В серой зоне.
Примечания.
Многие пациенты и их родственники дали согласие описать их случаи черепно-мозговых травм в этой книге, за что я им чрезвычайно благодарен. Согласие других, иногда по вполне очевидным причинам, получить не удалось. В некоторых случаях я изменил имена, даты и другие важные подробности, чтобы сохранить конфиденциальность.
Пролог.
Стр. 10.
«Пожалуй, самое важное наше открытие состоит в том, что от пятнадцати до двадцати процентов больных, находящихся в вегетативном состоянии, которых считают попросту «овощами», на самом деле полностью осознают происходящее, хоть и не имеют возможности ответить на внешние раздражители».
Более подробную информацию см. в М. M. Monti, A. Vanhaudenhuyse, M. R. Coleman, M. Boly, J. D. Pickard, J-F. L. Tshibanda, A. M. Owen, and S. Laureys, Willful Modulation of Brain Activity and Communication in Disorders of Consciousness. New England Journal of Medicine 362 (2010): 579–89, and D. Cruse, S. Chennu, C. Chatelle, T. A. Bekinschtein, D. Fernandez-Espejo, D. J. Pickard, S. Laureys, a также A. M. Owen, Bedside Detection of Awareness in the Vegetative State, Lancet 378 (9809) (2011): 2088–94.
Стр. 11.
«С помощью ассистентки Жан-Доминик написал книгу «Скафандр и бабочка». Чтобы создать это произведение о своей жизни, журналист моргнул двести тысяч раз».
Я настойчиво рекомендую читателям эту увлекательную и трогательную книгу, которую за последние годы я перечитывал несколько раз. J. D. Bauby, The Diving Bell and the Butterfly (New York: Vintage, 1998).
Глава первая.
Стр. 25.
«В следующие три года мы провели много часов, изучая рисунки лобных долей его мозга, записывая, за что отвечает каждая зона или область мозга, и разрабатывая тесты, которые могли бы показать, как разные части мозга связаны с работой памяти».
Версии нескольких тестов на проверку памяти, которые мы разработали в то время, теперь можно найти на сайте www.cambridgebrainsciences.com.
Стр. 26.
«Большая часть результатов в первые годы ПЭТ-исследований подтверждали то, что уже было известно ученым, – и это не могло не радовать. Например, мы несколько лет знали, что латеральная затылочно-височная извилина, расположенная на нижней поверхности мозга, занимается распознаванием лиц».
Некоторые ранние свидетельства пациентов, которые пережили повреждения данных отделов мозга, в результате чего столкнулись с трудностями в распознавании лиц, можно найти в статье J. C. Meadows, The Anatomical Basis of Prosopagnosia, Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 37 (1974): 489–501.
Стр. 28.
«Одно из моих первых удачных исследований показало, что определенный участок лобных долей особенно важен для хранения воспоминаний».
Более подробную информацию смотрите в следующих изданиях: A. M. Owen, A. C. Evans, and M. Petrides, Evidence for a Two-Stage Model of Spatial Working Memory Processing within the Lateral Frontal Cortex: A Positron Emission Tomography Study, Cerebral Cortex 6 (1) (1996): 31–38; and A. M. Owen, The Functional Organization of Working Memory Processes within Human Lateral Frontal Cortex: The Contribution of Functional Neuroimaging, European Journal of Neuroscience 9 (7) (1997): 1329–39.
Стр. 29.
«Описанный процесс – пример рабочей памяти, которая нужна нам только на ограниченный период времени, до того момента, как важная информация будет использована по назначению».
Некоторые тесты рабочей памяти, которые мы использовали в наших исследованиях активации ПЭТ, теперь можно найти онлайн на сайте www.cambridgebrainsciences.com.
Стр. 29.
«Мы начали сканировать пациентов, страдающих болезнью Паркинсона. Старались понять, почему у них возникают проблемы именно с рабочей памятью».
Более подробную информацию можно найти в следующем издании: A. M. Owen, J. Doyon, A. Dagher, A. Sadikot, and A. C. Evans, Abnormal Basal-Ganglia Outflow in Parkinson’s Disease Identified with Positron Emission Tomography: Implications for Higher Cortical Functions, Brain 121 (pt. 5) (1998): 949–65.
Глава вторая.
Стр. 45.
«Когда наша статья о необыкновенном клиническом случае Кейт вышла в Lаnсеt, одном из старейших в мире (он издается с 1823 года) и очень известном медицинском журнале, она вызвала шквал внимания со стороны СМИ».
