Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения, или Как избежать ошибок и не нанести вреда своему здоровью

Юлия Попова.

Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения.

Введение.

В последние годы во всем мире отмечается устойчивый рост различных заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенным среди них, конечно же, является са харный диабет, то есть нарушение работы поджелудочной железы. Второе же печальное место в списке таких заболеваний занимают болезни щитовидной железы.

Эндокринная система – одна из важнейших областей нашего организма. За счет гормонов, вырабатываемых ее железами, в нем регулируется и координируется деятельность всех органов и других систем. Эндокринная система позволяет организму приспособиться к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека. Совместно с нервной и иммунной системами она обеспечивает возможность продолжения человеческого рода, способствует росту и развитию организма, а также отвечает за образование, использование и сохранение энергии.

Щитовидная железа, так же как и гипофиз, поджелудочная железа, надпочечники, яички, яичники и эпифиз, относится к «классическим» эндокринным железам и играет важнейшую роль в поддержании гомеостаза, то есть постоянства внутренней сре ды нашего организма. Гормоны, которые она вырабатывает, регулируют обмен веществ и оказывают влияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на его настроение и внешний вид.

Тем печальнее тот факт, что, несмотря на все успехи современной медицины, количество заболеваний щитовидной железы по-прежнему не снижается. И это при том, что в наше время все они поддаются лечению! Причина в том, что обычно люди обращаются к врачу лишь тогда, когда болезнь заходит слишком далеко и ее проявления становятся явными, а значит, сил и времени на лечение придется потратить гораздо больше.

Поэтому так важно научиться распознавать заболевания щитовидной железы на ранних стадиях. А для этого необходимо взять за правило внимательно относиться к своему здоровью, а при появлении признаков болезни не заниматься бесполезным и часто даже опасным самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.

Заболевания щитовидной железы имеют много разных симптомов, которые часто бывают неявными и на первый взгляд не имеют с этим органом ничего общего. Конечно, если на шее уже отчетливо виден зоб, то сомнений не возникает – это проблемы со щитовидкой (так в народе кратко называют щитовидную железу), и нужно идти к врачу. Но вот связать с этой маленькой железой утомляемость и сонливость либо, наоборот, излишнюю активность и нервозность довольно трудно. Так же как и рассеянность, подавленное состояние и угрюмый взгляд на мир: их обычно принимают за проявления депрессии или просто временное плохое настроение, из-за которого к доктору идти не обязательно.

Но на самом деле эти признаки являются одними из первых симптомов нарушений в работе щитовидной железы. Конечно, может оказаться, что усталость и раздражительность действительно связаны с большими нагрузками или с переменой погоды, однако в данном случае лучше перестраховаться и проверить щитовидку сейчас, чем потом, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию, проходить дорогостоящие курсы лечения.

Бо лезни щитовидной железы известны с древнейших времен, и медицина накопила огромный опыт в их диагностике и лечении. Раньше большинство из них, например зоб, лечились в основном при помощи хирургического вмешательства. Но теперь операции на щитовидке делаются только в самых крайних случаях. А потому при болезнях этого органа не нужно бояться врача и тем более ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нередко, узнав о том, что заболевания щитовидной железы как-то связаны с йодом, люди начинают лечиться при помощи этого элемента, потребляя в огромных количествах морскую капусту или даже просто йодную настойку! А ведь далеко не всегда болезни щитовидки вызваны дефицитом йода, часто его повышенное количество в организме даже вредно.

Нюансов в лечении заболеваний щитовидной железы очень много, и их невозможно раскрыть в одной небольшой книге. Поэтому речь здесь пойдет только о некоторых важных моментах, необходимых каждому человеку, чтобы вовремя заметить недуг. Однако эта кни га ни в коей мере не является руководством к лечению.

...

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

Правда, здесь приводятся некоторые методики вспомогательного лечения, которые нельзя напрямую отнести к официальной медицине, но которые в то же время были ею признаны, опытные врачи часто рекомендуют их своим пациентам наряду с основным лечением щитовидной железы. Большинство этих методик направлены на снижение неприятных последствий заболеваний щитовидки – бессонницы, нервной возбудимости и головной боли. Также в этой книге приводятся средства для нормализации работы иммунной системы, поскольку она очень тесно связана с эндокринной. Большое значение уделяется здесь и профилактике болезней щитовидной железы.

Однако вы не найдете здесь никаких «чудесных средств» и «уникальных лекарств» для лечения болезней этого органа – их просто не существует в природе.

...

Не поддавайтесь на обман, помните, что лечение заболеваний, о которых пойдет речь дальше, потребует от вас много терпения и дисциплины. Впрочем, разве это большая плата за счастье здоровой жизни?

Несколько слов о строении и функциях щитовидной железы.

Как устроена щитовидная железа.

На сегодняшний день щитовидная железа считается наиболее изученным органом эндокринной системы, хотя загадок в ее строении и работе все еще остается достаточно много. Из-за этого при диагностике и лечении ее заболеваний часто возникают некоторые сложности.

Это довольно небольшой по размерам орган: его масса у взрослого человека составляет 30 – 40 г, а размер каждой его доли достигает 4 см в длину и 1 – 2 см в толщину. Расположен он в области шеи, чуть ниже гортани. Свое название щитовидная железа получила от щитови дного хряща гортани, рядом с которым она расположена. Именно этот хрящ имеет форму щита, в то время как сама железа по своему внешнему виду напоминает скорее бабочку. Она состоит из двух долей – правой и левой, соединенных перешейком. Примерно каждого четвертого в щитовидной железе имеется еще одна доля, пирамидальная.

Перешеек щитовидной железы находится примерно на уровне 1 – 3-го или 2 – 4-го хряща трахеи, а верхние концы ее правой и левой долей достигают гортани. У щитовидной железы есть специальная фиброзная капсула, соединяющая ее с соседними органами. Благодаря ей при глотании железа немного поднимается кверху, да и вообще может в небольших пределах смещаться вверх и в стороны, что предохраняет ее от разрывов и травм.

Рис. 1. Строение щитовидной железы.

Наружная поверхность щитовидной железы выпуклая, а внутренняя, то есть та, которой железа как бы охватывает трахею и гортань, – вогнутая.

Ткань щитовидной железы состоит из множества долек, а они, в свою очередь, из большого количества пузырьков – фолликулов. Стенки этих пузырьков образованы особым однослойным эпителием. В норме он кубический, при повышенной активности железы – высокий цилиндрический, а при пониженной – плоский. Этот признак эпителия используют при исследовании образцов ткани щитовидной железы, полученной при биопсии.

Полости фолликулов заполнены коллоидом – вязкой массой, в которой находятся биологически активные вещества. Главное из них – йодсодержащий белок тиреоглобулин. Он и другие вещества фолликулов принимают участие в синтезе гормонов, поступающих затем в кровь. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин, трийодотиронин и тиреокальцитонин.

Как и все органы эндокринной системы, щитовидная железа обильно пронизана кровеносными сосудами. Кровь по ним течет с большой скоростью (в 100 раз быстрее, чем в сосудах ног, и в 28 раз быстрее, чем в сосудах головного мозга). В течение минуты через каждый грамм ткани щитовидной железы протекает 5,5 литра крови! Эта особенность позволяет вырабатываемым железой гормонам быстро поступать к тканям-мишеням, то есть к тем тканям, на которые эти гормоны непосредственно воздействуют. Кроме того, благодаря большой скорости кровотока сама щитовидная железа получает все необходимые ей вещества – прежде всего йод.

Щитовидная железа полностью формируется к 8 – 9-му месяцу внутриутробного развития ребенка. А гормоны в ней начинают вырабатываться еще раньше – на пятой неделе развития плода. К концу первого года жизни человека масса железы удваивается, а особенно интенсивно она растет в период полового созревания: к 18 – 20 годам ее масса увеличивается в 20 раз!

...

Ранняя диагностика нарушений работы щитовидной железы у детей очень важна: недостаток гормонов может вызвать у них серьезную задержку психического развития, нарушение пропорций тела, а впоследствии еще и проблемы с половым созреванием.

Тиреоидные гормоны – регуляторы обмена веществ.

Нашему организму требуются ничтожные количества гормонов: например, в сутки у нас вырабатывается всего 0,1 мг тироксина. В составе всех гормонов щитовидной железы выделяется 0,3 мг йода. Но эффект, производимый этими мизерными количествами, поистине огромен: миллиграммы гормонов регулируют и согласовывают между собой работу всех органов и систем. Именно поэтому малейшие отклонения в производстве гормонов способны привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Важнейшее значение гормонов тироксина и трийодтиронина заключается в том, что они регулируют интенсивность окислительных процессов в организме. Если их выработка недостаточна, обмен веществ снижается и в результате развивается ожирение, а также появляются отеки и повышается утомляемость. При избытке гормонов обмен веществ, наоборот, повышается: человек ху деет, даже если начинает есть больше, чем обычно, у него учащается сердцебиение, а нервная система становится очень возбудимой.

Все органы эндокринной системы тесно связаны между собой. Так, выработка гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза, а повышенное содержание тироксина, в свою очередь, тормозит синтез ТТГ. Ну а «высшей контролирующей инстанцией» для синтеза всех гормонов щитовидной железы и гипофиза является гипоталамус. Этот орган вырабатывает тиретропин-рилизинг-гормон (ТРГ, или тиролиберин), который стимулирует переднюю долю гипофиза на выработку ТТГ.

Система из этих трех органов (гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы), как и весь наш организм, живет по биологическим часам. Максимальная концентрация тиреоидных гормонов в крови наблюдается утром. Вечером же их уровень минимальный.

При изменениях концентрации в крови гормонов щитовидной железы гипоталаму с немедленно понижает или повышает выработку тиролиберина. К сожалению, при заболеваниях щитовидной железы вся эта созданная природой схема нарушается, что еще более усугубляет болезнь.

Кроме этого, для выработки тироксина и трийодтироксина обязательно нужен йод. При его недостатке выделение гормонов щитовидки снижается, что сразу же приводит к усиленному синтезу тиреотропного гормона. Он действует на ткани щитовидной железы, она начинает разрастаться (гипертрофироваться), и в результате возникает зоб.

...

Все эти сложные взаимосвязи между гормонами различных желез обязательно должны учитываться при назначении лекарств. И по этой же причине опасно заниматься самолечением: человеку, далекому от медицины, очень трудно отследить все сложные процессы, происходящие в его организме, когда медикаменты воздействуют, вроде бы, только на саму щитовидную железу.

Следует также помнить, что современные врачи тесно связывают работу эндокр инных желез с состоянием нервной системы. Сейчас даже принято говорить не просто об эндокринной системе, а о нейроэндокринной, подчеркивая таким образом, что в контроле за работой организма участвуют не только эндокринные железы и производимые ими гормоны, но и нервы, что еще более усложняет картину нарушений в работе отдельных желез.

Третий гормон, синтезируемый щитовидной железой, – тиреокальцитонин – вместе с другими гормонами, например паратгормоном, вырабатываемым околощитовидными железами, контролирует обмен кальция и фосфора в организме. Изменения его уровня могут привести к тяжелым последствиям, особенно в раннем возрасте: в частности, к неправильному формированию скелета и заболеваниям позвоночника.

Как диагностируются заболевания щитовидной железы.

...

При любом заболевании самый важный этап – это диагностика, то есть постановка правильного диагноза, определение стадии заболевания и выявление е го причин. Только после этого врач сможет назначить пациенту правильное лечение.

От диагноза зависит не только выбор самих лекарственных препаратов, но еще и их дозировка, а также определение комбинации разных медикаментов, которые смогут помочь какому-либо конкретному человеку. Часто во время врачебного обследования или после получения результатов лабораторных анализов выясняется, что у пациента обнаружен целый «букет» болезней, и тогда лечение щитовидной железы должно назначаться с учетом всех сопутствующих недугов так, чтобы не принести вреда другим органам и системам организма.

Постановка диагноза начинается практически сразу после того, как вы перешагнули порог кабинета врача. Опытный специалист часто может уже по вашему внешнему виду сделать кое-какие первые выводы о вашем состоянии и определить для себя вероятные причины болезни. Состояние кожи и волос, цвет лица, блеск глаз и даже поведение пациента – все эти «мелкие» нюансы могут сказать об оче нь многих вещах. К примеру, хороший врач обязательно должен обратить внимание, ведете ли вы себя вяло и заторможенно или же, наоборот, суетитесь без меры – это первичные признаки гипо– или гипертиреоза.

Далее врач спросит вас о ваших жалобах, о тех симптомах, которые вас беспокоят. Помните: чем более детально вы расскажете врачу о своем состоянии, тем быстрее и точнее он сможет поставить вам предварительный диагноз и назначить дальнейшие исследования. Старайтесь только обходиться без лишних слов и без отвлеченных разговоров, сообщите врачу все те моменты, которые вас беспокоят, даже если они кажутся вам не относящимися к делу, – для диагностики заболеваний эндокринной системы очень важны именно такие мелочи, так как большинство симптомов этих болезней могут встречаться и при целом ряде других недугов.

Чтобы вам было легче рассказать врачу о волнующей вас проблеме, перед визитом к доктору желательно ответить для себя на следующие вопросы.

• Как в последнее время изменилось ваше общее самочувствие?

• Как вы реагируете на окружающую температуру? Не бывает ли вам постоянно холодно или, наоборот, жарко? Потеете ли вы больше, чем раньше?

• Изменились ли у вас вкусовые предпочтения – например, вы вдруг стали есть больше сладкого или горького?

• Если вы регулярно измеряете себе артериальное давление, каковы были его изменения в последние недели и дни (если они вообще были)?

• Часто ли за последний год вы болели простудными заболеваниями? Как вы себя при этом чувствовали? Брали ли вы больничный лист или переносили простуду на ногах?

• Были ли у вас в последний год другие болезни, и если были, то какие? Чем и как вы их лечили? Какие лекарственные препараты принимали?

• Для женщин: изменились ли у вас менструальные циклы, их ритмичность, длительность, обильность, не появилась ли болезненность?

• Для мужчин: изменился ли в последнее время уровень потенции?

В этой книге в описаниях различных болезней щитовидной железы приводятся их симптомы. Обратите на них внимание, и если вы заметите, что какие-то из них проявляются у вас, обязательно расскажите об этом доктору.

После первого приема врач обязательно назначит вам дополнительные обследования и лабораторные анализы. Они необходимы для того, чтобы уточнить диагноз и определить стадию развития заболевания. Известны случаи, когда по всем внешним признакам у человека можно было определить гипертиреоз, но анализы крови показывали, что с щитовидной железой у него все в порядке. Или наоборот: особо ярких признаков болезни может не быть, но лабораторные исследования говорят о том, что функция щитовидной железы нарушена.

Кроме того, лабораторная и аппаратная диагностика поможет доктору проследить, как проходит лечение, приносит ли оно положительные результаты или нужно поменять тактику. По показаниям анализов и сканирования щитовидной железы врач может принять решение и о хирургическом лечении заболевания – в том случае, если это необходимо.

Давайте познакомимся с наиболее распространенными методами диагностики, которые может назначить вам ваш эндокринолог. Конечно, здесь рассказано далеко не обо всех из них. Кроме того, комбинация этих методов также может быть разной, ее тоже выбирает доктор – для каждого конкретного пациента свою. Но, как правило, анализ крови и УЗИ используются практически во всех случаях.

Анализы крови.

Измерение тиреотропного гормона (ТТГ)

ТТГ, вырабатываемый гипофизом, стимулирует образование и выброс в кровь гормонов щитовидной железы. Если уровень гормонов щитовидки уменьшается, уровень ТТГ увеличивается, и наоборот. Как видно, между количеством этих веществ существует прямая зависимость, и именно поэтому при подозрении на заболевание щитовидной железы анализ крови на ТТГ назначают в первую очередь.

Это исследование помогает определить, имеет ли у человека место гипе ртиреоз (то есть повышенный уровень ТТГ) либо гипотиреоз (пониженный уровень этого гормона) или же функция щитовидной железы не нарушена. Иногда уровень ТТГ может снизиться в результате приема некоторых лекарств, например кортикостероидов (преднизолон и другие), или при другом тяжелом заболевании, не связанном с щитовидной железой. Так что для уточнения диагноза пациенту с пониженным уровнем ТТГ назначают другие анализы и исследования.

Исследование белков, связывающих гормоны щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы находятся в крови в связанном состоянии – в комплексе с белками. Только совсем небольшое их количество (не больше 1%) являются свободными, и именно они проявляют активность. Любые изменения уровня свободных гормонов щитовидной железы в организме сигнализируют о нарушении ее работы. Правда, иногда, например при беременности, количество свободных гормонов может меняться из-за сложных гормональных связей в организме вне зависи мости от наличия болезни щитовидной железы.

Концентрация общего и свободного трийодтиронина (ТЗ)

В норме концентрация общего ТЗ в сыворотке крови составляет 65 – 190 нг/100 мл, причем у мужчин она на 5 – 10% выше, чем у женщин, а у людей старше 65 лет она снижается. Концентрация свободного ТЗ в норме должна быть 0,25 – 0,52 нг/100 мл. Результаты этого анализа помогают врачу определить различные формы тиретоксикоза.

Концентрация общего тироксина (ТЧ)

В норме этот показатель должен составлять 5 – 10 мкг/100 мл. После 60 – 65 лет содержание тироксина в крови незначительно снижается. Этот анализ часто применяется для раннего выявления гипотиреоза у новорожденных.

Содержание свободного тироксина.

Большая часть тироксина в крови связана с белками. У здоровых людей содержание свободного тироксина в сыворотке крови составляет 0,8 – 2,1 нг/100 мл. Любые изменения его количества говорят о том, что нарушена активность щитовидной железы.

Содержание тиреоглобулина.

В норме содержание тиреоглобулина в сыворотке крови составляет 5,1 ± 0,5 нг/мл. Если этот показатель превышен, это является следствием одного из следующих заболеваний: диффузного токсического зоба, подострого и аутоиммунного тиреоидита, многоузлового токсического и нетоксического зоба, эндемического зоба или рака щитовидной железы.

Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой.

Это один из наиболее широко используемых методов в диагностике заболеваний щитовидной железы. При его проведении радиоактивный изотоп йода в очень маленькой, безвредной для здоровья дозе вводят пациенту внутривенно или дают выпить в капсуле. Через промежутки времени, равные 2, 4 и 24 часам, проводят измерение радиоактивности его в организме. В норме поглощение радиоактивного йода щитовидной железой через 24 часа составляет от 7 до 30%. Повышение этого показателя говорит о наличии диффузно-токсического зоба, снижение – о гипотиреозе. Правда, при этом следует помнить, что скорость поглощения йода щитовидной железой зависит от общего насыщения организма этим элементом. Поэтому для более точной диагностики необходимо прекратить прием препаратов, содержащих йод и бром, за месяц до проведения теста.

Проба с тиролиберином.

Иногда для уточнения диагноза в кровь пациента вводят гормон тиролиберин, а потом смотрят, как изменилась концентрация гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. В норме на 20-й минуте после введения уровень ТТГ значительно повышается, но при диффузном токси ческом зобе изменения его концентрации не происходит, а при первичном гипотиреозе она повышается во много раз больше, чем у здорового человека. Чаще всего эту пробу проводят при лечении диффузного токсического зоба, чтобы определить, приносят ли лекарства положительный результат или нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Проба с угнетением трийодтиронином.

Для этого теста человек в течение недели дважды в день принимает определенную дозу трийодтиронина. Затем проводится исследование поглощения йода щитовидной железой до и после окончания приема этого гормона. В норме поглощение йода снижается в два раза и более, а при диффузном токсическом зобе и при тиреотоксической аденоме изменений не отмечается. Эту пробу нельзя проводить, если заболевание щитовидной железы осложнено ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью. Кроме того, она противопоказана лицам престарелого возраста.

Проба со стимуляцией ттг.

ТТГ стимулирует захват йода щитовидной железой, поэтому, отследив изменения при его введении, можно определить нарушения в ее работе. При проведении пробы ТТГ вводят внутримышечно, а затем исследуют поглощение йода в течение 24 часов. На основе результатов этого исследования можно судить о том, какой у человека гипертиреоз – первичный или вторичный.

Определение содержания липидов в сыворотке крови.

Анализ уровня холестерина в сыворотке крови, который могут назначить в дополнение к другим анализам, может рассказать об очень многих вещах. Так, при гипотиреозе он повышается, а при тиреотоксикозе – снижается.

Определение антител к различным компонентам щитовидной железы.

Этот анализ помогает выявить аутоиммунные заболевания, например аутоиммунный тиреоидит. В этом случае антитела, то есть особые защитные белки крови, атакуют собственные белки человека (антигены) в щитовидной железе. Если анализы показывают высокий уровень этих антител, можно судить о наличии заболевания щитовидки. Исключение составляют пожилые женщины, у которых высокая концентрация антител в крови не является диагностическим признаком каких-либо болезней. Особые антитела присутствуют в крови и при таком заболевании, как диффузный токсический зоб: они стимулируют работу щитовидной железы, действуя подобно ТТГ.

