...

Благодаря витаминам организм беременных получает защиту от многих заболеваний инфекционного и простудного характера.

Витамин А повышает сопротивляемость организма к простудным и инфекционным заболеваниям, а также предохраняет от развития такого заболевания, как куриная слепота. Достаточное количество витамина содержится в салате, фруктах, молоке, но больше всего в моркови.

Витамины группы В понижают утомляемость и лечат некоторые виды анемии. Они содержатся в мясе, молоке, черном хлебе, крупах, фруктах и овощах.

Витамин С предупреждает кровотечения из носа и десен и выкидыши. Он содержится в цитрусовых, шиповнике, помидорах, болгарском перце и цветной капусте. Следует отказаться от общепринятого правила пить горячий чай с лимоном – при температуре выше 35 °С витамин С уничтожается. То же самое можно сказать и о фруктах, которые продолжительное время хранятся в холодильнике, – они также утрачивают витамины.

Витамин D нужен для регуляции кальциево-фосфорного обмена, а его недостаток приводит к развитию рахита у малыша. Этот витамин вырабатывается в организме под действием солнечных лучей (именно поэтому необходима двух-трехчасовая прогулка каждое утро). Витамин D также содержится в сливочном масле, рыбьем жире и молоке.

...

Витамин К довольно часто выписывают женщинам – носителям гемофилии (наследственное заболевание, характеризующееся несвертываемостью крови) либо в том случае, если носителем этого заболевания является отец ребенка.

Мало кому известный витамин К играет немаловажную роль в организме беременной женщины – он предохраняет от различных кровотечений в послеродовом периоде.

К веществам третьей группы относятся жиры и сахара. Они придают человеку сил, а потому не менее важны для нас. Сахара имеются в картофеле, хлебе, мучных изделиях. Беременной женщине требуется примерно 450 г этих продуктов в день. При недостатке сахаров организм потребляет лишнее количество белков и жиров.

В жирах содержатся некоторые витамины, например К и D. Обычно требуется не менее 70 г жиров в день, а беременной женщине и того меньше, всего 55–60 г. Очень много жиров содержится в растительном и сливочном маслах, маргарине и свином сале.

Не следует употреблять слишком много жиров, потому что их избыток не только скапливается под кожей, лишая женщину красоты, но также приводит и к ожирению некоторых органов, например сердца или печени, что, в свою очередь, нарушает их функцию.

Считается, что беременная женщина теряет примерно 2,5 л жидкости в сутки – с мочой, потом, при дыхании, с рвотой. Физическая работа приводит к усиленному потоотделению, а значит, потеря организмом воды еще более усиливается. Следовательно, вам нужно будет восполнить потерю воды, иначе это приведет к обезвоживанию организма. Итак, за исключением тех случаев, когда врач не рекомендует принимать больше 1 л воды в день, вы можете пить столько молока, соков или чая, сколько вам требуется.

Несколько слов о черном кофе. Наверное, ваш врач уже сказал, что вы должны исключить из своего рациона этот, возможно, весьма любимый вами напиток. Все правильно. Не только кофе, но и кока-кола, шоколад, чай содержат кофеин. Сравнительно недавно было установлено, что существует определенная связь между потреблением кофеина и некоторыми врожденными дефектами у малышей.

Также исследователи выяснили, что в конце первого и начале второго триместра возможна угроза прерывания беременности.

Помимо этого, кофеин вымывает из организма кальций, так необходимый для вас и вашего младенца, в то время как сам кофеин выводится из организма гораздо медленнее, а значит, время его воздействия более продолжительно. Кроме того, кофеин вреден еще и тем, что временно сужает кровеносные сосуды, а это приводит к кислородному голоданию вашего малыша. Таким образом, чем больше вы выпили кофе, тем это сильнее действует на ребенка. Положение ухудшается еще и тем, что малышу очистить свою кровь от кофеина намного труднее, чем вам.

Подготовка к родам

...

У беременной женщины, выпивающей не менее трех-четырех чашек черного кофе в день, больше шансов произвести на свет доношенного ребенка с маленьким весом.

Во время беременности каждая женщина проходит занятия по психопрофилактической подготовке к родам. Во время этих занятий вам расскажут о течении родов, о возможных осложнениях, о том, как научиться технике расслабления, научат правильно дышать во время схваток и потуг. Квалифицированные специалисты ответят на все ваши вопросы.

Конечно, ваши знания и умения не могут гарантировать абсолютно безболезненных родов, однако в большинстве случаев все же позволяют значительно снизить болевые ощущения, способствуют ускорению родового процесса.

Немного истории

Еще в 1920-х гг. английский врач Грантли Дик-Рид учил будущих матерей, что усиление болевых ощущений возникает из-за страха боли: чем сильнее страх, тем сильнее боль. Фернанд Ламаз (Франция) разработал в 50-х гг. XX века метод психопрофилактической подготовки к родам, который включает в себя отвлекающие методы, направленные на уменьшение боли во время схватки. Эти методы включали в себя приемы управляемого грудного дыхания, легкого массажа в области живота и концентрации взгляда на определенном объекте.

В начале 60-х гг. американский ученый Роберт Бредли продолжал развивать методы доктора Дик-Рида. Он одним из первых разрешил мужьям принимать участие в родах жен.

Новые методы расслабления и специальные приемы дыхания предложил в начале 70-х гг. известный американский антрополог Шейла Китцингер. В середине 70-х гг. XX века женщине было разрешено ходить во время родов, принимать такую позу, во время которой боль снижалась до терпимого уровня.

Российский психиатр З. И. Вельвовский продолжил опыты по предупреждению боли во время родов. Он разработал метод, который получил название «психопрофилактическая подготовка к родам».

В чем же заключается метод? Во время родовой схватки матка сокращается, а ее шейка постепенно раскрывается. В центральную нервную систему передаются импульсы из тела матки. Подготовленная к родам женщина каждую схватку воспринимает как раскрытие шейки матки. Неподготовленная женщина думает о родах как о неизбежной боли, она боится каждой последующей схватки. Нервные импульсы, которые поступают от сокращающейся матки в центральную нервную систему, она воспринимает как болевые ощущения.

...

Методика по психопрофилактической подготовке к родам в начале 90-х была введена во все женские консультации и родильные дома бывшего Советского Союза.

Психопрофилактическая подготовка к родам – это цикл занятий, на которых беременную знакомят со строением половых органов, описывают периоды родов, объясняют, почему во время родов появляется боль. Это теоретические занятия. После этого на практических занятиях беременные учатся поведению во время родов. Они учатся правильно дышать, чтобы малыш получал достаточно кислорода, как нужно правильно расслабляться.

Психопрофилактические методы продолжают развиваться, и недалек тот день, когда женщина сможет производить на свет своего малыша, не испытывая ни малейшей боли.

Роды вне медицинского учреждения

Каждой женщине, которая производит на свет своего младенца, гарантировано оказание медицинской помощи в случае необходимости. Однако часто бывает так, что у женщины начались роды еще дома, пока она ждала приезда врачей, или в поезде, или в гостях. Поэтому было бы неплохо, если бы около нее оказался человек, который мог бы ей помочь.

Однако зачастую случается совсем иначе. Вам самой нужно будет как следует изучить данную статью, чтобы в случае необходимости информировать своего невольного помощника.

Первое, что необходимо сделать, – как можно скорее вызвать медицинскую помощь. А пока вам необходимо лечь на чистую простынь (если роды случились в поезде – на свою одежду). Напомните своему помощнику, чтобы он тщательно вымыл руки с мылом. В том случае, если ваш добровольный помощник не имеет медицинского образования, не позволяйте ему извлекать ребенка – пусть он родится сам.

