Азбука детского здоровья.

И.

Иммунизация.

В наше время благодаря строгой программе иммунизации родители имеют возможность уберечь своих детей от многих распространенных раньше заразных болезней. Когда-то от возможности подхватить такую болезнь были защищены только те люди, которые уже перенесли ее. Современная иммунизация помогает организму построить свою собственную защиту против определенных болезней. Предохранение от инфекции может быть долговременным; может требовать дополнительных поддерживающих инъекций каждые несколько лет; может действовать временно или облегчать течение болезни.

Для того, чтобы прививки, сделанные ребенку, были как можно более эффективными, нужно помнить следующее.

1. Программа прививок должна быть начата в раннем младенчестве. В «Календаре прививок» указан возраст, в котором они обычно делаются. Интервалы времени между ними, конечно, могут варьироваться в различных районах и у разных врачей, наблюдающих отдельных детей. Календарь предназначен для напоминания и ведения карточки прививок ребенка. (Карточка должна храниться дома, так как доктор или семья могут переехать.).

2. Необходима дополнительная консультация с врачом, если: а) непривитый ребенок подвергается риску заболеть; б) ребенку, получившему долговременную прививку, требуется дополнительная противостолбнячная прививка, чтобы избежать столбняка из-за глубокой раны, укуса собаки, царапины, полученной от, возможно, зараженного источника.

3. Если планируется поездка за рубеж, вы должны пройти иммунизацию.

4. «Календарь прививок» основывается на применении комбинированной вакцины, которая одновременно предохраняет от коклюша, дифтерии и столбняка. Однако в некоторых случаях врач может отдать предпочтение отдельным прививкам от каждой болезни.

5. Иммунизация против брюшного тифа требуется, если дети будут пребывать в местах, где есть опасность заболеть или могут быть заражены пища и вода.

Иммунитет и подверженность заболеваниям.

Проявление и развитие инфекционных заболеваний, например туберкулеза, кори или брюшного тифа, также, как и болезней, вызванных недостатком витаминов, например рахита или цинги, зависят от внешних условий, на которые, однако, дети могут реагировать по-разному. Известно, что некоторые из них более восприимчивы к какой-то инфекции, а другие, наоборот, имеют лучшую сопротивляемость и внутренние защитные силы, или, как принято говорить, больший иммунитет. Точно так же некоторые дети острее реагируют на недостаток пищи и воды: возможно, у них потребность в определенных веществах сильнее, чем у других.

Врачи объясняют это большей предрасположенностью некоторых людей к определенной болезни. Эта предрасположенность сама по себе является сложным состоянием, включающим, наряду с физическими и химическими, психические или эмоциональные факторы. Уровень питания организма, усталость и психическое состояние влияют на то, как человек сопротивляется инфекции, т. е. способность индивидуума встретить болезнь зависит не только от его наследственности, но и от состояния, в котором он находится в данный момент, и обычных для него путей преодоления непривычных условий.

Ингаляция.

Вдыхание влажного воздуха смягчает и успокаивает сухость и воспаление слизистой оболочки носоглотки, которые сопровождают инфекции верхних дыхательных путей, таких, как сильная простуда, бронхит, круп.

Для малышей врачи обычно рекомендуют увлажнение воздуха во всей комнате (конечно, при закрытых дверях и окнах).

Вот несколько способов увлажнения комнатного воздуха:

1. Кипятите воду в комнате на маленькой плитке в открытой посуде.

2. Находясь с ребенком в ванной комнате, направьте воду из горячего душа или крана в ванну. Если ванная комната маленькая, постоянный поток горячей воды обычно обеспечивает достаточно пара.

3. Покройте батарею центрального отопления мокрым махровым полотенцем или простыней.

4. Используйте электрический увлажнитель воздуха. Он не очень подходит для маленького ребенка, так как нужно сидеть рядом с ним и вдыхать горячий пар, а малыша трудно заставить сидеть спокойно. Кроме того, нужно остерегаться ожогов.

Если закупорка носоглотки слизью очень сильна и ребенку необходима более направленная паровая ингаляция, можно соорудить что-то вроде тента для концентрации влажного воздуха.

1. Установите над головой ребенка открытый зонт и накройте его легким одеялом или простыней. Для младенца можно накрыть простыней кроватку (если это не пугает его).

2. Если невозможно или небезопасно направить струю пара или увлажнитель в отверстие в тенте, сделайте воронку из плотной бумаги; наденьте широкую ее часть на увлажнитель и направьте узкий конец в тент.