Другие исследования щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы.

Для определения формы, размеров и структуры щитовидной железы используется метод ее сканирования. Для этого в железу вводят радиоактивный йод или технеций, а затем делается снимок, на котором можно зарегистрировать распределение в железе радиоактивного вещества, а значит, проанализировать, какие участки железы работают не так, как нужно. Такое изображение также дает представление о форме и размере щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Эта простая процедура обладает большими преимуществами по сравнению с предыдущим, так как для нее не требуется использования изотопов. УЗИ можно делать детям раннего возраста и беременным женщинам. С помощью такого исследования можно увидеть кисты и узлы в щитовидной железе и при необходимости выбрать место биопсии.

Рентгенография области щитовидной железы.

На рентгеновском снимке можно увидеть местоположение и размеры узлов щитовидной железы. Также с помощью рентгена можно диагностировать такие неприятные последствия зоба, как сдавление трахеи и пищевода.

Компьютерная и ядерно-магнитная томография щитовидной железы.

Это дорогостоящее исследование назначают в тех случаях, когда нужно получить точные данные о расположении и структуре щитовидной железы и окружающих ее тканей, особенно если железа располагается ниже рукоятки грудины.

Биопсия щитовидной железы.

Биопсия – это взятие образца ткани пораженного органа для его исследования. Для этого в щитовидную железу вводят иглу, надетую на шприц, с помощью которого в иглу втягивают небольшое число клеток. Затем из них делают мазок, который исследуют под микроскопом.

Процедура эта, несмотря на кажущуюся сложность, на самом деле достаточно простая, быстрая и практически безболезненная. Боль от укола не намного сильнее, чем при обычном анализе крови из вены, поэтому при биопсии даже не производят анестезию. Часто пациенты боятся, что при биопсии может произойти распространение рака, но на самом деле такие случаи медицине неизвестны. Как правило, биопсию проводят после других исследований, когда врач обнаруживает, что в щитовидной железе есть узлы. Именно для того, чтобы определить их злокачественность или доброкачественность, и проводится этот анализ.

Вспомогатель ные исследования.

Электрокардиография (ЭКГ)

Заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоз, сильно влияют на работу сердца, поэтому при их наличии врач обязательно назначит пациенту ЭКГ (электрокардиограмму). При гипотиреозе наблюдается учащенное сердцебиение (брадикардия) и изменения в рисунке кардиограммы. В процессе лечения также периодически назначают ЭКГ для контроля эффективности назначенной терапии.

Измерение времени рефлекса ахиллова сухожилия.

При гипотиреозе скорость проведения глубоких сухожильных рефлексов, включая рефлекс пяточного (ахиллова) сухожилия, замедляется. Время проведения рефлекса с пяточного сухожилия измеряется непосредственно или записывается с помощью специального аппарата (рефлексометрия). Однако этот рефлекс замедляется не только при гипотиреозе, но и при атеросклерозе, сахарном диабете, гипокалиемии, нейросифилисе, саркоидозе и других заболевания х.

Почему возникают и как проявляются болезни щитовидной железы.

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь, болезнь Перри)

Это одно из самых известных и распространенных заболеваний щитовидной железы, знакомое многим по фотографиям из школьных учебников анатомии, на которых были запечатлены лица с глазами навыкате и с огромным зобом на шее. Всем также известно, что супруга В. И. Ленина, Надежда Константиновна Крупская, также страдала от этой болезни, и хотя в молодости она, по воспоминаниям ее современников, считалась очень миловидной девушкой, с возрастом ее лицо приобрело те характерные черты, которые мы можем видеть на фотографиях.

Раньше, до появления гормональной терапии, единственным методом лечения этой болезни считали оперативное удаление части щитовидной железы. А еще раньше, в эпоху мрачного Средневековья, над лечением базедовой болезни и вовсе не задумывались – просто отправляли людей со странным внешним видом на костер, так как выпученные глаза считались явным признаком того, что их обладатель – колдун или ведьма.

К счастью, сейчас базедова болезнь уже хорошо изучена, и существует несколько методик ее эффективного лечения.

Диффузный токсический зоб возникает из-за избыточного производства тиреоидных гормонов увеличенной щитовидной железой (состояние тиреотоксикоза). Чаще всего он встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Кстати, в книгах термины «диффузный токсический зоб», «тиреотоксикоз» и «гипертиреоз» нередко употребляются как синонимичные названия одной болезни. Но это не совсем верно. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это синдром, то есть совокупность симптомов, связанных с повышенным содержанием в крови гормонов щитовидной железы. Такое состояние может встречаться при различных заболеваниях: диффузном токсическом зобе, многоузловом токсическом зобе, тиреотоксической аденоме, подостром или послеродовом тиреоидите и аутоиммунном тиреоидите, а также при тиреоидите, возникшем после воздействия радиации, при раке щитовидной железы, при избыточном приеме йода (вот она, опасность самолечения!) и некоторых других. Поэтому повышение количества гормонов щитовидной железы в крови не всегда означает диагноз «базедова болезнь». Для постановки окончательного диагноза врач проводит дополнительные исследования, прежде всего на количество гормона ТТГ, только после этого можно будет назначить правильное лечение.

Причины возникновения диффузного токсического зоба.

Причин возникновения этого заболевания достаточно много. По современным представлениям, немалую роль здесь играет наследственная предрасположенность. В последние годы в результате различных исследований ученые пришли к выводу, что диффузный токсический зоб, по всей вероятности, представляет собой аутоиммунное заболевание, связанное с недостаточностью иммунной системы. То есть он в стает в один ряд с такими заболеваниями, как ревматизм, хронический гепатит и неспецифический язвенный колит.

Непосредственное возникновение болезни, а точнее, вероятность того, заболеет человек ею или нет, связано с очень многими факторами. Первое место среди них отводят инфекциям и психическим травмам. При попадании в организм инфекции в нем происходит запуск защитных механизмов, которые могут привести к тому, что иммунная система выберет в качестве мишени ткани щитовидной железы.

При стрессе надпочечники в больших количествах вырабатывают гормоны адреналин и норадреналин, а они, в свою очередь, увеличивают скорость синтеза гормонов щитовидки. Кроме того, стресс активирует секрецию тиреотропного гормона (ТТГ), что также приводит к развитию диффузного токсического зоба. Помимо этого, психические травмы влияют на иммунную систему и повышают предрасположенность к инфекционным заболеваниям, что еще больше увеличивает вероятность возникновения базедовой болез ни.

Вообще, механизмы этих взаимодействий очень сложны, и неспециалисту их знать необязательно. Главное, что вам нужно понять, – это тот факт, что людям, у которых среди близких родственников были те, кто страдал от диффузного токсического зоба, нужно соблюдать определенные меры безопасности: стараться избегать сильных стрессов и заботиться о своем иммунитете. Даже слишком резкие изменения климата, например, при поездке холодной зимой в жаркие страны могут стать пусковым механизмом для развития базедовой болезни. Поэтому людям с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию требуется быть осторожными и стараться не давать своему организму сильных нагрузок.

...

Помните – предрасположенность еще не значит, что у вас обязательно проявится эта болезнь. Просто риск заболеть ею у вас несколько выше, чем у других людей.

Степени тяжести заболевания.

В зависимости от того, насколько пораж ена щитовидная железа, выделяют несколько степеней тяжести диффузного токсического зоба.

Легкая. Она характеризуется уменьшением массы тела на 10 – 15%, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и снижением работоспособности.

Средняя. На этой стадии потери веса превышают 20%, у человека проявляется высокая нервная возбудимость, а сердце бьется с частотой до 100 – 120 ударов в минуту.

Тяжелая. Ее признаки – сильные тахикардия и похудение (потеря веса составляет до половины от первоначальной массы тела), появление мерцательной аритмии, токсическое поражение печени, недостаточность кровообращения и практически полная утрата трудоспособности. На этой стадии очень велика вероятность возникновения тяжелейших осложнений – миокардиодистрофии, тиреотоксического криза, помутнения роговицы, сдавления зрительного нерва, тромбоза вен сетчатки и прогрессирующей потери зрения, а также сдавления органов шеи увеличенной железой с нарушени ем речи и глотания.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует несколько другую классификацию стадий этого заболевания, выделяя три степени его развития в зависимости от выраженности симптомов.

Нулевая степень – зоб не виден и не прощупывается при обследовании.

I степень – на шее прощупывается образование, соответствующее увеличенной щитовидной железе, при глотании оно смещается, но при нормальном положении его не видно.

II степень – щитовидная железа отчетливо видна при нормальном положении головы.

Симптомы.

Симптомы диффузного токсического зоба, некоторые из которых уже были названы при перечислении его стадий, очень разнообразны, однако их можно разделить на три главные группы.

Зоб, который становится заметным даже визуально. Степень увеличения железы далеко не всегда соответствует тяжести заболевания. Например, у мужчин при выраженном диффузном то ксическом зобе щитовидная железа может быть увеличена незначительно и практически не прощупываться, она увеличивается в основном за счет боковых долей железы, которые плотно прилегают к трахее.

Пучеглазие, хотя поражения глаз при тиреотоксикозе бывают самые разные – от безобидного, казалось бы, блеска до деформации век.

Тахикардия – учащенное сердцебиение.

Это признаки, характерные для базедовой болезни, но помимо них существуют и другие симптомы, которые тоже проявляются при этом заболевании.

Человек, заболевший диффузным токсическим зобом, обычно жалуется на общую слабость, повышенную раздражительность, нервозность и нарушение сна, а также повышенную потливость и непереносимость жары. Иногда у него появляются боли колющего или сжимающего характера в области сердца. Кроме того, у него повышается аппетит, хотя вес при этом снижается, и возникают расстройства стула (понос).

Через симпатическую нервную систему избыток гормонов щит овидной железы приводит к появлению таких симптомов, как дрожание пальцев рук, языка и всего туловища (симптом телеграфного столба), а также к чувству беспокойства и страха.

Еще при базедовой болезни возникают нарушения сердечно-сосудистой деятельности: повышение систолического и снижение диастолического артериального давления, возникновение приступов мерцательной аритмии и развитие сердечной недостаточности.

Сосуды кожи при этом заболевании расширяются, и на ощупь она становится теплой и влажной. На коже у некоторых больных появляется витилиго (участки кожи с отсутствием пигментации) или крапивница. Иногда на коже может возникать зуд. Выпадение волос на отдельных участках головы – тоже одно из проявлений базедовой болезни.

Также больной человек постоянно чувствует жар и ночью спит под одной простыней (симптом простыни). Вместе с повышенным аппетитом он все время ощущает жажду. У него может увеличиться печень, а в тяжелых случаях исчезнуть подкожный жиров ой слой и уменьшиться объем мышц, в связи с чем возникнет постоянная мышечная слабость.

Избыток гормонов нарушает фосфорно-кальциевый обмен, из-за чего у детей начинают слишком быстро расти кости, а у людей более зрелого возраста может развиться остеопороз.

Повышенная возбудимость и частые смены настроения сопровождаются потерей способности концентрировать внимание и депрессией.

Страдает и интимная жизнь заболевших, поскольку у них нарушается работа половых желез. У мужчин снижаются половое влечение и потенция.

Как уже говорилось, при диффузном токсическом зобе очень сильно страдают глаза. Их характерные изменения – блеск глаз, расширенные глазные щели (возникает впечатление гневного, удивленного или испуганного взгляда), редкое мигание (симптом Штельвага) и пигментация век (симптом Еллинека). При взгляде вниз между верхним веком и радужной оболочкой появляется участок склеры (симптом Грефе), а при взгляде вверх точно так же обнаруживается участок склеры между радужкой и нижним веком (симптом Кохера). Могут также возникать боли в глазных яблоках, ощущение «песка в глазах», слезотечение и светобоязнь. На последних стадиях заболевания глазные яблоки выступают из орбит, веки и конъюнктива отекают и воспаляются, а роговица высыхает. Иногда в глазах появляются язвочки.

Хотелось бы сказать несколько слов об особенностях проявления этого заболевания у детей. У них часто отсутствуют классические признаки болезни, такие как зоб и пучеглазие. Основные ее проявления у детей – это повышенная утомляемость, общая слабость и снижение способности к концентрации внимания. Больные диффузным токсическим зобом школьники плохо учатся, и у них наблюдаются резкие перемены в поведении. Если вы заметили нечто подобное за своим ребенком, настоятельно рекомендую вам не заниматься воспитанием и тем более не наказывать его, а в первую очередь посетить врача-эндокринолога.

...

Разумеется, опираясь на все эти симптомы, ни в коей мер е нельзя однозначно поставить диагноз самостоятельно. Обращение к доктору во всех этих случаях необходимо! Врач назначит нужные вам исследования и сможет либо подтвердить, либо отвергнуть предполагаемый диагноз. Ведь вполне может оказаться, что причина ваших страданий к щитовидной железе не имеет никакого отношения.

Профилактика.

Профилактика диффузного токсического зоба включает в себя прежде всего сохранение психического спокойствия, поскольку стрессы – один из самых главных пусковых механизмов возникновения этой болезни. Рекомендуется принимать легкие успокаивающие препараты, особенно на основе трав, пить травяные чаи и принимать ванны с травяными экстрактами. Полезна при стрессах и ароматерапия.

Для защиты организма от инфекций рекомендуется укреплять иммунитет, принимая витамины, особенно относящиеся к группе В, и проводя общеукрепляющие процедуры – теплый душ, обливания теплой водой, прогулки.

Поскол ьку это заболевание связано с наследственной предрасположенностью, то тем, у кого есть или были страдающие им родственники, необходимо обращаться к врачу даже тогда, когда признаки базедовой болезни еще совсем не явные, – лучше перестраховаться, чем пропустить начальную стадию.

Что противопоказано при базедовой болезни? Конечно же, любые процедуры, вызывающие стресс для организма, – контрастные душ и ванна, обливания холодной водой, грязелечение и утомительные физические нагрузки. Не рекомендуется во время этой болезни резко менять климатическую зону, поэтому не планируйте провести отпуск в жарких странах, а отдыхайте в том же регионе, где проживаете. Российские южные курорты посещайте осенью или весной, когда там комфортная температура, хотя и в этом случае лучше сначала проконсультироваться с лечащим врачом – вероятно, он порекомендует вам вообще воздержаться от любых дальних поездок.

И еще раз напоминаю: не увлекайтесь самолечением, чтобы не усугубить течение болезни и не вызвать тяжелые осложнения. А любые нетрадиционные методы, которые вы используете для лечения других заболеваний, должны быть обязательно согласованы с эндокринологом.

Внимание! Прием препаратов йода в любом виде для профилактики и лечения диффузного токсического зоба не имеет практически никакого значения. Более того, большие дозы йода могут привести к тиреотоксикозу! Помните об этом: препараты йода – это тоже лекарства, назначать их должен врач, и принимать их можно только под контролем доктора.

Как уже было сказано выше, кроме тироксина и трийодтиронина, регулирующих общий обмен веществ, щитовидная железа производит и еще один гормон – тиреокальцитонин, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови. Поэтому при базедовой болезни нужно позаботиться о сохранении нормального обмена этих веществ. В противном случае у больного пострадают костная система и зубы. Не забывайте о восполнении дефицита этих двух минералов: для этого в ваше м рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты и рыба.

Гипотиреоз.

Гипотиреоз (раньше его называли микседема) – заболевание, а точнее говоря, синдром, связанный с недостаточным производством гормонов щитовидной железы и сниженным содержанием их в сыворотке крови. Выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз развивается при заболеваниях самой щитовидной железы.

Причины возникновения.

Причинами первичного гипотиреоза могут быть:

• аномалии развития щитовидной железы;

• йоддефицитные заболевания;

• тиреоидиты (аутоиммунный, безболезненный, послеродовый, подострый или фиброзный);

• тиреоидэктомия (удаление части щитовидной железы);

• лечение радиоактивным йодом или облучение щитовидной железы;

• врожденные дефекты щитовидной железы;

• лечение препаратами йода или лития, а также тиреостатиками;

• длительный прием избыточного количества йода.

Вторичный гипотиреоз возникает при недостаточном производстве тиреотропина гипофизом. Это может произойти из-за врожденной или приобретенной недостаточности ТТГ, из-за опухоли и инфаркта гипофиза, а также из-за гемохроматоза и метастаз в гипофизе.

Третичный гипотиреоз связан с поражением гипоталамуса. Он развивается при недостаточном производстве тиролиберина гипоталамусом головного мозга. Тиролиберин – это гормон гипоталамуса, являющийся специфическим стимулятором выработки тиреотропина в гипофизе. Таким образом, при недостатке тиролиберина снижается выработка тиреотропина, оказывающего стимулирующее действие на щитовидную железу, а значит, и функция щитовидной железы тоже снижается.

Симптомы.

Недостаток тиреоидных гормонов приводит к снижению окислительных процессов в организме, изменению температуры, накоплению продуктов обмена веществ, нарушениям центральной нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, а также к дистрофии тканей и органов.

С этими неприятными последствиями связаны и основные симптомы, которыми эта болезнь себя проявляет. Заболевший человек жалуется на слабость, повышенную утомляемость, нарушения памяти и сонливость. У него появляются боли в мышцах, возникает ощущение холода и зябкость, а кисти и стопы становятся холодными. Начинают кровоточить десны, разрушаются зубы – именно поэтому часто опытные стоматологи рекомендуют своим пациентам посетить эндокринолога, ведь заболевания десен не возникают сами по себе, они, как правило, связаны с нарушениями работы каких-либо внутренних органов.

Аппетит у больного снижается, происходят нарушения стула (запоры). При этом вес у него чаще всего не только не уменьшается, а наоборот, человек толстеет.

Люди с пониженной функцией щитовидной железы отличаются чисто внешними признаками, что помогает врачу быстро установить начальный диагноз. Они медлительны, можно даже сказать – заторможены и апатичны, а голос у них низкий и хриплый. Лицо одутловатое и отечное, веки припухшие, а вокруг глаз заметны характерные «подушечки». Ноги и руки у больных часто тоже отекают, кожа становится слегка желтоватой и сухой, а на локтях и коленях еще и огрубевшей.

Волосы у больных гипотиреозом тускнеют, становятся ломкими и растут очень медленно, а иногда даже выпадают, особенно на бровях, руках и ногах. Ногти становятся тонкими, с продольной или поперечной исчерченностью.

Пульс больного замедлен, систолическое давление снижено, а диастолическое остается нормальным либо даже несколько повышается.

Часто первым симптомом заболевания может быть нарушение слуха, связанное с отеком евстахиевой трубы и среднего уха. Носовое дыхание затрудняется из-за набухания слизистой оболочки носа. Язык тоже отекает, и по его краям заметны вдавления от зубов.

При гипотиреозе страдают почки, и именно из-за этого у пациента и возникают характерные отеки. Нарушается и работа желудочно-кишечного тракта, что проявляется не только ухудшением аппетита, но и тошнотой, рвотой, запорами. Снижается всасывание в кровь железа, что приводит к появлению анемии.

По утрам могут возникать боли в мышцах, о чем нужно обязательно сообщить врачу, так как это важный диагностический признак.

Из-за нарушения работы половых желез снижается половое влечение и потенция, а у женщин нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.

...

Чем раньше вы обратите внимание на первые симптомы и посетите врача, чем быстрее будет начато лечение, тем больше вероятность скорого выздоровления. Помните, что гипотиреоз очень опасен своими осложнениями!

Эндемический зоб.

Эндемический зоб – заболевание, проявляющееся увеличением щитовидной железы у людей, проживающих в тех районах, где в почве и воде мало солей йода, а следовательно, с пищей в организм попадает слишком мало этого элемента. Эндемическим зоб называют в тех случаях, когда 5% детей и 30% взрослых в данной местности имеют увеличенную щитовидную железу.

На территории бывшего СССР зонами риска возникновения этого заболевания являются Белоруссия, некоторые районы Украины, Средняя Азия, Закавказье, Сибирь, Урал и Среднее Поволжье.

Взрослый человек должен получать с пищей и водой от 100 до 200 мкг йода в сутки. Если он получает его недостаточно, щитовидная железа пытается компенсировать дефицит йода в организме и увеличить производство гормонов. В результате она увеличивается в размерах – возникает зоб.

Кроме того, возникновению этой болезни способствуют недостаточное количество в пище белка, витаминов, меди, цинка, селена, молибдена и кобальта. Кроме того, усвоение йода нарушает избыток кальция, фтора и марганца.

Существуют и некоторые продукты (их называют струмогенными), которые препятствуют усвоению йода щитовидной железой. Это капуста, репа, редька, морковь, соя, манго, персики, редис и арахис. Дело в том, что в них содерж атся особые химические вещества – тиоционат, тиоурацил, тиомочевина, производные анилина, полифенолов и перхлорат, – которые и мешают нормальному усвоению йода.

