Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство.
Глава 7.
Психологический фактор и планирование ребенка.
Врачи прошлого уделяли куда большее внимание связи между болезнью и индивидуальной реакцией на нее человека (его эмоциями и чувствами), чем это делают современные медики. Нередко говорили, что болеет тело, а причины скрыты в душе. Психиатрия – наука о психических заболеваниях – очень быстро отошла в сторону от психоэмоционального состояния и понятия души, превратившись в очень узконаправленную отрасль медицины с ограниченным пониманием причин психических отклонений.
Огромный пробел в понимании поведения человека, его восприятия себя и окружающего мира, эмоций и чувств начал заполняться теориями и псевдотеориями новой популярной науки – психологии. Получилось, что любой человек мог придумать свою точку зрения на что-то «психоэмоциональное», и нередко она становилась новым направлением модного учения. Если психиатрия воспринималась крайне негативно, ибо занималась лечением «душевнобольных», «сумасшедших», «умалишенных», психология, наоборот, вызывала восхищение и доверие, потому что в ней не было больных пациентов, а только здоровые клиенты. Иметь своего психолога, которому можно жаловаться, «изливать душу», стало популярным и модным в развитом мире.
Понятно, что, если страдает тело, это вызывает немало негативных эмоций и чувств. Как часто можно увидеть счастливого человека при лихорадке под 40 градусов? Но могут ли чувства и эмоции повлиять на возникновение физических симптомов и даже болезни? Оказывается, действительно могут.
Давно замечено, что несчастные люди, живущие в постоянном негативе и стрессе, болеют чаще и раньше умирают.
Каждая клетка имеет программу самоуничтожения, которая называется апоптозом. Но предполагается, что организм тоже имеет собственную программу уничтожения, способную включаться под влиянием негативного психоэмоционального фона, потери смысла жизни, испытания ненависти к себе и другим людям.
Здесь важно разграничить два разных понятия: психологический фактор и психосоматику. Психологический фактор – это комплексное понятие, включающее в себя многие составные: реакцию человека на события, восприятие собственного тела, своего «я», проблем (и чужих в том числе), эмоциональную реакцию, мысли, убеждения… Все то, чем заполнено мышление, включая страхи и переживания. О психосоматике мы поговорим чуть позже.
Психологический фактор включает также восприятие и реакцию на стрессовую ситуацию, поэтому нередко мы говорим о психоэмоциональном стрессе, особенно когда формируется ответная реакция с негативными эмоциями. Влияет ли стресс на зачатие ребенка?
Врияние стресса на зачатие ребенка.
История знает чрезвычайно много примеров влияния стресса на детородную функцию женщин и мужчин. Давно известно, что в период военных действий не только понижается количество зачатий, но и повышаются количество выкидышей и преждевременных родов.
О том, что «нервные» (истеричные) женщины имеют проблемы с зачатием и вынашиванием детей, упоминали в своих трактатах многие врачи прошлых веков.
Понятие «стресс» появилось в лексиконе людей не так давно и стало популярным за последние двадцать лет. Под ним понимают воздействие внутренних и внешних стимулов (факторов стресса) на организм человека и его реакцию на них. Чаще всего выделяют три его вида, хотя часто они сочетаются.
• Физический стресс связан с чрезмерными телесными нагрузками (спорт, тяжелая физическая работа).
• Энергетический стресс может быть частью физического стресса, но чаще это нехватка питательных веществ и энергии из-за голодания и недоедания.
• Психоэмоциональный стресс связан с воздействием внешних (слова и действия других людей) и внутренних (мысли, убеждения, вера) патологических раздражителей.
Острый стресс (кратковременный) обычно не оказывает неблагоприятного влияния на организм человека. Наоборот, он часто становится стимулом для повышения уровня защиты, включения инстинктов, формировании рефлексов.
Хронический стресс (длительный) приводит к понижению защитных сил, истощению энергетических запасов, возникновению заболевания, чаще всего со стороны сердечно-сосудистой системы.
Изучение влияния стресса затруднено из-за того, что не существует каких-то биохимических маркеров: специфических веществ, уровень которых можно определить в крови или других жидкостях человека. Например, адреналин и норадреналин, вырабатываемые надпочечниками при первичной реакции на стрессовый фактор, действуют кратковременно и очень быстро выводятся из организма. Кортизол может повышаться при хроническом стрессе, но чаще всего его уровни в пределах нормы. Кроме того, он также может быть повышен при ряде заболеваний. Поэтому понять причину его высоких показателей не всегда возможно. Определение некоторых ферментов слюны тоже оказалось не совсем достоверным маркером стрессовой реакции организма.
Тем не менее важно понимать, что совмещение стресса и планирования беременности нежелательно. Это может закончиться ее осложнениями, что еще больше повысит уровень стресса.
Когда меня спрашивают, как бороться со стрессом, я (одновременно шутя и серьезно) говорю, что с ним не борются, ибо это индивидуальная реакция человека на происходящее вне или внутри него.
Борьба с собой – это проявление агрессии к самому себе. Поэтому сначала важно разобраться, насколько негативная реакция на стрессовый стимул обоснована, а затем как уменьшить или устранить его влияние на психику и здоровье.
«Все исходит из нашей головы» – такую реплику я слышала от многих людей, и в этом есть доля истины.
Однозначно, беременная женщина несет ответственность за свое здоровье и здоровье своего ребенка. Поэтому она должна контролировать собственную реакцию на все, что вызывает страхи, усталость, раздражение, слезы, переживания, негативные эмоции. А так как психоэмоциональное состояние будущих матерей под влиянием высоких уровней гормонов меняется, реакция может быть чрезвычайно непредсказуемой и негативной. Значит, стрессовые нагрузки необходимо устранять до появления беременности. В этом могут помочь психологи, психотерапевты и психиатры. Важно найти специалиста, которому можно довериться и который поможет.
Несколько слов о психосоматике.
Все чаще врачи начали использовать термин «психосоматика», отражающий связь между психикой и телом (сома). Психосоматическая реакция – это реакция тела в первую очередь на психоэмоциональное состояние, которая может выражаться появлением реальных симптомов: боли, дискомфорта, слабости, жжения и так далее. Вспомните, например, состояние при внезапном испуге: холод в конечностях, учащенное сердцебиение и дыхание, боль внизу живота, позыв на мочеиспускание. Но когда человек постоянно испытывает страх, переживает, нервничает, у него тоже может сформироваться целый набор неприятных ощущений в теле, которые вполне можно принять за какую-то болезнь.