D. K. Menon, A. M. Owen, E. Williams, P. S. Minhas, C. M. C. Allen, S. Boniface, and J. D. Pickard, Cortical Processing in the Persistent Vegetative State, Lancet 352 (9123) (1998): 200.
Стр. 46.
«Почему же Кейт выздоровела?».
Кейт – первая среди моих пациентов откликнулась на наши вопросы, заданные с помощью сканера. Полагаю, любой ученый в нашей области в то время считал, что способность мозга откликаться на сканирование свидетельствует о возможности выздоровления. Спустя двенадцать лет мы опубликовали доказательства этого тезиса в британском неврологическом журнале Brain, используя данные большой группы пациентов, таких как Кейт. Мы показали, что положительный отклик мозга в сканере является хорошим признаком и может предвещать некоторое восстановление, а потому является важным инструментом медицинского прогнозирования. Более подробная информация на эту тему содержится в издании: M. R. Coleman, M. H. Davis, J. M. Rodd, T. Robson, A. Ali, J. D. Pickard, and A. M. Owen, Towards the Routine Use of Brain Imaging to Aid the Clinical Diagnosis of Disorders of Consciousness, Brain 132 (2009): 2541–52.
Глава третья.
Стр. 59.
«Большинство из нас может запомнить на слух и правильно повторить пяти- или шестизначные последовательности цифр».
Проверьте, сколько цифр вы можете запомнить и воспроизвести по памяти: www.cambrigebrainsciences.com.
Стр. 59.
«Проведя серию исследований в отделе, мой бывший студент Даниэль Бор показал, что перекодировка памяти, где информация переупаковывается и организуется, чтобы сделать ее извлечение впоследствии проще, осуществляется областями мозга, связанными с фактором общего интеллекта, иначе известным как G-фактор, который мы измеряем тестами IQ».
Более подробную информацию можно найти в следующих изданиях: D. Bor, J. Duncan, and A. M. Owen, The Role of Spatial Configuration in Tests of Working Memory Explored with Functional Neuroimagin, Journal of Scandinavian Psychology 42 (3) (2001): 217–24; D. Bor, J. Duncan, R. J. Wiseman, and A. M. Owen, «Encoding Strategies Dissociates Prefrontal Activity from Working Memory Demand, Neuron 37 (2) (2003): 361–67; D. Bor, N. Cumming, C. E. M. Scott, a также A. M. Owen, Prefrontal Cortical Involvement in Verbal Encoding Strategies, European Journal of Neuroscience 19 (12) (2004): 3365–70; D. Bor and A. M. Owen, A Common Prefrontal-parietal Network for Mnemonic and Mathematical Recoding Strategies within Working Memory, Cerebral Cortex 17 (2007): 778–86.
Глава четвертая.
Стр. 65.
«Период полураспада О-15 составляет 122,24 секунды…».
Термин «полураспад» относительно радиоизотопа, такого как О-15, означает время, которое требуется для распада половины радиоактивных ядер в любом образце. Таким образом, после двух периодов полураспада (в данном случае 244,48 секунды) любая проба О-15 будет составлять четверть своего первоначального объема, и так далее.
Стр. 71.
«В том же году мы описали клинический случай Дебби в статье для журнала Neurocase, воздерживаясь от далеко идущих выводов».
Более подробную информацию можно найти здесь: A. M. Owen, D. K. Menon, I. S. Johnsrude, D. Bor, S. K. Scott, T. Manly, E. J. Williams, C. Mummery, and J. D. Pickard, Detecting Residual Cognitive Function in Persistent Vegetative State (PVS), Neurocase 8 (5) (2002): 394–403.
Стр. 71.
«В какой-то мере наша статья стала ответом на результаты научной работы, опубликованные в Jоurnаl of Cognitive Neuroscience спустя примерно год после того, как мы написали о Кейт в Lаnсеt».
Более подробную информацию можно найти здесь: N. D. Schiff, U. Ribary, F. Plum, and R. Llinas, Words without Mind, Journal of Cognitive Neuroscience 11 (1999): 650–56.
Стр. 71.
«Плам был выдающимся ученым в области черепно-мозговых травм, и при встрече стало ясно, что наши интересы тесно связаны».