В медицине наблюдались случаи, когда у людей, потреблявших в больших количествах указанные продукты, формировался зоб, иногда достигающий довольно больших размеров. Но он полностью исчезал, как только пациентам меняли режим питания.

Классификация.

В зависимости от равномерности увеличения железы выделяют диффузный зоб (щитовидная железа увеличена равномерно) или узловой зоб (увеличивается только часть железы).

Кроме того, в зависимости от степени сохранности функции щитовидной железы выделяют эутиреоидный зоб (щитовидная железа функционирует нормально), гипотиреоидный зоб (со сниженной функцией щитовидной железы), гипертиреоидный (с повышенной функцией). Примерно у половины больных людей функция щитовидной железы не нарушается.

Симптомы.

Когда болезнь только начинается, основные жалобы пациентов связаны с неприятными ощущениями в области шеи, в частности с чувством давления на шею и с непереносимостью тугих воротников и галстуков. Когда размеры щитовидной железы увеличиваются, появляются признаки сдавления окружающих ее органов и могут возникнуть затруднения при дыхании и ощущение комка в горле при глотании.

Симптомы эндемического зоба также зависят и от его формы. При эутиреоидной форме человека беспокоит слабость, утренняя усталость и быстрая утомляемость к вечеру. Возникают головные боли, при которых не помогают обычные обезболивающие, – это связано со сдавлением сосудов шеи.

При гипертиреоидной форме зоба появляется раздражительность, нервозность, снижение аппетита, нарушение сна и учащение сердцебиения. Человек худеет, и у него на лице заостряются скулы.

Гипотиреоидная форма зоба характеризуется слегка бледной кожей, мышечной слабостью и быстрой утомляемостью. На более поздних стадиях лицо больного заметно бледнеет, на нем появляются припухлости или отеки. Частота сердечных сокращений уменьшается, а артериальное давление падает. У женщин нарушаются менструальные циклы: иногда пауза между ними достигает нескольких месяцев.

...

Сейчас в целях профилактики в районах риска заболевания эндемическим зобом населению рекомендуется употреблять только йодированную соль. Йод также добавляют и в другие продукты питания, например в хлеб и яйца. Тем не менее проблема эндемического зоба существует до сих пор, поэтому, если вы проживаете в местности, где есть дефицит йода, регулярно проверяйтесь у эндокринолога и обращайте внимание на все подозрительные симптомы.

Тиреоидиты.

Тиреоидиты – группа воспалительных заболеваний щитовидной железы. Их возникновение может быть обусловлено самыми разными причинами, в связи с чем выделяют несколько видов тиреоидитов.

Острый гнойный тиреоидит.

Это заболевание возникает достаточно редко. Причина его – инфекция, чаще всего бактериальная, хотя иногда щитовидная железа может также поражаться грибками, паразитами и туберкулезной палочкой. Возбудитель болезни проникает в щитовидную железу через кровь или через лимфатическую систему из очагов инфекции: как правило, это тонзиллиты, отиты, синуситы, пневмонии или зубы, пораженные кариесом.

Это заболевание начинается остро: температура у человека быстро повышается до 39 – 40 °С, и он чувствует сильный озноб. В области щитовидной железы ощущается боль, которая усиливается при глотании и поворотах головы. Боль может отдавать в ухо и в нижнюю, а иногда в верхнюю челюсть.

На ощупь щитовидная железа становится болезненной, причем чаще всего в одной доле. Область шеи в этом месте отекает, а кожа становится горячей и красной.

В щитовидной железе может образо ваться абсцесс (гнойник), а в зоне воспаления нарушится синтез гормонов. Но поскольку воспаление очень редко захватывает большую часть железы, никаких изменений, связанных с уменьшением количества тиреоидных гормонов в организме, при этом заболевании, как правило, не отмечается.

Одновременно с перечисленными выше симптомами появляются признаки общей интоксикации организма – резкая слабость, боли в суставах и мышцах, головные боли.

Бывает, что через некоторое время после возникновения абсцесс самостоятельно вскрывается и гной проникает в соседние с щитовидной железой органы (трахею, пищевод или средостение). В самых тяжелых случаях развивается сепсис – заражение крови. Но такой вариант случается очень редко, только если больному вообще не было оказано никакой помощи или он слишком сильно запустил болезнь и не показался врачу.

Лечение острого гнойного тиреоидита проводится в стационаре, под контролем врача-хирурга. Пациенту обязательно назначаются антибиоти ки (после анализа устойчивости микроорганизмов к различным группам противомикробных средств), антиаллергические средства и внутривенные вливания гемодеза или солевых растворов, призванные уменьшить симптомы общей интоксикации.

Если в щитовидной железе сформировался абсцесс, то, чтобы избежать его самопроизвольного вскрытия, больному назначают хирургическое лечение.

Подострый тиреоидит.

Подострый тиреоидит – воспалительное заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Оно встречается в основном у женщин в возрасте 20 – 50 лет.

Как правило, число больных подострым тиреоидитом увеличивается после эпидемий заболеваний, вызванных различными вирусами (чаще всего после гриппа и ОРВИ).

Первые жалобы больных связаны именно с этими заболеваниями. Это общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость, боли в мышцах, небольшое повышение температуры тела и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Сам подострый т иреоидит начинается уже после выздоровления, через несколько недель или месяцев после вирусной инфекции.

Основные его симптомы – умеренное увеличение щитовидной железы и болезненность, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в ухо. Температура может повышаться до 38 – 39 °С, но чаще всего она держится в районе 37 °С. В конце заболевания могут проявиться симптомы гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит.

Аутоиммунный тиреоидит – одно из наиболее частых заболеваний щитовидной железы. Его возникновение связано с нарушениями в иммунной системе, когда собственные антитела организма начинают «воевать» с клетками своей «родной» щитовидной железы.

В зависимости от размеров железы и симптомов выделяют следующие несколько разновидностей этого заболевания.

Хронический аутоиммунный тиреоидит характеризуется диффузным увеличением железы, но ее функция при этом не нарушается. Во время этого заболевания могут отмечат ься умеренные проявления тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита (тиреоидит Хашимото): щитовидная железа плотная, отмечаются умеренные нарушения ее функции – гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита: щитовидная железа не увеличена, присутствуют все симптомы гипотиреоза.

Общие картины всех форм аутоиммунного тиреоидита примерно одинаковы. Заболевание развивается медленно, и в первые годы симптомы, как правило, отсутствуют. Затем в той или иной мере появляются признаки гипотиреоза, и размеры щитовидной железы уменьшаются (при гипертрофической форме – увеличиваются). Человек начинает жаловаться на чувство затруднения при глотании и дыхании, а также на болезненность в области щитовидной железы. Остальные симптомы схожи с гипотиреозом.

Ювенильный тиреоидит.

Этот вид тиреоидита возникает у подростков в период полового созревания. Причин а – гормональная перестройка организма. Симптомы схожи с гипотиреозом, заболевание, как правило, проходит само после достижения половой зрелости.

Безболевой (немой) тиреоидит.

Безболевой тиреоидит по своим проявлениям схож с подострым тиреоидитом с тем отличием, что боли во время этого заболевания отсутствуют (отсюда и его название).

Основные жалобы больных связаны с раздражительностью, усталостью, общей слабостью, снижением веса и сердцебиением.

Послеродовый тиреоидит.

Это заболевание проявляется у небольшого числа женщин в период между третьим и девятым месяцами после родов. Связано оно с нарушением нормальной работы иммунной системы из-за нагрузки на организм во время беременности и грудного кормления ребенка. Многие врачи и ученые считают послеродовый тиреоидит одной из форм безболевого тиреоидита. Очень важно в этот период регулярно проверяться у эндокринолога, чтобы выявит ь болезнь на ранней стадии и вовремя назначить адекватное лечение.

Зоб Риделя (фиброзный тиреоидит)

Зоб Риделя – достаточно редкое заболевание, при котором щитовидная железа становится плотной за счет того, что ее ткань перерождается и замещается фиброзной. В серьезных случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Основные жалобы больных – нарушение дыхания, кашель и огрубение или даже потеря голоса.

Тиреоидит, индуцированный медикаментами.

Часто лекарственные препараты, назначенные для лечения других заболеваний, могут вызывать такое осложнение, как тиреоидит. К нему приводит, например, амиодарон (йодсодержащий антиаритмический препарат). В этих случаях нужно срочно отказываться от применения спровоцировавших болезнь препаратов и назначать противовоспалительные средства.

Тиреотоксическая аденома щитовидной железы.

Тиреотоксич еская аденома – это доброкачественное опухолевое образование из железистой ткани. Она образуется в щитовидной железе и начинает усиленно производить тиреоидные гормоны, концентрация которых в крови после этого резко возрастает.

Обычно в щитовидной железе развивается только одна аденома, хотя в редких случаях их может быть и несколько. Чаще всего это заболевание встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Размеры аденомы обычно небольшие, до 3 см в диаметре.

Особенность и опасность аденомы щитовидной железы заключается в том, что она производит слишком много гормонов независимо от регулирующего действия гипофиза. В результате этого работа гипофиза угнетается.

Риск возникновения аденомы увеличивается, если в щитовидной железе ранее имелись нетоксичные узлы.

Симптомы аденомы щитовидной железы во многом схожи с диффузным токсическим зобом.

Выделяют две формы токсической аденомы. При компенсированной токсической аденоме ткань щитовидной желез ы продолжает функционировать нормально, синтез гормонов в гипофизе сохраняется, а проявления гипертиреоза незначительны. При декомпенсированной форме токсической аденомы проявления тиреотоксикоза выражены сильно и синтез тиреотропина в гипоталамусе угнетается.

Признаки начальной стадии аденомы следующие:

• снижение массы тела, в то время как изменений в питании и образе жизни не происходит;

• раздражительность;

• плохая переносимость жары и тепла;

• учащенное сердцебиение, сохраняющееся в состоянии покоя и даже во сне;

• потливость;

• быстрая утомляемость при физической нагрузке.

В дальнейшем появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта и повышается артериальное давление. Как и при диффузном токсическом зобе, кожа становится влажной, а кисти рук и ступни – теплыми, но, в отличие от гипертиреоза, изменения цвета кожи и изменения в глазах отсутствуют. С прогрессированием заболевания может появиться сердечная недост аточность.

Тиреотоксическая аденома – доброкачественная опухоль, лишь в редких случаях переходящая в злокачественную форму. Единственный метод ее лечения – хирургический.

Онкологические заболевания щитовидной железы.

Онкологические заболевания щитовидной железы, к счастью, встречаются не очень часто (хотя в последние годы их число растет) и, если они определены на ранней стадии, хорошо поддаются лечению. Главное – следовать советам врача, а не пытаться лечиться «народными» средствами в ущерб назначенной терапии.

Опухоли щитовидной железы бывают доброкачественными (фолликулярная и капиллярная аденома, тератома) и злокачественными (капиллярный, фолликулярный, медуллярный, недифференцированный и анапластический рак).

Среди причин возникновения онкологических заболеваний щитовидной железы можно назвать йодную недостаточность и воздействие ионизирующей радиации.

Часто рак щитовидной железы – это одиночный безболе зненный узел, который, если его не заметили вовремя или приняли за другое, более безобидное заболевание, начинает быстро расти, приобретая более плотную консистенцию. Постепенно у больного возникает чувство давления в области щитовидной железы.

При этом функция щитовидной железы чаще всего не нарушается: лишь при больших размерах опухоли проявляются симптомы гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Любой узел, обнаруженный в щитовидной железе, – это повод для беспокойства, требующий пристального внимания со стороны не только врача, но и пациента. Ему необходимо настаивать на регулярных обследованиях, чтобы не пропустить тот момент, когда безобидный узелок может превратиться в злокачественную опухоль. Конечно же, после обнаружения такого узла нужно поменять и свой образ жизни, распрощаться с вредными привычками, тщательно следовать всем рекомендациям врача и привести в порядок свой режим труда и отдыха.

Часто онкологическое заболевание щитовидной железы замечают слишком п оздно, когда метастазы уже проникли в легкие, кости или, что случается реже, в головной мозг и надпочечники.

Опухоль щитовидной железы может достигать больших размеров, вызывая одышку, потерю голоса или осиплость.

Рассмотрим особенности наиболее распространенных видов онкологических опухолей щитовидной железы.

Папиллярные карциномы.

Это самый распространенный вид раковых опухолей щитовидной железы.

Папиллярная карцинома – безболезненный узел в щитовидной железе или в шейных лимфатических узлах. Это заболевание может возникать в любом возрасте, но чаще всего это случается после 30 лет, причем страдают им преимущественно женщины.

Опухоль часто дает метастазы в шейные и верхние медиастинальные лимфатические узлы. В 3 – 7% случаев они остаются и после проведения курса лечения.

Папиллярная карцинома относительно малоагрессивна, и уровень смертности при ней не так высок, как при других видах рака.

Фолликулярная карцинома.

Фолликулярная карцинома – бессимптомный узел в щитовидной железе, который может давать метастазы в легкие или в кости, хотя явных изменений в самой щитовидной железе при прощупывании не обнаруживается.

Это заболевание может развиваться в любом возрасте, но наиболее часто оно наблюдается у женщин старше 40 лет. В возникновении опухоли большую роль играет недостаток йода, поэтому данный вид рака чаще встречается в йододефицитных районах. Соответственно, мерой профилактики этой опухоли может считаться искусственное добавление йода в продукты питания.

К сожалению, смертность при этом заболевании относительно высокая. Тем не менее при своевременно проведенном лечении вероятность выздоровления значительно увеличивается.

Медуллярная карцинома.

Эта опухоль образуется из парафолликулярных клеток (С-клеток) щитовидной железы, вырабатывающих тиреокальцитонин .

Медуллярная карцинома щитовидной железы встречается достаточно редко и обычно поражает людей старше 30 лет, причем в одинаковой мере и мужчин, и женщин. Для этой формы рака характерна большая степень наследственной предрасположенности.

Образующиеся метастазы этой опухоли поражают близлежащие лимфатические узлы, а также легкие, печень и кости.

Дифференцированная карцинома.

Данная форма опухоли развивается как из папиллярных (чаще), так и из фолликулярных карцином. Это очень тяжелое заболевание, поражающее легкие, кости и центральную нервную систему. Лечить его тяжело, особенно после того, как метастазы проникают в кости.

Анапластическая карцинома.

Анапластическая карцинома – одна из наиболее агрессивных и плохо поддающихся лечению форм рака. Как и фолликулярная карцинома, анапластический рак чаще всего встречается в регионах с дефицитом йода.

Анапластичес кими карциномами обычно страдают люди старшего возраста (65 – 70 лет), причем количество заболевших мужчин и женщин примерно одинаково.

Опухоль растет очень быстро и проявляется тяжелыми симптомами: одышкой, охриплостью и сильными болями.

Опасные осложнения заболеваний щитовидной железы.

Тиреотоксический криз.

Тиреотоксический криз – тяжелейшее состояние, являющееся осложнением тиреотоксикоза. Он встречается достаточно редко, однако последствия его очень серьезны, и больному, с которым это случилось, требуется немедленная госпитализация.

При тиреотоксическом кризе количество гормонов, которые производит щитовидная железа, резко увеличивается. При этом гормоны сразу попадают в кровь. Это приводит к развитию недостаточности коры надпочечников и избыточному производству адреналина и норадреналина, что еще больше усиливает чувствительность тканей организма к гормонам щитовид ной железы.

Тиреотоксический криз может возникать при удалении щитовидной железы или при лечении радиоактивным йодом, если перед этим не была проведена специальная предварительная подготовка больного. При диффузном токсическом зобе это осложнение может возникнуть после различных стрессов: например, после хирургической операции, чрезмерной физической и психической нагрузки, острых заболеваний или обострений хронических болезней.

Проявления тиреотоксического криза следующие: внезапно возникает резкая слабость, температура очень быстро повышается до 40 °С и выше, пот льет ручьем, появляется сильная головная боль и повышается артериальное давление. Человека тошнит, у него возникают сильные расстройства кишечника (понос), учащается дыхание и возникает одышка. Частота пульса может превысить 200 ударов в минуту, и вслед за этим артериальное давление может резко упасть. Возникает психическое возбуждение либо спутанность и даже потеря сознания. Может появиться желтуха или развит ься острая печеночная недостаточность, что тоже является грозным осложнением, опасным для жизни.

...

При первых же проявлениях тиреотоксического криза нужно вызвать «скорую помощь» и срочно доставить больного в реанимацию! Это состояние опасно для жизни!

Гипотиреоидная (микседематозная) кома.

До недавнего времени это осложнение гипотиреоза в большинстве случаев заканчивалось смертью.

Гипотиреоидная кома может возникнуть при любой форме гипотиреоза. Чаще всего она развивается у тех, кто не лечился от этих заболеваний ил и прервал назначенное лечение раньше времени. Группа риска – женщины пожилого возраста (60 – 80 лет). Пусковым механизмом для возникновения комы могут послужить стрессы, инфекционные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов (фенотиазины, фенобарбитал, наркотики, анестетики), охлаждение, кровотечение, инфаркт миокарда и различные травмы.

У больного может резко понизиться температура, и он впадет в прострацию, перестав реагировать на окружающую обстановку. При этом нарушается дыхательная система, в результате чего происходит отравление организма углекислым газом, а мозг испытывает сильную нехватку кислорода. Гладкая мускулатура теряет тонус, что может привести к кишечной непроходимости и к синдрому острой задержки мочи.

При отсутствии помощи происходит дальнейшее снижение температуры тела, дыхание становится редким, а артериальное давление снижается. Если вовремя не доставить больного в реанимацию, возможен летальный исход.

...

Как ви дите, заболевания щитовидной железы далеко не так безобидны, как многие думают. Именно поэтому так важно регулярно следить за состоянием этого органа, а если вам поставлен диагноз и назначено лечение, нужно пройти весь курс, не прерывая его после первых признаков улучшения.

Лечение заболеваний щитовидной железы: что назначит врач.

Лечение заболеваний щитовидной железы, как я уже подчеркивала, требует от пациентов терпения и точного следования рекомендациям врача. Для каждого заболевания созданы специальные программы лечения и разработаны особые эффективные лекарства.

Обязательным условием в процессе лечения является постоянный контроль за его результатами – вам придется много раз сдавать анализы и проходить обследования. Изучая результаты этих обследований, врач сможет корректировать назначенную вам терапию и вносить изменения в дозировки лекарств или в график их приема, а также отказываться от одних препар атов в пользу других, если лечение оказывается неэффективным или лекарства дают какие-либо побочные действия.

Я сознательно не стала приводить в этой главе подробные схемы лечения щитовидной железы. К сожалению, в нашей стране слишком много лекарств отпускаются в аптеках без рецептов, и нередко пациенты самостоятельно меняют препараты во время лечения и сами себе назначают дозировки, о которых они прочитали в популярной литературе, что приводит к плачевным результатом. Поэтому я лишь дам вам краткий обзор тех методов, которые современная медицина применяет при лечении заболеваний щитовидной железы.

Лечение диффузного токсического зоба.

Избавиться от этого заболевания можно, только если следовать комплексному лечению, направленному, во-первых, непосредственно на нормализацию работы щитовидной железы, а во-вторых, на восстановление функций других органов и систем, пострадавших в результате избыточного производства тиреоидных гормонов .

Немаловажная часть лечения этого заболевания – полноценное питание с достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов. Обязательно нужно позаботиться и о психологическом комфорте, прежде всего восстановить нормальный сон. Для этого врач прописывает успокаивающие препараты.

Для нормализации выработки гормонов назначают тиреостатические препараты (мерказолил и другие), препараты йода (раствор люголя или насыщенный раствор йодида калия), которые тормозят синтез тиреоидных гормонов и уменьшают чувствительность железы к стимулирующему действию ТТГ.

...

Длительное использование препаратов йода может привести к усилению тиреотоксикоза!

Тиреостатические препараты обязательно должны приниматься под контролем врача, в течение длительного времени и в строго соблюдаемой дозировке. Они имеют большое число побочных эффектов, и нужно обязательно учитывать их взаимодействие с другими лекарственными средствами и реакци ю организма на них при сопутствующих заболеваниях. А поэтому никакого самолечения!

Для нормализации сердечной деятельности больным назначают ?-блокаторы, но к их применению нужно подходить очень осторожно.

Врач также может назначить перхлорат калия, который впитывается щитовидной железой и блокирует поглощение йода, но в последнее время этот препарат практически не применяется.

Препараты лития снижают стимулирующее действие ТТГ, уменьшая высвобождение гормонов из щитовидной железы.

Для уменьшения негативных последствий заболеваний щитовидки для глаз применяются специальные глазные капли с антибиотиками и курсы лечения кортикостероидными препаратами (преднизолон). Рекомендуется в период лечения носить солнечные очки и использовать «искусственные слезы» для уменьшения сухости глаз.