Хотя четкого определения и классификации психосоматических заболеваний не существует, все же они рассматриваются как расстройства психики. Их диагностика чрезвычайно затруднена, но еще сложнее лечение, поскольку проблема зарождается в мышлении человека, его восприятии собственной жизни и происходящих в ней событий, своего тела.
У женщин психосоматическая реакция наблюдается чаще, чем у мужчин, потому что, во-первых, их состояние во многом зависит от колебаний уровней гормонов в циклах и по ходу жизни. Во-вторых, у женщин более активны центры особой части мозга – гипоталамуса, и восприятие всего происходит через повышенную эмоциональность и сентиментальность при более низком, по сравнению с мужчинами, уровне рациональности и практичности.
Изучением женских психосоматических реакций ученые и врачи начали заниматься не так давно, хотя публикаций на эту тему становится с каждым годом все больше. Появление неприятных симптомов на фоне нормального физического состояния (когда все результаты анализов в норме) может быть результатом перенесенного в прошлом заболевания, память о котором вызывает немало отрицательных эмоций, а страх заболеть снова доминирует в мышлении. Женщина фактически проходит через один и тот же сценарий в своем сознании, прислушиваясь ко всему, что происходит в ее теле, цепляясь к «мелочам», нервничая и переживая.
Другой сценарий, с которым начали сталкиваться женщины, – это искусственно созданные болезни, входящие в разряд коммерческих диагнозов, когда из совершенно здоровой женщины делают очень «больную», прогоняют через многоразовое интенсивное обследование и лечение. Естественно, агрессивное вмешательство приводит к появлению побочных эффектов, в том числе крайне неприятных. Но понять перепуганной женщине, что это результат ложного лечения неправильного диагноза, трудно, как и осознать, что если «болезнь» не проходит в течение недель и месяцев, значит, диагноз и лечение не верны (не пора ли забыть дорогу к такому врачу?). Страх в таких случаях выключает логическое мышление, приводит к умственной слепоте и глухоте.
Самыми распространенными психосоматическими реакциями среди женщин стали зуд наружных половых органов и боль внизу живота.
Зуд наружных половых органов как симптом и диагноз, действительно, существует, но имеется более ста его причин (от местных до системных). Психогенный зуд возникает часто у тех, у кого никогда не было серьезных жалоб «по-женски», но однажды под влиянием каких-то факторов (очень часто сильного стресса) произошел сбой: от незначительного повышения влагалищных выделений до нарушения менструального цикла. Большинство обращается с такими проблемами к врачу, многие из которых вместо успокоения начнет запугивать, провоцируя на срочное обследование и лечение. Лечат чаще всего «лейкоциты», что приводит к нарушению баланса влагалищной флоры, увеличению выделений, еще большему появлению зуда. А дальше порочный круг бактериальных посевов, мазков, горы лекарственных препаратов и пищевых добавок. В психике формируется доминанта вечной проблемы, которая будет отражаться постоянным прислушиванием ко всему, что творится «между ног» – зуд в такой ситуации становится постоянным. Главное, что сами женщины отмечают, что он усиливается после нервотрепки, эмоционального всплеска.
Клинические исследования показали, что количество влагалищных выделений и возникновение в дальнейшем дисбаланса влагалищной флоры (дисбактериоза) зависит от перенесенного психоэмоционального стресса. Другими словами, чем сильнее стресс, тем больше может быть выделений и больший шанс возникновения дисбактериоза. Увеличение выделений отмечено у женщин, страдающих депрессией, тревожными расстройствами и рядом других проблем с психикой.
Психогенный зуд наружных половых органов – диагноз исключения, когда учтены все другие возможные причины зуда. Здесь важно понимать, что лейкоциты – это не показатель инфекции и их лечить не нужно, что во влагалище живут и грибки, и бактерии (особенно кишечной группы), и вирусы, но часто в той форме и пропорции, которая не вызывает жалобы.
Если врач зациклен только на влагалище, он никогда не увидит ничего другого, являющегося истинной причиной жалоб женщины.
Вторая чрезвычайно частая психосоматическая реакция – боль внизу живота. В малом тазу есть немало органов и структур, а также большое количество нервных рецепторов, поэтому источник боли определить непросто. Как отличить психосоматическую боль от органической (за счет болезни на уровне органов)? Медицина обращает основное внимание на тех пациентов, которые являются жертвами насилия – от словесного до физического или сексуального. У таких женщин боль внизу живота – частое явление. При этом тщательное обследование покажет отсутствие воспалительного и других патологических процессов органов малого таза. У почти 90 % таких пациенток лапароскопия не обнаружит причины боли. Любое лечение – как медикаментозное, так и хирургическое – окажется неэффективным, и боль не исчезнет.
Если женщине постоянно говорить, что у нее «страшное воспаление», «страшные спайки», «страшный эндометриоз», и рисовать крайне удручающие, мрачные сценарии ее будущего (можно переезжать жить в кабинет гинеколога ради спасения от страданий), то вскоре она действительно будет испытывать боль внизу живота, прислушиваясь ко всему внутри себя.
Существует много других психосоматических реакций в гинекологии и акушерстве. Тема настолько актуальна, что уже несколько лет издается журнал психосоматического акушерства и гинекологии (Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology). И чем сильнее систему здравоохранения будет поглощать принцип запугивания и обмана, тем больше психосоматических расстройств можно будет наблюдать у женщин и мужчин, однако они будут восприниматься как реальные диагнозы, подвергающие людей опасности ложного обследования и лечения. Вред здоровью в таких случаях неизбежен.
Детородная лихорадка.
Консультируя женщин, планирующих беременность, я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда до подготовки к беременности у пациентки были регулярные менструальные циклы, но с началом планирования начался хаос. Поэтому я ввела понятие детородной лихорадки. Что это такое?
Детородная лихорадка – это психосоматическая реакция женщины, сопровождающаяся неким ажиотажем и нетерпением получить желанного ребенка как можно быстрее.
Некоторые женщины подходят к подготовке к беременности слишком щепетильно. Посещение врача превращается в хождение по лабораториям, а дальше – по аптекам.
В реальности ни в одной стране мира не существует специальной подготовки к беременности, и большинство детей зачинается без предварительного посещения врача.
Итак, первая ошибка, способная привести к временному бесплодию, – это непонимание факта, что на зачатие требуется время, особенно в более зрелом возрасте. Многие пары не знают, что на это уходит в среднем 4–6 месяцев регулярных половых актов у 60 % пар, а в течение года планирования беременность наступает почти у 80–90 %.
Конечно, у кого-то получается забеременеть в первый месяц попыток планирования, у кого-то – в течение двух. Но важно не торопиться с негативными выводами и не бежать к врачу, если беременность не наступила в первые месяцы ее планирования.