Фрэд Плам ввел в обращение термины «стойкое вегетативное состояние» и «синдром запертого человека». Его книга, вышедшая в 1966 году: «Диагностика ступора и комы» остается своего рода Библией для всех нас и по сей день. Более подробную информацию вы найдете в работе F. Plum and J. B. Posner, Diagnosis of Stupor and Coma (Philadelphia: F. A. Davis, 1966). Текущее издание: J. B. Posner, C. B. Saper, N. D. Schiff, and F. Plum, Plum and Posner’s Diagnosis of Stupor and Coma, 4th ed. (Oxford, England: Oxford University Press, 2007).
Стр. 73.
«Ученые обнаружили, что мозг испытуемых оказался менее тесно «связан», чем мозг здорового индивида, то есть у пациентов в вегетативном состоянии схемы общей активности были дезорганизованы или фрагментированы».
Более подробную информацию можно найти в издании: S. Laureys, S. Goldman, C. Phillips, P. Van Bogaert, J. Aerts, A. Luxen, G. Franck, and P. Maquet, Impaired Effective Cortical Connectivity in Vegetative State: Preliminary Investigation Using PET, Neuroimage 9 (1999): 377–82.
Стр. 73.
«В тот же год, когда вышла наша статья о Дебби, доктор Джо Джачино опубликовал вместе с коллегами важнейшую статью, в которой впервые было описано состояние минимального сознания».
Для более подробной информации: J. T. Giacino, S. Ashwal, N. Childs, R. Cranford, B. Jennett, D. I. Katz, J. P. Kelly, J. H. Rosenberg, J. Whyte, R. D. Zafonte, and N. D. Zasler, The Minimally Conscious State: Definition and Diagnostic Criteria, Neurology 58 (3) (2002): 349–53.
Глава пятая.
Стр. 81.
«Как утверждает Даниэль Бор в своей замечательной книге The Ravenous Brain…».
D. Bor, The Ravenous Brain: How the New Science of Consciousness Explains Our Insatiable Search for Meaning (New York: Basic Books, 2012).
Стр. 87.
«Великий физик и молекулярный биолог Фрэнсис Крик так написал в 1994 году в своей основополагающей книге «Удивительные гипотезы»…».
F. Crick, The Astonishing Hypothesis: The Scientific Search for the Soul (New York: Scribner, 1994).
Глава шестая.
Стр. 90.
«Так мои друзья-психолингвисты выяснили, как отличить мозг, который понимал речь, от того, который просто ее слышал».
Более подробную информацию вы найдете в издании M. H. Davis and I. S. Johnsrude, Hierarchical Processing in Spoken Language Comprehension, Journal of Neuroscience 23 (8) (2003): 3423–31.
Стр. 92.
«Мы лишь повторили наши выводы. Мозг Кевина понимал смысл услышанных слов».
Более подробную информацию можно найти в материале: A. M. Owen, M. R. Coleman, D. K. Menon, I. S. Johnsrude, J. M. Rodd, M. H. Davis, K. Taylor, and J. D. Pickard, Residual Auditory Function in Persistent Vegetative State: A Combined PET and fMRI Study, Neuro-psychological Rehabilitation 15 (3–4) (2005): 290–306.
Стр. 98.
«С помощью фМРТ можно увидеть, как наш мозг расшифровывает предложение вроде: «Мальчик увидел лук» буквально за миллисекунды».
Более подробная информация в статье J. M. Rodd, M. H. Davis, and I. S. Johnsrude, The Neural Mechanisms of Speech Comprehension: fMRI Studies of Semantic Ambiguity, Cerebral Cortex 15 (2005): 1261–69.
Страница 101.
«Ни один психолингвистический эксперимент подобного рода никогда еще прежде не проводился…».
Более подробную информацию можно найти в материале: A. M. Owen, M. R. Coleman, D. K. Menon, I. S. Johnsrude, J. M. Rodd, M. H. Davis, K. Taylor, and J. D. Pickard, Residual Auditory Function in Persistent Vegetative State: A Combined PET and fMRI Study, Neuro-psychological Rehabilitation 15 (3–4) (2005): 290–306.
Глава седьмая.
Страница 108.
«Перефразируя известного канадского нейропсихолога двадцатого века Дональда Хебба, скажу: „Нейроны, которые вспыхивают вместе, объединяются в сеть”».
