1000 советов доктора Агапкина.
Острый бронхит.
По причинам возникновения заболевания острый бронхит подразделяется на:
• Инфекционный:
– Вирусного (ОРВИ, грипп и парагрипп, корь, краснуха) происхождения;
– Бактериального (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии) происхождения;
– Вирусно-бактериального происхождения;
• Неинфекционный:
– Вызванный химическими и физическими вредными факторами (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей);
– Аллергенами;
• Смешанный – сочетающий в себе действия инфекции и действия физико-химических факторов.
По уровню поражения острые бронхиты можно разделить на:
• Трахеобронхиты – в воспалительный процесс вовлечены верхние отделы дыхательных путей;
• Бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра;
• Бронхиолиты – воспаление бронхиол – мелких бронхов, приводящее к частичной или полной их закупорке и, как следствие, к затруднению дыхания.
По характеру воспалительного процесса острые бронхиты делятся на:
• Катаральный – с выделением слизи;
• Гнойный.
Осложнения: перерождение в хроническую форму, пневмония.
Какие симптомы говорят об остром бронхите?
Основной признак бронхита – сухой «царапающий» кашель, который через 2–3 дня становится влажным, с отделением мокроты.
При инфекционных причинах возникновения острому бронхиту предшествуют симптомы ОРВИ: заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса, озноб, повышение температуры тела, слабость, головная боль, потливость, боль в мышцах спины и конечностей. При трахеобронхите кашель становится громким, «лающим». Если поражаются мелкие бронхи, возникает одышка. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции. При остром бронхите аллергической и физико-химической природы отсутствуют выраженные признаки воспаления.
К какому специалисту обращаться?
При первых симптомах острого бронхита обратитесь к врачу-терапевту. Если бронхит беспокоит вас больше трех недель, запишитесь на прием к врачу-пульмонологу. Также к этому специалисту стоит обратиться, если вы часто болеете острым бронхитом.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• Выслушивание шумов в бронхах с помощью стетоскопа;
• Измерение температуры тела.
Лабораторная диагностика:
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Посев мокроты на микрофлору.
Инструментальная диагностика:
• Бронхоскопия;
• Спирометрия, пикфлуометрия – исследование функции внешнего дыхания;
• Рентгенография грудной клетки;
• Электрокардиограмма, эхокардиограмма – для выявления изменений в работе сердца.
Какое лечение необходимо при остром бронхите?
Основное. Методика лечения острого бронхита определяется природой причины, вызвавшей заболевание. При остром бронхите, вызванном вирусами, назначают противовирусные средства – интерферон, ремантадин. При бактериальной инфекции начинают лечение антибиотиками группы макролидов. Если данное лечение не дает желаемого результата, назначают прием более сильных антибиотиков, например амоксициллина. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты. Также при всех формах острого бронхита назначают муколитические (разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства.
Дополнительное. Дополнительные средства в комплексе с основным лечением значительно ускоряют выздоровление:
• Ингаляции с содовыми и солевыми растворами;
• Обильное теплое питье: чай с медом, с малиной, морсы, подогретые щелочные воды;
• Горчичники на область грудины;
• Прием 500 мг витамина С ежедневно.
Физиотерапия: УФО, УВЧ, электрофорез кальция на грудную клетку, индуктотермия межлопаточной области, ионотерапия с отрицательными аэроионами, вибрационная терапия, тепловлажные ингаляции антисептиков, парафинотерапия.
Что можете сделать вы?
Физические нагрузки. При остром бронхите физические нагрузки противопоказаны.
Бытовые правила. Чтобы улучшить состояние и ускорить выздоровление:
• Воздержитесь от курения;
• Поддерживайте влажность воздуха в помещении при помощи увлажнителя воздуха или любой мокрой ткани (полотенце, сложенная простыня), положенной на батарею;
• Если вы вспотели, сразу меняйте одежду на сухую;
• Добавляйте в чай пряности: имбирь, корицу, гвоздику.
Вне обострения бронхита показано санаторно-курортное лечение.