Вторая ошибка – это чрезмерный контроль ситуации, когда жизни жены и мужа начинают вертеться вокруг навязчивой доминанты: неудержимого желания забеременеть.
Есть женщины, пытающиеся «поймать» овуляцию всевозможными методами. Они покупают тесты, измеряют базальную температуру тела иногда 2 раза в день в поисках ее подъема, вынуждают мужа выполнять свой долг по воспроизведению потомства, чтобы не пропустить овуляцию.
Такие женщины ложатся в постель не потому, что им хочется заниматься любовью, а потому, что они в «детородном» настроении и все вокруг должно подстраиваться под их интересы. Если овуляция прошла, они запрещают мужьям прикасаться к ним, чтобы, не дай Бог, не нарушить возможную беременность. А потом тратят деньги и нервы на многочисленные тесты на беременность, даже до задержки менструации.
Такие женщины живут под реальным психоэмоциональным колпаком негативных сценариев: «Опять не получилось, я так и знала!» Они прислушиваются ко всему, что происходит внутри их тела: вздулся живот, закололо в груди, участились позывы в туалет, вдруг затошнило, появилась слабость. Все это может быть проявлением нормы – предменструальным синдромом, на который раньше женщина не обращала особого внимания в силу занятости более важными делами. Это также может быть нарастающей психосоматической реакцией, когда мысли и эмоции диктуют появление признаков заболевания или беременности на уровне тела.
Ложная беременность как проявление психосоматики на самом деле не редкость, хотя в истории медицины (да и человечества) описано не так уж много ее случаев (обычно это длительная псевдобеременность). В реальности она встречается чаще. Эти несколько дней задержки менструации или даже выпадение целого цикла при начале планирования беременности не что иное, как проявление псевдобеременности.
Для успешного зачатия необходимо отпустить ситуацию на несколько месяцев или даже год и спокойно наслаждаться жизнью, отношениями с любимым партнером, сексом не только ради потомства, но потому, что половые отношения – это неотъемлемая часть жизни.
Не нужно создавать негативные сценарии и осуществлять их, чтобы потом разочаровываться в полученных результатах, а точнее – из-за отсутствия положительного результата. Если не верить в собственные возможности иметь детей, ничего и не выйдет.
Третья ошибка, мешающая зачатию, – это отсутствие элементарных знаний об устройстве репродуктивной системы мужчины и женщины, о том, при каких условиях возможно зачатие ребенка и что ему мешает. Мне довелось консультировать молодую пару, которая потратила год на анальный секс, не понимая и не зная, что дети от него не появляются. Я проконсультировала огромное количество пар, частота половых актов которых была один раз в несколько месяцев, а то и реже. А сколько женщин принимало гормональные контрацептивы якобы для получения регулярного менструального цикла и планирования беременности, не понимая, что это контрацептивы, то есть лекарства, предохраняющие от беременности! Тысячи случаев, когда потеряно время, деньги и нервы на необоснованное обследование, ненужное лечение, выжидание. Хуже всего, что эти искусственно созданные препятствия накапливаются годами и в итоге это время будет ошибочно названо годами бесплодия. Если «перекрыть» важные условия для зачатия, о каком воспроизведении потомства может идти речь?
Детородная лихорадка – это то состояние «срочности», когда блокируется логическое мышление и анализ ситуации, а страх не иметь детей становится доминантой, руководящей действиями человека (чаще всего женщины). Это не только создает дополнительные препятствия, но и отдаляет семейную пару от осуществления ее мечты – рождения ребенка.
Не страдайте детородной лихорадкой!
Ложная беременность.
Женщины репродуктивного возраста по-разному относятся к беременности. Одни планируют детей, другие предохраняются. Но среди них всех можно выделить две группы, где доминирует или слишком сильное желание иметь детей, или выраженный страх забеременеть. Очень часто у таких женщин возникает задержка менструации, что воспринимается как возможная беременность. Такое состояние называют ложной беременностью, или фантомом, фантомной беременностью, псевдоциезом, псевдобеременностью, истерической беременностью. Синонимы этого состояния говорят о связи ложной беременности с психикой женщины. Другими словами, это психосоматическая реакция на страх забеременеть или не забеременеть.
У женщин с ложной беременностью возникают признаки беременности: тошнота, рвота, слабость, задержка менструации, увеличение размеров живота, появление выделений из сосков. Это связано с нарушениями на гормональном уровне через влияние стрессового фактора на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Гипоталамическая аменорея – одно из ключевых состояний у таких женщин. В первую очередь повышается уровень кортизола (гормона стресса), который может блокировать овуляцию.
В категорию псевдобеременности не входят случаи прекращения менструации по причине наличия каких-то заболеваний, что может симулировать состояние беременности. Мы говорим о физически здоровых женщинах.
Ложная иллюзия беременности может также наблюдаться при ряде психиатрических заболеваний, например при психозе (деллюзионная беременность).
А вы знаете, что и среди мужчин встречается ложная беременность? Такое состояние называется синдромом Куваде, или симпатетической беременностью: мужчина реагирует на беременность своей жены чрезмерными переживаниями и испытывает похожие симптомы: утреннюю тошноту и даже рвоту, сонливость или бессонницу, набор веса, но самое интересное – родовую боль и послеродовую депрессию.
Впервые ложная беременность была описана Гиппократом. Но самый известный ее случай зарегистрирован в 1555 году у первой английской королевы Марии I Тюдор.
Рождение сына играло важную роль, как в передаче трона и наследства, так и в политике государства, поэтому желание королевы забеременеть привело к развитию фантомной беременности. Королеве было 37 лет, когда в срочном порядке ради сохранения трона она вышла замуж за испанского короля Филипа II. У многих женщин той эпохи менопауза наступала в 35–38 лет, поэтому по возрасту королева была близка к завершению своей детородной функции.
В сентябре 1554 года появились слухи, что королева беременна (свадьба была в июле). Но сама королева подтвердила новость о беременности в ноябре, якобы она испытывает шевеление плода, и что ребенок должен родиться в конце апреля или начале мая 1555 года. В апреле королевская чета начала готовиться к родам, было нанято очень много людей по уходу за будущим ребенком. 30 апреля 1555 года у королевы начались схватки, а во дворце – реальная суматоха. По всей Англии звонили в колокола, объявляя, что родился наследник престола. Однако ребенка не было, что тут же вызвало немало других слухов. Королева сказала, что все еще беременна, но ошиблась в сроке беременности, а роды должны быть в августе. Но к этому времени она впала в депрессию и уединилась в одном из замков на несколько месяцев.
