ПРИНЦИПЫ ПОСМЕРТНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ.
ПРИЛОЖЕНИЯ.
Приложение 1Терапевтические, токсические и смертельные концентрации(мг/л) в крови веществ, наиболее часто вызывающих отравления.
Аминазин.
Терапевтическая 5.
Токсическая 10-20.
Смертельная 30-120.
Амитриптиллин.
Терапевтическая 0,05-0,25.
Токсическая свыше 0,5.
Амфетамин.
Терапевтическая 0,05-0,15.
Токсическая свыше 0,5.
Смертельная свыше 1,0.
Атропин.
Терапевтическая 0,002-0,025.
Смертельная 0,2.
Ацетилсалициловая кислота.
Терапевтическая 20-100.
Токсическая 150-300.
Смертельная 500.
Ацетон.
Токсическая 200-400.
Смертельная 550.
Барбитураты короткого действия.
Терапевтическая 1-5.
Токсическая 7-10.
Смертельная свыше 10-15.
Барбитураты промежуточн. действия.
Терапевтическая 1-5.
Токсическая 10-30.
Смертельная свыше 30.
Барбитураты длительного действия.
Терапевтическая 10-40.
Токсическая 40-60.
Смертельная свыше 80.
Бензол.
Токсическая следы.
Смертельная 0,9.
Верапамил.
Терапевтическая 0,091-0,35.
Токсическая 0,9.
Смертельная 4,0-8,9.
Диазепам.
Терапевтическая 0,02-2,0.
Токсическая 20.
Смертельная свыше 20.
Дигитоксин.
Терапевтическая 0,003-0,039.
Смертельная 0,32.
Дигоксин.
Терапевтическая 0,0003-0,0030.
Токсическая 0,0021-0,009.
Смертельная 0,015.
Дихлорэтан.
Токсическая следы.
Смертельная свыше 5.
Карбофос.
Токсическая 0,05-0,2.
Смертельная 0,5-1,9.
Кокаин.
Токсическая 0,9.
Смертельная 20.
Кодеин.
Терапевтическая 0,03-0,12.
Токсическая 0,3-0,5.
Смертельная 1,6.
Метадон.
Терапевтическая 0,01-1,10.
Токсическая 2.
Смертельная свыше 4.
Метанол.
Токсическая 100-200.
Смертельная свыше 800.
Морфин.
Терапевтическая 0,1.
Смертельная 0,5-4,0.
Мышьяк.
Токсическая 1,0.
Смертельная 15.
Окись углерода.
Токсическая 15-35%
Смертельная свыше 50%
Теофиллин.
Терапевтическая 10-20.
Токсическая 30-40.
Смертельная 50-250.
Толуол.
Смертельная 10.
Хлорофос.
Терапевтическая.
Токсическая.
Смертельная.
Цианиды.
Токсическая 0,15.
Смертельная 2,4-5,0.
Четыреххлористый углерод.
Токсическая 20-50.
Смертельная 100-200.
Этиленгликоль.
Терапевтическая.
Токсическая 5-15.
Смертельная 20-40.
Приложение 2 Коды отравлений (класс XIX) и внешних причин смерти (класс ХХ).
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий.
T36 Отравление антибиотиками системного действия.
T36.0 Пенициллинами.
T36.1 Цефалоспоринами и другими b-лактамазообразующими антибиотиками.
T36.2 Группы хлорамфеникола.
T36.3 Макролидами.
T36.4 Тетрациклинами.
T36.5 Группы аминогликозидов.
T36.6 Рифампицинами.
T36.7 Противогрибковыми антибиотиками системного действия.
T36.8 Другими антибиотиками системного действия.
T36.9 Антибиотиками системного действия неуточненными.
T37 Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными препаратами.
T37.0 Сульфаниламидами.
T37.1 Антимикобактериальными препаратами.
T37.2 Противомалярийными препаратами и средствами, действующими на простейших.
T37.3 Другими антипротозойными препаратами.
T37.4 Антигельминтными средствами.
T38 Отравление гормонами, их синтетическими заменителями.
T38.0 Глюкокортикоидами и их синтетическими аналогами.
T38.3 Инсулином и пероральными гипогликемическими [противодиабетическими} препаратами.
T38.4 Пероральными контрацептивами.
T39 Отравление неопиоидными анельгизирующими, жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
T39.0 Салицилатами.
T39.1 Производными 4-аминофенола.
T39.2 Производными пиразолона.
T39.3 Другими нестероидными противовоспалительными средствам.
T40 Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами).
T40.0 Опием.
T40.1 Героином.
T40.2 Другими опиоидами.
T40.3 Метадоном.
T40.4 Другими синтетическими наркотиками.
T40.5 Кокаином.
T40.6 Другими и неуточненными наркотиками.
T40.7 Каннабисом (производными).
T40.8 Лизергидом (LCD).
T40.9 Другими и неуточненными психодислептиками (галлюциногенами)
T41 Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами.
T41.0 Средствами для ингаляционного наркоза.
T41.1 Средствами для внутривенного наркоза.
