Желудочное кровотечение.

Это состояние является наиболее частым осложнением язвенной болезни желудка, а также иногда и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего кровотечение развивается при обострении болезни и при позднем обращении за помощью приводит к тяжелому состоянию больного.

Для желудочного кровотечения характерны признаки, которые не встречаются при других состояниях. Появляется рвота «кофейной гущей». В рвотных массах обнаруживается примесь измененной крови, которая теряет свой красный цвет. Это происходит в результате химических превращений под влиянием соляной кислоты в желудке. Рвотные массы действительно напоминают остаток кофейной гущи, остающийся в кофеварке: они коричневого цвета, густые, с включениями неопределенного характера. Перед появлением рвоты, свидетельствующей о желудочном кровотечении, может появиться сильная тошнота, просто рвота съеденной пищей несколько раз. Кроме кровавой рвоты, появляется черный дегтеобразный стул, который на медицинском языке называется меленой. Измененная под влиянием желудочного сока кровь из желудка проходит через весь кишечник, где подвергается воздействию еще и кишечного сока. Она смешивается с каловыми массами, в результате чего они и приобретают такой характер. Стул чаще всего жидкий, учащенный. Мелена обычно появляется через 2-3 ч от начала кровотечения и может служить его единственным признаком, если не было кровавой рвоты.

Если кровотечение несильное, то рвоты и жидкого дегтеобразного стула может и не быть. При этом возможно однократное (а при хроническом кровотечении, что тоже бывает, и многократное) появление просто черного оформленного стула. Это же наблюдается и при кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки, при котором кровь не попадает в желудок. Так что больные с язвой при обострении болезни должны особенно внимательно следить за своим стулом и при его изменении обращаться к врачу. Возможно, что характер стула не изменится вообще. В этом случае наличие крови в кале определяется специальной реакции на скрытую кровь, которую проводят в специальной лаборатории.

При массивном кровотечении, которое является угрожающим для жизни состоянием, возможно появление дополнительных признаков. Это резкое снижение артериального давления, головокружение, резкая слабость, возможно, потеря сознания.

При хроническом кровотечении, которое тоже очень важно распознать вовремя, возникают признаки анемии: слабость, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, вялость, снижение аппетита. Кожа становится бледной и суховатой, нарушается питание волос и ногтей.