Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке.
12. 12. Идеальное убийство… Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке. Идеальное убийство… Еще один вопрос, который мне часто задают: «Что такое идеальное убийство?» На протяжении многих лет я консультировался по этому вопросу с самыми блестящими умами. Меня поражает, насколько серьезно люди думали об этом. Их ответы часто ошарашивают меня! Мне предложили несколько абсолютно неправдоподобных вариантов – от стрельбы ледяными пулями до использования странных видов отравляющих веществ. Суть в том, что многие из этих методов оставят те или иные следы. Со мной также поделились несколькими нереалистичными идеями о том, как избавиться от тела. Как вариант рассматривалось растворение трупа в сильной кислоте и скармливание животным на свинофермах. Конечно, было бы невозможно провести вскрытие без тела, и это усложнило бы ситуацию для нас, судмедэкспертов. На мой взгляд, идеальное убийство может произойти по сценарию, в котором один из супругов или партнеров начинает предъявлять к другому чрезмерные требования, будь то финансовые, психологические, эмоциональные или физические. Если у этого человека есть хронические заболевания, такие как артериальная гипертензия, диабет, склонность к аритмиям и т. д., он может в итоге умереть от коронарного тромбоза, аритмии или ишемии миокарда. Если не знать предыстории, то, скорее всего, смерть посчитают естественной, тогда как на самом деле она была результатом неестественных причин[78]. Рассуждая об идеальном убийстве, всегда нужно быть в курсе того, что является наиболее распространенным. Как я часто говорю своим студентам, необычное применение обычных вещей все же более распространено, чем необычные вещи. Даже когда наблюдаешь за пернатыми, обычные птицы с необычными перьями встречаются чаще, чем птица из-за океана, которая сбилась с курса. Поэтому, прежде чем рассматривать странное, необычное, безумное решение, следует принять во внимание нестандартную подачу стандартного решения. В криминалистике есть два основных правила: исходить из того, что убийцы умнее вас и что они знают все методы. Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке. Возможно, они скачали последние журналы по судебной экспертизе или даже могут владеть экземплярами всех книг по расследованию убийств. Они также могли посмотреть телешоу «CSI. Место преступления» или «Менталист». Никогда не думайте, что они глупы. Прежде чем рассматривать безумный тип убийства, подумайте об обычном убийстве. Но еще до того, как вы это сделаете, подумайте просто об убийстве – всегда рассматривайте вариант с убийством. Даже если это кажется естественной, случайной смертью или самоубийством, всегда имейте в виду возможность убийства. Что пугает вас больше: приказ решить проблему или узнать, есть ли проблема? Можно было бы сказать, что решать проблемы довольно просто по сравнению с выяснением того, существует ли проблема вообще. Судмедэксперт, очевидно, никогда не захочет пропустить убийство. Это, вероятно, самая серьезная ошибка, которую можно совершить в нашей области. Поэтому мы рассматриваем каждый отдельный случай как потенциально возможное убийство. Некоторые убийства известны как симулякры обычных смертей – другими словами, убийства, которые выглядят как самоубийство, несчастный случай или естественная смерть. Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке. Обнаружить такое убийство – самая большая проблема. Чтобы это объяснить, мне нравится использовать пример с ловкостью рук в мире карточных игр и фокусов. Карты обычно сдаются с верхней части колоды, но шулеры обучены «сдаче вторых». То есть они сдают вторую карту из верхней части колоды, притворяясь, что это верхняя карта. Если вы не видели тысячи обычных сдач, а также тысячи сдач второй карты, то, скорее всего, не заметите подмены. Тонкости захвата, скорость и техника сдачи второй карты могут выдать махинации шулера. Идеальная сдача второй карты сродни идеальному убийству. Вторая сдача либо должна быть действительно хорошей, либо должна быть представлена непрофессионалу, который с самого начала предположит, что это обычная сдача. Например, существуют типичные и нетипичные случаи повешения. Что перед вами – настоящее самоубийство или же коварное убийство? Даже если вы никогда в жизни не видели повешения, но сами решили повеситься, то сделаете это типичным способом. Судмедэксперты ищут эти типичные признаки. Если бы вы убили кого-то, а затем повесили его, все выглядело бы немного по-другому – это было бы нетипичное повешение. Преступники всегда ищут новые, более изощренные и хитрые способы расправиться с жертвами. Очевидно, самые трудные случаи – это те, в которых нельзя исследовать тело. Правовые аспекты, связанные с такими делами, сложны. Однако эти убийства отнюдь не идеальны. Убийц ловят и судят, несмотря на то что нет тела, которое можно вскрыть. Трупа может и не быть, но может иметься масса улик: corpus delicti – «тело преступления» по-латыни. В своем первоначальном смысле это не труп, а совокупность существенных фактов, которые, взятые вместе, доказывают, что преступление было совершено. Судмедэксперт должен быть в курсе технических достижений. Убийство с помощью мобильного телефона – один из примеров. Сообщалось о случае, когда кто-то взломал медицинское устройство с помощью мобильного телефона. Этим устройством была инсулиновая помпа, которая в результате взлома ввела пациенту сверхфармакологическую дозу инсулина, что привело к смерти. В настоящее время технологические компании должны обеспечивать защиту медицинских устройств от взлома[79]. Кроме того, появляются новые виды дронов – очень маленькие и умеющие распознавать лица. Инженеры создали так называемый роевой интеллект[80]. Эти небольшие беспилотные летательные аппараты могут быть вооружены небольшим количеством взрывчатых веществ и убивать целые группы населения, не нанося никакого ущерба инфраструктуре или зданиям. Конечно, новые технологии также могут работать на пользу судмедэкспертов и помогать нам ловить преступников. Примером служат так называемые лаборатории на чипе (микросистемы полного анализа). Если обнаруживаешь каплю крови на месте смерти, то можно поместить ее в ручное устройство, которое определит фенотип крови и укажет, является ли человек голубоглазым блондином. Это может помочь следователям установить физические признаки убийцы прямо на месте смерти. В настоящее время эксперты работают над снятием отпечатков пальцев с шеи человека в случаях удушения, а также над сроками получения отпечатков пальцев. Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке. Они надеются установить точный момент, когда подозреваемый прикасался к жертве. Некоторые эксперты даже работают над определением рациона подозреваемого по отпечаткам пальцев[81]. Существует также новое программное обеспечение для распознавания лиц и анализа походки, благодаря чему ученые теперь могут опознать человека[82]. Ученые даже разработали инновационные способы извлечения всех данных с мобильного телефона, пострадавшего при пожаре в доме. Представьте себе мобильный телефон, который шесть часов пролежал на столе в горящем здании при температуре 450–650 °C. И все же ученые могут извлечь данные из обугленного устройства[83]. Некоторые ученые даже рассматривают возможность использования молнии в качестве оружия. Да, представьте, что вас целенаправленно ударила молния. Эксперты работают над лазерами, создающими ионные каналы между облаком и землей, через которые может ударить молния. Но, вообще говоря, в убийстве не так уж много нового. Люди по-прежнему в основном умирают от огнестрельного оружия и травм, нанесенных тупым или острым предметом. Библейские способы убийства и смерти процветают и в наше время. На занятиях по боевым искусствам или рукопашному бою учитель (сенсей) часто говорит: «Подойди ко мне вот так». Затем ученик пытается напасть на учителя – и чаще всего оказывается лицом вниз или в том или ином захвате. Реальность такова, что настоящие нападения устраивают не сенсеи. Нападающие редко атакуют строго определенным способом. Нападения, которые мы наблюдаем изо дня в день, происходят так быстро и настолько жестоко, что у бедной жертвы нет ни единого шанса. Большинство убийств, которые мы видим, связаны с элементом неожиданности. Что я заметил, так это то, что отравление как способ убийства, похоже, становится все более редким из-за новых сложных методов обнаружения ядов. Такие методы, как газовая хроматография/масс-спектрометрия и жидкостная хроматография/масс-спектрометрия, – золотой стандарт для криминалистического обнаружения веществ, поскольку выявляют присутствие конкретного вещества. Они настолько точны, что могут даже обнаружить следовые количества пестицидов, используемых против мух в морге, которые, возможно, случайно осели на мертвом теле, несмотря на то что были распылены на расстоянии многих метров. Помимо вопроса об идеальном убийстве, люди часто спрашивают, как мне удается выносить запах при вскрытии. Позвольте мне начать с того, что запах при вскрытии ничуть не хуже некоторых других запахов в медицине. Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке. Недавно я получил электронное письмо от старого ветеринарного хирурга, в котором он рассказал о своей жизни на пенсии. Он размышлял о разнице между запахом гниющей коровы и ошейниковой кобры (южноафриканской змеи), которую убил, когда та пыталась проскользнуть через кухонную дверь. Запах коровы, по его словам, был «вполне приемлемым», но запах змеи – «невыносимым». Он писал: «Разлагающиеся туши плотоядных животных, по-видимому, воняют гораздо хуже, чем туши травоядных. Если это так, то пахнут ли веганы по-другому, после того как покинули эту прекрасную планету?». Существует множество трудов на тему запаха при вскрытии. Как я уже объяснял, после смерти вокруг витает много разных неприятных запахов, вызванных множеством факторов. Посмертный