Эта фраза, или, по крайней мере, ее похожая версия («Нейроны объединяются, когда вспыхивают одновременно») была впервые использована в работе Зигрида Ловеля и Вольфа Зингера Siegrid Löwel and Wolf Singer’s Selection of Intrinsic Horizontal Connections in the Visual Cortex by Correlated Neuronal Activity, Science 255 (1992): 209–12. Однако они перефразировали канадского нейропсихолога Дональда Хебба, известного своими работами в области ассоциативного обучения. В 1949 году Хебб написал: «Когда аксон клетки А находится достаточно близко, чтобы «включить» клетку В, и неоднократно или настойчиво принимает участие в ее импульсах, в одной или обеих клетках происходит некоторый процесс роста, или метаболические изменения, что повышает эффективность А как одной из клеток, запускающих B». Эта концепция известна как хеббовская теория, правило Хебба, постулат Хебба, или теория сборки клеток. Более подробную информацию можно найти в документе D. O. Hebb, The Organization of Behavior (New York: Wiley & Sons, 1949).
Страница 108.
«Еще в те дни, когда мы жили с Морин и я работал в больнице Модсли, я доказал, что пациенты с сильными повреждениями лобных долей мозга в состоянии распознать картину, которую видели в прошлом, даже если они взглянули на нее лишь раз».
Более подробную информацию можно найти в документе A. M. Owen, B. J. Sahakian, J. Semple, C. E. Polkey, and T. W. Robbins, Visuo-spatial Short Term Recognition Memory and Learning after Temporal Lobe Excisions, Frontal Lobe Excisions or Amygdalo-hippocampectomy in Man, Neuropsychologia 33 (1) (1995): 1–24.
Страница 110.
«А если требуется вычленить имя ближайшей родственницы (тещи или свекрови) из потока имен тетушек и двоюродных дядюшек, придется вводить в строй «тяжелую артиллерию», включать в работу особый участок мозга в средне-верхней области лобных долей – дорсолатеральную лобную кору».
За многие годы работы мы с коллегами создали специальные когнитивные тесты для оценки того, насколько хорошо может функционировать дорсолатеральная лобная кора. Некоторые из этих тестов можно найти на сайте www.cambridgebrainsciences.com. Чтобы проверить дорсолатеральную лобную кору своего мозга, пройдите тест под названием «Поиск жетонов».
Страница 111.
«И нет ничего удивительного в том, что указанная область мозга связана также и с аспектами общего интеллекта (фактор G) и показателями на IQ-тестах».
Более подробную информацию можно найти в документе J. Duncan, R. J. Seitz, J. Kolodny, D. Bor, H. Herzog, A. Ahmed, F. N. Newell, and H. Emslie, A Neural Basis for General Intelligenc, Science 289 (2000): 457–60; and A. Hampshire, R. Highfield, B. Parkin, and A. M. Owen, Fractioning Human Intelligence, Neuron 76 (6) (2012): 1225–37.
Страница 112.
«Это было интересно само по себе и сказало свое негромкое слово в научной литературе по функциям лобных долей мозга, когда мы с Аней два года спустя опубликовали статью о результатах исследования в журнале Neuroimage».
Более подробную информацию можно найти в статье A. Dove, M. Brett, R. Cusack, and A. M. Owen, Dissociable Contributions of the Mid-ventrolateral Frontal Cortex and the Medial Temporal-Lobe System to Human Memory, NeuroImage 31 (4) (2006): 1790–1801.
Глава восьмая.
Страница 118.
«Гиппокамп, небольшое образование в форме морского конька в глубине мозга, имеет специализированные нейроны, известные как «клетки места». Их впервые обнаружил у крыс в 1971 году нейробиолог Джон О’Киф и его коллеги (в 2014 году О’Киф получил Нобелевскую премию за это открытие)».
Более подробную информацию можно найти в статье J. O’Keefe and J. Dostrovsky, The Hippocampus as a Spatial Map. Preliminary Evidence from Unit Activity in the Freely-Moving Rat, Brain Research 34 (1) (1971): 171–75.
Страница 120.
«Рядом с гиппокампом, в области коры, называемой парагиппокампальной извилиной, расположен участок ткани мозга, активизирующийся, когда человек просматривает фотографии определенных мест, например пейзажей, городских видов или даже комнат».
