Òðàâìàòîëîãèÿ.
ÏÅÐÅËÎÌÛ ÃÎËÎÂÊÈ È ØÅÉÊÈ ËÓ×ÅÂÎÉ ÊÎÑÒÈ.
Ïåðåëîìû ãîëîâêè è øåéêè ëó÷åâîé êîñòè ïðîèñõîäÿò ïðè ïàäåíèè íà âûïðÿìëåííóþ ðóêó.
Ïðèçíàêè: áîëåçíåííàÿ ïàëüïàöèÿ ëàòåðàëüíîãî êðàÿ ëîêòåâîãî ñãèáà, íàðóøåíèå âðàùàòåëüíûõ äâèæåíèé ïðåäïëå÷üÿ, êðåïèòàöèÿ îòëîìêîâ. Äèàãíîç óòî÷íÿþò ðåíòãåíîëîãè÷åñêè.
Ëå÷åíèå. Èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè òðàíñïîðòíîé øèíîé èëè êîñûíêîé. Ïðè ïåðåëîìàõ áåç ñìåùåíèÿ ïîñëå îáåçáîëèâàíèÿ íàêëàäûâàþò ãèïñîâóþ ëîíãåòó îò ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ ñóñòàâîâ äî âåðõíåé òðåòè ïëå÷à â ïîëîæåíèè ñãèáàíèÿ ïðåäïëå÷üÿ äî 90-100°. Ñðîê èììîáèëèçàöèè - 2-3 íåä. Òðóäîñïîñîáíîñòü âîññòàíàâëèâàåòñÿ ÷åðåç 1-1/2ìåñ.
Ïðè ïåðåëîìàõ ñî ñìåùåíèåì îòëîìêîâ ïðîèçâîäÿò ðåïîçèöèþ (ïîä íàðêîçîì) ïóòåì äàâëåíèÿ íà ãîëîâêó â íàïðàâëåíèè, îáðàòíîì ñìåùåíèþ. Ïðè ýòîì ïðåäïëå÷üå ñãèáàþò äî 90° è ñóïèíèðóþò. Èììîáèëèçàöèÿ ãèïñîâîé ëîíãåòîé - 4-5 íåä. Ðåàáèëèòàöèÿ - 2-4 íåä. Òðóäîñïîñîáíîñòü âîññòàíàâëèâàåòñÿ ÷åðåç 11/2-2 ìåñ. Îáÿçàòåëüíî ïîâòîðèòü êîíòðîëüíóþ ðåíòãåíîãðàììó ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ðåïîçèöèè. Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ïîêàçàíî ïðè íåóäàâøåéñÿ ðåïîçèöèè, ïðè îñêîëü÷àòûõ è êðàåâûõ ïåðåëîìàõ ãîëîâêè ëó÷åâîé êîñòè. Ôèêñèðóþò îòëîìêè 1-2 ñïèöàìè. Ïðè êðàåâûõ è îñêîëü÷àòûõ ïåðåëîìàõ ïîêàçàíà ðåçåêöèÿ ãîëîâêè. Ñðîêè ðåàáèëèòàöèè è âîññòàíîâëåíèÿ òðóäîñïîñîáíîñòè òå æå.
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