ЕСЛИ РЕБЕНОК НАХОДИТСЯ В ТАЗОВОМ ПОЛОЖЕНИИ.

Подобные роды связаны с определенными трудностями, зависящими от вида тазового положения, а также от действий врача.

Если роды проходят естественным путем, то действия роженицы будут такими же, как и при родах, когда ребенок идет головкой (рис. 18). Медицинский персонал должен действовать по-другому.

Рис. 18. Затылочное положение.

Рис. 19. Тазовое положение.

Первый период родов ребенка, находящегося в тазовом положении (рис. 19), аналогичен родам ребенка в затылочном положении. Роды в этот период всегда протекают правильно. Врачи часто предпочитают ожидать момента самостоятельного рождения ног и нижней части туловища ребенка. Тогда делается местная анестезия, и затем рождаются плечи и головка ребенка. При этом могут быть использованы щипцы.

В таких родах часто применяется большой разрез промежности. Роженица лежит на спине с поднятыми и зафиксированными ногами. Успех родов будет зависеть от самочувствия роженицы, состояния ребенка и опыта врача.

Роды естественным путем предпринимаются реже, если ребенок находится в поперечном положении (рис. 20), когда одна или обе ножки направлены вниз, когда головка ребенка откинута, когда ребенок очень большой, а таз роженицы слишком узок, когда роды преждевременные или есть угроза жизни плода.

Роженица может быть доставлена в операционный зал. И в следующий период родов будет сделано кесарево сечение.

Рис. 20. Поперечное положение.

Как проводится кесарево сечение.

Если вы знаете заранее, что не будете принимать участия в рождении ребенка, как это делается при родах естественным путем, что ваш ребенок должен появиться на свет при помощи кесарева сечения (рис. 21), вы должны психологически подготовиться к этому.

Действия, производимые при оперативных родах:

• сбривание волос на лобке;

• применение катетера для опорожнения мочевого пузыря;

• отправление в операционный зал;

• омывание живота антибактериальной жидкостью и установление заслонки (если вы будете в сознании, она не даст вам увидеть ход операционного процесса);

• введение внутривенно катетера, позволяющего быстро вводить лекарства;

• применение по выбору врача следующих видов наркоза: эпидурального, субарахноидального или общего;

• разрез кожи в нижней части живота после подтверждения действия анестезии (если вы будете в сознании, то можете услышать звук, напоминающий расстегивание замка-молнии);

• разрез нижней части матки;

• разрез плодного пузыря;

• отсасывание околоплодной жидкости (вы услышите бульканье или звук переливающейся жидкости);

• извлечение ребенка вручную или при помощи щипцов, при этом используется давление на верхнюю часть матки, и вы ощутите потягивание, рывок и давление; вы можете попросить показать ребенка.

• отсасывание содержимого носа и рта ребенка;

• первый крик новорожденного;

• перерезание пуповины, вынимание детского места;

• выполнение процедур по уходу за ребенком;

• идентификация ребенка;

• накладывание швов на месте сделанных разрезов;

• введение окситоцина внутривенно для вызова сокращения матки и уменьшения кровотечения;

Рис. 21. Извлечение плода посредством кесарева сечения.

• введение внутривенно антибиотиков для уменьшения риска заражения.

После того как все закончилось, вам могут дать подержать ребенка. По правилам многих больниц его могут унести в отделение для новорожденных для наблюдения. Но не стоит беспокоиться, это не означает, что с ребенком что-то случилось.