Хирургическое лечение может быть назначено при тиреотоксикозе тяжелой степени, при большом увеличении щитовидной железы, при наличии аллергических реакций к антит иреоидным препаратам и при отсутствии эффекта от терапии, в том числе при тиреотоксикозе у детей и беременных женщин.

В период подготовки к операции больному могут назначить прием препаратов йода, которые уменьшают кровоснабжение щитовидной железы и, следовательно, снизят риск сильного кровотечения – ведь щитовидная железа очень обильно снабжается кровью.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом.

Разработанный в 30-х годах прошлого века метод лечения щитовидной железы радиоактивным йодом до сих пор с успехом применяется при тиреотоксикозах. Этот метод прост в применении и не требует наличия специальной дорогостоящей аппаратуры.

...

Не стоит опасаться слова «радиоактивный» – дозы облучения здесь ничтожно малы, поэтому риска возникновения болезней, связанных с радиацией, здесь нет. Хотя свои противопоказания у этого метода все же имеются.

Такое лечение не применяется к беременным и кормящим матерям и к детям, а также при подостром и послеродовом тиреоидите.

Радиойодотерапия дает хорошие результаты там, где не помогают тиреостатические препараты, а также в тех случаях, когда применение лекарств невозможно, например при сердечных заболеваниях. Дозы радиоактивного йода рассчитывают для каждого пациента индивидуально, в зависимости от размера его щитовидной железы и скорости поглощения ею радиоактивного йода.

Обычно такое лечение переносится хорошо, хотя в редких случаях возникают осложнения – радиационный тиреоидит и гипотиреоз. Но когда другого выбора нет, отказываться от лечения радиоактивным йодом не стоит.

Лечение гипотиреоза.

Для того чтобы компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы в организме, прежде всего назначаются гормональные препараты: тиреоидин (высушенная щитовидная железа животных), трийодтиронин, тироксин или тиреокомб. Дозировку врач подбирает в зависимости от степени т яжести заболевания, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

...

Следуйте назначенной дозировке очень строго, поскольку превышение дозы может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой, к остеопорозу и к другим неприятным последствиям.

К сожалению, пока альтернативы гормональным препаратам при лечении гипотиреоза нет, если нормализовать работу щитовидной железы не удастся, курсы заместительной терапии нужно будет проходить на протяжении всей жизни.

При лечении гипотиреоза нужно обязательно соблюдать режим отдыха и сна, а также нормализовать питание. Главное ограничение – это жиры и углеводы. Пища должна быть менее калорийной, но более разнообразной.

Лечение эндемического зоба.

Лечение эндемического зоба во многом зависит от степени увеличения щитовидной железы. При небольшом увеличении ее размеров обычно назначают только йодид калия, при условии что в пище пациента будут продукты, богатые йодом. Это прежде всего морская капуста, морская рыба и другие морепродукты, а также грецкие орехи и хурма.

При снижении функции щитовидной железы также назначаются синтетические аналоги тиреоидных гормонов или комбинированных препаратов (тиреотом, левотироксин). При этом больному нужно регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать содержание гормонов щитовидной железы в крови.

При узловой форме зоба, если узлы большие или быстрорастущие и если они сдавливают окружающие щитовидную железу органы, рекомендуется хирургическое лечение зоба. После операции для предупреждения повторного развития зоба назначаются гормоны щитовидной железы.

Лечение тиреоидитов.

При гнойном тиреоидите пациенту в первую очередь назначают противомикробные препараты. Выбор конкретного лекарства зависит от того, какой именно микроорганизм стал возбудителем болезни. Напомню, что назначенному курсу антибиотико в нужно следовать строго и точно и длиться он должен ровно столько дней, сколько прописал врач, иначе бактерии приобретут устойчивость к антибиотикам и болезнь может перейти в хроническую, трудноизлечимую стадию.

Специфического лечения для аутоиммунного тиреоидита не существует. При тиреотоксической фазе врачи ограничиваются симптоматическими средствами (сердечными и успокаивающими). При явлениях гипотиреоза назначают препараты гормонов щитовидной железы.

При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита и при выраженном сдавлении увеличенной щитовидной железой соседних с ней органов прибегают к оперативному лечению.

Вспомогательное лечение при заболеваниях щитовидной железы.

Фитотерапия: когда помогут травы.

Траволечение и натуропатия – это лечебные методы, эффективность которых подтверждена многовековым опытом медицины. Даже несмотря на бурное развитие фармацевтики и появление все новых современных лекарств, использование природных средств остается важной частью терапии практически при любом заболевании.

Можно сказать, что за последние два десятилетия в нашей стране многократно вырос интерес к фитотерапии. Это видно при посещении книжных магазинов: сотни книг посвящены применению растений для лечения самых различных недугов. Этот факт отраден – траволечение зачастую оказывается более мягким, щадящим способом исцеления, а кроме того, что тоже немаловажно, значительно более дешевым. Правда, есть одно «но», причем очень важное.

...

Чтобы фитотерапия действительно помогла, чтобы она принесла хорошие результаты, а не испортила здоровье еще больше, применять лекарственные травы и другие натуральные средства нужно с осторожностью, строго следуя инструкциям и с оглядкой на особенности своего организма. Кроме того, необходимо учитывать, в какой стадии находится заболевание и имеются ли у больного сопутствующие недуги.

Обязательно надо обращать внимание на все противопоказания, которые есть у большинства растительных лекарственных препаратов, а для этого, прежде чем начать принимать травяной отвар или настой, не поленитесь, пожалуйста, заглянуть в справочник или энциклопедию лекарственных растений, написанные профессиональным фитотерапевтом. Там для каждого растения дается список противопоказаний, а также ценные рекомендации по правильному приготовлению отваров, настоев и настоек.

Конечно, самый лучший путь – это найти хорошего врача-фитотерапевта и уже с ним обсудить возможность применения тех или иных народных средств конкретно в вашем случае. Причем это должен быть именно врач, а не травник с ближайшей дачи со среднетехническим образованием или бабушка-соседка. Не в обиду им будет сказано: несмотря на то, что во многих семьях хранятся какие-то старые рецепты народных средств для лечения той или иной болезни, и на то, что многие убедились в эффективности лекарственных ра стений на собственном опыте, человек без медицинского образования все равно не сможет оценить все нюансы конкретно вашего состояния, особенно в том случае, если вы еще и диагноз поставили себе сами. Кроме того, одно дело – лечить травами простуду или кашель (хотя и кашель может говорить не только о бронхите, но и сигнализировать о более серьезных недугах – сердечных проблемах или туберкулезе) и совсем другое – болезни эндокринной системы или онкологические опухоли.

...

При заболеваниях щитовидной железы фитотерапия может помочь больному, но только лишь как вспомогательное средство! Ни один настой, ни один отвар самых целебных трав не сможет вылечить ни одно из нарушений работы щитовидной железы!

Только комплексное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, коррекцию образа жизни, специальное питание и дополнительные методы, в том числе и траволечение, может привести к хорошему результату.

Ни в коем случае не стоит заним аться самолечением в ущерб терапии, назначенной вам врачом. Да, у вас могут произойти некоторые улучшения и исчезнуть неприятные симптомы, возможно, вы успокоитесь или, наоборот, вернете себе утраченную энергию. Но при этом сама причина поражения щитовидной железы никуда не денется. Вы просто на время замаскируете свою болезнь, которая потом обязательно вернется.

К сожалению, в практике эндокринологов бывают случаи, когда человек решил отказаться от медикаментозного лечения, или, как говорят многие, от «химии», решив самостоятельно лечить себя отварами и настоями. В результате болезнь прогрессирует, и вылечить ее потом становится намного сложнее.

Хуже всего, когда, вычитав в какой-нибудь популярной книге «суперэффективный рецепт средства от всех болезней», человек начинает принимать средства, сделанные на основе крайне ядовитых и опасных для жизни растений – аконита, болиголова, мухомора и прочих. Поражает, с какой слепой верой в чудесное исцеление люди себя травят! Вст речались мне подобные рецепты и для лечения болезней щитовидной железы, при этом они часто сопровождались оговоркой: «На время лечения нужно отказаться от использования любых других лекарств».

...

Уважаемые читатели! Прошу вас никогда не использовать в лечении никаких средств, созданных на основе ядовитых растений!

Да, они могут обладать лекарственными свойствами, но принимать их можно лишь в минимальных дозировках, тщательно подобранных врачом или фармацевтом, и только в некоторых случаях. Иначе они принесут вашему здоровью такой ущерб, который потом будет очень сложно возместить. Не говоря уже об их непосредственной опасности для жизни!

В этой главе я привожу лишь несколько рецептов лекарств, сделанных на основе целебных растений, которые могут помочь при различных заболеваниях щитовидной железы, если принимать их как часть комплексного лечения, назначенного врачом. При этом я настоятельно рекомендую вам обсудить возможность и х применения со своим эндокринологом, поскольку у вас могут быть сопутствующие заболевания, при которых фитотерапия противопоказана.

Ингредиенты.

Несколько слов о тех ингредиентах, которые используются во многих народных рецептах. Прежде всего я рекомендую покупать нужные травы в аптеках – практически все из них сейчас присутствуют на прилавках. Если же вы заготавливаете сырье сами, собирайте травы вдали от дорог, линий электропередач и промышленных предприятий, сушите по всем правилам и храните в темноте (подробнее о сроках сбора различных растений и правилах их хранения вы можете прочитать в специальных справочниках).

...

Не покупайте лечебные травы на рынках или с рук: нет никакой гарантии, что вы приобретете именно то, что хотите, и что это будет экологически чистое сырье. То же самое касается и лекарственных трав, высылаемых по объявлениям в газетах.

Грецкие орехи можно использовать то лько свежие и с чистой скорлупой. Самые лучшие сорта меда, рекомендуемые для использования в рецептах, – гречишный, клеверный, разнотравный и донниковый. Приобретайте его на организованных рынках или в специализированных магазинах.

Воду для приготовления настоев и отваров лучше брать бутилированную, фильтрованную или талую, а если вы все-таки берете воду из-под крана, то она обязательно должна отстаиваться не менее суток.

Строго следуйте рекомендуемым дозировкам и правилам приготовления лекарств. Не превышайте количество препарата, которое вам советуют принимать в течение дня. Пользы от этого не будет никакой, и исцеление быстрее не наступит, а вот вред от увеличения дозы может быть немалый, хотя и заметите вы его не сразу. Помните, что натуральные средства – это тоже лекарства, и к ним вполне применимы правила, которым нужно следовать при лечении таблетками или другими аптечными препаратами.

Общеукрепляющий сбор при заболеваниях щитов идной железы.

Корень солодки, трава трехцветной фиалки, кукурузные рыльца, листья грецкого ореха, исландский лишайник, корень лопуха, листья крапивы обыкновенной – по 2 части, трава хвоща полевого – 1 часть, вода – 600 мл.

Залить 2 ст. ложки смеси кипящей водой и настаивать 30 минут, после чего процедить. Принимать 3 раза в день по 1/2 стакана.

Общеукрепляющая смесь с грецкими орехами.

Гречка, грецкие орехи, гречишный мед – по 1 стакану.

Гречневую крупу измельчить в кофемолке (можно также использовать гречневую муку), орехи мелко порубить и смешать все сухие ингредиенты с медом. Настаивать в темном месте в стеклянной банке 7 дней. Каждую неделю в течение одного дня есть только эту смесь, которую можно запивать водой или чаем, лучше зеленым. Эта смесь поможет вам при любых заболеваниях щитовидной железы. Противопоказана при индивидуальной непереносимости меда и белков орехов.

На стой семян расторопши.

Семена расторопши – 30 г, вода – 500 мл.

Семена смолоть в порошок, залить водой и кипятить на слабом огне, пока половина жидкости не испарится. Процедить. Принимать в течение всего дня каждый час по 1 ст. ложке. Курс – 1 месяц. Помогает при любых заболеваниях щитовидной железы. Противопоказаний нет, но возможна индивидуальная непереносимость.

Отвар вишневых веток.

Свежие ветки вишни с набухшими почками – 100 г, вода – 500 мл.

Залить ветки водой и кипятить в течение получаса. Отвар принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Помогает при воспалительных заболеваниях щитовидной железы.

Сок салата.

Пить 2 раза в день перед едой по 1 ст. ложке свежевыжатого сока салата полевого. Курс лечения – три недели. Способствует скорейшему исцелению при тиреотоксикозе.

Настой дурнишника.

Трава дурнишника обыкн овенного с цветками – 1 ст. ложка, вода – 250 мл.

Траву залить кипятком, дать настояться 20 минут и процедить. Пить по 1/4 стакана 4 – 5 раз в день. Помогает при тиреотоксикозе.

Настой лапчатки серебристой.

Трава лапчатки – 15 г, вода – 500 мл.

Траву залить кипятком, настаивать 1,5 часа и затем процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день в течение 2 – 3 месяцев. Помогает при тиреотоксикозе.

Сбор при тиреотоксикозе № 1.

Измельченные корни вероники лекарственной и лопуха большого, цветки боярышника колючего, трава спорыша обыкновенного – по 4 г, листья земляники лесной – 3 г, трава пустырника пятилопастного – 2 г, вода – 3 стакана.

Смесь залить водой и кипятить 3 минуты на слабом огне, после чего настаивать 3 часа и процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день до еды. Курс – 2 месяца. Затем сделать перерыв в 10 дней и лечение повторить.

Сбор при тиреотоксикозе № 2.

Корень окопника лекарственного, корень лопуха большого – по 1 части, трава горца птичьего, трава пустырника пятилопастного, цветки боярышника колючего – по 2 части.

Залить 2 ст. ложки сбора 500 мл воды и кипятить 5 – 6 минут, после чего настаивать 2 часа. Пить по 1/2 стакана 2 – 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс – 2 месяца. После этого сделать перерыв в 10 дней и повторить весь курс заново.

Сбор при тиреотоксикозе № 3.

Корень солодки голой – 20 г, корень морены красильной – 40 г, корень мыльнянки лекарственной – 30 г, цветки боярышника колючего с листьями – 25 г.

Залить 2 ст. ложки сбора 2 стаканами воды, довести до кипения и настаивать 8 часов. Пить по 3/4 стакана за час до еды 2 – 3 раза в день в течение 25 – 30 дней.

Лечебный сироп с отваром при тиреотоксикозе.

Для сиропа: осиновые почки – 300 г, скорлупа старых грецких орехов – 100 г, вода – 2 л, лимоны – 2 шт., мед – 500 г.

Для отвара: сухая морская капуста – 100 г, репешок аптечный, сосновые почки, подорожник большой, перегородки грецкого ореха, хвощ полевой, дымянка лекарственная, лабазник вязолистный – по 50 г.

Почки и скорлупу орехов залить водой и варить 20 минут на слабом огне. Добавить нарезанные лимоны и мед и варить еще 10 минут, после чего остудить и процедить через марлю, отжав остаток. Принимать 3 раза в день за 20 минут до еды по 1 ст. ложке.

После этого через 10 минут выпить 1 чашку отвара. Для его приготовления 2 ст. ложки травяной смеси залить 0,5 л кипящей воды и варить на слабом огне 15 минут, а затем остудить и процедить. Пить с медом и лимоном.

Отвар при тиреотоксикозе.

Грецкие орехи – 10 шт., корень крапивы – 2 ст. ложки, зерна овса – 2 ст. ложки, цветки бузины черной, буковый мох, сосновые почки, трава душицы, исландский лишайник, трава тимьяна, трава мяты перечной – по 50 г, мед – 2 ст. ложки, вода – 2 л.

Грецкие орехи смолоть вместе со скорлупой, добавить крапиву и овес, залить водой и варить 20 минут. После этого добавить остальные ингредиенты. Варить еще 15 минут, затем остудить и процедить. Принимать по 1/4 стакана отвара.

Отвар цикория.

Измельченные корни цикория – 2 ч. ложки, вода – 2 стакана.

Корни залить 2 стаканами воды и кипятить 3 минуты. Затем настаивать в течение 1 часа и процедить. Пить отвар в течение 2 дней по 3 раза в день. Рекомендуется при тиреотоксикозе и гипертиреозе.

Сбор при диффузном токсическом зобе № 1.

Трава горечавки голубой, трава фиалки голубой – по 1 части, трава фиалки трехцветной (анютины глазки) – 2 части, вода – 300 мл.

Залить 1 ч. ложку смеси трав кипятком, настаивать 1 час и процедить. Пить по полстакана с добавлением меда перед едой. Курс лечения проходит следующим образом: 10 дней надо пить настой, затем сделать перерыв на 5 дней, потом снова пить настой в течение 10 дней, потом сделать еще один перерыв на неделю и, наконец, употреблять настой еще 7 дней.

Смесь при диффузном токсическом зобе № 2.

Мед – 1 кг, белая смола сосны – 250 г.

Мед смешать со смолой и варить на водяной бане 10 минут, затем остудить и переложить в стеклянную банку, которую нужно хранить в прохладном месте. Принимать 3 раза в день по 1 ч. ложке.

Настойка перегородок грецких орехов с сиропом.

Перегородки орехов – 1 стакан, сахар – 100 г, вода – 1 стакан, водка – 500 мл.

Перегородки залить водкой, настаивать на свету 2 недели, а затем процедить. Из сахара и воды приготовить сироп и смешать его с настойкой. Полученную смесь пить по 15 капель два раза в день перед едой в течение 10 дней, затем сделать перерыв на 20 дней и снова повторить 10-дневный курс лечения. Помогает при базедовой болезни.

Сбор для лечения базедов ой болезни № 1.

Листья грецкого ореха, листья крапивы двудомной, корень солодки – по 2 части, корень валерианы – 1 часть, вода – 0,5 л.

Залить 2 ст. ложки сбора водой и варить 2 минуты на слабом огне, затем настаивать 12 часов и процедить. Выпить мелкими глотками в течение дня.

Сбор для лечения базедовой болезни № 2.

Корень солодки, корень мыльнянки, корень марены красильной – по 1 части, вода – 1 стакан.

Залить 1 ст. ложку измельченных корней крутым кипятком, настаивать 1 час и процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день за полчаса до еды.

Средство для лечения микседемы.

Мед – 1 кг, молотые грецкие орехи – 300 г, чеснок – 100 г, укропное семя – 50 г.

Для отвара: репешок аптечный, сосновые почки, исландский лишайник, листья черники, листья лабазника вязолистного, листья грецкого ореха, трава дымянки лекарственной – по 1 части, анис – 1 ст. ложка, льняное семя – 1 ст. ложка, вода – 600 мл.

Чеснок очистить, сварить на пару и измельчить. Укропное семя смолоть в кофемолке. Смешать эти ингредиенты с медом и орехами. Принимать 3 раза в день до еды по 1 ст. ложке. Через 10 минут после этого выпить отвар (1/3 стакана), для приготовления которого к 3 ст. ложкам смеси трав добавить слегка прожаренное льняное семя и анис, залить все водой и кипятить 15 минут, после чего остудить и процедить.

Отвар для лечения микседемы.

Кожура 1 крупного лимона, льняное семя – 1 ст. ложка, мед – 1 ст. ложка, вода – 1 л.

Лимонную кожуру и льняное семя залить кипящей водой, добавить мед и варить все это 10 минут, после чего остудить и процедить. Пить в течение дня вместо воды или сока.

Сбор для лечения микседемы.

Трава тысячелистника и листья белой березы, зверобоя, золототысячника, ромашки, мяты перечной, пастушьей сумки и спорыша – по 1 части, ягоды черники – 1 ч. ложка, вода – 600 мл.

К 2 ст. ложкам смеси листьев и трав добавить 1 ч. ложку черники, залить кипятком и варить 15 минут. Затем остудить и процедить. Пить по 1/3 стакана отвара 3 раза в день.

Настой крапивы для лечения микседемы.

Сухая трава крапивы двудомной – 2 ст. ложки, вода – 300 мл.

Крапиву залить кипятком и настаивать 1 час, после чего процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Каждые два дня готовить свежий настой. Хранить его в холодильнике.

Фейхоа с сахаром при недостатке йода.

Свежие плоды фейхоа – 500 г, сахар – 1 кг.

Плоды фейхоа смолоть в мясорубке и смешать получившуюся массу с сахаром. Принимать по утрам по 2 ст. ложки.

Смесь с морской капустой.

Сухая измельченная морская капуста – 1 ст. ложка, вода – 1 стакан, творог – 3 ст. ложки, ядра грецкого ореха – 10 шт., измельченный чеснок – 1 ст. ложка, растительное масло – 1 ч. ложка.

Капусту залить кипятком и настаивть в течение 3 – 4 часов, после чего процедить. Добавить к ней свежий творог, растертые в порошок грецкие орехи, чеснок и растительное масло. Хранить в холодильнике. Употреблять в пищу 2 – 3 раза в неделю. Такая смесь восполняет недостаток йода в организме и рекомендуется при микседеме.