Функции этой области мозга не были подробно описаны до 1998 года, пока мои коллеги Рассел Эпштейн и Нэнси Канвишер не провели эксперименты на людях с использованием фМРТ. Исследование на фМРТ, проведенное двумя годами ранее Джеффри Агирре и его коллегами из Пенсильванского университета, уже указывало на эту часть мозга и ее возможную роль в создании нашей «ментальной карты» окружающего мира. Эти исследователи попросили добровольцев в сканере мысленно перемещаться из точки А в точку Б по лабиринту, который испытуемым показали заранее, используя систему виртуальной реальности внутри сканера. Ученые обнаружили, что при воображаемом движении по знакомой среде активируется парагиппокампальная извилина, по мере того как испытуемые вспоминали знакомые отрезки пути и повороты. Более подробную информацию можно найти в работе G. K. Aguirre, J. A. Detre, D. C. Alsop, and M. D’Esposito, The Parahippocampus Subserves Topographical Learning in Man, Cerebral Cortex 6 (6) (1996): 823–29; and R. Epstein, A. Harris, D. Stanley, and N. Kanwisher, The Parahippocampal Place Area: Recognition, Navigation, or Encoding? Neuron 23 (1999): 115–25.
Страница 122.
«У каждого участника эксперимента активировалась область на верхней части мозга – премоторная кора. У всех без исключения. Один и тот же участок мозга».
Более подробную информацию можно найти в работе M. Boly, M. R. Coleman, M. H. Davis, A. Hampshire, D. Bor, G. Moonen, P. A. Maquet, J. D. Pickard, S. Laureys, and A. M. Owen, When Thoughts Become Actions: A n fMRI Paradigm to Study Volitional Brain Activity in Non-Communicative Brain Injured Patients, Neuroimage 36 (3) (2007): 979–92.
Страница 131.
«В сентябре 2006 года в журнале Science вышла короткая статья с описанием нашего эксперимента и его результатов…».
Более подробную информацию можно найти в работе A. M. Owen, M. R. Coleman, M. H. Davis, M. Boly, S. Laureys, and J. D. Pickard, Detecting Awareness in the Vegetative State, Science 313 (2006): 1402.
Страница 138.
«В 2000 году в журнале South African Medical Journal был описан случай с молодым человеком, «проснувшимся» через полчаса после того, как ему ввели «Золпидем», хотя три года до того находился в вегетативном состоянии».
Более подробную информацию можно найти в работе R. P. Clauss, W. M. Güldenpfennig, H. W. Nel, M. M. Sathekge, and R. R. Venkannagari, Extraordinary Arousal from Semi-Comatose State on Zolpidem, South African Medical Journal 90 (1) (2000): 68–72.
Страница 140.
«Недавнее комплексное исследование, проведенное моим другом и коллегой Стивеном Лаурейсом в Льеже, в Бельгии, не показало улучшения ни у одного из шестидесяти пациентов с нарушениями сознания».
Более подробную информацию можно найти в работе M. Thonnard, O. Gosseries, A. Demertzi, Z. Lugo, A. Vanhaudenhuyse, M. Bruno, C. Chatelle, A. Thibaut, V. Charland-Verville, D. Habbal, C. Schnakers, and S. Laureys, Effect of Zolpidem in Chronic Disorders of Consciousness: A Prospective Open-Label Study, Functional Neurology 28 (4) (2013): 259–64.
Глава девятая.
Страница 142.
«И как свидетельствуют результаты наших изысканий, семь тысяч из них, вероятно, осознают реальность».
По некоторым оценкам, в Соединенных Штатах около 5,3 млн человек живут с инвалидностью, связанной с полученной черепно-мозговой травмой; в Европе эта цифра близка к 7,7 млн человек. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год многие из пятнадцати миллионов людей во всем мире, перенесших инсульт, испытывают долгосрочные когнитивные и физические нарушения. Благодаря новейшей медицинской аппаратуре и улучшенным методам лечения даже тяжело пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях часто выживают, однако неизвестно, осознают ли они реальность. Таких пациентов можно найти практически в каждом городе, где есть дом инвалидов с медицинским обслуживанием.
Страница 143.
«Шесть лет спустя ответ на данный вопрос нашелся, однако в то время мы были весьма озадачены».
Более подробную информацию можно найти в работе A. M. Owen and L. Naci, Decoding Thoughts in Behaviourally Non-Responsive Patients, in W. Sinnott-Armstrong (ed.), Finding Consciousness (Oxford University Press, 2016).
Страница 147.
«Раввин Джек Абрамовиц в 2014 году высказался в своем блоге на эту тему так…».
Более подробную информацию можно найти на сайте: http://jewinthecity.com/2014/09/can-you-ever-pull-the-plug-life-support-jewish-law/
Страница 165.
«Мой коллега Брайан Левин из Исследовательского института Ротмана в Торонто описал совершенно новое состояние, известное как синдром острой недостаточности автобиографической памяти…».
