Приказы не обсуждаются.

Приказ – распоряжение командира (начальника), обращенное к подчиненным и требующее обязательного выполнения определенных действий, соблюдения тех или иных правил или устанавливающее какой-либо порядок, положение.

Много говорят сейчас о деградации медицины в РОССИИ, даже об её сознательном физическом истреблении… пишут тоже много, пишут с диванов всласть, пишут с указанием должностей, фамилий и зачтением своих приговоров основным фигурантам. Не знаю, кому как, а мне так очень смешно читать про зловещие происки «двуглавого скворца», безжалостно расклевавшего самое светлое, самое святое, что нам осталось от священного СССР – нашу медицину! Ежу (хотя не каждому ежу, а только очень вдумчивому ежу) понятно, что никто внешний нашу драгоценную медицину не деградировал, не разрушал, не расклёвывал, что она сама себя пожрала и сокрушила, как мифическая змея, кусавшая свой собственный хвост.

Медицина – это, преде всего, институт, а любой институт требует безукоснительного соблюдения всех процедур и сохранения критериев. Это относится прежде всего к кадрам. Уж к чему – к чему, а к качеству врачей требования должны быть такими же жёсткими, как к качеству комплектующих в самых привередливых областях экономики, вроде электроники, космоса и «оборонки». Врач в РОССИИ – всегда больше, чем врач! Для врача должна существовать самая высокая планка, преодолеть которую смогут очень немногие, поэтому ряды врачебного корпуса должны пополнить собой только самые умные, самые эрудированные, самые порядочные, самые достойные – самые-самые-самые-самые, ибо этот ресурс гораздо более ценен, чем, скажем, олимпийский резерв.

Между тем, уже в советское время начался процесс плавного опускания этой планки. В мединституты брали уже всех «желающих», распределяя потом наиболее «способных» на самые перспективные места, количество медицинских институтов и медфакультетов росло с каждым годом, процедура поступления в них соответственно упрощалась, требования к обучению снижались, путь к диплому максимально спрямлялся…

Получение диплома по специальности «лечебное дело» сильно облегчали «волосатая лапа», «общественная работа», к которой относилась и художественная самодеятельность, спортивный разряд или незнание русского языка, лучше полное его незнание.

И это при том, что все нормальные рабочие места в медицине, «ставки», в 80-х годах были полностью укомплектованы, и имеющихся кадров вполне достаточно было на ближайшие 20-30 лет, при правильной организации работы. Вот в этом балансе и заключались сила и вес института медицины. И именно этот баланс требовалось сохранять, беречь, как зрачок! Но кто об этом хоть раз задумался? По стопам отцов, в медицину устремились дети и их дети. Устремились «целевики» – вернуться с заветным дипломом в свою деревню, село, аул. Устремились романтики и энтузиасты, начитавшиеся угловых и амосовых. В СССР уже был ровно 1 000 000 врачей, но Партии для пропаганды достижений социализма требовалось и 2 000 000 и 3 000 000 – по 1 врачу на 100 населения…

О каком сохранении хрупкого баланса могла идти речь?

«МАССОМЕД» стал у нас кузницей кадров.

Чем больше становилось врачей, тем ниже падала стоимость их труда, тем выше становилась т.н. «конкуренция» – кто более угоден начальству… и тем ниже становилось качество врачебного материала, выживал лишь тот, кто наиболее эффективно мог работать с большим потоком больных в условиях хронического недофинансирования и невыплат зарплаты… тем временем, жёстче, категоричнее и глупее становились требования администрации, крепче консолидировался орден заведующих отделениями и ослабевал врачебный корпус.

Семимильными шагами пёрла «наука», и в практическую медицину ринулись табуны свежеиспечённых кандидатов медицинских наук, защитившихся вместе с получением диплома, легко сдвигая всё на своём пути, уничтожая своим формальным авторитетом последние берега и ориентиры.

Эти деструктивные процессы начались не при голиковых-скворцовых, а намного раньше – при петровских, буренковых, чазовых и пр. Небольшое пятнышко ржавчины росло, росло и в конце концов, поразило всю конструкцию, хотя внешне ничего не менялось. Росли масштабы, хотя само явление вполне обозначилось ещё в 80-е годы ХХ века.

Сложилась парадоксальная ситуация – при достаточном количестве довольно квалифицированных врачей Стране Огромной требовалось ещё больше врачей (квалифицированных по “умолчанию”, и ещё более квалифицированных, максимально квалифицированных “по умолчанию” – но только по умолчанию…)

“Процесс”, как говорил М.С. Горбачёв, “пошёл” – и пришёл к нынешнему плачевному уровню.

Можно продолжать и продолжать, но подробный анализ загнивания отечественной медицины отнюдь не входит в мои планы. Тут нужен холодный аналитический ум, которым я не обладаю, я – художник. Тезисы свои проиллюстрирую яркими примерами из собственной практики. Для наглядности я не стану влезать в клинические дебри, в которых сможет не запутаться только специалист. Возьмём самое простое – антирабическую помощь народам Российской Федерации в 2000 – 2014 годах, и посмотрим, как самые квалифицированные врачебные кадры справлялись с её оказанием.