Интересно, что в 1557 году король, с которым Мэри была в разлуке, навестил ее, и она снова объявила о своей беременности и даже подготовила завещание в пользу своего нерожденного сына. Но это опять была ложная беременность. У около 5 % женщин имеются повторные случаи псевдобеременности.
Ложные беременности – это не редкость. Около 20 % женщин имеют такую психосоматическую реакцию, и обычно визит к врачу развеивает их заблуждения о наличии беременности.
Ложная беременность встречается не только у женщин, не имеющих детей. В медицинской литературе описаны случаи, когда псевдоциез наблюдался у женщин с несколькими детьми в прошлом. Раньше такие случаи встречались у женщин более зрелой возрастной категории, как английская королева, – 37–42 лет. В этом возрасте начинает быстрее угасать функция яичников, поэтому нерегулярные циклы не являются редкостью. Но для многих женщин желание забеременеть становится прерогативой в мышлении и поведении. Это может быть также вопросом сохранения брака, в том числе нового.
Однако статистический анализ случаев псевдоциеза показал, что современная женщина с ложной беременностью – это замужняя дама 20–30 лет, имеющая одного или нескольких детей. Очевидно, профиль поменялся, потому что такие беременности диагностируют намного раньше, а значит, чаще.
Фантомная беременность встречается также чаще у женщин, имевших операции на маточных трубах и матке, в частности после стерилизации. Такую реакцию называют сожалением о проведенной операции, из-за которой завершена репродуктивная функция (реакция на «похороны» фертильности).
Также, согласно статистике, ложная беременность встречается чаще у женщин, страдающих депрессией или другими расстройствами психики, имеющих суицидальные мысли или попытки самоубийства в прошлом.
Еще одна категория женщин, у которых встречается ложная беременность, – это столкнувшиеся с потерями беременностей и детей в прошлом. С одной стороны, они очень остерегаются повторения негативного сценария, поэтому боятся беременеть. С другой стороны, многие хотят получить желаемого ребенка как можно быстрее.
Семейный статус тоже играет роль: псевдобеременность встречается у замужних женщин чаще, но также в 30 % таких случаев женщины одиноки и не имеют постоянного партнера.
Фантомная беременность встречается у ряда животных, но большинство известных случаев описано у лошадей, собак, мышей, крыс и кроликов.
Как можно диагностировать ложную беременность? Тесты на беременность редко бывают ложноположительными, хотя их качество не контролируется. Нередко при задержке менструации или перед менструацией повышается лютеотропный гормон, который может давать ложноположительный результат, но все же это встречается не часто. Намного чаще условия проведения теста не соблюдаются, а также интерпретация результатов проводится неправильно. За положительный результат принимают появление только одной полоски или слабое проявление второй.
На помощь может прийти определение уровня ХГЧ в крови, который всегда будет ниже уровней, характерных для беременности. В прошлом было намного больше случаев фальшивой беременности продолжительностью в несколько месяцев, а дело доходило даже до ложных родов. Сейчас большинство таких состояний диагностируется при постановке на учет на ранних сроках, когда задержка менструации всего несколько недель. Но существует также категория женщин, чья ложная беременность не просто психосоматическая реакция, а реальное психосоматическое заболевание. Такие женщины могут не принимать негативные на тесты беременность и анализы всерьез и даже не обращать внимания на разъяснения врача, а продолжать верить в наличие беременности.
Далеко не все женщины обращаются к врачу и становятся на учет в первом триместре. Поэтому в одном случае на 20 000 родов женщина может поступить в роддом с ложными схватками и ложной беременностью. В прошлом ложные роды встречались намного чаще.
УЗИ помогает выявить отсутствие плода и других важных характеристик беременности у женщин с псевдоциезом.
В большинстве случаев женщины, перенесшие ложную беременность, в лечении не нуждаются. Достаточно объяснения врача, и менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких недель или 2–3 месяцев. Если случаи ложной беременности повторяются, требуется вмешательство психиатра или психотерапевта.
Если вы не хотите столкнуться с подобным состоянием, «отпустите» ситуацию, то есть поверьте в себя как будущую мать.
Как противостоять психологическому давлению со стороны близких.
Еще одна проблема, с которой сталкиваются многие пары, это психологическое давление со стороны родственников, близких людей или знакомых о том, когда у пары появятся дети. В ход идут упреки, уговоры, примеры семейных пар с детьми, агрессия. Почему-то некоторые родственники считают, что вмешиваться в личную жизнь людей – это нормально, ведь это же «свои» люди (сын, дочь, брат, сестра, подруга и так далее). Крайне неэтичны упреки о бесплодии, особенно со стороны матерей мужа или жены. Как противостоять этому бесконечному потоку назойливого внимания, чрезмерно навязчивым советам и ядовитым упрекам?
В первую очередь необходимо научиться любить и уважать свой брак, семью, даже если в ней нет детей. Научиться видеть ее как независимое государство, вокруг которого существуют границы. Научиться ощущать брак крепостью, внутри которой есть хозяин и хозяйка, а все остальные – это гости.
Также важно спокойно реагировать на упреки: не агрессией и обидами, а мысленно представить толстую стену, через которую весь этот негатив не проходит.
Если слишком надоедливый родственник начинает допрос, когда у вас появится ребенок, представьте себя дипломатом, которому необходимо умело и тактично не втянуть собственную страну в войну и не стать пленником вражеской стороны. В таких случаях необходимо со счастливой улыбкой сказать: «Мы на пути к пополнению нашей семьи и все детали расскажем позже». Потому что, планируя беременность, вы действительно на пути к получению желанного ребенка.
Вашим «доброжелателям», завистникам, сочувствующим, осуждающим не должно быть дела до ваших планов и желаний. Но не каждому из окружающих вас людей вы можете указать на дверь. Тем не менее постарайтесь отвечать не со злостью и раздражением, а с юмором и смехом. Свекрови можно ответить: «Спасибо вам за чудесного сына. Из него получится прекрасный отец, и мы как раз готовимся к этому важному событию». Теще важно услышать: «Наша прекрасная будущая бабушка, ваш внук или внучка будет счастлив появиться в вашей жизни очень скоро. Спасибо за ваши переживания, волнения, беспокойство. Спасибо, что вы не равнодушны и вас интересует этот вопрос. Гарантируем, вы будете первой, кому мы скажем о беременности».
Разворачивайтесь и уходите победителем в таких разговорах, укорачивая его продолжительность до минимума, а не охая и ахая, сокрушаясь о том, что ребенка все еще нет. Важно увидеть себя родителями изнутри, представить своего ребенка, как вы играете, гуляете, разговариваете, путешествуете. Дайте волю своей фантазии и мечтам, и тогда ваши желания исполнятся.