Дети постарше могут дышать паром, непосредственно находясь рядом с ним. Если необходима только легкая ингаляция, пар в течение 5 – 10 минут можно вдыхать, наклонившись над кастрюлей, в которую налит кипяток, и накрывшись полотенцем.

Облегчение в процессе ингаляции приносит сам пар, но иногда врач рекомендует добавить в воду какое-нибудь лечебное средство (травы, бальзамы и др.). Он также дает советы о длительности и частоте паровых ингаляций.

Меры предосторожности при лечении паром.

Избегайте ожогов. Пар не должен быть направлен прямо в лицо под тентом; детей постарше предупредите, что наклоняться слишком низко к источнику пара опасно.

Прибор должен быть установлен вне пределов досягаемости малышей, а детей постарше нужно предупредить, что нельзя играть рядом с ним, когда он включен.

Избегайте озноба. Во время процедуры не перегревайте ребенка слишком теплым одеялом или одеждой, чтобы защитить от сквозняков и разницы температур по окончании ее. После процедуры ребенка следует тщательно вытереть и на полчаса оставить отдыхать в той же комнате.

Инкубаторы.

Инкубаторными детьми называют детей, рожденных за две и более недели до срока или с весом при рождении меньше 2,2 кг. Но бывают также и другие причины помещения новорожденных в инкубаторы.

Иногда доношенный ребенок по той или иной причине нуждается в дополнительном кислороде и точно предписанных температуре и влажности. Если врач на короткий период помещает новорожденного в инкубатор, это не означает, что он серьезно болен. Инкубатор помогает младенцу преодолеть адаптацию, и его использование не должно вызывать у родителей чрезмерное беспокойство.

Если преждевременные роды произошли дома, условия должны быть по возможности приближены к условиям больничного инкубатора. Белье, колыбель и температура воздуха в комнате должны быть достаточно теплыми, чтобы поддерживать температуру тела ребенка на уровне 36 – 37 °C.

Зимой кухня, наверное, самое теплое помещение в квартире. Температура должна поддерживаться на уровне 26–27 °C днем и ночью. Чтобы поддерживать необходимую влажность воздуха, на плите нужно постоянно держать кастрюлю с кипящей водой, от которой идет пар. Колыбель должна быть обложена шерстяными одеялами, и тепло в ней должно поддерживаться грелками с часто заменяемой горячей водой, покрытыми полотенцами для предотвращения непосредственного контакта с телом ребенка. Младенца надо свободно завернуть в мягкое шерстяное одеяло и положить на покрытый пеленкой утепленный матрац. Затем на колыбель накидывается обычное шерстяное одеяло так, чтобы оно не касалось тела ребенка или его головы. Лучше всего не вынимать малыша, пока меняете постельное белье.

Домашний инкубатор является, конечно, временной мерой, так как он не может обеспечить дополнительный кислород. Новорожденного следует по возможности быстрее госпитализировать.

Инородное тело в носу.

Маленькие дети иногда засовывают крошечные предметы, такие, как бусинки или комки бумаги, в нос, а затем не могут вытащить их обратно. Иногда предмет можно удалить, успокоив ребенка настолько, что удается высморкать ему нос. (Однако для этого требуется, чтобы к этому времени он уже преодолел детскую привычку вдыхать вместо того, чтобы высморкаться.) Если такой способ не поможет, надо вызвать врача. Вытаскивать предмет опасно, так как в результате можно еще глубже его затолкнуть в нос.

Иногда родители могут даже не знать о том, что у ребенка инородное тело в носу. Если вы заметите выделения из одной ноздри в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Инородные предметы в ухе.

Дети иногда засовывают маленькие предметы в ухо. Если это что-то мягкое, к примеру кусок бумаги, находящийся у наружного уха, его иногда можно вытащить пинцетом. Твердый гладкий предмет вроде пуговицы, оказавшийся внутри уха, должен быть извлечен только врачом Пытаться достать что-то из уха шпилькой или другим подобным «инструментом» очень опасно. Это может причинить серьезный вред Если в ухо ребенка заползло насекомое, его жужжание может напугать малыша До помощи врача насекомое можно убить, капнув в ухо оливкового масла.

Инфекции.

Инфекция – это внедрение и размножение в организме болезнетворных микробов. Инфекционная болезнь передается от одного человека другому. Инфекция, ограниченная одним довольно четким участком тела, как, например, палец или зуб, называется локальной, или местной, в отличие от общей инфекции, которая охватывает в большей или меньшей мере весь организм.