Компресс на щитовидную железу.

Кора дуба – 1,5 ст. ложки, скорлупа грецких орехов – 1,5 ст. ложки, вода – 1 л.

Измельченные кору дуба и скорлупу грецких орехов залить водой и варить в течение получаса. Получившуюся массу нанести на лоскут хлопчатобумажной ткани и приложить к области щитовидной железы. Держать 15 – 20 минут. Способствует излечению при тиреотоксикозе.

Лавандовые ванны.

Ванны с лавандой оказывают общее успокаивающее действие, а при заболеваниях щитовидной железы способствуют скорейшему излечению.

Для приготовления лечебной ванны 1 кг цветков лаванды нужно залить 3 л холодной воды, настоять в течение 1 часа, а затем кипятить 5 минут на слабом огне. Охладить при комнатной температуре в течение часа, процедить и влить в воду в ванне.

Средства для снятия неприятных симптомов при заболеваниях щитовидной железы.

Настой цветков боярышника.

Сухие цветы боярышника – 1/4 стакана, вода – 0,5 л.

Цветки боярышника залить кипятком и настаивать полчаса, а затем процедить. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день при повышении артериального давления и при тахикардии.

Настой корней валерианы лекарственной.

Измельченные корни валерианы – 2 ст. ложки, вода – 1 стакан.

Корни валерианы залить горячей кипяченой водой и процедить. Пить в горячем виде по 1 ст. ложке 3 – 4 раза в день или по полстакана перед сном. Это хорошее успокаивающее средство.

Отвар валерианы.

Измельченный корень валерианы – 1 ст. ложка, вода – 1 стакан.

Еще одно успокаивающее средство. Корень валерианы залить водой и кипятить 15 – 20 минут на медленном огне, после чего настаивать 10 минут и процедить. Пить взрослым по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Настой листьев ежевики.

Листья ежевики – 1 ст. ложка, вода – 2 стакана кипятка.

Листья залить горячей водой и настаивать 4 часа, а затем процедить. Пить при повышении давления по 1/2 стакана 4 раза в день за полчаса до еды.

Отвар из листьев и веток голубики.

Листья и ветки голубики – 1/2 стакана, вода – 1 стакан.

Листья с ветками залить водой и кипятить 10 минут, после чего настаивать в теплом месте 1 час и процедить. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в день при болях в сердце.

Настой коры калины.

Измельченная кора калины – 2 ч. ложки, вода – 1 стакан.

Засыпать кору калины в термос, залить ее кипятком и настаивать 6 часов, а затем процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой при спазмах сосудов, бессоннице и неврозах.

Настой ягод и листьев клюквы.

Ягоды и листья клюквы – 2 ч. ложки, вода – 1 стакан.

Залить клюкву кипятком и оставить в термосе настаиваться в течение 4 часов. Пить настой процеженным по 1/2 стакана 3 раза в день при повышении давления и при нарушении обмена веществ.

Настой плодов рябины.

Плоды рябины – 1 ст. ложка, вода – 1 стакан.

Залить рябину кипятком и настаивать 4 часа, после чего процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой при гиповитаминозах и при общей слабости.

Настой почек березы.

Почки – 5 г, вода – 1 стакан.

Березовые почки залить кипятком, настаивать 1 час и процедить. Пить по 1/4 стак ана 3 раза в день перед едой. Настой способствует нормализации артериального давления и работы всей сердечно-сосудистой системы.

Настой цветков пижмы.

Цветки пижмы – 1 ст. ложка, вода – 1 стакан.

Залить цветки пижмы кипятком и настаивать 1 час. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 15 минут до еды при понижении давления.

Успокаивающий сбор.

Цветы боярышника – 3 части, трава пустырника – 3 части, трава сушеница – 3 части, цветки ромашки – 1 часть.

Заварить 1 ст. ложку измельченной смеси 1 стаканом кипятка и настаивать 8 часов, после чего процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через час после еды при нервном возбуждении.

Сбор при бессоннице.

Корень валерианы – 15 г, листья мелиссы – 15 г, тысячелистник – 50 г, цветки боярышника – 30 г.

Залить 2 ст. ложки измельченного и хорошо смешанного сбора 1 стаканом воды и настаивать в холодном месте в течение 3 часов, затем сварить, остудить и процедить. Выпить сбор в течение дня в 4 – 5 приемов. Принимать при нервном сердцебиении, сопровождаемом бессонницей.

Сбор при нервном возбуждении.

Шишки хмеля – 20 г, листья мяты перечной – 20 г, цветки ромашки аптечной – 40 г, листья мелиссы – 30 г, кора крушины – 30 г.

Залить 2 ст. ложки измельченной смеси 0,5 л воды на 3 часа, затем сварить, остудить и процедить. Принимать вечером по 1 стакану при неврастении и повышении давления.

Сбор при стрессе.

Шишки хмеля, трава пустырника, листья мелиссы – по 30 г, плоды можжевельника – 25 г, побеги хвоща полевого – 30 г.

Залить 1 ст. ложку смеси 1 стаканом кипятка на 2 часа. Затем процедить и пить по 1/2 стакана через час после еды вечером и на ночь перед сном.

Сбор при нервной бессоннице.

Трава пустырника, цветки вереска, шишки хмеля, трава сушеницы болотной – 30 г, корень валерианы – 20 г.

Залить 4 ст. ложки измельченной смеси 1 л кипятка и парить 8 часов, затем процедить и пить по 4 – 5 глотков каждый час в течение дня при нервной бессоннице.

Диетотерапия: продукты вредные и полезные.

Хотя специальной диеты для заболеваний щитовидной железы не разработано, полноценное, рациональное питание, несомненно, играет большую роль в исцелении этих болезней.

Возможно, данные рекомендации покажутся вам слишком банальными и простыми, но за этой простотой стоит большой опыт медицины, который подтверждает, что нормализация питания вместе с правильно подобранной терапией может очень сильно способствовать излечению.

При заболеваниях щитовидной железы нужно избегать продуктов, которые приводят к ожирению и негативно сказываются на иммунной и нервной системах, поскольку эндокринная система тесно с ними связана. В крайнем случае потребление такой пищи надо ограничить. Это прежде всего следующие группы продуктов:

• сахар и продукты, где он содержится (варенья, торты, пирожные, компоты и т. п.);

• жиры и насыщенные жиром продукты (гидрогенизированное масло и маргарин, чипсы и пр.);

• кофе и чай;

• алкогольные напитки;

• консервы (супы быстрого приготовления, тушенка, все продукты, содержащие консерванты, маринованные овощи);

• специи и приправы (кетчуп, горчица, соусы).

Кроме того, в вашем питании обязательно должны присутствовать полноценные продукты, содержащие достаточное количество белков, витаминов и микроэлементов. Стройте ваш рацион на основе именно этой пищи:

• кисломолочные напитки, особенно те, в которых содержатся бифидобактерии и ацидофильные бактерии (1 – 2 стакана в день);

• творог средней жирности (рекомендуется до 3 раз в неделю);

• морепродукты (креветки, кальмары, мидии и пр.);

• морская капуста и другие водоросли;

• рыба отварная (рекомендуется не чаще 2 – 3 раз в неделю);

• орехи всех видов (рекомендуются до 50 г в день при отсутствии других белковых продуктов или до 5 – 6 грецких орехов в день либо немного других орехов и семечек при их наличии), арахис (только после термообработки);

• семечки (тыквенные, подсолнечные, арбузные, яблочные);

• сухофрукты (изюм, курага, урюк, инжир, чернослив, финики, яблоки, груши);

• фрукты (особенно лимоны);

• ягоды (клюква, брусника, черника, земляника, крыжовник, черная смородина, калина, рябина красная);

• овощи (морковь, капуста, свекла, тыква сырая);

• зелень (особенно чеснок, лук, сельдерей, хрен);

• дикорастущие травы (крапива, сныть, корень одуванчика);

• свежевыжатые соки овощей, фруктов и ягод;

• свежевыжатые соки дикорастущих трав (молодых одуванчиков, сныти, крапивы) и листьев (березы, липы);

• напитки из шиповника, боярышника или корня одуванчика (кофе Азавы), чай травяной или зеленый;

• вода минеральная (предпочтительнее в стеклянной упаковке), талая, родниковая;

• компоты, морсы и другие напитки из натуральных продуктов домашнего приготовления;

• мед.

Полезно также регулярно пить сырой свежий сок петрушки, который благотворно действует на функцию щитовидной железы. Желательно смешивать его с другими овощными соками – морковным, салатным или шпинатным в пропорции 1 : 3.

Вообще, чем больше в вашем меню будет свежих продуктов, тем больше у вас шансов избежать осложнений и приблизиться к исцелению.

Антистрессовая терапия.

Стресс – неотъемлемая часть нашей жизни, но в некоторых ситуациях он может стать основным пусковым механизмом для многих заболеваний, в том числе и для болезней щитовидной железы. Г. В. Болотовский сказал однажды в интервью на телевидении: «По большому счету для щитовидной железы страшен не просто стресс, а стресс хронический, д лительный. Именно в этот период щитовидная железа трудится на износ. Начинается повышенная выработка гормонов и железа, и щитовидная железа быстро расходует свои ресурсы».

Небольшие стрессы нужны нам для того, чтобы поддерживать организм в тонусе, но если стрессовое воздействие становится длительным и травмирующим, оно дает прямо противоположный результат – вносит разлад в стройную, отрегулированную систему организма, включающую в себя в том числе и эндокринные железы, и вызывает тяжелые последствия.

Не случайно в эндокринологии очень большое внимание уделяется антистрессовой терапии. Пациентов приходится зачастую учить, как адекватно реагировать на различные жизненные ситуации и как вести себя в случаях, когда произошло опасное воздействие на психику.

Один из эффективных способов избавления от отрицательных последствий стресса – методика постепенного расслабления, при которой последовательное напряжение и расслабление мышц успокаивает нервы. Научиться этой мето дике легко: она не требует никакой специальной подготовки и особых условий.

Лягте на спину. Руки свободно вытяните вдоль тела ладонями вверх. Глубоко вдохните, на счет 1 – 3 задержите дыхание и затем сделайте медленный выдох.

Сильно напрягите все мышцы лица и сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. После этого полностью расслабьте лицо. Точно так же как можно сильнее последовательно напрягите мышцы кистей, предплечий и плеч, снова задержите напряжение на 5 секунд, после чего в том же порядке расслабьте их. После этого напрягите и расслабьте таким же образом мышцы туловища, бедер, ягодиц и ног. Постарайтесь включить в работу как можно больше мышц.

После того как вы проделаете эту работу по напряжению и расслаблению абсолютно всех мышц тела, полежите некоторое время спокойно, представляя себе плавно текущую реку, качающиеся под ветром листья деревьев или плывущие по небу облака. Дышите при этом медленно и не слишком глубоко.

А вот еще нескол ько советов для избавления от неприятных последствий стрессов:

• поделитесь своими проблемами с близкими людьми;

• излишнее возбуждение снимут прогулки на свежем воздухе и физические упражнения;

• постарайтесь нормализовать качество и продолжительность вашего сна;

• получайте больше положительных эмоций – сходите в музей или в театр, почитайте хорошую книгу.

Нормализация режима сна.

Одним из симптомов практически всех заболеваний щитовидной железы является нарушение сна. В то же время неправильный режим отдыха, длительное бодрствование и короткий ночной сон сами по себе могут спровоцировать возникновение этих болезней. Получается замкнутый круг, выход из которого один – постараться вернуть себе нормальный сон.

При тяжелых стадиях болезни врач может назначить измученному бессонницей пациенту снотворное. Иногда, конечно, это просто необходимо, но нужно все-таки постараться избежать применения таких радикальных методов и попробовать вернуть себе сон более щадящими способами.

То, что человек должен спать 8 часов в сутки, известно всем – это непреложная истина. В противном случае организм испытывает стресс, о вреде которого в этой книге уже говорилось. Для того чтобы этого избежать, нужно ввести за правило строго следовать режиму сна, особенно если вам уже поставлен диагноз. Конечно, само слово «режим», означающее подъем и отход ко сну по часам, у многих вызывает неприятие, однако, по данным исследований, нормализация сна на 20% увеличивает шансы вылечиться от того же диффузного токсического зоба как можно быстрее.

Разумеется, если вы встанете в 10 – 11 часов утра, то вечером долго не сможете уснуть и будете маяться бессонницей. Поднимитесь на следующий день в 6 утра, как бы ни было это тяжело, и тогда к 10 часам вечера вы почувствуете себя уставшими и сонными (время подъема и отхода ко сну можно менять, главное – чтобы сон длился не меньше 8 часов).

...

Не откладывайте важные дела до позднего вечера. Спланируйте свой день так, чтобы вечер у вас был занят только приятными мероприятиями. Старайтесь в последний час перед сном не разговаривать по телефону и не смотреть телевизор. Ограничьте число факторов, способных потревожить ваш сон.

Для того чтобы ваш сон был приятным и чтобы вам удалось быстрее уснуть, подвесьте у изголовья своей кровати мешочек с успокаивающими травами – ромашкой, душицей, мелиссой, лавандой.

Это, конечно, самые простые советы, но и они могут помочь вам восстановить свои силы в полноценном сне. Вы заметите, что, когда вы всего-навсего станете лучше высыпаться, ваши дела быстро пойдут на поправку.

Точечный массаж облегчит боли.

Избавиться от многих симптомов, сопутствующих заболеваниям щитовидной железы (но не вылечить само заболевание), можно, если проводить массаж определенных точек тела.

Массаж активных точек на т еле нужно проводить одним пальцем – указательным, средним или большим. Нажмите на нужную точку слегка согнутым пальцем и, постепенно увеличивая давление, добейтесь появления легкой боли и начинайте массировать точку колебательно-вращательными движениями (без смещения пальца по коже), меняя силу давления. Массаж проводят на грани боли, но если боль вдруг резко усилится, это является сигналом к снижению интенсивности процедуры. Массировать каждую точку нужно не более 2 – 3 минут. В течение всей процедуры массажа чувствительность точек постепенно снижается, поэтому силу нажима можно постепенно увеличивать. Желательно прекратить воздействие на точку только после того, как боль полностью исчезнет. Правда, за 2 – 3 минуты, отведенные для массажа одной точки, этого удается добиться не всегда. Признак незавершенности массажа точки – резкая боль, которая возникает при отрыве массирующего пальца от кожи в конце процедуры. В этом случае нужно смазать точку какой-нибудь раздражающей мазью или баль замом «Звездочка». После массажа точку можно снова смазать этим же бальзамом или заклеить кусочком перцового пластыря размером 0,5 х 0,5 см для усиления эффекта от процедуры.

Массаж нужно начинать не раньше чем через час после еды.

Точечный массаж при головной боли.

• В течение 3 минут энергично подвигайте большими пальцами рук, а затем тщательно помассируйте точки, расположенные на ладонной стороне кисти на сгибах обоих суставов большого пальца.

• Согните руки в локтях. На внешней стороне предплечья в конце локтевой складки находится точка, которую можно массировать указательными, средними и безымянными пальцами руки.

• В течение 2 – 3 минут разминайте подушечками пальцев кожу головы от темени к вискам. Делать это надо круговыми движениями: сначала по часовой стрелке, потом в обратном направлении.

• Сделайте 7 – 8 проборов в направлении роста волос. Поставьте кончики всех пальцев обеих рук вдоль линии пробо ра, выполните 3 – 4 легких поглаживания от лба к затылку, а затем начните круговые движения со смещением и растягиванием кожи. Так следует массировать все проборы по направлению от макушки к вискам.

• Слегка ударяйте подушечками пальцев по всей волосистой части головы, начиная от макушки и спускаясь к вискам и затылку.

• Круговыми движениями пальцев правой руки (по часовой стрелке) помассируйте кожу головы там, где начинают расти волосы. Затем такое же количество времени занимайтесь растиранием затылка движениями вверх-вниз.

• В течение примерно 1 минуты поглаживайте подушечками сомкнутых пальцев (без нажима) боковые поверхности шеи от подчелюстной области к ключицам. Лучше всего при этом сидеть в удобном кресле, откинув назад голову и опустив плечи.

• Интенсивно разминайте и пощипывайте брови, оттягивая их, в течение 1 минуты.

• Помассируйте лоб, положив на него ладони так, чтобы кончики пальцев соприкоснулись, до появления ощущения приятного те пла. Не растягивайте при этом кожу.

• Проведите мысленно линию, которая соединяет наружный угол глаза и место соприкосновения верхней части ушной раковины с головой. Надавите тремя пальцами (указательным, средним и безымянным) на точки, расположенные вдоль этой линии с каждой стороны.

Точечный массаж при ухудшении умственной деятельности.

• Сложите вместе кончики большого и указательного пальцев и прижмите их друг к другу. Затем выполните то же самое большим и средним пальцами, потом большим и безымянным и наконец большим и мизинцем. Сделайте так по 20 раз на кажд ую пару пальцев каждой руки. Затем кончиком большого пальца по 20 раз надавите на основание каждого пальца каждой руки с наружной стороны: там находятся активные точки, связанные с мозгом.

Точечный массаж при резких изменениях артериального давления.

• У основания ногтя второго пальца ноги (сразу же за околоногтевым валиком у корня ногтя 2-го пальца со стороны 3-го пальца) находится одна из активных точек, использующихся при самомассаже. Раздражение ее до боли повышает давление.

• Нормализации давления способствует раздражение точки в подошвенной впадине недалеко от большого пальца ноги.

Точечный массаж при упадке сил.

• Нажимайте на точку прямо в центре тыльной стороны кисти. При выполнении массажа этой точки нужно следить за дыханием. Сделайте глубокий вдох, а затем на медленном выдохе помассируйте эту точку и безымянный палец. Упражнение выполняйте не менее 10 раз.

• Вторая активная точка находится на 5 – 6 см ниже пупка. Массируйте ее в течение 2 минут при помощи указательного пальца.

• Третья активная точка располагается посередине между основаниями указательного и большого пальцев (так называемая точка общего действия, массаж которой воздействует на весь организм). Раздражайте эту точку круговыми движениями (30 движений для каждой руки).

Дыхательная гимнастика при заболеваниях щитовидной железы.

Гипоксия, или нехватка кислорода, – одно и следствий нарушения нормальной выработки гормонов щитовидной железы. В результате страдают ткани всех внутренних органов, но самое главное – головной мозг. Упражнения дыхательной гимнастики помогут не только насытить кровь кислородом, но и окажут успокоительное действие на организм и улучшат кровоснабжение щитовидной железы.

Дышать нужно правильно, а для этого надо следовать некоторым рекомендациям.

• Дыхание должно быть полным. Это значит, ч то в нем участвует не только грудная клетка, но еще и мышцы передней стенки живота и диафрагма. Дыхательный цикл выглядит так: при вдохе грудная клетка расширяется и передняя стенка живота выпячивается, а при выдохе грудная клетка сжимается и передняя стенка живота втягивается.

• Дышать нужно носом. Вдох обязательно надо делать через нос, а лучше всего, если так же будет делаться и выдох. Обычно выдох бывает на четверть длиннее вдоха. Он должен производиться плавно, без напряжения. Проходя через нос, воздух согревается, увлажняется и в значительной мере очищается от пыли. При большой физической нагрузке, когда воздуха начинает не хватать, выдох можно делать через рот и через нос одновременно, а при еще большем увеличении нагрузки вы можете дышать ртом и на выдохе, и на вдохе. Также такое дыхание ртом разрешается в условиях бани или сауны.

• Необходимо приспосабливать свое дыхание к характеру движений. Так, вдыхать легче, разгибаясь или поднимая руки, а выдыхать в момент глубокого приседания, наклона или опускания рук. Вдох может сопровождаться движениями, расправляющими грудную клетку (разведение рук в стороны, выпрямление туловища), а выдох – движениями, которые способствуют уменьшению ее объема (наклоны туловища, сведение рук). Максимальное напряжение при подъеме тяжестей должно приходиться на начало вдоха. А на первой половине выдоха лучше всего задерживать дыхание. Если не синхронизировать движение с дыханием, двигательная работа всегда утомляет человека больше и дается ему труднее, в результате чего человек не может полностью реализовать свои возможности.

Вот несколько упражнений дыхательной гимнастики, которые желательно выполнять 2 раза в день, чтобы правильное дыхание стало привычкой.

Перед началом выполнения упражнений несколько раз посчитайте частоту своего дыхания. Запомните этот показатель, чтобы узнать, как изменился ритм вашего дыхания с течением времени: если вы будете дышать правильно, эта цифра станет меньше. Прав ильно дышащий человек дышит реже.

Для дыхательной гимнастики вам надо выбрать удобное для себя положение. Большинство предпочитает делать эту гимнастику лежа, но ее можно также выполнять сидя или стоя. Главное – соблюдать последовательность упражнений, так как их сложность возрастает от одного к другому.