Родившегося ребенка нужно положить между ногами матери таким образом, чтобы пуповина не натягивалась. Иногда ребенок рождается на свет в плодных оболочках (как правило, их называют рубашкой), которые необходимо разорвать, иначе малыш попросту задохнется. Затем обязательно дождитесь, когда пуповина перестанет пульсировать. Вашему помощнику нужно будет снова вымыть руки с мылом – на сей раз не менее двух раз. Пуповину надо перевязать в двух местах – на расстоянии 15 и 20 см от пупка – и перерезать посередине между двумя узелками.

После этого спустя 30 минут начнутся новые схватки – отделение детского места. Ни в коем случае нельзя пытаться отделить плаценту вручную и уж тем более тянуть за пуповину – это приведет к кровотечению. Отделившуюся плаценту надо оставить для врача, который внимательно ее осмотрит, определяя, не остался ли в матке ее кусочек, который может вызвать кровотечение.

...

После родов можно преложить роженице выпить горячего чая, а еще лучше – молока.

Маму с малышом необходимо чем-нибудь накрыть до приезда врачей. Ни в коем случае нельзя оставлять их без присмотра.

Роды

Когда ваш малыш вырастает настолько, что может существовать вне вашего организма, начинаются роды. Первые признаки начала родов – тупая боль в пояснице, выделение слизи с примесью крови, схватки. Положив руку на живот, вы сможете определить частоту схваток. Если схватки наступают с регулярным интервалом, например каждые полчаса, это и есть настоящие схватки, а не те предвестники родов, которые вы могли чувствовать уже в конце шестого месяца беременности. Вам нужно будет отправляться в роддом после того, как интервалы между схватками достигнут 15 минут. Если это ваш первый ребенок, у вас еще много времени. А вот если вы беременны во второй раз, то вам следует помнить о том, что повторные роды протекают гораздо быстрее.

Роды делятся на три периода. Первый период – это время от начала схваток до открытия шейки матки. Схватки становятся все более частыми, с интервалами от 3 до 5 минут. Шейка матки должна полностью раскрыться для того, чтобы пропустить головку ребенка. Средняя окружность головки новорожденного составляет примерно 34 см.

...

Первые роды продолжаются от 8 до 14 часов (в среднем 11 часов), повторные роды – от 4 до 8 часов (в среднем около 6 часов).

Первый период считается самым продолжительным. Беременная, не подготовленная к родам, может постоянно спрашивать у врача, скоро ли она родит. Она может неправильно вести себя во время схватки, пытаясь ускорить роды потугами тогда, когда ребенок еще к этому не готов. Помимо этого, она истощает свои силы, которые ей еще понадобятся во втором периоде.

Второй период продолжается от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка. Не пугайтесь, если увидите небольшое количество крови из влагалища – так вы узнаете о том, что вступили во второй период. Схватки становятся частыми – с интервалами 2–3 минуты, более сильными и продолжительными. В это время ребенок начинает постепенно продвигаться в малом тазу. О том, какое положение ваш малыш может занимать, мы уже писали выше. Однако повторимся – около 95 % детей находятся в головном предлежании.

После того как головка малыша достигнет тазового дна, у вас может появиться сильное желание потужиться. Вам может показаться, что необходимо немедленно сходить в туалет. Скорее всего, это ощущение обманчиво – большинству женщин делают клизму перед родами. Поэтому старайтесь тужиться – так вы поможете своему ребенку появиться на свет. Если вы делаете это неправильно, роды могут затянуться.

Перед началом схватки вам нужно взяться за два поручня, которые расположены на родильном столе, глубоко вдохнуть воздух ртом, затем задержать дыхание и сильно потужиться, напрягая мышцы живота. Постарайтесь как можно дольше задерживать дыхание. После этого медленно выдохните, сделайте глубокий вдох и снова потужьтесь. Обычно в течение одной схватки бывают 3–4 потуги.

В промежутках между схватками вам нужно будет отдохнуть и расслабиться. Именно теперь вам пригодятся знания, которые вы получили на занятиях по психопрофилактике. Дыхание должно быть равномерным. После того, как покажется головка ребенка, акушерка скажет вам, когда необходимо перестать тужиться.

В это время вам нужно будет снова расслабиться и неглубоко и ровно дышать. Головка малыша рождается сама, без помощи потуг.

Акушерка может помочь вам избежать разрывов. В том случае, если это не удается, принимается решение об эпизимотомии – рассечении промежности. Это абсолютно безболезненно, поскольку во время родов кровоснабжение в мышечной ткани ограничено и она нечувствительна к боли. После того как появилась головка, остальное тельце выходит без особого труда.

...

Самый большой объем имеет головка. После того как она появилась, вы можете вздохнуть свободно: самое трудное уже позади.

Третий период родов – это время от рождения ребенка до выхода плаценты. Начинается он примерно через 15–20 минут после рождения малыша. Вы можете почувствовать новые схватки, не такие болезненные, как раньше. С их помощью плацента отделяется от стенок матки. Опытные акушерки могут помочь ускорить третий период одним нажатием руки, но сами вы не должны ничего предпринимать. Итак, третий период закончен, а вместе с ним закончены и роды. Акушерка занимается вашим малышом: извлекает специальным прибором слизь изо рта и носа, вытирает ему глаза и кладет вам на грудь. Возможно, вы будете несколько напуганы: он такой кроха, вы не знаете, что с ним делать, как его брать на руки. Вы боитесь причинить ему боль. Не переживайте – вскоре эти ощущения пройдут, и вы станете самой лучшей мамой на свете.

Кесарево сечение

Кесарево сечение – это медицинская операция, во время которой ребенок рождается не через естественные родовые пути, а через разрез, сделанный в брюшной стенке и матке. Считается, что в последнее время процент операций значительно возрос. Это действительно так. Неблагоприятная экология, воздействие факторов окружающей среды и многое другое, с чем женщина сталкивается во время беременности, приводят к тому, что во время родов возникают осложнения. Для некоторых женщин операция необходима, так как естественные роды могут привести к гибели ее или ребенка.

Кажется, что кесарево сечение – быстрый способ произвести на свет своего малыша. В действительности, в то время как большинство женщин, которые рожали самостоятельно, уже на второй день могут если не бегать, то уж ходить во всяком случае, вы после операции долго будете ходить медленно, опасаясь лишних вдохов, движений и, не дай бог, кашля или чихания. Любое неловкое движение причиняет сильную боль. Здесь может помочь следующее: как ни странно это звучит, вам нужно будет побольше двигаться – благодаря этому ваши швы станут менее чувствительными гораздо раньше.

Существуют и другие минусы в этой операции: после возвращения домой должен пройти месяц, прежде чем вы сможете заниматься домашним хозяйством. Проблемой для вас станет обычная дверь – иногда ее очень тяжело открывать без помощи посторонних. Если у вас имеются и другие дети, вам обязательно нужен будет кто-нибудь, кто сможет вам помочь в первые два-три месяца. Кроме того, первые полгода вам ни в коем случае нельзя поднимать тяжести – не больше чем весит ваш ребенок, ведь к его весу, даже если он сильно прибавляет, вы привыкаете постепенно.

В каких случаях решается вопрос о рождении ребенка посредством кесарева сечения?

...

После операции женщина испытывает депрессию, ей кажется, что в ее жизни появилась пустота, потому что она не справилась с поставленной перед ней задачей. В этот период ей необходима помощь и нежность мужа.

1. Прежде всего это тазово-черепная диспропорция. Под этими словами подразумевается следующее: головка ребенка очень велика, а ваш таз слишком узок. В том случае, если времени прошло очень много, а прогресса родов нет, врачом может быть поставлен этот диагноз.

2. Иногда ребенок неудачно расположен в матке для родов – поперечное положение, некоторые виды ягодичного, лицевое и лобное предлежание.

3. Изменение пульса ребенка, обнаруженное при прослушивании приборами электромониторинга, указывает на то, что у малыша возникли какие-то проблемы. Например, при недостатке кислорода необходимо кесарево сечение.