Более подробную информацию можно найти в статье D. J. Palombo, C. Alain, H. Södurland, W. Khuu, and B. Levine, Severely Deficient Autobiographical Memory (SDAM) in Healthy Adults: A New Mnemonic Syndrome, Neuropsychologia 72 (2015): 105–18.
Страница 168.
«Когда вышла статья с описанием клинического случая Джона, моя лаборатория вновь привлекла восторженное внимание СМИ».
Более подробную информацию можно найти в материале: M. M. Monti, A. Vanhaudenhuyse, M. R. Coleman, M. Boly, J. D. Pickard, J-F. L. Tshibanda, A. M. Owen, and S. Laureys, Willful Modulation of Brain Activity and Communication in Disorders of Consciousness, New England Journal of Medicine 362 (2010): 579–89.
Глава десятая.
Страница 179.
«Журналисты Би-би-си поинтересовались, можно ли записать на видеокамеру сеанс сканирования Скотта, что лишь добавило нам беспокойства перед экспериментом, однако отказать было неудобно. Би-би-си следили за нашей работой и рассказывали о ней в документальном сериале «Панорама», первые серии которого вышли на экраны в 1953 году и до сих пор держат зрителей в курсе достижений в самых разных областях науки».
Окончательную версию этого фильма можно увидеть на веб-сайте: www.intothegrayzone.com/mindreader.
Страница 186.
«Я слышал историю о пациентке, которая любила песни канадской певицы Селин Дион».
Как и многие интереснейшие истории, которые я услышал за последние годы, ее рассказала мне моя серьезная и наделенная аналитическим мышлением аспирантка Лоретта Нортон.
Страница 187.
«Скотт опроверг эти предположения. Когда мы спросили его, какой сейчас год, он правильно ответил: 2012, а вовсе не 1999 – год, когда он попал в аварию».
За дополнительной информацией обратитесь к работе D. Fernandez-Espejo and A. M. Owen, Detecting Awareness after Severe Brain Injury, Nature Reviews Neuroscience 14 (11) (2013): 801–9.
Страница 188.
«Самый известный пациент с антероградной амнезией – Генри Молисон, или Г. М., как он широко известен в научных кругах».
Более подробную информацию можно найти в работе W. B. Scoville and B. Milner, Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 20 (1957): 11–21.
Глава одиннадцатая.
Страница 195.
«Здоровый субъект внезапно падает от боли, мгновенно теряет речь, хрипит. Его рот широко открывается, и, если кто-то зовет его или толкает, он только стонет, ничего не понимая. Он обильно мочится, не зная об этом. Если не приходит лихорадка, человек погибает через семь дней, но если это происходит, то он обычно восстанавливается».
Эта цитата взята автором из трудов Гиппократа, переведенных Э. Кларком: Apoplexy in the Hippocratic Writings, Bulletin of the History of Medicine 37 (1963): 307.
Страница 196.
«Термин «вегетативный пирог» (pie vegetative) был использован в 1963 году, а «вегетативная выживаемость» – в 1971-м. Они предшествовали введению термина «вегетативное состояние» в историческом документе, опубликованном Брайаном Дженнеттом и Фредом Сливом в журнале Lancet 1 апреля, по иронии – в День дурака, в 1972 году. С тех пор этот термин быстро вошел в общую медицинскую практику».
Термин «вегетативный пирог» был использован в работе M. Arnaud, R. Vigouroux, and M. Vigouroux, États Frontieres entre la vie et la mort en neuro-traumatologie, Neurochirurgia (Stuttgart) 6 (1963): 1–21. Термин «вегетативное выживание» использовался в статье M. Valpalahti and H. Troupp, Prognosis for Patients with Severe Brain Injuries, British Medical Journal 3 (5771) (1971): 404–7. Классическая работа Брайана Дженнетта и Фрэда Плама была опубликована: B. Jennett and F. Plum, Persistent Vegetative State after Brain Damage: A Syndrome in Search of a Name, Lancet 299 (7753) (1972): 734–37.
Страница 197.
«Недавно мы с коллегой Мэлом Гудейлом организовали в Королевском обществе в Лондоне встречу по вопросам сознания и мозга».
Это собрание было первым в серии встреч под эгидой благотворительной организации поддержки молодых ученых (CIFAR Azrieli Program) по вопросу исследования мозга, разума и сознания, и организовал я ее вместе с моим другом и коллегой Мэлом Гудейлом. Назвали мы нашу встречу «Биомаркеры сознания». Основанное в 1660 году, Королевское общество существовало на протяжении столетий для «популяризации науки и ее благ, признания совершенства в науке, поддержки выдающихся достижений науки и предоставления научных консультаций по вопросам политики, содействия международному и глобальному сотрудничеству, образованию и участию общественности в различных начинаниях». Это институт науки в самом широком смысле. Быть избранным членом Королевского общества является одной из самых высоких наград для ученых во всем мире.