Врачи прошлого уделяли куда большее внимание связи между болезнью и индивидуальной реакцией на нее человека (его эмоциями и чувствами), чем это делают современные медики. Нередко говорили, что болеет тело, а причины скрыты в душе. Психиатрия – наука о психических заболеваниях – очень быстро отошла в сторону от психоэмоционального состояния и понятия души, превратившись в очень узконаправленную отрасль медицины с ограниченным пониманием причин психических отклонений.
Огромный пробел в понимании поведения человека, его восприятия себя и окружающего мира, эмоций и чувств начал заполняться теориями и псевдотеориями новой популярной науки – психологии. Получилось, что любой человек мог придумать свою точку зрения на что-то «психоэмоциональное», и нередко она становилась новым направлением модного учения. Если психиатрия воспринималась крайне негативно, ибо занималась лечением «душевнобольных», «сумасшедших», «умалишенных», психология, наоборот, вызывала восхищение и доверие, потому что в ней не было больных пациентов, а только здоровые клиенты. Иметь своего психолога, которому можно жаловаться, «изливать душу», стало популярным и модным в развитом мире.
Понятно, что, если страдает тело, это вызывает немало негативных эмоций и чувств. Как часто можно увидеть счастливого человека при лихорадке под 40 градусов? Но могут ли чувства и эмоции повлиять на возникновение физических симптомов и даже болезни? Оказывается, действительно могут.
Давно замечено, что несчастные люди, живущие в постоянном негативе и стрессе, болеют чаще и раньше умирают.
Каждая клетка имеет программу самоуничтожения, которая называется апоптозом. Но предполагается, что организм тоже имеет собственную программу уничтожения, способную включаться под влиянием негативного психоэмоционального фона, потери смысла жизни, испытания ненависти к себе и другим людям.
Здесь важно разграничить два разных понятия: психологический фактор и психосоматику. Психологический фактор – это комплексное понятие, включающее в себя многие составные: реакцию человека на события, восприятие собственного тела, своего «я», проблем (и чужих в том числе), эмоциональную реакцию, мысли, убеждения… Все то, чем заполнено мышление, включая страхи и переживания. О психосоматике мы поговорим чуть позже.
Психологический фактор включает также восприятие и реакцию на стрессовую ситуацию, поэтому нередко мы говорим о психоэмоциональном стрессе, особенно когда формируется ответная реакция с негативными эмоциями. Влияет ли стресс на зачатие ребенка?
Врияние стресса на зачатие ребенка.
История знает чрезвычайно много примеров влияния стресса на детородную функцию женщин и мужчин. Давно известно, что в период военных действий не только понижается количество зачатий, но и повышаются количество выкидышей и преждевременных родов.
О том, что «нервные» (истеричные) женщины имеют проблемы с зачатием и вынашиванием детей, упоминали в своих трактатах многие врачи прошлых веков.
Понятие «стресс» появилось в лексиконе людей не так давно и стало популярным за последние двадцать лет. Под ним понимают воздействие внутренних и внешних стимулов (факторов стресса) на организм человека и его реакцию на них. Чаще всего выделяют три его вида, хотя часто они сочетаются.
• Физический стресс связан с чрезмерными телесными нагрузками (спорт, тяжелая физическая работа).
• Энергетический стресс может быть частью физического стресса, но чаще это нехватка питательных веществ и энергии из-за голодания и недоедания.
• Психоэмоциональный стресс связан с воздействием внешних (слова и действия других людей) и внутренних (мысли, убеждения, вера) патологических раздражителей.
Острый стресс (кратковременный) обычно не оказывает неблагоприятного влияния на организм человека. Наоборот, он часто становится стимулом для повышения уровня защиты, включения инстинктов, формировании рефлексов.
Хронический стресс (длительный) приводит к понижению защитных сил, истощению энергетических запасов, возникновению заболевания, чаще всего со стороны сердечно-сосудистой системы.
Изучение влияния стресса затруднено из-за того, что не существует каких-то биохимических маркеров: специфических веществ, уровень которых можно определить в крови или других жидкостях человека. Например, адреналин и норадреналин, вырабатываемые надпочечниками при первичной реакции на стрессовый фактор, действуют кратковременно и очень быстро выводятся из организма. Кортизол может повышаться при хроническом стрессе, но чаще всего его уровни в пределах нормы. Кроме того, он также может быть повышен при ряде заболеваний. Поэтому понять причину его высоких показателей не всегда возможно. Определение некоторых ферментов слюны тоже оказалось не совсем достоверным маркером стрессовой реакции организма.
Тем не менее важно понимать, что совмещение стресса и планирования беременности нежелательно. Это может закончиться ее осложнениями, что еще больше повысит уровень стресса.
Когда меня спрашивают, как бороться со стрессом, я (одновременно шутя и серьезно) говорю, что с ним не борются, ибо это индивидуальная реакция человека на происходящее вне или внутри него.
Борьба с собой – это проявление агрессии к самому себе. Поэтому сначала важно разобраться, насколько негативная реакция на стрессовый стимул обоснована, а затем как уменьшить или устранить его влияние на психику и здоровье.
«Все исходит из нашей головы» – такую реплику я слышала от многих людей, и в этом есть доля истины.
Однозначно, беременная женщина несет ответственность за свое здоровье и здоровье своего ребенка. Поэтому она должна контролировать собственную реакцию на все, что вызывает страхи, усталость, раздражение, слезы, переживания, негативные эмоции. А так как психоэмоциональное состояние будущих матерей под влиянием высоких уровней гормонов меняется, реакция может быть чрезвычайно непредсказуемой и негативной. Значит, стрессовые нагрузки необходимо устранять до появления беременности. В этом могут помочь психологи, психотерапевты и психиатры. Важно найти специалиста, которому можно довериться и который поможет.
Несколько слов о психосоматике.
Все чаще врачи начали использовать термин «психосоматика», отражающий связь между психикой и телом (сома). Психосоматическая реакция – это реакция тела в первую очередь на психоэмоциональное состояние, которая может выражаться появлением реальных симптомов: боли, дискомфорта, слабости, жжения и так далее. Вспомните, например, состояние при внезапном испуге: холод в конечностях, учащенное сердцебиение и дыхание, боль внизу живота, позыв на мочеиспускание. Но когда человек постоянно испытывает страх, переживает, нервничает, у него тоже может сформироваться целый набор неприятных ощущений в теле, которые вполне можно принять за какую-то болезнь.
Хотя четкого определения и классификации психосоматических заболеваний не существует, все же они рассматриваются как расстройства психики. Их диагностика чрезвычайно затруднена, но еще сложнее лечение, поскольку проблема зарождается в мышлении человека, его восприятии собственной жизни и происходящих в ней событий, своего тела.