T41.5 Терапевтическими газами.
T42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами.
T42.0 Производными гигантоина.
T42.1 Иминостильбенами.
T42.2 Сукцинимидами и оксазолидиндионами.
T42.3 Барбитуратами.
T42.4 Бензодиадепинами.
T42.5 Смешанными противоэпилептическими препаратами, не классифицированными в других рубриках.
T42.6 Другими противоэпилептическими, седативными и снотворными, не классифицированными в других рубриках.
T42.7 Противосудорожными, седативными и снотворными средствами, не классифицированными в других рубриках.
T42.8 Противопаркинсоническими препаратами и другими мышечными средствами.
T43 Отравление психотропными средствами не классифицированными в других рубриках.
T43.0 Трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами.
T43.1 Антидепрессантами-ингибиторами моноаминоксидазы.
T43.2 Другими и неуточненными антидепрессантами.
T43.3 Антипсихотическими и нейролептическими препаратами.
T43.4 Нейролептиками-производными фенотиазинового ряда.
T43.5 Другими и неуточненными антипсихотическими и нейролептиками.
T43.6 Психостимулирующими средствами, характеризующимися возбуждением.
T43.8 Другими психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках.
T43.9 Психотропными средствами неуточненными.
T44 Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему.
T44.0 Ингибиторами холинэстеразы.
T44.1 Другими парасимпатомиметическими (холинергическими) средствами.
T44.2 Ганглиоблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках.
T44.3 Другими парасимпатолитическими (антихолинергическими).
T44.4 Антогонистами преимущественно а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках.
T44.5 Антогонистами преимущественно b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках.
T44.6 Антогонистами а-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках.
T44.7 Антогонистами b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках.
T44.8 Центральнодействующими и адренонейронблокирующими средствами.
T44.9 Другими и неуточненными препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему.
Т45 Отравление препаратами, преимущественно системного действия.
T45.0 Противоаллергическими и противорвотными средствами.
T45.6 Препаратами, влияющими на фибринолиз.
T45.7 Антогонистами антикоагулянтов, витамином К и другими коагулянтами.
T45.8 Другими препаратами, преимущественно системного действия.
T45.9 Препаратами преимущественно системного действия.
T46 Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему.
T46.0 Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия.
T46.1 Блокаторами кальциевых каналов.
T46.2 Другими противоаритмическими препаратами, не классифицированными в других рубриках.
T46.3 Коронарорасширяющими препаратами, не классифицированными в других рубриках.
T46.4 Ингибиторами ангиотензинконвертирующих ферментов.
T46.5 Другими гипотензивными средствами, не классифицированными в других рубриках.
T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы желудочно-кишечного тракта.
T48 Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую мускулатуру.
T48.0 Препаратами группы окситоцина.
T48.1 Миорелаксантами (блокаторами н-холинорецепторов скелетных мышц).
T48.6 Противоастматическими средствами, не классифицированными в других рубриках.
T48.7 Другими и неуточненными средствами, действующими преимущественно на гладкую мускулатуру.
T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами.
T50.0 Минералокортикоидами и их антогонистами.
T50.7 Аналептическими средствами и антогонистами "опиатных" наркотиков.
T50.9Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и препаратами.
T51 Токсические действие алкоголя.
T51.0 Этанола.
T51.1 Метанола.
T51.2 2-Пропанола.
T51.3 Сивушных масел.
T51.8 Других спиртов.
T51.9 Спирта неуточненного.
T52 Токсическое действие органических растворителей.
T52.0 Нефтепродуктов.
T52.1 Бензола.
T52.2 Гомологов бензола.
T52.3 Гликолей.
T52.4 Кетонов.
T52.8 Других органических растворителей.
T52.9 Органических растворителей неуточненных.
T53 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов.
T53.0 Четыреххлористого углерода.
T53.1 Хлороформа.
T53.5 Хлорфторуглеродов.
T53.6 Других галогенпроизводных ароматических углеводородов.
T53.7 Других галогенпроизводных алифатических углеводородов.
T54 Токсическое действие разъедающих веществ.
T54.0 Фенола и его гомологов.
T54.1 Других разъедающих органических веществ.
T54.2 Едких кислот и кислотоподобных веществ.
T54.3 Едких щелочей и щелочеподобных веществ.
T54.9 Разъедающих веществ неуточненных.
T55 Токсическое действие мыл и детергентов.
T56 Токсическое действие металлов.
T56.1 Ртути и ее соединений.
T56.3 Кадмия и его соединений.
T56.9 Металла неуточненного.
T57 Токсическое действие других неорганических веществ.
T57.0 Мышьяка и его соединений.
T57.1 Фосфора и его соединений.
T57.3 Цианистого водорода и его соединений.
T57.8 Других уточненных неорганических веществ.
T57.9 Неорганического вещества неуточненного.
T58 Токсическое действие окиси углерода.
T59 Токсическое действие других газов, дымов и паров.
T59.0 Окислов азота.
T59.2 Формальдегида.