Страница 197.
«Представьте, как обычно варят мидий. Почти все не задумываясь бросят горсть мидий в кипящую воду, и совесть их мучить не станет».
Я должен поблагодарить моего дорогого друга и коллегу Джона Дункана из кембриджского отдела Совета по медицинским исследованиям Великобритании за эту дискуссию. Джон был среди гостей на встрече в Королевском обществе, и я точно помню, что он начал беседу именно с этих фраз.
Страница 212.
«Стивен Лаурейс и его коллеги провели исследование, которое показывает: пожелания, высказанные до болезней и несчастных случаев («пожалуйста, не позволяйте мне жить в серой зоне!»), не соответствуют тому, чего мы начинаем желать, когда катастрофа действительно случается».
При синдроме «запертого человека» пациент полностью осознает реальность, но не может ни двигаться, ни говорить, поскольку находится в состоянии квадриплегии и анартрии. Обычно синдром «запертого человека» не относят к расстройствам сознания, однако иногда с ними путают. Если при диагностике не замечают признаков осознания реальности (например, движения глаз или моргания), пациентов с синдромом «запертого человека» могут ошибочно принять за «вегетативных» или находящихся в минимальном сознании. Более подробную информацию можно найти в работе M. A. Bruno, J. Bernheim, D. Ledoux, F. Pellas, A. Demertzi, and S. Laureys, A Survey on Self-Assessed Well-Being in a Cohort of Chronic Locked-In Syndrome Patients: Happy Majority, Miserable Minority, British Medical Journal Open, 2011, 1: e000039, doi:10.1136/ bmjopen-2010–000039.
Глава двенадцатая.
Страница 217.
«Своим экспериментом Мартин показал, что, если попросить здоровых участников фМРТ-сканирования сосредоточиться сначала на лице, а затем на доме, активность в их мозге переключится с веретенообразной извилины на парагиппокампальную извилину, и произойдет это именно в тот момент, когда они изменят фокус внимания».
Более подробную информацию можно найти в работе M. M. Monti, J. D. Pickard, and A. M. Owen, Visual Cognition in Disorders of Consciousness: From V1 to Top-Down Attention, Human Brain Mapping 34 (6) (2012): 1245–53.
Страница 221.
«Идея возникла в результате эксперимента, который почти десять лет назад провели коллеги из Израиля и который не имел ничего общего с травмой головного мозга или расстройствами сознания».
Более подробную информацию можно найти в статье U. Hasson, Y. Nir, I. Levy, G. Fuhrmann, and R. Malach, Intersubject Synchronization of Cortical Activity during Natural Vision, Science 303 (2004): 1634–40.
Страница 231.
«В 1985 году мой коллега из Кембриджа Саймон Барон-Коэн и его сотрудники первыми предположили, что детям с аутизмом не хватает умения строить модель сознания другого индивидуума».
Более подробную информацию можно найти в статье S. Baron-Cohen, A. M. Leslie, and U. Frith, Does the Autistic Child Have a «Theory of Mind’? Cognition 21 (1) (1985): 37–46.
Страница 232.
«Когда в 2014 году мы опубликовали историю Джеффа и наш новый подход к оценке сознания в престижном журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, последовала очередная волна бурного внимания СМИ».
Более подробную информацию можно найти в статье L. Naci, R. Cusack, M. Anello, and A. M. Owen, A Common Neural Code for Similar Conscious Experiences in Different Individuals, Proceedings of the National Academy of Sciences 111 (39) (2014): 14277–82.
Глава тринадцатая.
Страница 249.
«Еще готовясь к защите докторской диссертации, я выяснил, что, когда вы даете пациентам с болезнью Паркинсона простую задачу, они решают ее гораздо дольше, чем здоровые пожилые люди, хотя в конце концов и находят искомое решение».
Более подробную информацию можно найти в материале A. M. Owen, M. James, P. N. Leigh, B. A. Summers, C. D. Marsden, N. P. Quinn, K. W. Lange, and T. W. Robbins, Fronto-striatal Cognitive Deficits at Different Stages of Parkinson’s Disease, Brain 115 (pt. 6) (1992): 1727–51.
Глава четырнадцатая.
Страница 257.