У женщин психосоматическая реакция наблюдается чаще, чем у мужчин, потому что, во-первых, их состояние во многом зависит от колебаний уровней гормонов в циклах и по ходу жизни. Во-вторых, у женщин более активны центры особой части мозга – гипоталамуса, и восприятие всего происходит через повышенную эмоциональность и сентиментальность при более низком, по сравнению с мужчинами, уровне рациональности и практичности.
Изучением женских психосоматических реакций ученые и врачи начали заниматься не так давно, хотя публикаций на эту тему становится с каждым годом все больше. Появление неприятных симптомов на фоне нормального физического состояния (когда все результаты анализов в норме) может быть результатом перенесенного в прошлом заболевания, память о котором вызывает немало отрицательных эмоций, а страх заболеть снова доминирует в мышлении. Женщина фактически проходит через один и тот же сценарий в своем сознании, прислушиваясь ко всему, что происходит в ее теле, цепляясь к «мелочам», нервничая и переживая.
Другой сценарий, с которым начали сталкиваться женщины, – это искусственно созданные болезни, входящие в разряд коммерческих диагнозов, когда из совершенно здоровой женщины делают очень «больную», прогоняют через многоразовое интенсивное обследование и лечение. Естественно, агрессивное вмешательство приводит к появлению побочных эффектов, в том числе крайне неприятных. Но понять перепуганной женщине, что это результат ложного лечения неправильного диагноза, трудно, как и осознать, что если «болезнь» не проходит в течение недель и месяцев, значит, диагноз и лечение не верны (не пора ли забыть дорогу к такому врачу?). Страх в таких случаях выключает логическое мышление, приводит к умственной слепоте и глухоте.
Самыми распространенными психосоматическими реакциями среди женщин стали зуд наружных половых органов и боль внизу живота.
Зуд наружных половых органов как симптом и диагноз, действительно, существует, но имеется более ста его причин (от местных до системных). Психогенный зуд возникает часто у тех, у кого никогда не было серьезных жалоб «по-женски», но однажды под влиянием каких-то факторов (очень часто сильного стресса) произошел сбой: от незначительного повышения влагалищных выделений до нарушения менструального цикла. Большинство обращается с такими проблемами к врачу, многие из которых вместо успокоения начнет запугивать, провоцируя на срочное обследование и лечение. Лечат чаще всего «лейкоциты», что приводит к нарушению баланса влагалищной флоры, увеличению выделений, еще большему появлению зуда. А дальше порочный круг бактериальных посевов, мазков, горы лекарственных препаратов и пищевых добавок. В психике формируется доминанта вечной проблемы, которая будет отражаться постоянным прислушиванием ко всему, что творится «между ног» – зуд в такой ситуации становится постоянным. Главное, что сами женщины отмечают, что он усиливается после нервотрепки, эмоционального всплеска.
Клинические исследования показали, что количество влагалищных выделений и возникновение в дальнейшем дисбаланса влагалищной флоры (дисбактериоза) зависит от перенесенного психоэмоционального стресса. Другими словами, чем сильнее стресс, тем больше может быть выделений и больший шанс возникновения дисбактериоза. Увеличение выделений отмечено у женщин, страдающих депрессией, тревожными расстройствами и рядом других проблем с психикой.
Психогенный зуд наружных половых органов – диагноз исключения, когда учтены все другие возможные причины зуда. Здесь важно понимать, что лейкоциты – это не показатель инфекции и их лечить не нужно, что во влагалище живут и грибки, и бактерии (особенно кишечной группы), и вирусы, но часто в той форме и пропорции, которая не вызывает жалобы.
Если врач зациклен только на влагалище, он никогда не увидит ничего другого, являющегося истинной причиной жалоб женщины.
Вторая чрезвычайно частая психосоматическая реакция – боль внизу живота. В малом тазу есть немало органов и структур, а также большое количество нервных рецепторов, поэтому источник боли определить непросто. Как отличить психосоматическую боль от органической (за счет болезни на уровне органов)? Медицина обращает основное внимание на тех пациентов, которые являются жертвами насилия – от словесного до физического или сексуального. У таких женщин боль внизу живота – частое явление. При этом тщательное обследование покажет отсутствие воспалительного и других патологических процессов органов малого таза. У почти 90 % таких пациенток лапароскопия не обнаружит причины боли. Любое лечение – как медикаментозное, так и хирургическое – окажется неэффективным, и боль не исчезнет.
Если женщине постоянно говорить, что у нее «страшное воспаление», «страшные спайки», «страшный эндометриоз», и рисовать крайне удручающие, мрачные сценарии ее будущего (можно переезжать жить в кабинет гинеколога ради спасения от страданий), то вскоре она действительно будет испытывать боль внизу живота, прислушиваясь ко всему внутри себя.
Существует много других психосоматических реакций в гинекологии и акушерстве. Тема настолько актуальна, что уже несколько лет издается журнал психосоматического акушерства и гинекологии (Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology). И чем сильнее систему здравоохранения будет поглощать принцип запугивания и обмана, тем больше психосоматических расстройств можно будет наблюдать у женщин и мужчин, однако они будут восприниматься как реальные диагнозы, подвергающие людей опасности ложного обследования и лечения. Вред здоровью в таких случаях неизбежен.
Детородная лихорадка.
Консультируя женщин, планирующих беременность, я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда до подготовки к беременности у пациентки были регулярные менструальные циклы, но с началом планирования начался хаос. Поэтому я ввела понятие детородной лихорадки. Что это такое?
Детородная лихорадка – это психосоматическая реакция женщины, сопровождающаяся неким ажиотажем и нетерпением получить желанного ребенка как можно быстрее.
Некоторые женщины подходят к подготовке к беременности слишком щепетильно. Посещение врача превращается в хождение по лабораториям, а дальше – по аптекам.
В реальности ни в одной стране мира не существует специальной подготовки к беременности, и большинство детей зачинается без предварительного посещения врача.
Итак, первая ошибка, способная привести к временному бесплодию, – это непонимание факта, что на зачатие требуется время, особенно в более зрелом возрасте. Многие пары не знают, что на это уходит в среднем 4–6 месяцев регулярных половых актов у 60 % пар, а в течение года планирования беременность наступает почти у 80–90 %.
Конечно, у кого-то получается забеременеть в первый месяц попыток планирования, у кого-то – в течение двух. Но важно не торопиться с негативными выводами и не бежать к врачу, если беременность не наступила в первые месяцы ее планирования.
