Хромотерапия. Хромотерапия возможна селективная и неселективная. Цветовое восприятие человека опосредовано реакциями диэнцефальной области мозга и гипофиза, что оказывает влияние на психоэмоциональное состояние человека, а также на симпатико-парасимпатические характеристики его вегетативного тонуса. Длительная хроническая недостаточность естественной освещенности в осенне-зимний период вызывает у людей состояние угнетенности, повышенной утомляемости, снижение настроения, а иногда и депрессию. Сезонные аффективные расстройства связаны с тем, что осенью склонные к депрессиям люди не получают необходимого воздействия на мозг. В подобных ситуациях может помочь неселективная хромотерапия. Неселективная хромотерапия – лечебное применение видимого излучения или воздействие искусственным белым светом. Он влияет на хронобиологические характеристики человека, его настроение, поведение, психические и эндокринные функции организма. Доказано, что свет может вызывать сдвиг фазы суточных ритмов у человека. Цикл «свет – темнота» является важнейшим в синхронизации суточного и сезонных ритмов, которая частично опосредуется через влияние на эпифиз и секрецию эпифизарного гормона мелатонина. Показания к применению: депрессия, расстройства сна, предменструальный и психо-вегетативный синдромы, головные боли. Светотерапией адаптируют здоровых людей к ночной и сменной работе, а также при десинхронозе после длительных перелетов через многие часовые пояса. Источником света при неселективной хромотерапии являются специальные лампы, воссоздающие весь спектр солнечного света, кроме ультрафиолетовых лучей. Биолампы существуют в стационарном и в (индивидуальном) домашнем исполнении. Практика показала, что эффективность воздействия света определяют его интенсивность и длительность. Минимальная интенсивность света для лечения составляет от 2500 до 10 000 люксов на расстоянии 50–70 см. Обычно домашнее освещение равно 300–500 люксам. Продолжительность процедур составляет от 30 мин до 2 ч, курс – 10–12 процедур. Длительность сеанса нужно рассчитывать по специальным таблицам. Повторные курсы проводятся через 1 мес. После десяти утренних сеансов в 30–60 мин можно оценивать результат. Противопоказания к неселективной хромотерапии: острые инфекционные заболевания глаз и сетчатки, гипертонический криз, психомоторные возбуждения и эпилепсия с частыми припадками. Неселективная хромотерапия хорошо сочетается с медикаментозным лечением, усиливая его положительные стороны и снижая вероятность осложнений от некоторых препаратов. Нынешний интерес к неселективной хромотерапии во многом определяется пониманием неоднозначности воздействия фармакотерапии на человеческий организм. В некоторых случаях неселективная хромотерапия более продуктивна, чем лекарственные или нелекарственные методы лечения. Селективная хромотерапия – лечебное применение монохроматического видимого излучения. Видимое излучение представляет гамму различных цветовых оттенков, которые избирательно возбуждают подкорковые нервные центры (крыша среднего мозга, ростральные холмики). Через ассоциативные пути и неспецифические подкорковые структуры видимое излучение различного диапазона (селективное) способно поддерживать общий уровень возбудимости головного мозга, корригировать психоэмоциональное состояние и повышать тонус организма. Красное и оранжевое излучения через оптическую систему глаза и волокна зрительного нерва проникает в область зрительного перекреста и оказывают прямое воздействие на ядра зрительных бугров и гипоталямуса и возбуждают подкорковые нервные центры. Красное – активизирует, согревает, повышает эмоциональный тонус, возбуждает, устраняет последствия заторможенности, упадка сил. Оранжевое – восстанавливает, оживляет, согревает, стимулирует, снимает скованность, мягко стимулирует эмоциональный тонус и восстанавливает нервные процессы. Желтое – укрепляет, мягко стимулирует, усиливает подпороговые процессы, выводит из оцепенения; укрепляет нервную систему, уравновешивает процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга и обладает антидепрессивным действием. Зеленое – уравновешивает, расслабляет, успокаивает, снимает напряжение, ослабляет боль, поддерживает психофизический баланс. Синее, голубое – успокаивает, охлаждает, смягчает, проясняет сознание, нормализует баланс процессов возбуждения/торможения, снижая перевозбуждение, концентрирует внутреннюю энергию. Фиолетовое – излучение угнетает подкорковые нервные центры. Вдохновляет, стимулирует умственную работоспособность, снижает нервное возбуждение, притупляет