4. Предлежание плаценты – когда плацента частично перекрывает шейку матки. После того как шейка матки начинает раскрываться, плацента отделяется от ее стенок, что приводит к кровотечению. Помимо этого, ребенок испытывает недостаток кислорода.

5. Повторное кесарево сечение. Его проводят, если сохранились причины, приведшие к необходимости проведения первой операции. В противном случае, если таких показаний нет, у вас есть право рожать самостоятельно. Однако лишь немногие врачи соглашаются принимать роды у пациенток с рубцом на матке.

Большинство операций совершаются незапланированно: например, если женщина приехала в роддом со схватками, которые спустя некоторое время прекратились. Положение усугубляется еще и тем, что околоплодные воды уже отошли. После этого в течение десяти часов вам нужно будет родить, в противном случае произойдет отслойка плаценты, а значит, малыш будет лишен кислорода.

Запланирована операция или нет, в любом случае медсестра попросит вас подписать согласие на нее. В нем говорится о том, что вы понимаете причины, по которым вам будет проводиться кесарево сечение, предупреждены о риске и преимуществах.

После этого медсестра выбривает вам волосы на лобке и при необходимости – на животе. В вену на правой руке вводится катетер, который остается на несколько дней после родов. Через этот катетер вводится раствор для анестезии. После в мочевой пузырь вставляется резиновый катетер. Сразу же скажем, что процедура эта не из самых приятных. Вам стоит запастись купленным в аптеке одноразовым катетером: он гораздо тоньше и ощущения после операции будут менее болезненными.

...

Существует два типа разрезов кожи для кесарева сечения: поперечный (разрез бикини) и вертикальный.

Не переживайте, если вы настроились родить самостоятельно, а вам по каким-либо причинам была проведена операция. Еще никто не доказал, что ребенок, рожденный в результате операции, чем-то отличается от того, который родился через естественные родовые пути. У вас имеется и некоторое преимущество: головка вашего малыша кругленькая, словно шарик, в то время как у других малышей головка вытянутая. В любом случае радуйтесь – у вас появился малыш, принадлежащий исключительно вам, и ваша жизнь наполнена новым смыслом.

ЧАСТЬ 4.

Радость материнства, или Что делать с новорожденным.

Воспитание ребенка – большая ответственность, поэтому к этому делу нужно подходить очень серьезно. Ваша семья теперь стала больше на одного маленького человека, для воспитания которого необходимы не только силы и время, но и искренняя родительская любовь.

Нельзя забывать и о том, что после сложного процесса родов молодая мама теряет много сил и ей необходимо их восполнить в ближайшие дни. Муж должен помогать жене в уходе за дочерью или сыном. Ведь стирка пеленок, уборка квартиры требуют сил, которых сейчас так не хватает его жене. В некоторых случаях у женщин после родов наблюдается депрессия или стрессовые состояния, которые должны восприниматься окружающими как должное.

Воспитание младенца – дело непростое. В жизни родителей будет появляться много проблем, но самый главный период – это первые месяцы жизни малыша после рождения.

...

Если малыш очень часто плачет, то молодая мать может растеряться, ведь что служит тому причиной, она пока может только догадываться.

Для того чтобы лучше узнать своего ребенка, его необходимо внимательно осмотреть сразу после того, как привезете его из родильного дома. Сначала вам может показаться, что головка малыша слишком велика, но это естественное явление, она должна составлять четвертую часть от величины тела. Наличие или отсутствие волос ни о чем не говорит, так как почти всегда они меняют цвет и начинают расти через несколько месяцев.

Глаза у ребенка обычно светлые, так как необходимый пигмент пока отсутствует и проявляется в полной мере лишь к концу первого года жизни. Очень часто цвет глаз становится таким же, как у одного из родителей.

Если внимательно наблюдать за ребенком, то можно заметить, что у него хорошо развиты, как правило, четыре рефлекса. Основными являются сосательный и глотательный, также малыш реагирует на яркий свет и может довольно крепко держать ручонкой протянутый палец.

В первые месяцы температура тела ребенка может легко изменяться, потому что организм еще не способен самостоятельно поддерживать ее. Именно поэтому большое внимание следует уделять тому, чтобы температура воздуха в комнате оставалась постоянной, а кроватка располагалась в месте, недоступном для сквозняков.

Первое кормление

Через несколько часов после родового процесса в молочных железах начинает вырабатываться молоко. Его количества обычно достаточно для кормления ребенка. Перерыв между едой днем должен составлять около 3 часов, ночью – около 6 часов. Именно столько времени нужно для образования новой порции молока и переваривания того, что ребенок съел ранее.

Если малыш начинает плакать раньше этого срока и при кормлении успокаивается, то возможно ему недостаточно еды. В таких случаях ребенку дают бутылочку с искусственными смесями.

Во время кормления мама должна удобно сесть на стул или в кресло, поставить одну ногу на подставку и только после этого прикладывать малыша к груди. От того, насколько удобно кормящей и в каком настроении она находится, и зависит аппетит ребенка, который хорошо чувствует состояние матери.

Положение матери при кормлении ребенка сидя

Положение матери при кормлении лежа

Кормить ребенка можно и лежа. Для этого сначала поудобнее устройтесь на кровати, а затем попросите мужа принести вам малыша.

...

Перед тем как начать прикармливать ребенка, проконсультируйтесь у педиатра. Возможно, он назначит вам препараты, которые увеличивают объем молока.

Не менее важно правильно дать ребенку грудь. Если ребенок захватил ротиком околососковый кружок, то вместе с молоком он не наглотается воздуха. Зажмите ареолу между средним и указательным пальцами и поднесите сосок ко рту ребенка. Насытившись, малыш сам отпустит грудь.

Оставшееся после кормления молоко необходимо сцеживать, а хранить его можно в прохладном месте не более 20 часов. Перед кормлением его следует перелить в бутылочку и подогреть в теплой воде и только потом давать новорожденному.

Несмотря на то что в молоке содержатся все необходимые вещества, в том числе и вода, примерно с конца второй недели нужно начинать поить ребенка, используя кипяченую теплую воду.

Как перепеленать ребенка

Правильное вкладывание соска матери в рот ребенку

Существует мнение, что в первые дни жизни ребенка необходимо пеленать очень туго, чтобы он не чувствовал большой разницы с внутриутробным развитием. Но, по мнению многих детских врачей, пеленки не должны лишать малыша возможности двигать ногами или руками, так как в таком свободном состоянии мышцы быстрее развиваются.

Для того чтобы запеленать новорожденного вам потребуется одеяльце, тонкая пеленка и подгузник. Способов пеленания существует несколько.

Некоторые мамы складывают подгузник треугольником, заворачивая сначала нижний угол между ног ребенка и только потом боковые углы. Затем осторожно и немного свободнее заворачивают в пеленку и одеяльце, чтобы он мог двигать руками и ногами. Другие мамы располагают пеленку квадратом и заворачивают сначала одну сторону, затем нижний край и только после этого другой край пеленок.

Последовательность пеленания ребенка

Памперсы намного упрощают работу для матери, малыш хорошо спит ночью, но их использование длительное время может вызвать дерматит, опрелость и другие кожные заболевания. В первые месяцы новорожденному нужно приготовить достаточное количество пеленок, чтобы они успевали высохнуть после стирки. Запомните одно золотое правило: чем чаще меняются пеленки, тем здоровее и веселее выглядит малыш и крепче спит ночью.

Большое внимание нужно уделять тому, чтобы пеленки были не только выстираны хозяйственным или детским мылом, но и проглажены с двух сторон.

Гигиена малыша

В первые дни ребенок в большей степени подвержен различным заболеваниям, которых можно избежать, если поддерживать чистоту в комнате и, конечно, не забывать о гигиене ребенка. Большую роль в этом играет ежедневное купание, умывание и подмывание каждый раз, когда вы собираетесь перепеленать своего малыша.

