1000 советов доктора Агапкина.

Острый бронхит.

По причинам возникновения заболевания острый бронхит подразделяется на:

• Инфекционный:

– Вирусного (ОРВИ, грипп и парагрипп, корь, краснуха) происхождения;

– Бактериального (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии) происхождения;

– Вирусно-бактериального происхождения;

• Неинфекционный:

– Вызванный химическими и физическими вредными факторами (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей);

– Аллергенами;

• Смешанный – сочетающий в себе действия инфекции и действия физико-химических факторов.

По уровню поражения острые бронхиты можно разделить на:

• Трахеобронхиты – в воспалительный процесс вовлечены верхние отделы дыхательных путей;

• Бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра;

• Бронхиолиты – воспаление бронхиол – мелких бронхов, приводящее к частичной или полной их закупорке и, как следствие, к затруднению дыхания.

По характеру воспалительного процесса острые бронхиты делятся на:

• Катаральный – с выделением слизи;

• Гнойный.

Осложнения: перерождение в хроническую форму, пневмония.

Какие симптомы говорят об остром бронхите?

Основной признак бронхита – сухой «царапающий» кашель, который через 2–3 дня становится влажным, с отделением мокроты.

При инфекционных причинах возникновения острому бронхиту предшествуют симптомы ОРВИ: заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса, озноб, повышение температуры тела, слабость, головная боль, потливость, боль в мышцах спины и конечностей. При трахеобронхите кашель становится громким, «лающим». Если поражаются мелкие бронхи, возникает одышка. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции. При остром бронхите аллергической и физико-химической природы отсутствуют выраженные признаки воспаления.

К какому специалисту обращаться?

При первых симптомах острого бронхита обратитесь к врачу-терапевту. Если бронхит беспокоит вас больше трех недель, запишитесь на прием к врачу-пульмонологу. Также к этому специалисту стоит обратиться, если вы часто болеете острым бронхитом.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• Выслушивание шумов в бронхах с помощью стетоскопа;

• Измерение температуры тела.

Лабораторная диагностика:

• Общий анализ крови;

• Общий анализ мочи;

• Биохимический анализ крови;

• Посев мокроты на микрофлору.

Инструментальная диагностика:

• Бронхоскопия;

• Спирометрия, пикфлуометрия – исследование функции внешнего дыхания;

• Рентгенография грудной клетки;

• Электрокардиограмма, эхокардиограмма – для выявления изменений в работе сердца.

Какое лечение необходимо при остром бронхите?

Основное. Методика лечения острого бронхита определяется природой причины, вызвавшей заболевание. При остром бронхите, вызванном вирусами, назначают противовирусные средства – интерферон, ремантадин. При бактериальной инфекции начинают лечение антибиотиками группы макролидов. Если данное лечение не дает желаемого результата, назначают прием более сильных антибиотиков, например амоксициллина. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты. Также при всех формах острого бронхита назначают муколитические (разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства.

Дополнительное. Дополнительные средства в комплексе с основным лечением значительно ускоряют выздоровление:

• Ингаляции с содовыми и солевыми растворами;

• Обильное теплое питье: чай с медом, с малиной, морсы, подогретые щелочные воды;

• Горчичники на область грудины;

• Прием 500 мг витамина С ежедневно.

Физиотерапия: УФО, УВЧ, электрофорез кальция на грудную клетку, индуктотермия межлопаточной области, ионотерапия с отрицательными аэроионами, вибрационная терапия, тепловлажные ингаляции антисептиков, парафинотерапия.

Что можете сделать вы?

Физические нагрузки. При остром бронхите физические нагрузки противопоказаны.

Бытовые правила. Чтобы улучшить состояние и ускорить выздоровление:

• Воздержитесь от курения;

• Поддерживайте влажность воздуха в помещении при помощи увлажнителя воздуха или любой мокрой ткани (полотенце, сложенная простыня), положенной на батарею;

• Если вы вспотели, сразу меняйте одежду на сухую;

• Добавляйте в чай пряности: имбирь, корицу, гвоздику.

Вне обострения бронхита показано санаторно-курортное лечение.