запах возникает из-за различных аминов, таких как путресцин и кадаверин, – неприятно пахнущих органических веществ, которые образуются при распаде аминокислот. Эти два соединения в значительной степени ответственны за неприятный запах разлагающейся плоти. Сегодня судмедэксперты пытаются использовать различные амины для определения времени с момента смерти. В зависимости от стадии разложения (раннее, зеленое, черное разложение или стадия масляного брожения) от одного и того же трупа могут исходить разные запахи. Некоторые анаэробные бактерии производят сероводород после смерти, который действительно пахнет довольно неприятно. Газообразный сероводород может даже привести к смерти при вдыхании в значительных количествах. Другие бактерии производят газ метан, который легко воспламеняется после смерти. Вопрос о том, различаются ли запахи плотоядных, травоядных и всеядных после смерти, может иметь некоторое отношение к этой теме. То, что навоз травоядных может быть менее зловонным, чем фекалии плотоядных, объясняется не столько эволюционной биологией, сколько тем фактом, что плотоядные глотают кровь. Мелена у людей (черный стул при кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта) имеет особенно неприятный запах. Травоядные не хотят, чтобы их обнаружили плотоядные, поэтому их фекалии могут пахнуть не столь неприятно. Плотоядные также, как правило, «грязнее» травоядных. Львы, например, – очень грязные существа. Как упоминалось ранее, я проводил вскрытия в случаях смерти от царапин льва. Всегда надевайте перчатки, когда имеете дело с львиным навозом. Итак, какие самые ужасные запахи я когда-либо чувствовал? Если переходить от плохого к худшему, на пятой позиции был бы живой пациент с меленой. Мелена – жидкий черный смолистый стул, который обычно возникает в результате кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Каловые массы часто трудно смыть из-за изменения и расщепления крови кишечными ферментами, и они имеют очень специфический запах, который заполняет весь коридор. Под номером четыре – живой пациент с ожогами, лежащий на больничной койке ожогового отделения со вторичной инфекцией, вызванной синегнойной палочкой. Присутствие этой грамотрицательной бактерии сопровождается классическим горьковато-сладким, похожим на виноградный запахом, который слегка вяжет. Третье место – мертвое тело в черной стадии разложения или, возможно, на этапе масляного брожения. Это тело разлагается уже около месяца. У него классический запах сыра горгонзола. Второе место – живая пациентка с раком шейки матки. И самый ужасный запах в медицине, на мой взгляд, сопровождает перианальный абсцесс. За свою карьеру я видел один или два таких случая. Запах пристает к волосам и одежде примерно на неделю. Представьте себе надрез на перианальном абсцессе. Теплый, похожий на заварной крем гной вырывается на свободу, а затем сочится наружу. А вместе с ним волна густого запаха заставляет вас отшатнуться назад, как главного героя в «Матрице». Представьте себе скунса на стероидах – у вас слезятся глаза и легкие почти в состоянии бронхоспазма[84]. Ничто – повторяю, ничто – не сравнится с вонью перианального абсцесса. Однако в конечном счете я должен признать, что область одорологии, или науки о запахах, остается в высшей степени субъективной. В моей работе есть определенные вещи, с которыми просто приходится иметь дело; неприятный запах – одна из них. Впрочем, вот полезный совет: чашка гранулированного хлора, помещенная в холодильник морга, уничтожает большинство неприятных запахов. Гранулированный хлор работает лучше, чем любой освежитель воздуха. Я не знаю, миф ли это, но, говорят, чашка гранулированного хлора, размещенная под крышей, также отпугивает чердачных крыс. Подумать только, что некоторые люди рождаются с аносмией, то есть без обоняния. Они даже не могут оценить приятные запахи. Ничто, кажется, не очаровывает людей больше, чем содержимое желудка при вскрытии. Достаточно послушать несколько громких судебных дел, чтобы заметить болезненное увлечение публики содержимым желудка. Перед судмедэкспертами стоит незавидная задача – тщательно исследовать все содержимое желудка умершего. Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке. Однажды, проводя вскрытие водителя автомобиля, я обнаружил среди содержимого желудка синюю, наполовину пережеванную жвачку. Очевидно, он проглотил ее во время аварии. Если исходить из личного опыта, то чаще всего я видел в желудках южноафриканцев остатки мучной пищи – другими словами, остатки продуктов, состоящих из муки обычного или грубого помола. Один из самых странных случаев, над которым работал мой старший коллега, касался жертвы, найденной на железнодорожном пути. Сильно изуродованное тело лежало на рельсах: остались только обрывки кожи и раздробленные кости. Жертва была изуродована до неузнаваемости. Мой коллега вскрыл то, что осталось от желудка, и обнаружил скомканную записку, в которой говорилось: «Меня зовут