«В то же время исследования серой зоны помогли нам разгадать конструкцию сознания, выяснить, как именно процессы, идущие в нашем мозге, – память, внимание и способность мыслить, – связаны с общими для всех понятиями, такими как «интеллект», и как все это возникает внутри наших голов в комке серой и белой материи весом в три фунта…».
В 2012 году мы опубликовали научную статью, развенчавшую понятие «G-фактор» или фактор общего интеллекта («IQ») и описали новый способ понимания различий в функции мозга с точки зрения памяти, рассуждений и вербальных способностей. Мы пригласили для проведения эксперимента более сорока четырех тысяч представителей широкой общественности и проанализировали их результаты на самых разнообразных когнитивных тестах. Вы тоже можете попробовать пройти эти тесты на сайте www.cambridgebrainsciences.com Более подробную информацию можно найти в материале A. Hampshire, R. Highfield, B. Parkin, and A. M. Owen, Fractioning Human Intelligence, Neuron 76 (6) (2012): 1225–37.
Страница 267.
«В наушники Леонарду «набулькивали» слова и словосочетания, тщательно подобранные Дамианом».
Более подробную информацию можно найти в материале S. Beukema, L. E. Gonzalez-Lara, P. Finoia, E. Kamau, J. Allanson, S. Chennu, R. M. Gibson, J. D. Pickard, A. M. Owen, and D. Cruse, A Hierarchy of Event-Related Potential Markers of Auditory Processing in Disorders of Consciousness, NeuroImage Clinical 12 (2016): 359–71.
Глава пятнадцатая.
Страница 274.
«Аксель и Тим вместе со своим коллегой Патриком Уилкеном создали превосходный справочник Oxford Companion to Consciousness («Оксфордский проводник по сознанию»)».
Более подробную информацию можно найти в издании T. Bayne, A. Cleeremans, and P. Wilken, The Oxford Companion to Consciousness (New York: Oxford University Press, 2009).
Страница 277.
«Одна система предоставляет людям экран с изображением алфавита и просит их сосредоточить внимание на конкретных буквах».
Более подробную информацию можно найти в статье L. A. Farwell and E. Donchin, Talking off the Top of Your Head: Toward a Mental Prosthesis Utilizing Event-Related Brain Potentials, Electroencephalography and Clinical Neurophysiology 70 (1988): 510–23.
Страница 278.
«Одним из способов решения этой задачи является размещение электродов непосредственно на поверхно- сти мозга – это сложная нейрохирургическая процедура, которая может привести к невероятным результатам».
Более подробную информацию можно найти в материале L. R. Hochberg, D. Bacher, B. Jarosiewicz, N. Y. Masse, J. D. Simeral, J. Vogel, S. Haddadin, J. Liu, S. S. Cash, P. van der Smagt, and J. P. Donoghue, Reach and Grasp by People with Tetraplegia Using a Neurally Controlled Robotic Arm, Nature 485 (2012): 372–75.
Страница 280.
«В недавнем эпизоде телешоу «Восприятие» на канале Ти-Эн-Ти сценаристы использовали наши исследования, разрабатывая сюжет с точно такой же завязкой».
Восприятие (Perception), Сезон 1, Серия 4, «Шифр», режиссер Деран Серафян, сценарий Джерри Шанди (TNT, 2012). Соответствующую сцену можно посмотреть на сайте www.intothegrayzone.com/pepensione.com/possieptivice.com.
Страница 281.
«Недавний документальный фильм Alive Inside («Живой внутри»), получивший приз зрительских симпатий на кинофестивале «Сандэнс» 2014 года, рассказывает об удивительных переживаниях нескольких пациентов с болезнью Альцгеймера…».
«Живые внутри: история музыки и памяти» (Alive Inside: A Story of Music and Memory), сценарист и режиссер – Майкл Россато-Беннетт, продюсеры: компания Projector Media и Фонд Шелли и Дональда Рубин (2014).
Страница 286.
«Коллективное сознание имеет общие черты с тем, что некоторые называют универсальным или космическим сознанием. Всеобщее сознание считается «бесконечным, вечным океаном разумной энергии…».
Я нашел это относительно недавнее описание «вселенского сознания» на сайте www.loveorabove.com/blog/universal-connsonsidness. Термин «космическое сознание» был придуман и употреблен в 1901 году канадским психиатром Ричардом Морисом Бакком в его книге «Космическое сознание: исследование эволюции человеческого разума» (Philadelphia: Innes & Sons, 1901).