Первое купание ...

Перед тем как надеть ребенку новый подгузник, оставьте его голышом на несколько минут, а в теплое время года период проведения воздушных ванн можно продлить.

Купание – процедура не только очищающая кожу ребенка, но и закаливающая его. Для ее проведения необходима специальная детская ванночка, термометр, детское мыло, губка и детский шампунь. Кипятить воду необязательно.

В первые недели кожа малыша очень ранимая, поэтому воду необходимо обязательно дезинфицировать. Для этого можно использовать перманганат калия. Чтобы его развести в необходимой пропорции, вам нужно налить в стеклянную емкость теплой воды и насыпать в нее небольшое количество кристалликов марганцовки.

После тщательного размешивания цвет жидкости должен оказаться темно-красным. Только после этого некоторое количество содержимого емкости можно выливать в подготовленную воду, которая должна приобрести чуть розоватый оттенок.

Если цвет воды в ванночке будет слишком интенсивным, то купать в ней малыша опасно, так как это может привести к ожогу кожи. Также не рекомендуется растворять перманганат калия прямо в ванночке, потому что на дне может остаться несколько нерастворенных кристалликов марганцовки.

...

Для дезинфекции воды в ванночке можно также использовать отвар череды, приготовленныи заранее. Помимо того, что отвар обеззараживает воду, он способствует излечению начавшегося у ребенка пеленочного дерматита.

Итак, все готово: вода в ванночке теплая, мыло, шампунь, пеленки под рукой, а температура воздуха около 23 °С. Теперь осторожно возьмите ребенка и медленно опустите в воду таким образом, чтобы голова оставалась сухой. Поддерживать малыша за плечи удобнее левой рукой, а правой – осторожно поливать тельце ребенка водой из ванночки в течение 1–2 минут.

Затем вам необходимо намылить руку или мягкую губку и осторожно проводить ею по телу ребенка. Купать с мылом ежедневно вовсе не обязательно. Вполне достаточно делать это 2 раза в неделю.

Затем можно вымыть голову новорожденного. Делать это нужно очень осторожно, чтобы шампунь не попал в глаза. Для того чтобы избежать этого, мойте голову ребенка, двигая руку от его лобика к затылку.

Очень осторожным нужно быть при мытье подмышек, паха, ладоней, так как кожа в этих местах особенно нежная. Заранее нужно подготовить воду для ополаскивания, которая должна быть около 36 °С.

При купании ребенка нельзя делать резких движений, так как это может напугать его. Если он сильно плачет после погружения в воду, то, вероятно, ее температура слишком высока, или, наоборот, низка.

Купание ребенка

...

Проверить температуру воды можно локтем. Согните руку и опустите сгиб локтевого сустава в воду. Если вы не чувствуете большой перемены в температуре, то она оптимальная.

После купания следует положить малыша на подготовленные пеленки и осторожно завернуть в них с головой. Вытирать полотенцем нежную кожу нельзя, это может вызвать раздражение. Нужно просто промокнуть спинку и животик мягкой тканью.

Ежедневно купать ребенка нужно первые шесть месяцев, затем достаточно через день.

Обязательно проследите, чтобы в области подмышек, ножных и ручных складок, шеи и области паха не осталось капель воды, так как именно в этих местах чаще всего появляется раздражение. При появлении опрелостей, сыпи и других воспалительных процессов на коже необходимо обратиться к врачу.

Очень часто летом у малышей на коже появляется потница, которая характеризуется наличием маленьких розовых пятнышек. Это раздражение очень беспокоит ребенка, он часто просыпается, капризничает.

Вылечить потницу можно при помощи отвара череды. Для этого нужно 3 ст. л. листьев и верхних соцветий череды опустить в 1 л воды и довести до кипения при помешивании. Затем полученный отвар процеживается в ванночку через марлю. В такой воде очень полезно купать малыша и в профилактических целях.

Некоторые дети при первом купании пугаются, и страх может долго не проходить. Они начинают кричать и делать хаотические движения, которые мешают родителям. Что же делать в этом случае? Перед тем как погрузить ребенка в воду, разденьте его, покачайте и спойте песенку. После того как малыш успокоится и начнет улыбаться, медленно опустите его в воду, улыбаясь ему и продолжая петь или приговаривать, какой он у вас хороший и любимый.

Если к купанию ребенка относится терпеливо, то малыш всегда будет с удовольствием плескаться в ванночке. Но не забывайте о том, что оставлять его без присмотра, даже если ребенок уже хорошо сидит, нельзя. А также нельзя купать малыша, если он болен.

Недоношенный ребенок

При неблагоприятном течении беременности, сильном нервном потрясении, травме, болезни, злоупотреблении алкоголем и по ряду других причин роды могут начаться преждевременно, то есть до истечения срока вынашивания ребенка. В этом случае ребенок рождается недоношенным.

Новейшие технологии современной медицины позволяют донашивать в искусственных условиях даже шестимесячных малышей. Недоношенные дети в большинстве случаев догоняют своих появившихся в срок сверстников и ни в чем не уступают им в физическом и психическом развитии.

...

Материнский голос успокаивает и может сотворить чудеса. Малыш концентрирует свое внимание на голосе и настроении матери, которое передается ему.

Каких детей принято считать недоношенными? Это дети, родившиеся при сроке беременности от 28 до 37 полных недель, имеющие массу тела от 1000 г до 2500 г и рост 35–45 см.

В зависимости от веса новорожденного различают четыре степени недоношенности: первая степень – 2500–2001 г, вторая степень – 2000–1500 г, третья степень – 1500–1001 г, четвертая степень – 1000 г и менее. Нередко недоношенный ребенок при рождении уже имеет необходимые массу тела и рост. Поэтому принято выделять две группы детей: недоношенный ребенок, физическое развитие которого соответствует сроку беременности к моменту рождения, и ребенок, физическое развитие которого отстает от такового при данном сроке беременности.

У недоношенных детей, отстающих в физическом развитии, недостаточно развит подкожно-жировой слой, поэтому им в большей степени требуется полноценное кормление молоком матери.

...

Молоко женщин, родивших преждевременно, имеет большую энергетическую ценность. Оно содержит много белков и жиров, но меньше лактозы при одинаковом уровне общих углеводов. Такой состав молока максимально отвечает потребностям недоношенного ребенка.

Кожный покров у недоношенных детей тонкий, сухой и морщинистый, как правило, покрыт пушком, имеет синюшный оттенок. Покраснение кожи выражено интенсивнее и держится более длительное время по сравнению с доношенным ребенком. Если такого младенца положить на бок, кожа приобретает контрастный розовый цвет (симптом Арлекина), что является признаком незрелости кровеносных сосудов. Кости черепа податливые, открыт не только большой, но и малый родничок. Ушные раковины не сформированы и часто асимметричны, хрящи в них мягкие. Пуповина расположена ниже середины туловища, а не в центре. Половые органы у недоношенных детей находятся в недоразвитом состоянии: у девочек большие половые губы не прикрывают малые; у мальчиков яички не опущены в мошонку. Верхние и нижние конечности у ребенка худые, шея тонкая. Крик слабый, напоминающий писк. Ребенок плохо сосет, плохо глотает, его дыхание неритмично. Отмечается непроизвольное подергивание мышц не только во время бодрствования, но и во сне.

Физиологическая желтуха у недоношенных детей нередко продолжается до 3–4 недель. Остаток пуповины отходит гораздо позже, пупочная рана заживает медленнее. Иногда у ребенка на первой или второй неделе жизни возникают отеки на ногах и животе.