X., следующие люди придут, чтобы убить меня…» Покойный написал имена убийц на листе бумаги и проглотил его перед тем, как был убит. Даже из загробного мира ему удалось наказать своих убийц. Часто можно обнаружить полупереваренные таблетки в желудке того, у кого случилась передозировка из-за смешивания лекарств. Как упоминалось ранее, также можно найти «Темик» (алдикарб), который выглядит как множество мелких серо-черных гранул, смешанных с содержимым желудка. Иногда содержимое желудка источает химический запах, который выдает причину смерти. Затем есть действительно жуткие вещи – безоары. Так называется плотная масса непереваренных или частично переваренных веществ и предметов, которая скапливается в пищеварительном тракте и может вызвать его закупорку. Безоары встречаются у животных и людей всех возрастных групп и чаще всего обнаруживаются в желудке. Различают следующие типы безоаров. • Фитобезоары наиболее распространены. Они состоят из непереваримых растительных волокон. • Диоспиробезоары – это фитобезоар, состоящий из плодов хурмы. • Трихобезоары состоят из волос и частиц пищи и могут в итоге весить несколько килограммов. • Фармакобезоары состоят из лекарств, которые не растворились. • Лактобезоары состоят из молочного белка и слизи. • Безоары с инородными телами содержат такие материалы, как папиросная бумага, пластик, пенополистирольные стаканчики и паразитические черви. Одна из самых странных смертей при глотании, с которыми я когда-либо сталкивался, настигла пациента психиатрической клиники, хранившего под кроватью газетные вырезки размером 40 × 20 сантиметров. Они были посвящены темам, которые, казалось, никак не связаны. Например, в одном отрывке говорилось о пожарах в Национальном парке Крюгера, а в другом описывалось то или иное погодное явление. Как бы то ни было, однажды этот психиатрический пациент решил одним махом проглотить все газетные статьи, которые сохранил. Проводя вскрытие, я обнаружил папье-маше в форме всего его верхнего глотательного аппарата, а желудок был полон газет. Смерть, вероятно, была вызвана сочетанием МНОС, удушья и/или пикацизма, к которому мы вернемся чуть позже. Бешенство – смертельное вирусное заболевание собак и других млекопитающих – иногда заставляет инфицированное животное есть странные вещи. Мои коллеги, ветеринарные патологи, рассказывали, как находили камни в желудках собак, зараженных бешенством. Однажды нам достался случай со взрослым мужчиной, который внезапно умер. При рентгеновском исследовании тела в левом нагрудном кармане мы увидели несколько винтов. Однако при внешнем осмотре в одежде не нашлось никаких винтов. Очевидно, винты были в животе. Один из них пробил стенку желудка и стал причиной смерти. Пикацизм – расстройство пищевого поведения, обычно определяемое как постоянное употребление несъедобных вещей в течение по крайней мере одного месяца в возрасте, для которого такое поведение является неприемлемым с точки зрения развития. Оно может быть безобидным или иметь опасные для жизни последствия. В данной конкретной ситуации последствия были смертельными. Один из ассистентов, который помогал вскрывать тело, обернулся и бросил на меня озорной взгляд. – Похоже, ему понравились эти винты! – сказал он с усмешкой. В нашей области необходимо чувство юмора, несмотря на множество мрачных вещей, которые приходится видеть. Однако винты – это не единственные странные предметы, найденные в неожиданных местах человеческого тела. Следующую историю рассказал мне коллега-клиницист Николас. Однажды, когда он дежурил в отделении неотложной медицинской помощи, на обследование пришел мужчина. По словам Николаса, парень выглядел немного смущенным. В центре его лба красовался пластырь с изображением Микки-Мауса. – Что случилось? – спросил мой коллега. – Та еще ночка выдалась… – сказал пациент и трижды покачал указательным пальцем правой руки. – Прошлой ночью я почувствовал, как что-то ударило меня по голове. Поэтому я наложил на это место пластырь. Мой коллега принялся снимать пластырь с Микки-Маусом. Из раны сочился гной. Рентгенологическое исследование показало, что снаряд калибра девять миллиметров застрял в лобной пазухе мужчины. Его мозг остался совершенно невредим. Во лбу пациента было огнестрельное входное отверстие – и он счел уместным прикрыть его пластырем с Микки-Маусом. Остальная часть истории раскрылась на следующий день, когда в больницу пришли полицейские в поисках подозреваемого в угоне автомобиля. – Та еще ночка выдалась, – начал полицейский и точно так же покачал указательным пальцем правой руки. – Прошлой ночью произошел угон, и мы могли бы поклясться, что подстрелили одного из подозреваемых, но он исчез. То, что и полицейский, и угонщик начали разговор одной и той же не самой обычной фразой и использовали один и тот же жест, было невероятно. Но еще более поразительным был тот факт, что угонщик успешно закрыл входное отверстие от пули девятимиллиметрового калибра пластырем с Микки-Маусом.