* * *

Дышите ритмично, через нос и с закрытым ртом в привычном для вас темпе. Если при этом у вас не возникает потребности открыть рот, чтобы «помочь» им набрать побольше воздуха, попробуйте освоить ритмичное дыхание одной ноздрей (другую в это время зажмите пальцем). При этом вам должно быть достаточно воздуха, поступающего через одну ноздрю. В дальнейшем усложните равномерное носовое дыхание, проводя вдох толчкообразно, в 2 – 3 приема, с выдохом через рот. Достаточно повторить это упражнение 3 – 6 раз.

* * *

Упражнение на брюшное дыхание. Стараясь держать грудную клетку неподвижной, во время вдоха попытайтесь максимально выпятить живот. Дышите через нос. Во время выдоха энергично втягивайте живот. Чтобы контролировать правильность движений, держите руки на груди и животе. Повторите упражнение 8 – 12 раз.

* * *

Упражнение на грудное дыхание. Стараясь держать неподвижной переднюю стенку живота, во время вдоха максимально расширяйте грудную клетку во всех направлениях. Выдох происходит за счет энергичного сжатия грудной клетки. Дышите только носом. Чтобы контролировать правильность движений, держите руки на талии. Повторите упражнение 8 – 12 раз.

* * *

Полное дыхание. К этому упражнению можно приступать, если вы хорошо овладели тремя предыдущими. Во время вдоха расширяйте грудную клетку и одновременно (или несколько позже) выпячивайте переднюю стенку живота. Выдох начинайте со спокойного втягивания внутрь брюшной стенки с последующим сжатием грудной клетки. Дышите только носом. Чтобы контролировать правильность движений, первое время держите одну руку на груди, а другую на жи воте. Повторите упражнение 8 – 12 раз.

* * *

Встречное дыхание. Это упражнение очень хорошо развивает координацию дыхательных движений. Во время вдоха грудная клетка расширяется, а живот втягивается, при выдохе грудная клетка сжимается, а живот выпячивается. Это прекрасная тренировка диафрагмы, за счет которой осуществляется брюшное дыхание. Упражнение выполняйте ритмично, без напряжения и бесшумно. Дышите носом. Повторите упражнение до 12 раз.

* * *

Следующий этап овладения дыханием – тренировка управления ритмом дыхания. Плавно замедляйте ритм своего дыхания, а достигнув определенного предела (как только почувствуете дискомфорт), не нарушая плавности, постепенно учащайте его вплоть до возврата к первоначальному ритму. Отдельно тренируйтесь в плавном углублении дыхания без изменения ритма. В этом упражнении не нужно ставить рекорды, важно просто изучить свои возможности для того, чтобы со временем их расширить. Дышите носом. Работайте непр ерывно не более 2 минут подряд.

* * *

Ритмичное носовое дыхание с удлинением выдоха. Сделайте вдох за 2 секунды, а выдох за 4, затем – вдох за 3 секунды и выдох 6 и т. д. Постепенно удлиняйте выдох до 10 секунд. Максимальная продолжительность упражнения – 12 дыхательных движений.

* * *

Теперь соедините дыхание с обычными гимнастическими упражнениями. Самое простое – сочетание равномерного носового дыхания с ходьбой в медленном темпе. Все внимание сосредоточьте на ритмичности и синхронизации ходьбы и дыхания. Подберите оптимальный, привычный для себя темп. При выполнении этого упражнения вдох должен быть несколько длиннее выдоха или равен ему. Упражнение выполняйте в течение 2 – 3 минут.

* * *

Исходное положение – руки опущены, ноги вместе. Поднимайте руки через стороны вверх, делая вдох, а затем возвращайте их в исходное положение и делайте выдох. Повторите упражнение 3 – 6 раз.

* * *

Произвольное дыхание одновремен но с вращением рук в плечевых суставах вперед и назад попеременно по 4 раза в каждую сторону. Повторить 4 – 6 раз.

* * *

«Рваное» дыхание. Сделайте медленный вдох через нос, потом выдохните одним быстрым движением через рот, а затем задержите дыхание на 3 – 5 секунд. Повторите упражнение 4 – 8 раз.

Затем поменяйте последовательность: быстрый глубокий вдох через рот и медленный выдох через нос. Повторите 4 – 8 раз.

* * *

Синхронизация движений ног с дыханием. Исходное положение – ноги вместе, руки на поясе. Отведите прямую ногу в сторону и вернитесь в исходное положение, делая вдох, а затем после паузы сделайте выдох. Повторите упражнение 6 – 10 раз с каждой ногой.

Можно проделать это упражнение и по-другому. Прямые ноги поставьте вместе, руки опустите. Попеременно сгибайте ноги в коленях. В положении лежа это напоминает езду на велосипеде, в положении стоя – бег на месте. Поднимая ногу, делайте выдох, а опуская – вдох. Повторите уп ражнение 6 – 10 раз с каждой ногой.

* * *

Это упражнение позволяет усилить дыхание за счет наклонов. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Начинайте наклоны до горизонтального положения и ниже. Наклоняясь, делайте выдох, выпрямляясь – вдох. Заметьте, как при этом облегчается работа диафрагмы. Повторите это упражнение 6 – 10 раз. Усложнение упражнения – наклоны в сторону. Исходное положение – ноги вместе, руки в стороны. Наклоняйте туловище в разные стороны. При наклоне делайте выдох, а возвращаясь в исходное положение – вдох. Повторите упражнение 6 – 10 раз.

Можете усложнить задачу еще больше. Выполняйте повороты туловища в разные стороны. При повороте делайте выдох, а при возвращении в исходное положение – вдох. Повторите упражнение 6 – 10 раз в каждую сторону.

* * *

Дыхание с нагрузкой. Исходное положение – лежа на спине. Переход в положение сидя сопровождайте выдохом, а возвращаясь в исходное положение, делайте вдох. Повторите упражнение 6 – 8 раз.

* * *

Приседания. Присев, делайте выдох, поднимаясь – вдох. Повторить 10 – 15 раз.

Эффективная профилактика. Лучше избежать болезни, чем бороться с ней.

Помимо профилактических мер, которые позволят вам предупредить каждое конкретное заболеваний щитовидной железы и о которых я кратко упоминала в описании болезней, необходимо также заниматься укреплением своего здоровья в целом. Конечно, эта мысль звучит банально, об этом говорят все врачи, об этом же пишут все книги. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и прочее, и прочее… Но тем не менее именно эти меры помогут вам избежать не только появления зоба или гипотериоза, но и вообще сохранить здоровыми и эндокринную, и иммунную системы.

Это глава занимает значительную часть книги именно потому, что относительно несложные мероприятия, о которых в ней рассказано, могут произвести поистине волшебный эффект как в плане предупреждения заболеваний щитовидной железа, так и для сведения к минимуму вредных последствий этих заболеваний после проведенного лечения.

...

Итак, триада профилактических мер для предупреждения нарушений работы щитовидной железы – это восполнение дефицита йода в организме, укрепление иммунной системы и восстановление душевного равновесия. Именно об этом хотелось бы теперь поговорить.

Как справиться с дефицитом йода.

Немного истории.

Полезные свойства йода были хорошо известны людям за тысячи лет до того, как он был открыт как химический элемент. Еще Гиппократ указывал на целебные свойства морских водорослей при зобе. Также весьма разумные рекомендации по применению морских водорослей при зобной болезни содержатся в китайском кодексе 1567 года до нашей эры.

В XIII веке нашей эры испанец Касамида открыл целебные свойства порошкообразной золы морско й губки, которую он с успехом применял при лечении зоба.

Пятьсот лет назад в Китае и Японии жителям было приказано употреблять в пищу морскую капусту с целью сохранения здоровья. Нельзя не признать этот указ очень разумным, так как морская капуста содержит почти все химические элементы морской воды, важнейшим из которых является йод. Поэтому морскую капусту могли тогда, как и теперь, с успехом применять для лечения зоба, цинги, подагры и атеросклероза.

Йод как химический элемент был открыт французским химиком Бернаром Куртуа в 1812 году. Это произошло, когда он обработал серной кислотой золу морских водорослей, после этого из них выделился новый элемент. Название «йод» ему дал французский химик Ж. Гей-Люссак за фиолетовый цвет его паров (iodes – по-гречески означает «фиолетовый»).

Позже французский химик Шатена доказал, что йод в небольшом количестве содержится почти во всех природных телах планеты: в воде, почвах, минералах, растениях и животных. На осно вании присутствия йода в дождевой воде и росе он сделал вывод, что йод находится и в атмосфере.

Одновременно начались исследования влияния йода на живые организмы, и было доказано его благотворное влияние на продолжительность жизни некоторых видов морских и прибрежных растений и животных. Считается, например, что гигантские секвойи, произрастающие вдоль Тихоокеанского побережья Калифорнии и достигающие в высоту 140 – 160 метров, а кроме того, еще и живущие в среднем по 4500 лет, достигают таких показателей из-за того, что постоянно окружены воздухом с парами йода (этой точки зрения придерживался В. О. Мохнач, известный ученый и пропагандист йодотерапии).

Связь между йодом и деятельностью щитовидной железы впервые была отмечена в конце XIX века. Было установлено, что йод концентрируется в этой железе. В 20-е годы ХХ века была расшифрована структура гормона тироксина и осуществлен его синтез, а в 50-е годы был обнаружен гормон трийодтиронин, в молекулах которого присутств овало три атома йода. Таким образом, роль йода в нормальной работе щитовидной железы и эндокринной системы в целом была подтверждена. Теперь ученые регулярно исследуют зависимость между недостатком йода в организме и различными заболеваниями.

Дефицит йода может приводить не только к возникновению эндемического или спорадического (когда зоб возникает у менее чем 5% населения данной местности) зоба, но и способствовать появлению других тяжелых заболеваний щитовидной железы. Именно из-за недостатка йода в почве и воде во многих районах заболевания щитовидной железы так сильно распространены в мире.

Йододефицитные области есть практически на всех континентах. В Европе это Швейцария, Испания, Италия, Румыния, Чехия, Польша и Германия, в Азии – Индия, западные провинции Китая, Пакистан и Индонезия. Практически вся Америка, многие страны Африки, Австралия и Новая Зеландия также страдают от недостатка природного йода. Получается, что относительно благополучны только прибреж ные районы, где йод, можно сказать, летает прямо в воздухе, а в рационе жителей присутствует много морепродуктов, восполняющих все потребности организма в этом элементе.

Поэтому не зря, наверное, во многих странах проводятся профилактические меры, направленные на ликвидацию йодного дефицита. Прежде всего это йодирование соли. Многие, вероятно, помнят репортажи по телевизору из стран Прибалтики, сделанные в те дни, когда Латвия, Литва и Эстония вступали в Европейский союз. По его правилам в магазинах должна продаваться только соль, обогащенная йодом, а все бывшие граждане СССР привыкли делать домашние соленья, и считается, что для них лучше использовать обычную каменную соль. Тогда в Риге, Вильнюсе и Таллине этот продукт покупали килограммами на будущее – ведь после вступления в ЕС простой соли уже будет не найти.

Кроме этого, в некоторых странах йод добавляют не только в соль, но и в другие продукты – хлеб, яйца или консервы.

По рекомендациям ВОЗ ежедневное потр ебление йода должно составлять:

• для детей грудного возраста – 50 мкг;

• для детей от 2 до 6 лет – 90 мкг;

• для детей от 7 до 12 лет – 120 мкг;

• для подростков от 12 лет и старше и взрослых – 150 мкг;

• для беременных и кормящих женщин – 200 мкг.

...

Важное замечание! Йод усваивается и участвует в синтезе гормонов щитовидной железы только тогда, когда в организм в достаточном количестве поступают белки (ведь эти гормоны являются соединениями йода с протеинами). Соевый белок в этом случае не может заменить белки животного происхождения. Если белков недостаточно, йод просто «вымывается» из организма. Именно поэтому заболевания щитовидной железы часто встречаются у вегетарианцев. Детям и подросткам питание только растительными продуктами особенно противопоказано.

Как можно самостоятельно, хотя и очень приблизительно, проверить, страдает ли ваш организм от недостатка йода или нет? Для этого нарисуй те на любом участке своего тела йодную сетку. Если через два часа она исчезнет, это значит, что йода вам не хватает и нужно ликвидировать его дефицит.

Как ликвидировать недостаток йода? Один из вариантов – принимать аптечные препараты (см. приложение 2), которые обычно назначаются для лечения эндемического зоба. Это можно делать неограниченное количество времени, если, конечно, правильно соблюдать дозировку, так как переизбыток йода тоже вреден. Однако существует более разумный и полезный вариант – получать йод с пищей.

Йод содержится практически во всех дарах моря. Наиболее богаты им треска, путассу, хек, устрицы, крабы, кальмары, креветки, палтус, минтай, селедка и морские гребешки. Хотя количество йода в них, даже при переходе на питание только рыбой, все равно недостаточно для возмещения суточной потребности в нем.

Йодированная соль, которую рекомендуется использовать при приготовлении всех блюд, в значительной мере восполняет дефицит йода в организме. В сре днем необходимый суточный запас йода поступает к нам на 83% с пищей, на 2,8% с водой и на 14,2% с поваренной солью. Люди, страдающие гипертонией, получают меньше йода, так как им необходимо ограничивать потребление соли.

Препарат люголь, содержащий 5% элементарного йода в 10%-ном растворе йодистого калия, может использоваться как дополнительное средство для восполнения недостатка этого элемента.

Для профилактики болезней щитовидной железы люголь следует принимать по 1 капле 1 раз в сутки 2 раза в неделю за 20 минут до еды. Людям, чей вес превышает 65 килограммов, нужно принимать по 2 капли. Дольше 1 месяца принимать люголь не рекомендуется.

Можно также добавлять по 1 капле обычной настойки йода в стакан овощного или фруктового сока.

Специальные йодные ванны также стимулируют деятельность щитовидной железы и восполняют, хотя и в небольшой степени, дефицит йода.

Для принятия йодной ванны надо растворить в наполненной водой ва нне 2 кг хлорида натрия (обычной поваренной соли) или морской соли и 10 г йодида натрия. Эти ванны оказывают также успокоительное действие.

Известная целительница Г. Шаталова предлагает такой рецепт «энергетического коктейля», который насытит организм йодом и повысит жизненный тонус.

1 стакан сушеной морской капусты, 2,5 стакана кипятка, 3 ст. ложки семян кориандра, 1 ст. ложка семян тмина, 5 – 6 зерен душистого горошка, 2 – 3 бутона гвоздики, 10 – 12 среднего размера головок репчатого лука, 100 – 150 г подсолнечного или кукурузного масла.

Сушеную морскую капусту высыпать в литровую банку, залить крутым кипятком, накрыть салфеткой и дать ей набухнуть в течение нескольких часов. Перемолоть все пряности, смешанные вместе, в кофемолке. Полученную пряную муку всыпать в набухшую капусту и тщательно перемешать. Головки лука очистить и нашинковать как можно мельче. Если вы любите чеснок, 4 – 5 зубчиков можно добавить к луку. Лук тщательно вмешать в соус и добавить растительное масло по вкусу. Вымесить соус ложкой, как бы вбивая в него воздух. На следующий день соус будет готов. Он может храниться в холодильнике 10 – 15 дней. Собираясь поесть этого соуса, вы можете предварительно добавить в него мелко нашинкованную зелень.

Для профилактики заболеваний щитовидной железы и для избавления от йодной недостаточности можно принимать «синий йод» или амилойодин.

Для приготовления «синего йода» надо развести 10 г картофельного крахмала (1 ч. ложку с верхом) в 50 мл теплой воды, размешать, добавить туда 10 г сахарного песка (тоже 1 ч. ложку) и 0,4 г лимонной кислоты (3 – 4 кристаллика). Затем вскипятить 150 мл воды и влить в кипяток полученный раствор крахмала. После охлаждения полученной смеси добавить в нее 1 ч. ложку 5%-ного спиртового раствора йода. Раствор получится яркого синего цвета – это и есть «синий йод». Лимонная кислота и сахар нужны для улучшения вкуса раствора.

Принимать «синий йод» це лесообразно 2 раза в неделю по 1 ч. ложке 1 раз в день. При весе свыше 65 кг дозу можно увеличить до 2 ч. ложек.

Но, пожалуй, одним из самых лучших средств восполнения дефицита йода в организме является морская капуста, о которой хочется сказать несколько слов отдельно.

Морская капуста – лучшее средство при дефиците йода.

Морская капуста (ламинария сахаристая) – одно из лучших природных средств, позволяющих восполнить дефицит йода в организме. Она незаменима для профилактики и лечения эндемического зоба.

В нашей стране морскую капусту добывают в дальневосточных морях, а в европейской части – на Белом море. Ее можно купить как в виде консервов, так и сушеную. Полезные свойства капусты сохраняются и там, и там.

С древнейших времен жители прибрежных районов используют ламинарию в пищу, и поэтому в их странах никогда не случается заболеваний эндемическим зобом. Дело в том, что эта водоросль очень богата йодом, который к тому же содержится в ней в достаточно редкой форме – органической. Среди этих органических соединений йода присутствуют растительные аналоги гормонов щитовидной железы. Кроме этого, в ламинарии содержится много растительных белков и витаминов А, В1, В2, В12, С и D, а также соли альгиновой кислоты и полисахарид маннит. Два последних вещества – великолепные сорбенты, очищающие организм от токсинов.

Для обеспечения организма суточной дозой йода достаточно ежедневно съедать немногим более 20 г морской капусты в любом виде.

Все эти свойства делают морскую капусту незаменимой не только при заболеваниях щитовидной железы, но и при нарушениях работы паращитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, гипофиза и половых желез.

Биологически активные вещества, содержащиеся в морской капусте (литий, бериллий, бор, кремний, титан, молибден, никель, фтор), обладают бактерицидным действием, подавляя рост и размножение дрожжевых грибков, а также вирусов гриппа, эпидемического паротита и герпеса.

Кроме того, морская капуста содержит стерины, которые могут снижать уровень холестерина в крови и повышать концентрацию фосфолипидов, предотвращая отложения холестерина на стенках сосудов и жировую дистрофию печени.

Морская капуста стимулирует работу сердца, увеличивая амплитуду сердечных сокращений. А поскольку практически при всех заболеваниях щитовидной железы страдает сердечная деятельность, это свойство ламинарии очень важно для их лечения.

Если вы не любите морскую капусту, вы можете использовать измельченную сухую ламинарию, которую можно купить в аптеке, вместо соли – вкус других блюд она не перебьет, но необходимое количество йода и минеральных солей вы получите.

А для тех, кто понимает изысканный вкус полезной водоросли, предлагаю несколько рецептов вкусных, а самое главное, очень полезных блюд.

Для их приготовления вы можете купить готовую к употреблению капусту в виде консервов, а можете сделать полуфабрикат – вареную ламинарию – сами, хотя для этого вам нужно будет достать свежую морскую капусту. Некоторые для этой же цели используют и сушеную водоросль.

Отварная морская капуста.

Свежая морская капуста – 1 кг (сушеная – 250 г), вода – 2 л.

Нарезать морскую капусту соломкой, залить холодной водой в соотношении 1 : 8 и оставить для набухания на 12 часов. После этого сполоснуть ее под проточной водой, опустить в кипящую воду и варить на медленном огне 2 часа. Дать капусте постоять в отваре в течение суток, затем процедить, снова промыть и залить холодно й водой. Хранить в холодильнике. Использовать для приготовления различных блюд.

Салат из морской капусты и сырых овощей.

100 г вареной морской капусты, 3 яблока, 3 – 4 морковки, 2 стручка сладкого перца, 1 корень сельдерея, 30 г листьев салата, лимонный сок, 7 ст. ложек сметаны, сахар, соль, зелень петрушки или укропа по вкусу.

Овощи промыть и очистить, помидоры нарезать дольками, а остальные овощи – тонкой соломкой. Листья салата разрезать на 3 части. Морскую капусту отварить и охладить, откинув на дуршлаг. Смешать все компоненты и заправить их сметаной, сахаром, солью и лимонным соком (или майонезом). Салат украсить дольками яблок и помидоров, натертой цедрой лимона и мелко нарезанной зеленью.

Салат картофельный с морской капустой.

400 – 500 г картофеля, 2 головки репчатого лука, 50 г зеленого лука, 3 яйца, 1 банка консервированной морской капусты, 150 г майонеза, 30 г листьев салата , зелень.

Картофель сварить в мундире и очистить. Яйца сварить и нарезать тонкими ломтиками, лук репчатый мелко нарезать и смешать все с консервированной капустой из банки. Добавить мелко нарезанный зеленый лук, майонез, соль, молотый перец и все хорошенько перемешать. Перед подачей на стол посыпать мелко нарезанной зеленью, украсить яйцом и зеленым салатом.

Салат рисовый с морской капустой.

2 банки консервов «Морская капуста с овощами в томатном соусе», 2 ст. ложки риса, 2 головки репчатого лука, 50 г зеленого лука, 5 – 6 ложек консервированного зеленого горошка.