Инфекция может распространяться многочисленными путями.

1. Через капельки (маленькие частички влаги, содержащие микробы), которые попадают в воздух при кашле или чихании.

2. Через зараженную микробами воду или пищу.

3. Через прямой контакт. Микробы могут вторгнуться в организм через любые отверстия-проходы, такие, как глаза, нос, рот, а также порезы, раны и царапины.

При всех инфекционных заболеваниях в теле больного человека вырабатывается микроорганизм, который способен размножаться в больших количествах, попав к другому человеку. Мельчайшие микробы, вирусы, вызывающие инфекцию, можно рассмотреть только с помощью мощных микроскопов. Если ребенку объяснить, как возникает инфекция и каким образом организм борется с ней, он будет тщательнее соблюдать предписания врача. Информация, которая приводится ниже, призвана облегчить это объяснение.

Когда орган, ткань или участок тела поражается микробом, организм немедленно отзывается, чтобы защитить себя. Способ защиты зависит от типа инфекции и ее силы. Например, фурункул является местной бактериальной инфекцией группы кожных клеток Организм как бы окружает стенкой пораженный участок, с тем чтобы микробы не проникли в клетки крови. При общей инфекции, если бактерии или вирусы, вызывающие ее, не сдерживаются или не уничтожаются лекарствами, ею охватывается весь организм. Жар, слабость, расстройства пищеварения и другие симптомы, связанные с какой-то определенной болезнью, являются общей ответной реакцией всего организма.

Первая защитная реакция организма – преградить вход болезнетворным бактериям. Эту функцию выполняют кожа, слизистая оболочка и различные устройства, защищающие отверстия-проходы организма. Когда в защите пробита брешь, организм немедленно отвечает на это вторжение контратакой. Число белых шариков в крови быстро вырастает, и они пытаются окружить и разрушить, фактически поглотить, отдельные бактерии. Местная инфекция, например в пальце или зубе, изолирована временным защитным окружением. В плазме крови появляются особые защитные образования – антитела, вещества, которые сражаются с микроорганизмами. Токсины, или яды, вырабатываемые бактериями, стимулируют выработку организмом антител для противодействия им. Главная цель назначения врачом строгого постельного режима во время острой общей инфекции – сберечь силы организма для этих защитных мер. А если организм слишком слаб, то не сможет быстро справиться с микроорганизмами-захватчиками. В некоторых случаях инфекция может так истощить организм, что еще до преодоления первой группы микроорганизмов совершенно другие микроорганизмы могут атаковать другой участок Такое состояние называется вторичной инфекцией.

При вакцинации в организм вводятся ослабленные или мертвые формы микроорганизмов, с тем чтобы вызвать образование антител, которые могут обезопасить организм от инфекционной атаки.

Искусственное вскармливание.

При грудном или искусственном вскармливании следует придерживаться одного правила: кормление – это святое время для ребенка и матери, и ничто не должно им мешать.

Даже если ребенок находится на грудном вскармливании, иногда приходится кормить его из бутылочки. Однако в любом случае ласковое прикосновение матери дает младенцу ощущение любви, нежности и помогает ему благожелательно настраиваться на прием пищи.

Перед кормлением бутылочку с молочной смесью нагревают до температуры тела ребенка в кастрюльке с горячей водой, хотя врачи считают, что подогревать смесь не обязательно: главное, чтобы она не была холодной.

Во время кормления бутылочка должна быть приподнята, чтобы молоко свободно поступало в соску, тогда ребенок будет меньше заглатывать воздуха и меньше срыгивать.

Сколько давать ребенку еды, целиком зависит от его аппетита. Помните: нельзя заставлять малыша есть, если он отказывается. Иногда младенец требует еды в неустановленные часы. Сначала наполняйте 200-граммовую бутылочку наполовину и смотрите, сколько он съест. Контролируя количество съеденного и время, когда малыш просит есть, вы сможете правильно выдерживать время кормления.

Однако его приходится корректировать, потому что ребенок может съедать неодинаковое количество молока в каждое кормление. Младенец должен съедать содержимое бутылочки за 20–30 минут. Если ему требуется меньше времени, это значит, что в соске очень большое отверстие. Когда ребенок сосет, он развивает мышцы рта и успокаивает свою нервную систему. Поэтому с особым вниманием следует отнестись к соске: она должна быть достаточно упругой, а отверстие – не слишком большим. Эти простые правила сделают процесс кормления для ребенка и его матери желанным и приятным.