Потеря веса, связанная с родами, у недоношенного ребенка восстанавливается лишь ко второй или третьей неделе жизни. Сроки восстановления веса напрямую зависят от течения беременности, наличия или отсутствия пороков развития и, соответственно, способности адаптации ребенка к окружающей среде. Дети с четвертой степенью недоношенности и страдающие какими-либо заболеваниями в течение первых 3–4 недель способны только восстановить физиологическую потерю веса, но не прибавить в массе.

У недоношенных детей не полностью сформирована центральная нервная система, недоразвиты нервные центры, отвечающие за органы дыхания, не до конца образована легочная ткань. Также отмечается нарушение частоты дыхания: во время бодрствования частота дыхания составляет 60–80 раз в минуту, во время сна становится реже, могут происходить временные задержки дыхания, особенно в момент кормления. В таком состоянии ребенка не следует трясти, дуть на него, как это делают некоторые матери, пытаясь заставить дышать свое чадо. Дыхание ребенка восстановится само собой. Частота сокращений сердца также неравномерна. Нередко возникает асфиксия, происходит внутричерепное кровоизлияние. Такие дети чаще болеют пневмонией, сепсисом и другими тяжелыми заболеваниями. У них чаще, чем у доношенных детей, развивается анемия (малокровие), особенно в период интенсивного роста и прибавки в весе (2–3 месяца). При правильном и полноценном кормлении эти патологические явления со временем проходят. Если анемия возникает у ребенка в 3 месяца и в более позднем возрасте, она вызвана иными причинами. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Возможно, потребуется лечение препаратами железа.

...

В возрасте 2–3 недель в норме количество эритроцитов в крови у недоношенных детей составляет 4,5–5,2 миллиона, а уровень гемоглобина – 60—175 г/л. Количество эритроцитов постепенно уменьшается, составляя около 3,8–4,1 миллиона к месячному возрасту и 3,1–3,25 миллиона на 2-м месяце жизни.

У недоношенного ребенка нарушена функциональная деятельность желудочно-кишечного тракта, отсутствует терморегуляция, ослаблены защитные функции организма.

Последующее развитие ребенка зависит не только от степени недоношенности, но и определяется состоянием его здоровья. При отсутствии каких-либо серьезных заболеваний он прибавляет в весе так же, как и доношенный ребенок. К концу первого года его рост составляет 70–77 см, а масса тела увеличивается в 5– 10 раз. Недоношенный ребенок полностью догоняет ребенка, выношенного в срок, примерно к трем годам. Недоношенные четвертой степени выравниваются в развитии с доношенными детьми лишь к 7–8 годам. Возможно отставание в половом развитии у детей, рожденных преждевременно.

Более незрелой остается у таких детей и нервная система. Это не значит, что недоношенный ребенок обязательно будет отставать в психическом развитии от своих сверстников. В большинстве случаев их умственные способности ни в чем не уступают способностям рожденных в срок детей. Но они обычно позже начинают сидеть, ползать, ходить, у них нередко выявляются искривление позвоночника, аномалии строения стопы (табл. 4).

Если во время вынашивания питание ребенка было нарушено в связи с болезнью матери, аномалией развития ребенка, аномалией развития плаценты и пуповины, это может привести к появлению у ребенка явлений слабоумия, неврологических расстройств, нередко отмечается лабильность нервной системы. Ребенок слишком сильно поддается эмоциям, отличается изменчивостью настроения, постоянно вступает в конфликты с людьми. Такой ребенок часто страдает различными фобиями – такими, как ночные страхи, – энурезом, отсутствием аппетита.

Таблица 4

Показатели психомоторного развития недоношенных детей

В большинстве случаев недоношенные дети вырастают полноценными людьми, лишь у небольшого количества наблюдаются те или иные физические и психические нарушения.

Особенности ухода за недоношенным ребенком в первые дни после рождения

Недоношенные дети требуют к себе особого внимания. Режим ухода за ними должен быть тщательно и детально продуман. Малейшие отклонения от него негативно сказываются на ребенке и могут привести к серьезным нарушениям в его развитии. Наоборот, при правильном уходе, полноценном и своевременном питании ребенок догоняет по развитию доношенных детей и вырастает вполне здоровым.

После рождения недоношенного ребенка определяют в специализированную палату. Иногда такой возможности нет, и новорожденного приходится выхаживать дома. Основной задачей является поддержание в комнате оптимальной для ребенка температуры, так как не нужно забывать, что организм недоношенного ребенка не способен вырабатывать достаточное количество тепла и регулировать температуру тела. Температура в комнате должна быть 24–27 °С. При использовании обогревателя следует помнить, что он сушит воздух, поэтому комнату необходимо время от времени увлажнять. Но не переусердствуйте, не следует превращать ее в парильню. Регулярно проветривайте комнату, сохраняя нужную температуру.

...

Комната для новорожденного должна оставаться предельно чистой. Желательно убрать из нее ковры, мягкую мебель и лишние предметы, так как они являются дополнительным источником пыли. Комната должна быть хорошо освещена. Для этого снимите с окон шторы и вымойте окна. Закончите все приготовления до того, как ребенка выпишут из роддома или больницы.

Кровать для новорожденного нужно установить в месте, недоступном для сквозняков, подальше от форточки и батареи центрального отопления. Перед тем, как класть ребенка в постель, необходимо нагреть ее при помощи грелки. Температура грелки должна быть 55–60 °С. Оптимальная температура постели для недоношенного ребенка весом больше 1500 г – 26–29 °С.

Недоношенному малышу требуется больше тепла, поэтому дополнительно его следует одевать в теплую одежду. Температура постели для такого малыша должна быть не ниже 29 °С.

Время от времени измеряйте температуру тела ребенка, она должна сохраняться на уровне 35–37 °С. Для этого, не раскрывая ребенка, осторожно просуньте руку с термометром под одеяло и аккуратно вложите его в подмышечную впадину или паховую складку младенца. При нормальной температуре у ребенка в первые дни достаточно мерить ее 4 раза в сутки. В случае, если температура тела опустится ниже 35 °С, увеличьте температуру в комнате и постели, каждый час меряйте ее у ребенка. После того, как температура установится и не будет меняться в течение 2 часов, грелки следует убрать.

Недоношенные дети не только легко охлаждаются, но также быстро и перегреваются. Если температура тела ребенка выше 37 °С, грелки также нужно убрать и измерять ее каждый час, пока она не установится в нужных пределах. После этого меряйте температуру через 2 часа, затем через 4 и 6 часов. Если ребенок очень маленький, то зачастую в первые дни температуру сложно поднять выше 34 °С. Не вынимайте ребенка из теплой кроватки, кормите его, пеленайте, измеряйте температуру прямо в постели.

Лучше иметь два термометра, один из которых кладется ребенку под одеяло, а второй вешается в комнате. Таким образом вы можете одновременно определять температуру тела ребенка и уровень тепла в комнате.

Обеспечьте ребенку полный покой. Вынимайте из постели малыша не чаще одного раза в три дня для взвешивания на несколько секунд. Первое время не стоит купать ребенка. После стула аккуратно вытрите ягодицы ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Пеленки меняйте, приподняв малыша одной рукой, а другой вытащив использованную пеленку и заменив ее чистой.

Через два-три дня после рождения температуру тела можно мерить только два раза в день. Через одну-две недели при массе ребенка больше 1800 г и нормальной температуре тела температуру в постели следует понизить до 27 °С. Когда вес ребенка достигнет более 2300 г, температуру в комнате можно снизить до 24 °С, а при весе 2700 г – до 22°.

...

В комнате новорожденного не должны находиться посторонние люди. Пока малыш не окрепнет и не достигнет 2700 г, никого не допускайте к нему, уход за ребенком ограничьте одним-двумя людьми.

Взвешивать ребенка следует два раза в неделю. Выполняйте эту процедуру в быстром темпе, чтобы ребенок не успел охладиться. Взвешивайте его прямо в одежде и на одеяле. После этого измерьте вес одеяла и вычтите его массу из показателя общего веса ребенка.