Вторая ошибка – это чрезмерный контроль ситуации, когда жизни жены и мужа начинают вертеться вокруг навязчивой доминанты: неудержимого желания забеременеть.
Есть женщины, пытающиеся «поймать» овуляцию всевозможными методами. Они покупают тесты, измеряют базальную температуру тела иногда 2 раза в день в поисках ее подъема, вынуждают мужа выполнять свой долг по воспроизведению потомства, чтобы не пропустить овуляцию.
Такие женщины ложатся в постель не потому, что им хочется заниматься любовью, а потому, что они в «детородном» настроении и все вокруг должно подстраиваться под их интересы. Если овуляция прошла, они запрещают мужьям прикасаться к ним, чтобы, не дай Бог, не нарушить возможную беременность. А потом тратят деньги и нервы на многочисленные тесты на беременность, даже до задержки менструации.
Такие женщины живут под реальным психоэмоциональным колпаком негативных сценариев: «Опять не получилось, я так и знала!» Они прислушиваются ко всему, что происходит внутри их тела: вздулся живот, закололо в груди, участились позывы в туалет, вдруг затошнило, появилась слабость. Все это может быть проявлением нормы – предменструальным синдромом, на который раньше женщина не обращала особого внимания в силу занятости более важными делами. Это также может быть нарастающей психосоматической реакцией, когда мысли и эмоции диктуют появление признаков заболевания или беременности на уровне тела.
Ложная беременность как проявление психосоматики на самом деле не редкость, хотя в истории медицины (да и человечества) описано не так уж много ее случаев (обычно это длительная псевдобеременность). В реальности она встречается чаще. Эти несколько дней задержки менструации или даже выпадение целого цикла при начале планирования беременности не что иное, как проявление псевдобеременности.
Для успешного зачатия необходимо отпустить ситуацию на несколько месяцев или даже год и спокойно наслаждаться жизнью, отношениями с любимым партнером, сексом не только ради потомства, но потому, что половые отношения – это неотъемлемая часть жизни.
Не нужно создавать негативные сценарии и осуществлять их, чтобы потом разочаровываться в полученных результатах, а точнее – из-за отсутствия положительного результата. Если не верить в собственные возможности иметь детей, ничего и не выйдет.
Третья ошибка, мешающая зачатию, – это отсутствие элементарных знаний об устройстве репродуктивной системы мужчины и женщины, о том, при каких условиях возможно зачатие ребенка и что ему мешает. Мне довелось консультировать молодую пару, которая потратила год на анальный секс, не понимая и не зная, что дети от него не появляются. Я проконсультировала огромное количество пар, частота половых актов которых была один раз в несколько месяцев, а то и реже. А сколько женщин принимало гормональные контрацептивы якобы для получения регулярного менструального цикла и планирования беременности, не понимая, что это контрацептивы, то есть лекарства, предохраняющие от беременности! Тысячи случаев, когда потеряно время, деньги и нервы на необоснованное обследование, ненужное лечение, выжидание. Хуже всего, что эти искусственно созданные препятствия накапливаются годами и в итоге это время будет ошибочно названо годами бесплодия. Если «перекрыть» важные условия для зачатия, о каком воспроизведении потомства может идти речь?
Детородная лихорадка – это то состояние «срочности», когда блокируется логическое мышление и анализ ситуации, а страх не иметь детей становится доминантой, руководящей действиями человека (чаще всего женщины). Это не только создает дополнительные препятствия, но и отдаляет семейную пару от осуществления ее мечты – рождения ребенка.
Не страдайте детородной лихорадкой!
Ложная беременность.
Женщины репродуктивного возраста по-разному относятся к беременности. Одни планируют детей, другие предохраняются. Но среди них всех можно выделить две группы, где доминирует или слишком сильное желание иметь детей, или выраженный страх забеременеть. Очень часто у таких женщин возникает задержка менструации, что воспринимается как возможная беременность. Такое состояние называют ложной беременностью, или фантомом, фантомной беременностью, псевдоциезом, псевдобеременностью, истерической беременностью. Синонимы этого состояния говорят о связи ложной беременности с психикой женщины. Другими словами, это психосоматическая реакция на страх забеременеть или не забеременеть.
У женщин с ложной беременностью возникают признаки беременности: тошнота, рвота, слабость, задержка менструации, увеличение размеров живота, появление выделений из сосков. Это связано с нарушениями на гормональном уровне через влияние стрессового фактора на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Гипоталамическая аменорея – одно из ключевых состояний у таких женщин. В первую очередь повышается уровень кортизола (гормона стресса), который может блокировать овуляцию.
В категорию псевдобеременности не входят случаи прекращения менструации по причине наличия каких-то заболеваний, что может симулировать состояние беременности. Мы говорим о физически здоровых женщинах.
Ложная иллюзия беременности может также наблюдаться при ряде психиатрических заболеваний, например при психозе (деллюзионная беременность).
А вы знаете, что и среди мужчин встречается ложная беременность? Такое состояние называется синдромом Куваде, или симпатетической беременностью: мужчина реагирует на беременность своей жены чрезмерными переживаниями и испытывает похожие симптомы: утреннюю тошноту и даже рвоту, сонливость или бессонницу, набор веса, но самое интересное – родовую боль и послеродовую депрессию.
Впервые ложная беременность была описана Гиппократом. Но самый известный ее случай зарегистрирован в 1555 году у первой английской королевы Марии I Тюдор.
Рождение сына играло важную роль, как в передаче трона и наследства, так и в политике государства, поэтому желание королевы забеременеть привело к развитию фантомной беременности. Королеве было 37 лет, когда в срочном порядке ради сохранения трона она вышла замуж за испанского короля Филипа II. У многих женщин той эпохи менопауза наступала в 35–38 лет, поэтому по возрасту королева была близка к завершению своей детородной функции.
В сентябре 1554 года появились слухи, что королева беременна (свадьба была в июле). Но сама королева подтвердила новость о беременности в ноябре, якобы она испытывает шевеление плода, и что ребенок должен родиться в конце апреля или начале мая 1555 года. В апреле королевская чета начала готовиться к родам, было нанято очень много людей по уходу за будущим ребенком. 30 апреля 1555 года у королевы начались схватки, а во дворце – реальная суматоха. По всей Англии звонили в колокола, объявляя, что родился наследник престола. Однако ребенка не было, что тут же вызвало немало других слухов. Королева сказала, что все еще беременна, но ошиблась в сроке беременности, а роды должны быть в августе. Но к этому времени она впала в депрессию и уединилась в одном из замков на несколько месяцев.