Сварить и охладить рис. Лук (репчатый и зеленый) мелко нарезать, смешать с рисом и консервами из морской капусты, добавить зеленый горошек и все перемешать. При подаче на стол посыпать нарезанным зеленым луком.

Суп с морской капустой.

800 г картофеля, 1 – 2 морковки, 1 корень петрушки, 1/2 корня сельдерея, 3 – 4 голов ки репчатого лука, 2 ст. ложки растительного масла, 1/2 банки консервированной морской капусты, соль, зелень петрушки или укропа, 3 – 4 горошины перца, 1 лавровый лист.

Петрушку, сельдерей и морковь нарезать брусочками. Репчатый лук мелко нарубить и спассеровать до мягкости. В кипящую воду положить пассерованные овощи, довести до кипения, добавить нарезанный крупными кубиками картофель и варить до полуготовности картофеля. Добавить в суп банку консервированной морской капусты и варить до готовности. В конце варки добавить в суп лавровый лист, перец и соль. При подаче посыпать мелко нарезанной зеленью. Смягчит вкус этого супа добавленная в тарелку ложка сметаны.

Суп матросский.

100 г филе ставриды или другой морской рыбы, 4 ст. ложки консервированной морской капусты, 4 некрупные картофелины, 2 морковки, 1 луковица, соль и перец по вкусу.

Сварить рыбный бульон. Пока он варится, слегка обжарить на растительном масле нарезанные соломкой лук и морковь. Картофель нарезать кубиками. В сваренный рыбный бульон опустить лук, морковь, картофель и морскую капусту. Довести до готовности. При подаче на стол заправить майонезом.

Маринованный лук с морской капустой.

250 г вареной морской капусты, 600 г репчатого лука, 1 – 1,5 ст. ложки сахара, 150 мл столового 3%-ного уксуса, 2 – 3 лавровых листа, 1/2 ч. ложки соли, 1/4 ч. ложки гвоздики или корицы.

В уксус добавить соль, сахар, лавровый лист, гвоздику или корицу, вылить эту смесь в кастрюлю, добавить туда нарезанный тонкими полукольцами лук и отварную морскую капусту (рецепт приготовления см. выше). Нагреть смесь до кипения. Затем лук и капусту быстро охладить и заправить растительным маслом. Полученную смесь можно добавлять в винегреты и салаты или использовать ее в качестве гарнира.

Паштет из сельди и морской капусты.

250 г филе сельди, 50 г вареной капусты, 100 г пш еничного хлеба, четверть стакана молока, 2 головки репчатого лука, 1 – 2 антоновских яблока, 2 – 3 ст. ложки сливочного масла, 1 ст. ложка 35%-ного столового уксуса, сахар, соль по вкусу.

Пшеничный черствый хлеб залить холодным молоком. Филе сельди, сырой лук, яблоки и размокший хлеб мелко нарубить, добавить измельченную вареную морскую капусту, размягченное сливочное масло, уксус, соль, сахар и все тщательно перемешать.

Масло, взбитое с морской капустой и творогом.

50 г морской капусты, 150 г сливочного масла, 100 г пастеризованного творога, соль по вкусу.

Творог протереть или пропустить через мясорубку. Вареную морскую капусту пропустить через мясорубку дважды, соединить со взбитым сливочным маслом и протертым творогом, солью и хорошо перемешать.

Зразы картофельные с морской капустой и сушеными грибами.

1 кг картофеля, 2 яйца.

Для фарша: 50 г сушеных грибов, 100 г вар еной морской капусты, 2 – 3 головки репчатого лука, 3 ст. ложки растительного масла, 1/2 ст. ложки муки, 4 – 5 ст. ложек молотых сухарей, 500 г грибного соуса.

Картофель отварить до готовности, слить отвар и обсушить. Горячий картофель пропустить через мясорубку, добавить сырые яйца и хорошо перемешать. Сформовать из картофельной массы круглые лепешки, на середину каждой положить фарш. Края лепешек соединить так, чтобы фарш оказался внутри, и придать им форму пирожков. Смазать поверхность зраз сырым яйцом и запанировать их в молотых сухарях. Обжарить их с обеих сторон, а затем поместить на 3 – 4 минуты в разогретый духовой шкаф. Для приготовления фарша грибы отварить, процедить, мелко порубить, обжарить и смешать с пассерованным репчатым луком, вареной морской капустой и густым соусом на грибном бульоне. Для приготовления соуса спассеровать муку на масле до светло-желтого цвета, охладить, развести грибным бульоном, довести до кипения и проварить 4 – 5 минут. При подаче на стол полить зразы сметаной.

Голубцы из рубленой белокочанной и морской капусты с мясом и рисом.

700 г белокочанной капусты, 100 г вареной морской капусты, 500 г мясного филе, 150 г риса, 3 головки репчатого лука, 1 яйцо, 3 ст. ложки растительного масла, 3 стакана сметанного соуса с томатом, зелень петрушки или укропа, соль, молотый перец.

Свежую капусту очистить от загрязненных листьев, промыть и нарезать квадратами. Положить их в подсоленную кипящую воду и варить до полуготовности. Откинуть капусту на дуршлаг. Охлажденную белокочанную капусту порубить вместе с морской капустой и перемешать. Сварить рис, не допуская его переваривания, смешать его с провернутым через мясорубку сырым мясом, добавить пассерованный репчатый лук, нарубленные свежую и морскую капусту, яйца, мелко нарезанную зелень петрушки, соль и молотый перец. Массу перемешать и сформовать из нее голубцы, придав им округлую сигарообразную форму. Положить их на смазанный жир ом противень, сбрызнуть сверху маслом и обжарить в духовом шкафу до образования румяной корочки. Затем залить голубцы сметанно-томатным соусом и тушить до готовности. При подаче на стол посыпать мелко нарезанной зеленью.

Для приготовления сметанно-томатного соуса нарезанный репчатый лук спассеровать на сковороде в жире. Добавить томат-пюре и продолжать пассеровать еще 5 – 8 минут, а затем добавить сметанный соус, который надо приготовить из пшеничной муки, поджаренной до золотистого цвета на сливочном масле, и сметаны. Соус посолить.

Каша гречневая с морской капустой.

800 г гречневой каши, 200 г вареной морской капусты, 1 – 2 л молока.

В готовую рассыпчатую гречневую кашу положить предварительно сваренную, охлажденную и пропущенную через мясорубку морскую капусту и перемешать. При подаче на стол положить смесь рассыпчатой гречневой каши и морской капусты в глубокие тарелки и залить ее холодным кипяченым молоком.

Пшенная каша с тыквой и морской капустой.

300 г пшена, 500 г очищенной тыквы, 1 л молока, 100 г вареной морской капусты, 2 ст. ложки сахара, соль по вкусу.

Тыкву нарезать мелкими кубиками, положить в кипящее молоко и варить с момента закипания 10 – 12 минут, затем всыпать перебранное и промытое пшено, добавить соль, сахар и, помешивая, варить до загустения. Добавить в кашу сваренную и мелко нарезанную морскую капусту, хорошо перемешать, закрыть крышкой и поставить кашу в духовку в посуде с водой для упревания. При подаче на стол добавить в кашу сливочное масло.

Природные средстваповышения иммунитета.

Как для лечения, так и для профилактики заболеваний щитовидной железы полезно периодически проводить курсы лечения адаптогенами – препаратами растительного происхождения, повышающими иммунитет. Только предварительно посоветуйтесь с врачом: при аутоиммунных заболеваниях адаптогены могут быть противопо казаны! И не принимайте лекарства этой группы в больших дозах: побочными эффектами могут быть учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление и другие неприятные симптомы.

Кроме того, препараты этой группы противопоказаны при сильном возбуждении, гипертонической болезни и лихорадочных состояниях. Не рекомендуется принимать их перед сном.

В любом случае перед приемом иммуностимулирующих средств желательно проконсультироваться с врачом-иммунологом или эндокринологом. Слишком «активный» иммунитет может быть не менее опасным, чем сниженный, – он может стать причиной аутоиммунных заболеваний.

Экстракт элеутерококка рекомендуется принимать по 30 – 50 капель 3 раза в день до еды 1,5 – 2 месяца. Одновременно на ночь пить настой корня валерианы.

Родиола розовая усиливает сопротивляемость организма неблагоприятным погодным воздействиям и стрессам. Препараты из нее помогают при неврозах и переутомлении. Принимать по 15 – 20 капель нас тойки 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет 4 – 6 недель.

Внимание: передозировка препаратов родиолы розовой может привести к снижению работоспособности и появлению сонливости.

Левзея сафлоровидная (маралий корень) рекомендуется при повышенной утомляемости, раздражительности, плохом настроении, головной боли, бессоннице и пониженном аппетите. Жидкий экстракт нужно пить по 20 – 30 капель 2 – 3 раза в день за 20 минут до еды. Улучшение обычно наступает через 3 – 4 недели лечения.

Настойку лимонника принимают 2 раза в день по 20 – 40 капель, запивая их небольшим количеством воды. Делать это нужно или натощак, или через 4 часа после еды. Помогает при переутомлении и пониженной работоспособности.

Стимуляция иммунитета по системе К. Ниши.

Довольно редко бывает, что методики, разработанные специалистами по так называемой нетрадиционной медицине, принимаются официальными врачами. Методика японс кого пропагандиста здорового образа жизни Кацудзо Ниши нашла признание и среди традиционных специалистов. Так, известный петербургский онколог С. Ф. Вершинина в своих книгах, посвященных онкологическим заболеваниям, отмечает, что следование правилам здоровья Ниши помогает при реабилитации больных после операций.

Однако главное достоинство системы К. Ниши – это ее большая профилактическая сила. Семь несложных правил, лежащих в основе его методики, помогают привести в порядок работу всего организма и повысить его иммунитет. При заболеваниях щитовидной железы следование этим правилам способствует более быстрому и надежному излечению, так как оно помогает стабилизировать состояние нервной системы и улучшить кровоток. Поскольку выполнение упражнений Ниши не дает сильных нагрузок на организм, им можно следовать практически при всех формах болезней. Коротко систему К. Ниши можно изложить так.

1. Твердая ровная постель

Она необходима для расслабления мускулов, ис правления нарушений, возникающих в позвоночнике, и улучшения работы внутренних органов. Если вы просто станете спать на твердой ровной постели, да еще со специальной подушкой (это следующее правило), то очень скоро начнете чувствовать себя лучше и хорошо высыпаться.

2. Твердая подушка под шею

Лучшая подушка – это валик, подкладываемый под шею. Размеры подушки должны быть такими, чтобы она заполняла впадину между затылком и лопатками. Это положение способствует полноценному кровоснабжению головного мозга и позвоночника, а сон в такой позе позволяет быстрее восстановить работоспособность и лучше отдохнуть.

3. Упражнение «Золотая рыбка»

Это упражнение, по мнению К. Ниши, улучшает работу всех органов, а прежде всего сердца. Кроме того, оно способствует очищению кожи.

Для его выполнения нужно лечь на спину на ровной постели. Пальцы ног направлены к туловищу, пальцы рук скрещены под шеей. Двигайте всем телом вправо-влево, подобно рыбе в в оде, в течение 1 – 2 минут утром и вечером.

4. Упражнение для капилляров

Это упражнение усиливает кожное дыхание и помогает очищению организма от шлаков.

Лягте на спину, под шею положите твердый валик или твердую подушку, руки и ноги вытяните вверх. В таком положении надо вибрировать руками и ногами одновременно в течение 1 – 3 минут. Это упражнение можно заменить бегом трусцой.

5. Смыкание ладоней и стоп

Это упражнение помогает достичь согласия в работе мышц, нервов и кровеносных сосудов в области живота.

Лягте на спину на твердую ровную поверхность, под шею положите твердый валик. Руки соедините подушечками пальцев на груди. Несколько раз надавите ими друг на друга и расслабьте. Затем несколько раз подвигайте руками с сомкнутыми кончиками пальцев вперед и назад. Сохраняя исходное положение, поднимите ноги над телом, соедините колени, сомкните стопы и 10 раз подвигайте ногами вперед и назад. В заключение сомкните ладони и с топы, расслабьтесь и оставайтесь в покое 5 – 10 минут.

6. Упражнение для позвоночника и живота

Сначала вам нужно размяться. Для этого сядьте ровно на стул и 10 раз поднимите и опустите плечи, затем наклоните голову по 10 раз вправо и влево, а потом по 10 раз вперед и назад. Наконец по 10 раз поверните голову вправо и влево. После этого вытяните руки вперед и поверните голову влево и вправо еще по 1 разу, а потом поднимите руки вверх и по 1 разу поверните голову вправо и влево. Теперь опустите руки до уровня плеч, согните их в локтях и отведите локти как можно дальше назад, одновременно вытянув подбородок максимально вверх, а затем положите ладони на колени и расслабьтесь.

Для выполнения основной части упражнения на начальном этапе можно сесть на стул, но в дальнейшем лучше сидеть на полу на пятках (носки оттянуты, колени разведены). Раскачивайтесь туловищем влево и вправо, одновременно втягивая и расслабляя живот. Делайте это упражнение в течение 10 минут утром и вечером и в это время внушайте себе, что с каждым днем вы чувствуете себя лучше и становитесь более здоровыми.

7. Лечение обнажением

К. Ниши считал, что так называемое лечение обнажением имеет большое значение для поддержания здоровья, так как оно помогает усилить кожное дыхание. При этом лечение обнажением совсем не похоже на закаливание, то есть выход на улицу «и в снег, и в зной», которое рекомендуют многие последователи натурального лечения. Поэтому данное упражнение можно выполнять и при диффузном токсическом зобе, когда больному противопоказаны резкие колебания температуры.

Выполнять такое лечение достаточно просто, но с его помощью можно достичь поразительных результатов. Для этого вам надо каждый день, раздевшись донага и постелив на пол чистый коврик, полежать на нем сначала секунд 40 на спине, затем 40 – 70 секунд на правом боку и 70 – 100 секунд – на левом, а потом 100 – 120 секунд снова на спине. Окна в комнате при этом лучше открыть, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, но сквозняков следует избегать. Выполнять такое упражнение необходимо 9 – 11 раз в день (за 1 час до еды или через 30 – 40 минут после).

Необычные способы сохранения душевного равновесия.

Как уже упоминалось выше, многие заболеваний щитовидной железы могут быть спровоцированы стрессами. Поэтому важной профилактической мерой для вас является сохранение душевного равновесия. В разделе о вспомогательных методах лечения я уже рассказывала о том, как можно справиться со стрессами. Здесь же мне хотелось бы упомянуть о двух не совсем обычных, но эффективных и признанных официальной наукой методах поддержания нервной системы в здоровом состоянии. Причем, что еще более необычно, эти методы помогают в лечении практически всех заболеваний за счет своего чисто физического воздействия на организм.

Познакомимся с цветотерапией. Каждый цвет из видимой нами части спектра обладает своими неповторимым и свойствами и способен оказывать влияние на состояние человека.

Цветотерапия (хромотерапия) использует для лечения заболеваний целями цвета видимого спектра и их комбинации.

Известно, что в психотерапии различные цвета давно используются для лечения неврозов, переутомлений и расстройства сна. Для этого в больницах созданы специальные комнаты, в которых в соответствии с психическим типом пациента подбирается определенная комбинация цветов, через глаза воздействующая на головной мозг.

Организовать такую процедуру можно и дома. Для этого подойдет цветомузыка, разноцветные елочные гирлянды или просто лампы, окрашенные в разные цвета. Те, кто имеет компьютеры с мониторами высокой разрешающей способности, могут лечиться цветотерапией, не отходя от рабочего места. Многие современные музыкальные программы укомплектованы встроенной цветомузыкой. Нужно только периодически прерываться во время работы и запускать эту программу, наблюдая за переливами на экране всех цветов радуги. При необходимости эту программу можно настроить и на преобладание какого-либо определенного цвета.

Итак, для сеанса цветотерапии в комнате нужно погасить все источники белого цвета и включить цветные лампы. Следует помнить, что успокаивающий эффект на нервную систему оказывают желтый и зеленый цвета, оттенки синего и фиолетового угнетают работу головного мозга, а красный и оранжевый цвета, наоборот, возбуждают нервную систему. Исходя из этих свойств и своего собственного состояния в данный конкретный момент, выберите преобладающий цвет. Перед сном хорошо посидеть в комнате, заполненной мягким зеленым светом, а утром, спросонья, можно несколько минут посидеть под красной лампой – это вас взбодрит.

За исключением некоторых психических расстройств, цветовая терапия не имеет противопоказаний. Однако если какой-то цвет в данный момент вызывает у вас негативную реакцию, его следует исключить. Не следует использовать для успокаивающих цветов слишком яркие лампы, и наоб орот, красный и оранжевый цвета не должны быть чрезмерно тусклыми.

Цветовая терапия также включает в себя использование посуды и одежды различных цветов. Помните, что, одеваясь на работу или на деловую встречу, следует избегать в своем наряде агрессивных оттенков: в конце концов, вполне возможно, что вашим коллегам тоже требуется цветотерапия.

Еще один метод, о котором бы мне хотелось рассказать в этой книге, – это музыкальная терапия. Мне приходилось читать, что в одной американской клинике, специализирующейся на оперативном лечении заболеваний эндокринной системы, в палатах послеоперационных больных постоянно играла приятная музыка, и объективные цифры показали, что их излечение пошло быстрее.

В чем же заключается целительное действие музыки? Положительные эмоции, вызываемые прослушиванием любимых мелодий, повышают активность коры головного мозга, улучшают обмен веществ, стимулируют дыхание и кровообращение и тонизируют нервную систему. Ритмичная му зыка выстраивает и ритмику организма, улучшая ваше самочувствие, снимая утомление и избавляя вас от стрессов.

Американский исследователь Дон Кэмпбелл полагает, что спокойная классическая музыка увеличивает интеллектуальную работу мозга человека, понижает давление и активизирует иммунную систему организма. Он рекомендует ежедневное прослушивание классики людям, чья работа связана с большими эмоциональными нагрузками.

Современные исследования показали, что под воздействием музыки происходят важные изменения в составе крови – увеличивается концентрация одного из важных составляющих иммунной системы. А в некоторых клиниках музыку используют при проведении операций. Считается, что при несложном хирургическом вмешательстве она помогает пациенту побороть свой страх перед врачом. В нашей стране в некоторых стоматологических клиниках наиболее продвинутые врачи тоже включают успокаивающую музыку, а некоторые разрешают пациентам приносить с собой их собственные диски или кассеты.

Музыка воздействует на человека на трех уровнях:

• психолого-эстетическом – вызывает яркие образы и приятные эмоции и ассоциации;

• физиологическом – действует на орган слуха, вызывая определенные, чисто физиологические реакции в организме;

• вибрационном – звуковые колебания оказывают вибрационное воздействие на клеточном уровне, активизируя биохимические процессы.

Конечно, не любая музыка благотворно влияет на психическое и эмоциональное состояние человека. Выбор ее для лечения должен определяться предпочтениями и вкусами каждого конкретного человека. Бесспорно, есть бессмертные произведения мировых классиков, благотворное действие которых не вызывает у врачей сомнения. Однако дать строгие рекомендации по использованию конкретных музыкальных произведений невозможно. Специалист по музыкальной терапии может лишь посоветовать пациенту ту или иную мелодию.

В целом следует учитывать, что средний диапазон звучания, средние по высоте регистры и спокойные мелодические сочетания с мягкой гармонией и ритмичностью действуют на людей успокаивающе. И наоборот, преобладание очень низких и очень высоких звуков вызывает возбуждение нервной системы.

Не рекомендуется слушать динамичные возбуждающие мелодии во время расслабляющих процедур и, наоборот, спокойную музыку при тонизирующих – так можно создать диссонанс в своем организме, так как нервная система не будет знать, как ей реагировать.

Не следует слушать очень громкую музыку – вы создаете дискомфорт и себе, перегружая свои барабанные перепонки, и соседям. Не рекомендуется чередовать возбуждающие и успокаивающие мелодии, лучше создать записи с разными произведениями для различных целей – релаксации или повышения тонуса.

Как подобрать оздоровительную фонотеку? Как уже было сказано, точных списков тех или иных произведений, которые нужно в обязательном порядке прослушивать в терапевтических целях, не существует. Каждый подберет свой репертуар. Тем более что с егодня в музыкальных магазинах можно купить готовые сборники, предназначенные для релаксации или медитации, в том числе и со звуками живой природы. Но уже давно известно, что наиболее ярко выраженным психотерапевтическим эффектом обладают классические произведения. Современная музыка по большей части построена на диссонансах, без соблюдения законов гармонии. То, что идеально для дискотек и вечеринок, не очень подходит для релаксации в домашних условиях. Предлагаемый ниже список составлен на основе опыта врачей-психотерапевтов и может быть взят за основу подготовки домашней аудиоколлекции.