Чем меньше вес недоношенного ребенка при рождении, тем медленнее он увеличивается. В первые дни ребенок восстанавливает утраченную во время родов массу. Затем он начинает набирать примерно по 15–30 г в день. После того, как ребенок достигнет 2700–3200 г, его вес ежедневно будет увеличиваться на 30–60 г.

Недоношенный ребенок чаще, чем остальные дети, подвержен инфекционным заболеваниям. Тщательно соблюдайте гигиену. Следите, чтобы посуда, одежда и все, что соприкасается с телом ребенка, были стерильно чистыми.

После того как малыш уже достаточно окреп, его можно купать. Для купания используйте чистую кипяченую воду. В ванночку для купания налейте сначала горячую воду для того, чтобы ванночка согрелась. Затем разбавьте ее холодной до получения температуры 38 °С. Опускать в воду ребенка можно в хлопчатобумажной ткани. Следите, чтобы его голова все время находилась над поверхностью воды. Для купания используйте специальные мягкие средства, не раздражающие нежную кожу младенца, и не более двух раз в неделю. После завершения процедуры купания полейте на ребенка чистой теплой водой и обсушите его теплой пеленкой или простыней. Вытирайте ребенка мягкими, плавными промокающими движениями. Шейные, подмышечные, паховые складки смажьте маслом или детским кремом, не вызывающим аллергии.

Через две-три недели после рождения в летнее время ребенка можно выносить на улицу.

Температура воздуха при этом должна быть не менее 25 °С.

Осенью или весной прогулки можно устраивать только детям массой не менее 2500 г при температуре воздуха на улице +10 °С. В зимнее время при температуре не ниже 8 °С разрешается гулять недоношенным детям в возрасте не менее двух месяцев и массой не менее 3000 г. Продолжительность прогулки составляет поначалу 15 минут, затем постепенно увеличивается до 1,5–2 часов.

За недоношенными детьми по месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до того момента, когда ребенок достигнет семилетнего возраста. В этот период времени родителям регулярно следует консультироваться у специалистов, в первую очередь у врача-невропатолога. В возрасте одной-двух недель осуществляется профилактика рахита. Ребенок проходит физиотерапевтические процедуры – такие, как ультрафиолетовое облучение (кварцевание), массаж, общее закаливание. По назначению врача ребенок принимает витамин Д. Тщательно подбирается питание для ребенка.

Массаж и гимнастика для недоношенного ребенка

...

Ни в коем случае не стоит исключать прогулки на свежем воздухе. В ясную теплую погоду, при отсутствии ветра и нормальном состоянии ребенка он может находиться на улице неограниченное время. Особенно полезен для детского организма сон на свежем воздухе. К тому же не забывайте, что солнце способствует выработке необходимого для ребенка витамина Д.

Физическое развитие недоношенного ребенка зависит от нескольких факторов: начальной массы его тела, перенесенных заболеваний, внутриутробных повреждений или родовой травмы. Немаловажную роль здесь играет уход за младенцем.

В первое время после рождения у всех недоношенных детей отмечается пониженный тонус мышц, вялость, малая подвижность, плохо развиты или абсолютно не развиты безусловные рефлексы. У некоторых детей нарушены процессы торможения и возбуждения с преобладанием последнего. Такой ребенок очень беспокойный, плохо засыпает по ночам, часто просыпается.

Защитные функции организма у недоношенных детей слабо развиты, они наиболее подвержены острым инфекционным заболеваниям, у них чаще развиваются осложнения. В этот период вы должны помочь малышу окрепнуть и вырасти здоровым. Необходимо проводить с ним общеукрепляющие процедуры – такие, как массаж, гимнастика, закаливание.

...

Детский лечебный массаж и гимнастика проводятся несколько иначе. Движения должны быть мягкими, с меньшим размахом. Похлопывание выполняется тыльной стороной полусогнутых пальцев. При массировании задействован не локтевой, а лучезапястный сустав.

Массаж и гимнастика способствуют укреплению мышечного тонуса ребенка, повышению иммунитета, приносят малышу большое удовольствие и чувство радости. А хорошее настроение благоприятно влияет на жизнедеятельность всего организма. Повышается общая моторика.

При определении методики массажа и гимнастики для недоношенных следует учитывать физиологические особенности ребенка: недоразвитость органов дыхания и нервной системы, низкая приспособляемость к окружающей среде, слабый тонус мышц.

Гимнастику, направленную на развитие у детей двигательных навыков, следует начинать с момента, когда ребенок достигнет массы 1800 г. Перед занятием нужно выполнить массаж конечностей.

Процедуру проводят за полчаса до кормления или через час после него. Не рекомендуется делать массаж и гимнастику перед сном. Комплекс физических упражнений проводят каждый день по два-три сеанса продолжительностью 5 минут.

Комната для проведения массажа и гимнастики должна быть хорошо проветрена, с температурой воздуха 22–24 °С.

На каждом этапе развития проводят различные приемы массажа. Первый месяц делают легкий поверхностный массаж поглаживанием. На втором месяце жизни можно добавлять к массажу элементы гимнастики, которая способствует лучшему развитию двигательных навыков ребенка. На 3–4 месяце ребенка нужно заставлять поворачиваться на один, а затем на другой бок. К пятому месяцу правильно развивающийся малыш уже сознательно тянется к игрушкам и берет их в руки. Приучайте ребенка к активной деятельности, пытайтесь заинтересовывать его, заставляйте реагировать на внешние импульсы. Чаще разговаривайте с ним и играйте. Чем больше вы будете заниматься со своим малышом, тем активнее он будет развиваться.

На первых этапах во время проведения гимнастики не следует полностью раздевать малыша. Выполняя упражнения на мышцы рук, нижнюю часть туловища можно прикрыть простыней. Все внимание во время процедуры сосредоточьте на ребенке. Наилучшего эффекта вы достигнете, если во время проведения массажа и гимнастики будете разговаривать со своим малышом или проговаривать какой-нибудь стишок в тон упражнениям. Ребенку, несомненно, понравится слушать ваш ласковый, нежный голос.

...

Ребенок не может понять смысл сказанного, но он активно реагирует на интонацию голоса и жесты. Поэтому вы можете о чем угодно рассказывать своему малышу, но в голос вкладывайте как можно больше тепла и нежности.

Постепенно нужно будет увеличивать нагрузку во время проведения гимнастики. Занятия станут более продолжительными, увеличится количество повторов каждого упражнения, темп, размах движений и их сложность. Но не переусердствуйте: следите, чтобы ваш малыш не переутомился. Показателем к увеличению нагрузки упражнений должна быть реакция ребенка. При успешном проведении массажа и гимнастики ребенок остается в хорошем настроении, он активен, его кожа розоватого оттенка, конечности теплые.

Кормление недоношенного ребенка

Недоношенный ребенок по сравнению с ребенком, рожденным в срок, в большей степени нуждается в поступлении энергетических веществ. В последние недели нахождения плода в чреве матери в организме ребенка идет активное накопление питательных элементов. Преждевременно рожденный ребенок таких запасов не имеет. У недоношенных детей отмечается повышенная потребность в высших жирных кислотах, необходимых для нормального развития мозга. Наилучшим питанием для новорожденных является молоко матери, так как оно содержит все необходимые элементы для нормального роста организма, биологически активные вещества, иммунные факторы, гормоны. Оно хорошо усваивается. Если недоношенный ребенок не способен активно сосать, следует кормить его сцеженным молоком. При кормлении соблюдайте все рекомендации, данные врачом при выписке из больницы или родильного дома.

Каждый малыш индивидуален. Режим кормления следует выбирать не только исходя из его веса, размера, срока, на котором он родился, но и от степени его зрелости, силы рефлексов и других параметров.

...

Грудное молоко обладает уникальными свойствами. Последние исследования показали, что оно представляет собой живую ткань человеческого организма и содержит живые клетки.