Интересно, что в 1557 году король, с которым Мэри была в разлуке, навестил ее, и она снова объявила о своей беременности и даже подготовила завещание в пользу своего нерожденного сына. Но это опять была ложная беременность. У около 5 % женщин имеются повторные случаи псевдобеременности.
Ложные беременности – это не редкость. Около 20 % женщин имеют такую психосоматическую реакцию, и обычно визит к врачу развеивает их заблуждения о наличии беременности.
Ложная беременность встречается не только у женщин, не имеющих детей. В медицинской литературе описаны случаи, когда псевдоциез наблюдался у женщин с несколькими детьми в прошлом. Раньше такие случаи встречались у женщин более зрелой возрастной категории, как английская королева, – 37–42 лет. В этом возрасте начинает быстрее угасать функция яичников, поэтому нерегулярные циклы не являются редкостью. Но для многих женщин желание забеременеть становится прерогативой в мышлении и поведении. Это может быть также вопросом сохранения брака, в том числе нового.
Однако статистический анализ случаев псевдоциеза показал, что современная женщина с ложной беременностью – это замужняя дама 20–30 лет, имеющая одного или нескольких детей. Очевидно, профиль поменялся, потому что такие беременности диагностируют намного раньше, а значит, чаще.
Фантомная беременность встречается также чаще у женщин, имевших операции на маточных трубах и матке, в частности после стерилизации. Такую реакцию называют сожалением о проведенной операции, из-за которой завершена репродуктивная функция (реакция на «похороны» фертильности).
Также, согласно статистике, ложная беременность встречается чаще у женщин, страдающих депрессией или другими расстройствами психики, имеющих суицидальные мысли или попытки самоубийства в прошлом.
Еще одна категория женщин, у которых встречается ложная беременность, – это столкнувшиеся с потерями беременностей и детей в прошлом. С одной стороны, они очень остерегаются повторения негативного сценария, поэтому боятся беременеть. С другой стороны, многие хотят получить желаемого ребенка как можно быстрее.
Семейный статус тоже играет роль: псевдобеременность встречается у замужних женщин чаще, но также в 30 % таких случаев женщины одиноки и не имеют постоянного партнера.
Фантомная беременность встречается у ряда животных, но большинство известных случаев описано у лошадей, собак, мышей, крыс и кроликов.
Как можно диагностировать ложную беременность? Тесты на беременность редко бывают ложноположительными, хотя их качество не контролируется. Нередко при задержке менструации или перед менструацией повышается лютеотропный гормон, который может давать ложноположительный результат, но все же это встречается не часто. Намного чаще условия проведения теста не соблюдаются, а также интерпретация результатов проводится неправильно. За положительный результат принимают появление только одной полоски или слабое проявление второй.
На помощь может прийти определение уровня ХГЧ в крови, который всегда будет ниже уровней, характерных для беременности. В прошлом было намного больше случаев фальшивой беременности продолжительностью в несколько месяцев, а дело доходило даже до ложных родов. Сейчас большинство таких состояний диагностируется при постановке на учет на ранних сроках, когда задержка менструации всего несколько недель. Но существует также категория женщин, чья ложная беременность не просто психосоматическая реакция, а реальное психосоматическое заболевание. Такие женщины могут не принимать негативные на тесты беременность и анализы всерьез и даже не обращать внимания на разъяснения врача, а продолжать верить в наличие беременности.
Далеко не все женщины обращаются к врачу и становятся на учет в первом триместре. Поэтому в одном случае на 20 000 родов женщина может поступить в роддом с ложными схватками и ложной беременностью. В прошлом ложные роды встречались намного чаще.
УЗИ помогает выявить отсутствие плода и других важных характеристик беременности у женщин с псевдоциезом.
В большинстве случаев женщины, перенесшие ложную беременность, в лечении не нуждаются. Достаточно объяснения врача, и менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких недель или 2–3 месяцев. Если случаи ложной беременности повторяются, требуется вмешательство психиатра или психотерапевта.
Если вы не хотите столкнуться с подобным состоянием, «отпустите» ситуацию, то есть поверьте в себя как будущую мать.
Как противостоять психологическому давлению со стороны близких.
Еще одна проблема, с которой сталкиваются многие пары, это психологическое давление со стороны родственников, близких людей или знакомых о том, когда у пары появятся дети. В ход идут упреки, уговоры, примеры семейных пар с детьми, агрессия. Почему-то некоторые родственники считают, что вмешиваться в личную жизнь людей – это нормально, ведь это же «свои» люди (сын, дочь, брат, сестра, подруга и так далее). Крайне неэтичны упреки о бесплодии, особенно со стороны матерей мужа или жены. Как противостоять этому бесконечному потоку назойливого внимания, чрезмерно навязчивым советам и ядовитым упрекам?
В первую очередь необходимо научиться любить и уважать свой брак, семью, даже если в ней нет детей. Научиться видеть ее как независимое государство, вокруг которого существуют границы. Научиться ощущать брак крепостью, внутри которой есть хозяин и хозяйка, а все остальные – это гости.
Также важно спокойно реагировать на упреки: не агрессией и обидами, а мысленно представить толстую стену, через которую весь этот негатив не проходит.
Если слишком надоедливый родственник начинает допрос, когда у вас появится ребенок, представьте себя дипломатом, которому необходимо умело и тактично не втянуть собственную страну в войну и не стать пленником вражеской стороны. В таких случаях необходимо со счастливой улыбкой сказать: «Мы на пути к пополнению нашей семьи и все детали расскажем позже». Потому что, планируя беременность, вы действительно на пути к получению желанного ребенка.
Вашим «доброжелателям», завистникам, сочувствующим, осуждающим не должно быть дела до ваших планов и желаний. Но не каждому из окружающих вас людей вы можете указать на дверь. Тем не менее постарайтесь отвечать не со злостью и раздражением, а с юмором и смехом. Свекрови можно ответить: «Спасибо вам за чудесного сына. Из него получится прекрасный отец, и мы как раз готовимся к этому важному событию». Теще важно услышать: «Наша прекрасная будущая бабушка, ваш внук или внучка будет счастлив появиться в вашей жизни очень скоро. Спасибо за ваши переживания, волнения, беспокойство. Спасибо, что вы не равнодушны и вас интересует этот вопрос. Гарантируем, вы будете первой, кому мы скажем о беременности».
Разворачивайтесь и уходите победителем в таких разговорах, укорачивая его продолжительность до минимума, а не охая и ахая, сокрушаясь о том, что ребенка все еще нет. Важно увидеть себя родителями изнутри, представить своего ребенка, как вы играете, гуляете, разговариваете, путешествуете. Дайте волю своей фантазии и мечтам, и тогда ваши желания исполнятся.