Успокаивающие мелодии

П. И. Чайковский – «Баркарола», «Сентиментальный вальс», «Песнь без слов», «Анданте кантабиле», «Осенняя песня»;

Ж. Бизе – «Пастораль», «Старинная песенка»;

К. Сен-Санс – «Лебедь»;

К. Глюк – «Мелодия» (из оперы «Орфей и Эвридика»);

К. Дебюсси – «Лунный вечер»;

Л. ван Бетховен – Симфония № 6 («Пасторальная») ;

В. Моцарт – «Ночная серенада».

Мелодии, возбуждающие нервную систему

В. Монти – «Чардаш»;

П. И. Чайковский – «Вальс» из «Серенады для струнного оркестра»;

М. Огиньский – «Полонез»;

Н. Рота – «Говорите тише» (из кинофильма «Крестный отец»);

Г. Перселл – «Аделита»;

М. Легран – «Шербурские зонтики».

Откажитесь от курения – от него страдают не только легкие.

Борьба с одной из самых распространенных и опасных привычек – курением – продолжается с тех самых пор, как в Старый Свет был завезен табак. Каждый год появляются все новые, еще более убедительные данные о том, что табачная за висимость приносит сильнейший вред не только дыхательной системе, но и всем остальным органам и системам организма. Разрабатываются государственные и частные программы, которые должны стимулировать людей отказываться от сигарет и вести здоровый образ жизни. Принимаются ограничительные и подчас очень строгие законы. И надо сказать, что все эти меры работают. Правда, к сожалению, не у нас – Россия пока остается одной из самых курящих стран мира. А вот в Европе и Америке число курильщиков неизменно снижается.

Может быть, кому-то бросить курить поможет информация о том, что табачная зависимость приносит большой урон щитовидной железе. По крайней мере, особое внимание на это нужно обратить тем, у кого есть предрасположенность к тиреоидным заболеваниям, и тем, кто уже ими болеет.

Можно сказать, что на «интуитивном» уровне ученые уже давно знали, что курение, несомненно, влияет на эндокринную систему в целом и на щитовидную железу в частности. Но недавно после многолетних иссл едований швейцарских врачей были получены объективные данные, свидетельствующие о том, что существует прямая зависимость между уровнем заболеваний щитовидной железы и курением.

Так, выяснилось, что в среднем 10% всех болезней щитовидной железы в той или иной мере связаны с табачной зависимостью. Кроме того, курение усиливает негативный ответ организма на изменение уровня тиреоидных гормонов в крови, что еще сильнее усугубляет болезнь.

У курящих пациентов заболевания щитовидки проходят тяжелее, так как у них повышен уровень холестерина в крови. Сердечно-сосудистая деятельность при болезнях щитовидной железы и так страдает достаточно сильно, а у курильщиков такие проявления, как сердечные боли и скачки давления, выражены еще больше.

То же самое происходит и с головными болями, являющимися одним из постоянных симптомов большинства заболеваний. Головной мозг часто испытывает недостаток кислорода из-за того, что сосуды шеи сжимаются увеличенной щитовидной железой. А вдыхание табачного дыма снижает уровень кислорода в крови еще больше. Отмечено, что головные боли у курящих пациентов проявляются интенсивнее, чем у некурящих.

Кроме того, табачная зависимость увеличивает риск возникновения заболеваний щитовидной железы у здоровых людей на те самые 10%, полученные в результате исследований. И это только прямая зависимость, а ведь табакокурение еще и отрицательно действует на иммунную и нервную системы. Сниженный иммунитет ведет к стрессам, стрессы – к нарушениям внутреннего гормонального равновесия, а оно, в свою очередь, – к болезням щитовидной железы.

Да, бросить курить не просто, однако все-таки это возможно. Снижается же уровень курения в странах Европы и США! Конечно, иногда это происходит благодаря «драконовским» мерам и строгим законам, но если бы отказ от табака был такой уж непосильной задачей, не помогли бы и они.

Курильщики любят цитировать слова Марка Твена: «Нет ничего проще, чем бросить курить. Лично я уже бросал с отню раз». Это хорошая отговорка, однако она не решает проблемы. Я не буду больше долго и нудно рассказывать о вреде курения и о том, как хорошо вам станет, если вы откажетесь от сигарет. Это будет не по теме данной книги, а то, что касается щитовидной железы, я уже написала. Поэтому я просто дам несколько полезных советов тем, кто все-таки решил отказаться от курения, а также несколько рекомендаций о том, как по крайней мере снизить приносимый сигаретами вред.

Самый эффективный метод отказа от табачной зависимости – индивидуальная или групповая психотерапия (вторая даже эффективнее). Лучшего пока не придумано. Квалифицированный врач-психотерапевт поможет составить «программу» отказа от курения, найти альтернативу этой привычке, если она стала удовольствием, разобраться в мотивах курения конкретного пациента и создать отрицательное внутреннее отношение к сигаретам.

Не стоит обращаться к так называемым «специалистам», обещающим за немалые деньги мгновенное избавление от вредных привычек (с помощью 25-го кадра, гипноза, кодирования и т. п.). Эти методики не работают, да к тому же еще неизвестно, как они скажутся на вашем психическом здоровье.

Для облегчения отвыкания от сигареты поначалу могут использоваться препараты, содержащие никотин (жевательные резинки, пластыри, аэрозоли, таблетки и леденцы). Первое время, когда потребность в никотине еще очень велика, они действительно помогают избавиться от тяги к сигарете. Но существует вероятность, что потом вам придется отвыкать и от этих средств.

В первые две недели курильщик становится раздражительным, нервным, ему трудно сосредоточиться. Облегчает его состояние прием успокаивающих препаратов мягкого действия, например настойки пустырника или валерианы.

Если же вы все-таки не можете или не хотите бросать свою вредную привычку, воспользуйтесь, по крайней мере, следующими советами, которые снизят вред от курения.

• Если вы много курите, пейте больше воды – это позволяет быстр ее вывести из организма токсины, простимулировать работу почек и снизить концентрацию никотина в моче.

• Гасите сигарету, докурив ее до середины, – чем ближе к концу, тем ее дым становится гуще и вреднее.

• Не держите сигарету во рту – выделяемые ею токсичные газы пагубно воздействуют на кожу лица.

• Умеренно занимайтесь спортом – усиленная физическая нагрузка для курильщиков опасна: она ускоряет сердечную деятельность, тогда как никотин сужает артерии, препятствуя оттоку крови от сердца.

• Избегайте ментоловых сигарет – ментол усиливает едкость некоторых токсичных элементов, содержащихся в табаке.

• Используйте естественное противоядие табачному дыму – морковь, репу, чеснок или апельсины. С репой, правда, нужно быть осторожными, если вы проживаете в йододефицитном районе. Дело в том, что все крестоцветные растения, и репа в том числе, могут способствовать образованию зоба, если есть их в больших количествах.

• Пейте зеленый чай – он соде ржит вещества, способные очищать бронхи от никотина.

• Употребляйте витамины. Чтобы нейтрализовать токсины никотина, необходимо регулярно принимать витамины Е, С и А, а также селен. Курильщикам полезны черная смородина, абрикосы, инжир, виноград, яблоки, груши, дыня, тыква, капуста, салат и баклажаны.

Заключение.

От здоровья щитовидной железы зависит очень многое. Это и ваше настроение, и внешний вид, и слаженная работа всех ваших органов и систем. Вообще, любые неполадки в эндокринной системе сразу же приводят к общему расстройству этого слаженного оркестра – человеческого организма.

Именно потому, что все в человеческом теле взаимосвязано настолько, что один недуг по цепной реакции вызывает целый «букет» других болезней, лечить и оздоравливать нужно весь организм в целом.

Это значит, что при заболеваниях щитовидной железы надо не только принимать то лечение, которое назначил вам врач, но и задуматься о разумном из менении своего образа жизни. Ведь любая болезнь имеет тенденцию возвращаться, если не устранены приведшие к ее появлению причины. И можно будет бесконечно ходить по докторам и пить лекарства, но так и не стать здоровым человеком.

Еще один важный момент, о котором хотелось бы сказать в заключение, может быть даже повторяясь, – при появлении любых неприятных симптомов, особенно если вы знаете, что у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, обязательно посетите эндокринолога. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем эффективнее пройдет лечение.

А когда лечение назначено, строго следуйте советам врача, не проявляя никакой самодеятельности. Если уж болезнь пришла, если ее не удалось предупредить, нужно лечиться по всем правилам. Любые вспомогательные методы можно использовать только после консультации с доктором, они могут быть очень важны и полезны, но могут и принести вред, если применять их неправильно.

Если у вас возникают какие-то вопросы, связанные со щитовидной железой, лучший способ решить их – поговорить с квалифицированным специалистом-эндокринологом, а не пытаться разобраться с проблемой только с помощью книг и советов друзей. В любой, даже самой толстой книге невозможно предусмотреть все и рассказать обо всех нюансах проявлений заболеваний щитовидки и их лечения. А у врача есть большой опыт работы, поэтому он сможет разобраться в вашем конкретном случае.

Я не случайно так много пишу о том, что назначить правильное лечение может только доктор. Слишком часто врачам приходится сталкиваться с тяжелыми последствиями самодиагностики и самолечения.

Надеюсь, что с помощью этой книги я смогла ответить на многие важные вопросы и помочь вам.

Приложение 1.

Краткая характеристика препаратов, наиболее часто используемых для лечения заболеваний щитовидной железы.

Мерказолил

Действующее вещество – тиамазол.

Аналоги – тиамазол под другими торговыми названиями: «Метизол» и «Тирозол». Обязательно спрашивайте лечащего врача, можно ли заменять один препарат другим. Даже если фармацевт в аптеке предлагает одно лекарство вместо другого, лучше уточнить у доктора, оправдана ли такая замена в вашем случае. Несмотря на то, что действующее вещество в этих лекарствах одно, препараты могут несколько отличаться по своему эффекту.

Применяется для лечения диффузного токсического зоба, гиперфункции щитовидной железы и гипертиреоза, а также при подготовке к операции щитовидки в случае зоба и для предварительного и промежуточного лечения при помощи радиоактивного йода.

Противопоказания: гиперчувствительность, выраженная лейкопения, гранулоцитопения, в том числе лекарственно индуцированная, беременность, очень большие размеры зоба, наличие в щитовидной железе узлов, загрудинное расположение зоба, кормление грудью (при лечении этим препаратом отказ от грудного вска рмливания обязателен).

Побочные действия: тошнота, рвота, нарушение функции печени, головная боль, лихорадка, боли в суставах и мышцах, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, струмогенный эффект, гипотиреоз, увеличение послеоперационной кровоточивости щитовидной железы и аллергические кожные реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами: препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин и амиодарон повышают эффект действия препарата. Амидопирин и сульфаниламиды увеличивают риск развития лейкопении.

Способ применения и дозы: применять эти препараты надо строго по назначению врача! Их принимают длительное время с обязательным контролем их эффективности. В инструкции к препарату так и пишется: «Нежелательно проводить лечение при невозможности регулярного врачебного контроля».

L– тироксин

Действующее вещество: левотироксин натрия (синтетический гормон щитовидной железы).

Другие препараты, содержащие это действующее вещество, в том числе комбинированные: «Баготирокс», «Йодтирокс», «Новотирал», «Тиреокомб», «Тиреотом», «Эутирокс 100».

...

Покупайте только тот препарат, который прописан врачом!

Применяется при гипотиреозе любого происхождения, для профилактики рецидива (повторного образования) узлового зоба после операции с нормальной функцией щитовидной железы, а также при диффузном зобе с нормальной функцией. Кроме того, этот препарат используется в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками после достижения ее нормальной функции и для лечения злокачественной опухоли щитовидной железы.

Противопоказания: гиперфункция щитовидной железы любого происхождения, острый инфаркт миокарда и нелеченная недостаточность коры надпочечников. Не рекомендуется принимать это лекарство во время беременности одновременно с тиреостатическими средс твами, которые проникают в плаценту и в результате этого могут вызывать у плода развитие гипофункции щитовидной железы.

Побочные действия: возможны сердцебиение, нарушения сердечного ритма, дрожание рук, бессонница, усиление потоотделения, снижение массы тела и диарея. Однако эти побочные эффекты обычно возникают, если принимать препарат без контроля врача. Если его дозировка подобрана правильно, прием препаратов левотироксина натрия не сопровождается неприятными последствиями.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами: этот препарат может усиливать действие производных кумарина и ослаблять действие сахаропонижающих средств. При одновременном применении холестирамина и левотироксина целесообразно принимать оба препарата только с интервалом в 4 – 5 часов (холестирамин тормозит усвояемость левотироксина организмом). Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина.

Способ применения и дозы. Строго по назначению врача! Суточную дозу препарата устанавливают индивидуально на основании лабораторных и клинических обследований. Коррекцию дозы проводят с интервалом в 4 – 6 недель.

Особая дозировка и частый врачебный контроль требуются пациентам пожилого возраста, а также страдающим ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и определенными формами нарушения сердечного ритма (тахиаритмиями).

Препарат принимают утром натощак (если другие условия не оговорены врачом), не менее чем за полчаса до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Йодомарин

Действующее вещество: йодид калия. Препарат йода.

Другие препараты, содержащие йод в форме йодида калия: «Йодид», «Йодостин», «Йодтирокс».

Применяется для профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода (прежде всего у детей, подростков и у женщин при беременности и в период лактац ии и грудного вскармливания), а также для лечения диффузного нетоксического зоба и диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых.

Противопоказания: гипертиреоз, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб, за исключением периода предоперационной йодотерапии, герпетиформный дерматит Дюринга и повышенная чувствительность к йоду.

Взаимодействие с другими лекарствами: при одновременном применении препаратов йода с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии. Одновременное применение йодида калия и препаратов лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.

Побочные действия со стороны эндокринной системы: при применении препарата в дозе более 150 мкг/сут скрытый гипертиреоз может перейти в открытую форму, а при применении препарата в дозе, превышающей 300 – 1000 мкг/сут, возможно развитие йодиндуцированного гипертиреоза (особенно при длительно существующем зобе у лиц пожилого во зраста либо при наличии узлового зоба или диффузного токсического зоба). Со стороны пищеварительной системы в редких случаях возможны диарея, рвота и желудочные расстройства. Аллергические реакции: редко йодизм с металлическим привкусом во рту, отечность, воспаление слизистых оболочек, «йодный» ринит, конъюнктивит, бронхит, «йодная» лихорадка и «йодные» угри, а в отдельных случаях – отек Квинке и эксфолиативный дерматит. При профилактическом применении йодида калия у людей любого возраста побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

Способ применения и дозы: принимать йодид калия можно только после консультации с врачом. Для профилактики эндемического зоба препараты йода можно применять очень длительно, нередко в течение всей жизни. Препараты в таблетках надо принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Приложение 2.

Краткий словарь использованных в книге терминов.

Аденома – опухоль, доброк ачественная по своему характеру. Возникает в тканях различных желез (предстательной, молочной и др.).

Антигены – молекулы веществ, чаще всего белков, чужеродных для организма. Вызывают в крови и других тканях образование антител. При аутоиммунных заболеваниях (аутоиммунный тиреоидит, ревматизм и другие) в качестве антигенов могут выступать собственные клетки организма.

Антитела – белковые молекулы иммунной защиты, образующиеся в ответ на попадание в организм антигенов и нейтрализующие их.

Аутоиммунизация – иммунная реакция организма на собственные антигены.

Базедова болезнь – другое название диффузного токсического зоба. Карл Адольф фон Базедов – немецкий врач, исследовавший эту болезнь и сформулировавший триаду ее симптомов: учащенное сердцебиение, пучеглазие (экзофтальм), зоб.

Биопсия – получение небольшого количества ткани из больного органа для микроскопического исследования в целях определения характера заб олевания и уточнения диагноза.

Болезнь Грейвса – то же, что и диффузный токсический зоб. Это название употребляется преимущественно в англоязычных странах (произошло от фамилии ирландского врача, описавшего эту болезнь в 1835 году).

Брадикардия – замедленный ритм сокращений сердца.

Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается больше гормонов (тироксина, трийодтиронина), чем в норме.

Гипертрофия – чрезмерное увеличение объема органа или части тела.

Гипоталамус – область головного мозга, обеспечивающая приспособление разных функций, прежде всего гормональной, к деятельности всего организма.

Гипотиреоз – форма функционального нарушения щитовидной железы, связанная со снижением ее функции. Заболевание обусловлено недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы.

Гормон – продукт желез внутренней секреции, выделяемый непосредственно в кровь и участвующий в регуляции функций организма.

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса) – эндокринное заболевание аутоиммунной природы, характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и повышением ее функции под действием антител, подобных тиреотропному гормону.

Кератит – воспаление роговой оболочки глаза. Один из глазных симптомов при диффузном токсическом зобе.

Кома – крайне тяжелое состояние, характеризующееся потерей сознания, расстройством функций всех органов, нарушением кровообращения, дыхания и процессов обмена веществ.

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, то есть соединительной оболочки глаза, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока (до роговицы).

Кортикостероиды – группа стероидов, обладающих свойствами гормонов коры надпочечников. К кортикостероидам относятся и собственно гормоны коры надпочечников. Кроме того, это название носит г руппа лекарственных препаратов (преднизолон и другие), применяемых для лечения тяжелых воспалительных заболеваний.

Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся зудом и внезапным высыпанием на коже, а иногда на слизистых оболочках, а также появлением волдырей, сходных по виду с волдырями, появляющимися после прикосновения крапивы и быстро исчезающих.

Кретинизм – заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития, доходящей иногда до резкого слабоумия, и нарушением функции щитовидной железы.

Лейкоциты – белые кровяные клетки крови животных и человека, способные захватывать и переваривать микроорганизмы и инородные тела.

Лимфа – жидкость, по химическому составу близкая к плазме крови, но содержащая меньше белков.

Липиды (жиры) – обширная группа веществ, содержащихся в живых организмах и являющихся важным энергетическим субстратом в окислительных процессах.

Метастази рование – процесс переноса болезнетворного начала (микробов или клеток опухоли) по кровеносным и лимфатическим сосудам из первичного очага болезни в другие ткани и органы.

Симптом Дельримпля – проявление базедовой болезни в виде широко раскрытых глазных щелей, придающих лицу выражение испуга или сосредоточенности.

Симптом Еллинека – проявление базедовой болезни, заключающееся в коричневой пигментации век и кожи вокруг глаз.

Симптом Жоффруа – проявление базедовой болезни в виде отсутствия морщин на лбу при взгляде вверх.

Симптом Зенгера – проявление базедовой болезни в виде мягкой, подушкообразной припухлости век.

Симптом Кохера – проявление базедовой болезни в виде невозможности сощурить глаза.

Симптом Краусса – проявление базедовой болезни в виде сильного блеска глаз.

Симптом Мебиуса – проявление базедовой болезни в виде потери способности фиксировать предмет на близком расстоя нии.

Симптом Штельвага – проявление базедовой болезни, характеризующееся редким миганием – 2 – 3 раза в минуту (в норме 3 – 5 раз).

Сканирование (сцинтиография) – метод получения информации о распределении радиоактивных изотопов в каком-либо органе человека или животного, введенных с диагностической или другой целью при помощи специального прибора – счетчика числа распадающихся ядер.

Спорадический – единичный, случайный, появляющийся от случая к случаю процесс, например болезнь. Зоб называется спорадическим, если он фиксируется в определенной местности менее чем у 5% населения.

Стенокардия – заболевание артерий сердца, проявляющееся приступами резких сжимающих болей в области сердца и за грудиной.

Струма – опухолевидное или опухолеподобное разрастание желез внутренней секреции (чаще щитовидной железы) и некоторых других органов.

Тахикардия – учащение сердечных сокращений.

Тиреоглобулин – основной белок щитовидной железы, содержащий в своем составе практически весь йод, находящийся в железе.

Тиреоидит – воспалительное заболеваний щитовидной железы.

Тиреокальциотонин – гормон, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора.

Тиреотоксикоз – клинический синдром, обусловленный избыточным поступлением в кровь и ткани организма гормонов щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, вырабатываемый гипофизом и регулирующий синтез гормонов щитовидной железы.

Тироксин (тетрайодтиронин, ТЧ) – основной гормон щитовидной железы.

Тиролиберин (тиретропин-рилизинг-гормон, ТРГ) – гормон, вырабатываемый гипоталамусом и регулирующий тиреотропную функцию передней доли гипофиза.

Трийодтиронин (ТЗ) – один из гормонов щитовидной железы.

Экзофтальм – ненормальное выпячивание глазного яблока из глазницы, пучеглазие.

Эндемический – местный, свойс твенный данной местности.

Эутиреоз – физиологическое состояние организма, характеризующееся отсутствием клинических проявлений нарушения функции (повышения или понижения активности) щитовидной железы.

Попова Юлия