При кормлении недоношенных детей могут возникнуть определенные трудности, связанные с недоразвитостью или полным отсутствием рефлексов сосания и глотания; малым размером желудка и замедленной эвакуацией его содержимого; сниженной перистальтикой кишечника; пониженным содержанием необходимых ферментов (в основном липотропных ферментов и лактозы); ограниченным запасом необходимых питательных элементов.


Кормление осложняется также противоречием между высокой потребностью недоношенного ребенка в пищевых веществах и ограниченной способностью их принятия и усвоения.

Пищевые вещества, необходимые недоношенному ребенку

Недоношенный ребенок рождается с ограниченным запасом питательных веществ. Так, удельный вес жировой ткани у новорожденного массой тела 3500 г составляет 16 %, у новорожденного весом 1500 г – всего 3 %, у новорожденного с массой тела 800 г – 1 %. У плода в 20 недель количество запаса белка равно 15 г, а в 40 недель – 500 г. На протяжении третьего триместра беременности ребенок получает 75–80 % общего количества кальция, фосфора, железа, меди.

Для того чтобы обеспечивать преждевременно родившихся детей необходимым количеством питательных элементов и энергией, необходимо ежедневно производить расчет питания калорийным методом. Потребность в энергии у недоношенного ребенка составляет: в первые сутки после рождения – 25–30 ккал/кг, во вторые сутки – 40 ккал/кг, в третьи сутки – 50 ккал/кг, в четвертые сутки – 60 ккал/кг, в пятые сутки – 70 ккал/кг, в десятые сутки – 100 ккал/кг, к двенадцатым суткам эта потребность возрастает до 110 ккал/кг, к концу первого месяца жизни – 135–140 ккал/кг. При искусственном вскармливании калорийность питания месячного ребенка не должна превышать 130 ккал/кг.

При расчете суточного объема молока вес ребенка умножают на калорийность рациона и делят на калорийность молока (700 ккал/л). Например, при массе тела ребенка 2000 г, суточный рацион которого составляет 60 ккал/кг, он должен получить количество молока, вычисленное по формуле:

Для недоношенных детей весом при рождении 1500 г в возрасте двух месяцев калорийность рациона следует снизить на 5 ккал/кг. У глубоко недоношенных детей массой тела менее 1500 г калорийность питания уменьшают только после достижения ребенком трех месяцев. Калорийность уменьшают постепенно, в течение трех месяцев доводя ее до нормы, принятой для рожденных в срок детей (115 ккал/кг). При этом рацион питания следует соизмерять с состоянием ребенка.

...

Несмотря на все преимущества материнского молока, оно не способно полностью удовлетворить потребность недоношенного ребенка в таких элементах, как кальций, фосфор, магний, цинк и витаминах В2, В6, С, D, Е, К, фолиевой кислоте. Это связано с низким запасом этих веществ у недоношенных при рождении и повышенной потребностью в этих элементах.

Определив объем молока по количеству калорий, необходимых вашему малышу, следует просчитать количество белков, которое получит ребенок при данном рационе. Оно не должно превышать 4 г/кг в сутки.

В среднем суточная потребность недоношенных детей в белке составляет 2,5–3,8 г/кг в сутки. В первом полугодии жизни преждевременно рожденный ребенок должен потреблять жира около 6,5 г/кг в сутки, во втором полугодии – 6 г/кг в сутки. Потребность в углеводах на протяжении первого года составляет 12–14 г/кг в сутки, в жидкости на первой неделе жизни при массе тела ребенка менее 1500 г – 90—140 мл/кг в сутки (с учетом жидкости, содержащейся в молоке).

Недоношенные дети гораздо чаще, чем доношенные, кормятся искусственно. В этом случае очень важно правильно подобрать смесь для кормления.

...

Следует помнить, что большинство смесей, предназначенных для искусственного вскармливания недоношенных детей, содержат сравнительно невысокие уровни железа (менее 1 мг/100 мл).

Для недоношенных и маловесных детей существуют специальные смеси, немного отличные от смесей для детей, рожденных в срок. Их состав полностью удовлетворяет потребность таких детей в питательных элементах. Количество белка в них должно быть выше: 1,9–2,2 г на 100 мл. Жировой компонент смеси должен содержать высшие полиненасыщенные жирные кислоты, в особенности декозагексаеновую и арахидоновую. Эти жирные кислоты не способны синтезироваться в желудочно-кишечном тракте ребенка. В смесях для недоношенных детей снижено содержание лактозы и присутствует полимер глюкозы, который способствует развитию бифидум-бактерий. Смеси для преждевременно рожденных детей обязательно должны содержать холин, инозитол, L-карнитин, таурин.

Специальные смеси недоношенным дают до того периода, пока ребенок не достигнет массы тела 3500–4000 г. После этого их можно переводить на смеси для детей первого полугодия, а после шести месяцев – на смеси для детей после шести месяцев. Если ваш ребенок хорошо переносит смесь, используйте именно ее. Рекомендуется кормить ребенка смесью одной фирмы-производителя. Это снижает риск появления пищевой аллергии и повышает эффективность вскармливания. Объем и частота кормлений определяются для каждого малыша отдельно.

При искусственном вскармливании ребенка необходимо дополнительно поить кипяченой водой между кормлениями. Фруктовые соки, пюре, каши и другие прикармливающие продукты начинайте добавлять в рацион недоношенного малыша в более поздние сроки по сравнению с доношенными, так как пищеварительная система и ферменты у него созревают позже.

...

Основным соком для прикармливания является яблочный, хотя разрешается также использовать грушевый, вишневый, сок из черной смородины. От кормления томатным, виноградным, соком цитрусовых первое время лучше воздержаться. В первый год не приемлемы для ребенка клубничный, земляничный, свекольный соки, так как они способны вызвать аллергию.

Критериями правильности кормления недоношенного ребенка являются следующие показатели: физическое развитие, увеличение массы тела, наличие или отсутствие срыгивания после кормления, наличие или отсутствие вздутия живота, частота и характер стула, анализ крови.

Сроки и способы кормления глубоко недоношенных детей

Первое кормление проводят в течение 2–3 часов с момента рождения недоношенного ребенка и не позднее 6–8 часов, независимо от его зрелости. Ребенка с массой тела более 2000 г, прибывающего в удовлетворительном состоянии можно прикладывать к груди уже в первые минуты после рождения. Однако при появлении малейших признаков усталости у ребенка – таких, как одышка, образование цианоза носогубного треугольника – кормление следует ограничить. Для незрелого ребенка материнское молоко необходимо еще в большей степени, чем для зрелого. Поэтому усилия врача в этом случае должны быть направлены на сохранение грудного вскармливания.

Следует с осторожностью относиться к свободному режиму кормления, когда ребенка кормят по его требованию. Недоношенные дети в большинстве случаев не способны регулировать объем поступающего молока. В связи с этим им назначают фиксированное время кормления. Детям с весом тела 1500–2000 г, отсутствием патологии мозгового кровообращения второй-третьей степени, нарушением дыхания и т. д. проводят пробное вскармливание из бутылочки. При тяжелом состоянии ребенка кормят через зонд.

Большую сложность представляет кормление глубоко недоношенных детей с массой тела менее 1000 г и гестационным возрастом 25–28 недель. При кормлении таких детей необходимо сочетать энтеральное и парэнтеральное питание. Преобладание того или иного зависит от состояния малыша. Так, у детей из группы риска по развитию язвенно-некротического энтероколита преобладает парэнтеральное питание. Оно назначается лишь детям с тяжелыми пороками, аномалиями желудочно-кишечного тракта, в до– и послеоперационный периоды. При стабилизации состояния ребенка, при тенденции к улучшению следует осторожно вводить минимальный объем энтерального питания.

...