T59.3 Слезоточивого газа.
T59.4 Газообразного хлора.
T59.5 Газообразного фтора и фтористого водорода.
T59.6 Сероводорода.
T59.7 Двуокиси углерода.
T59.8 Других уточненных газов, дымов и паров.
T59.9 Газов, дымов и паров неуточненных.
T60 Токсическое действие пестицидов.
T60.0 Фосфорорганических и карбоматных инсектицидов.
T60.1 Галогенированных инсектицидов.
T60.2 Других инсектицидов.
T60.3 Гербицидов и фунгицидов.
T60.8 Других пестицидов.
T60.9 Пестицидов неуточненных.
T61 Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных морепродуктах.
T62 Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденной пище.
T62.0 В съеденных грибах.
T62.1 В съеденных ягодах.
T63 Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными.
T63.0 Змеиного яда.
T63.1 Яда других пресмыкающихся.
T63.4 Яда других членистоногих.
T63.5 Токсический эффект, обусловленный контактом с рыбой.
T65 Токсическое действие других и неуточненных веществ.
T65.0 Цианидов.
T65.3 Нитропроизводных и аминопроизводных бензола и его гомологов.
T65.5 Нитроглицерина и других азотных кислот и сложных эфиров.
T65.6 Красок и красящих веществ, не классифицированных в других рубриках.
T65.8 Других уточненных веществ, не классифицированных в других рубриках.
T65.9 Неуточненного вещества.
XX. Внешние причины заболеваемости и смертности.
X40 Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками.
X41Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными и снотворными.
X42 Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиков.
X43 Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами.
X44 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами.
X45 Случайное отравление и воздействие алкоголем.
X46 Случайное отравление и воздействие органическими растворителями.
X47 Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами.
X48 Случайное отравление и воздействие пестицидами.
X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными веществами.
X60 Преднамеренное самоотравление и воздействие неопиоидными анальгетиками.
X61 Преднамеренное самоотравление противосудорожными, седативными и снотворными.
X62 Преднамеренное самоотравление и воздействие наркотиками и психодислептиками.
X63 Преднамеренное самоотравление и воздействие другими лекарственными препаратами.
X64 Преднамеренное самоотравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными препаратами.
X65 Преднамеренное самоотравление и воздействие алкоголем.
X66 Преднамеренное самоотравление и воздействие органическими растворителями.
X67 Преднамеренное самоотравление и воздействие другими газами.
X68 Преднамеренное самоотравление и воздействие пестицидами.
X69 Преднамеренное самоотравление и воздействие другими и неуточненными веществами.
X85 Нападение с применением лекарственных средств, медикаментов.
X86 Нападение с применением едких веществ.
X89 Нападение с применением других уточненных химических и ядов.
X90 Нападение с применением неуточненных химических или ядовитых веществ.
Y10 Отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противовоспалительными с неопределенными намерениями.
Y11 Отравление и воздействие противосудорожными,седативными,снотворными с неопределенными намерениями.
Y12 Отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками с неопределенными намерениями.
Y13 Отравление и воздействие другими лекарственными средствами с неопределенными намерениями.
Y14 Отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами с неопределенными намерениями.
Y15 Отравление и воздействие алкоголем с неопределенными намерениями.
Y16 Отравление и воздействие органическими растворителями и галогенводородами с неопределенными намерениями.
Y17Отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами с неопределенными намерениями.
Y18 Отравление и воздействие пестицидами с неопределенными намерениями.
Y19 Отравление и воздействие другими и неуточненными химическими веществами с неопределенными намерениями.
X40 Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетик.
X41 Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными.
X42 Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками.
X43 Случайное отравление и воздействие другими лекарственными веществами.
X44 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными.
X45 Случайное отравление и воздействие алкоголем.
X46 Случайное отравление и воздействие органическими растворителями.
X47 Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами.
X48 Случайное отравление и воздействие пестицидами.
X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными веществами.
X60 Преднамеренное самоотравление и воздействие неопиоидными анальгетиками.
X61 Преднамеренное самоотравление противосудорожными, седативными и снотворными.
X62 Преднамеренное самоотравление и воздействие наркотиками и психодислептиками.
X63 Преднамеренное самоотравление и воздействие другими лекарствами.
X64 Преднамеренное самоотравление и воздействие другими и неуточненными веществами.
X65 Преднамеренное самоотравление и воздействие алкоголем.
X66 Преднамеренное самоотравление и воздействие органическими растворителями.
X67 Преднамеренное самоотравление и воздействие другими газами и парообразными веществами.
X68 Преднамеренное самоотравление и воздействие пестицидами.
X69 Преднамеренное самоотравление и воздействие другими и неуточненными веществами.
X85 Нападение с применением лекарственных средств, медикаментов.
X86 Нападение с применением едких веществ.
X87 Нападение с применением пестицидов.
X88 Нападение с применением газов и парообразных веществ.
X89 Нападение с применением других уточненных химических и ядов.
X90 Нападение с применением неуточненных химических или ядовитых веществ.