боль. Поглощение энергии определенной длины волны (селективного) видимого излучения кожей вызывает ослабление или разрыв слабых межмолекулярных связей и переход молекул в активное состояние. Избирательное поглощение излучения обусловлено совпадением длин волн излучения со спектром поглощения биомолекул (закон Кирхгофа). От глубины проникновения разных цветовых излучений зависит сущность воздействия. Красное излучение наиболее глубоко проникает в кожу (на 3 см) и поглощается молекулами ДНК, цитохромоксидазы, цитохрома С, супероксиддисмутазы и катализы. Зеленое излучение избирательно поглощается индоламинами и флавопротеидами (ФМН и ФАД). Синее – молекулами пиридиннуклеотидов (НАД и НАДФ) и гематопорфирина. С учетом незначительной проникающей способности зеленого и синего излучения фотоактивирующие процессы наиболее выражены в эпидермисе и поверхностных слоях дермы. Вместе с тем необходимо учитывать взаимное ослабление фотонов различной длины волны в спектре интегрального излучения (феномен фотореактивации). И, как правило, эффекты возбуждения биологических молекул монохроматическим излучением выражены в большей степени, чем интегральным. Применяют при переутомлении, неврозах, заболеваниях кожи и вялозаживающих ранах. Противопоказания: фотоофтальмия, фотоэритема, лихорадка. Среди селективных источников излучения выделяют аппараты и устройства для облучения красным цветом, аппараты спектральные офтальмологические и их модификации, содержащие источники видимого излучения с различными светофильтрами. Используют окулярные и экстраокулярные методы лечебного применения монохроматического видимого излучения. В первом варианте используют воздействие на орган зрения с помощью хромоселективных очков; во втором – видимым излучением облучают ограниченные участки кожи на расстоянии. Возможно сочетание селективной хромотерапии с аудиорелаксацией. Основные параметры проведения экстраокулярных процедур. Локализация излучателя – общая, локально, сегментарно, точки акупунктуры (хромопунктура). Локальные воздействия осуществляют на предварительно очищенный участок кожи, подлежащий лечению, используют зазор 10–60 см, подбор спектрального диапазона осуществляется индивидуально. Площадь облучения – до 600 кв. см. Дозирование осуществляется по ощущению легкого и приятного тепла. Продолжительность процедур – 20–40 мин; длительность курса – 10–20 процедур; повторный курс – через 1 мес. Дополнительные приемы оптимизации: сочетание процедур с массажем, кинезотерацией, психотерапией, окси-спреем, аппликациями бальзамов. Пример назначения: селективная хромотерапия, зеленый цвет, 20 мин, ежедн., № 10. При дозировании процедур хромотерапии возможно использование методов психофизиологической оценки порогов цветовосприятия при помощи специального прибора аномалоскопа. Биоптронтерапия – фототерапия полихроматическим поляризованным светом. В качестве источника полихроматического поляризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм (видимое и коротковолновое инфракрасное излучение без ультрафиолетовой компоненты) используются аппараты «Биоптрон», разработанные в Швейцарии. Источник излучения в них – галогеновая лампа мощностью 20 Вт (портативная модель) или 100 Вт («Биоптрон-2»). Особенностью генерируемого этими лампами света является его высокая (до 95%) степень поляризации. В основу поляризации света положен метод отражения в оригинальном многослойном зеркале (поляризатор Брюстера). По этому физическому параметру аппарат «Биоптрон» приближается к лазерам, но лишен других характерных для лазерного излучения свойств (монохроматичность, когерентность, изотропность). Линейно поляризованный полихромный свет проникает на глубину 2–3 см. Во время проведения процедуры пациент принимает удобное положение и расслабляется. Облучаемая поверхность должна быть освобождена от одежды, чистой и обезжиренной. Световой поток от лампы направляют на облучаемую поверхность строго перпендикулярно. Пациент должен ощущать легкое, приятное тепло. При использовании портативного облучателя расстояние – 30–50 см. Продолжительность воздействия – 15–40 мин, кратность – 1–3 раза в день. При необходимости воздействия на большую поверхность ее делят на участки и поочередно их облучают, во время процедуры световой поток не перемещают; при облучении лица и головы глаза пациента должны быть закрыты; тем, кто носит контактные линзы, их необходимо снять. Продолжительность облучения одного участка колеблется от 4 до 8 мин. Курс – 5-20 процедур, проводимых ежедневно. Повторные курсы – через 1 мес.