В состав материнского молока входят макрофаги, лейкоциты, Ти Б-лимфоциты, а также разнообразные биологически активные вещества, включая антимикробные и антивирусные (иммуноглобулин А, лактоферрин, лизоцим и др.), большое количество гормонов и факторов роста и по крайней мере 60 ферментов.

Если ребенок хорошо переносит грудное вскармливание, для него устанавливается семи– или восьмиразовое питание (с интервалами в 2,5–3 часа – в дневное время и в 4–6 часов – ночью).

...

Стерилизация и пастеризация женского молока приводят к утрате ряда ценных биологических качеств. Ферменты инактивируются, уменьшается содержание витаминов, ограничиваются защитные иммунные факторы, происходит частичная денатурация белкового и жирового компонентов продукта.

При весе ребенка менее 1500 г с наличием симптомов угнетения центральной нервной системы недоношенных детей кормят порциями 7– 10 раз в сутки через назогастральный зонд. С этой целью применяют мягкий катетер. Его вводят через нос на длину, равную расстоянию от переносицы до мечевидного отростка грудины. После введения зонда его свободный конец опускают в воду, чтобы убедиться в правильности положения зонда. При правильном введении пузырьки воздуха отсутствуют. После этого зонд фиксируют при помощи лейкопластыря на щеке ребенка. Сначала через зонд вводят небольшое количество воды, затем в шприц вводится молоко (5 % раствора глюкозы). Зонд с помощью переходника соединяют со шприцом и приступают к кормлению. Извлекают зонд спустя некоторое время после кормления, предварительно пережав его. При энтеральном зондовом кормлении необходимо время от времени контролировать пассаж молока. Перед очередным кормлением проверяют количество оставшегося в желудке молока. Если оно невелико и составляет более 10 % от введенного, то объем кормления стоит сохранять неизменным. Если же перед кормлением в желудке ребенка остается более 10 % введенного молока, следует изменять режим и разовый объем питания.

Постоянное кормление при помощи зонда показано детям с весом меньше 1200 г или детям более крупным, но с нарушением пассажа молока по желудочно-кишечному тракту.

Существует несколько способов длительного кормления с помощью зонда, когда молоко вводится круглосуточно или поступает с перерывами. Наиболее распространено введение молока в течение трех часов с перерывом в один час днем и с интервалом в пять часов ночью. Первоначальная скорость введения молока составляет 1,5–3 мл/кг в час. Через неделю она постепенно увеличивается до 7–9 мл/кг в час. При помощи такого способа глубоко недоношенные дети получают наибольшее количество питательных элементов. Также улучшается функциональная активность желудочно-кишечного тракта, уменьшаются застойные явления, сокращается частота срыгиваний и нарушение дыхания, связанные с кормлением.

После улучшения состояния ребенка, активизации сосательного рефлекса следует постепенно переводить его на кормление из бутылки, а затем начинать прикладывать к груди. При этом хорошо использовать метод «кенгуру», когда мать кладет обнаженного ребенка себе на грудь, располагая его вертикально в ложбинке между молочными железами. Ребенок чувствует тепло матери, при тесном контакте с нею он успокаивается, стимулируются его сосательные рефлексы. Одновременно увеличивается выработка молока у матери.

При невозможности вскармливать ребенка энтерально в первые дни его жизни проводят парэнтеральное кормление. При этом внутривенно вводят 10 %-ный раствор глюкозы со скоростью 4–5 мл/кг в минуту (6–8 л/кг в сутки). Контролируя уровень глюкозы в крови, можно увеличивать концентрацию растворов глюкозы. Максимальная доза глюкозы составляет 11–12 мг/кг в минуту (16–18 г/кг в сутки). На второй день после рождения вводят растворы аминокислот в дозе 0,5–1,0 г/кг в сутки с постепенным увеличением дозы до 3 г/кг в сутки. Со второго-третьего дня начинают вводить жировые эмульсии в дозе 0,5 г/кг в сутки, постепенно увеличивая дозу до 2–2,5 г/кг в сутки. Подобное кормление проводится в течение 20–24 ч при отсутствии грубых метаболических нарушений. При улучшении состояния ребенка назначают минимальное энтеральное введение молока способом длительного зондового кормления.

В период парэнтерального кормления следует ежедневно контролировать кислотный и основной состав крови ребенка, уровень основных электролитов, глюкозы, мочевины. Схема проведения парэнтерального питания определяется состоянием ребенка, способностью к энтеральному питанию, наличием или отсутствием метаболических нарушений. Назначение того или иного способа кормления полностью зависит от состояния ребенка. Иногда ребенок с весом 2000 г рождается в таком тяжелом состоянии, что не способен к энтеральному кормлению, и наоборот, ребенок с массой тела 1300 г хорошо воспринимает молоко при дробном кормлении и даже пытается сосать самостоятельно.

Не забывайте о себе

Очень часто у молодых мам в первое время после родов возникает подавленное состояние, которое они сами не в силах объяснить. Это состояние называется послеродовой депрессией, и она обусловлена гормональной перестройкой вашего организма.

В послеродовый период вы можете испытывать чувство усталости, нервозности и страха, однако это вполне нормально. Не таите свое состояние от близких вам людей, которые смогут вам помочь и оказать моральную поддержку.

Лучшее лекарство от депрессии – деятельность. Может быть, вам стоит обсудить с мужем новые покупки для малыша или для вас, составьте список необходимых вещей и отправьте его в магазин. Не забудьте послать его в аптеку за витаминами для вас. Это крайне необходимо, так как все питательные вещества и витамины ваш малыш получает из молока, которым вы кормите его. Помимо комплексных витаминов, вы можете приобрести специальные питательные коктейли, составленные для кормящих мам.

Также у вас может наблюдаться снижение аппетита. Эта проблема тоже объяснима все той же гормональной перестройкой. Восстановить аппетит можно очень простым способом: постарайтесь готовить не только вкусно, но и красиво. Для вас сейчас наиболее полезны нежирные сорта рыбы, все овощи, кроме капусты, творожные муссы и молочные коктейли, макароны из муки грубого помола, каши, не содержащие глютен (гречневая, рисовая, кукурузная), морковный сок и чай с молоком.

Есть еще одна неприятность, оставшаяся от беременности. Это варикозное расширение вен. Даже если варикоз не проявился во время беременности, существует некоторая опасность, что он появится в первые недели после родов, так как на ваши ноги ложится большая нагрузка. Для того чтобы избежать появления некрасивых узелков вен на ногах, последуйте нескольким простым советам:

– переложите ответственность по закупке продуктов на мужа, старайтесь поменьше поднимать тяжести;

– в качестве повседневной обуви выберите что-то удобное и практичное, а высокие каблуки-шпильки оставьте на праздничные дни;

– плавание помогает избавиться от варикоза, поэтому предпочтите этот вид спорта другим;

– ложась спать, кладите под ноги валик.

Напоследок хочется дать еще один, самый главный совет: побольше спите и отдыхайте. Очень часть молодые мамы жалуются именно на недосыпание. Складывается не всегда понятная ситуация: новорожденный младенец, как правило, спит большую часть суток (до 20 часов) и просыпается только из-за голода или чувства дискомфорта от мокрых пеленок, а вот у мам времени на сон всегда не хватает.

Что ж, и это вполне объяснимо. Если раньше вы запросто справлялись со всеми домашними заботами, то теперь прибавилась еще одна, самая приятная. Не пытайтесь героически справиться со всеми проблемами сами, вы можете полностью истощить себя, в то время как ваше самочувствие гораздо важнее безупречной чистоты квартиры.

Близкие и родные вам люди способны понять ваше состояние, ведь колоссальное количество сил и энергии вы затратили для того, чтобы произвести на свет малыша, который сейчас мирно посапывает в своей кроватке. Не стесняйтесь принимать предложенную помощь ни от друзей, ни от родных людей.

Бердникова О В