Выполнение массажа верхних конечностей. Поглаживание. Массаж верхних конечностей начинаем выполнять с поглаживания дельтовидной мышцы. Поглаживание выполняем от плеча до предплечья. Завершая прием поглаживания, руки разводим по направлению к подмышечным лимфоузлам. Поглаживание предплечья производим от локтевого сустава до дельтовидной мышцы. Целесообразно в данной ситуации выполнять крестообразное поглаживание, одновременно обрабатывая как двуглавую, так и трехглавую мышцы. Следующим участком поглаживания является локтевой сустав, который обрабатываем круговыми движениями, обхватив его ладонью. Лучевой отдел верхней конечности удобно и целесообразно выполнять крестообразным поглаживанием, но при этом не стоит забывать о беспрерывном поглаживании. Поглаживание лучезапястного сустава мы производим одновременно с лучом. Поглаживание кисти выполняем следующим образом: производим обхватывающим приемом поглаживание тыльной стороны кисти. Далее выполняем поглаживание каждого сухожилия и межсухожильного пространства в отдельности. Ладонную и боковую стороны кисти обрабатываем как ладонью, так и сжатым кулаком без сильного нажима. Поглаживание пальцев производится по отдельности захватом в полусжатый кулак массажиста либо между его пальцами, со всех сторон. Растирание. Автор считает, что, выполняя растирание на дельтовидной мышце и мышцах предплечья, за основной прием нужно принять спиралевидное растирание подушечками пальцев и опорой ладони. Вспомогательные приемы массажист выбирает, исходя из необходимости и разнообразия техники. Выполнение растирания локтевого сустава производится подушечками пальцев, пальцами, согнутыми в фалангах, или опорой ладони в круговом направлении, сжимая кольцо от периферии к центру и расширяя от центра к периферии. Растирание внешней стороны луча несколько отличается от растирания внутренней, так как кожа там более нежная и наблюдается обилие близко расположенной сосудистой и капиллярной сети. Рекомендуем выполнять приемы в более мягкой форме, чем на внешней стороне руки. Растирание лучезапястного сустава сверху выполняется опорой ладони, подушечками пальцев попеременно (сначала опорой ладони, а потом подушечками пальцев), штрихованием по Вербову. Учитывая сложность сустава, стараемся подушечками пальцев проработать как низ лучезапястья, так и боковые стороны сустава, используя все возможные варианты. Растирание кисти производим подушечками пальцев спиралевидно, щипцеобразно на сухожильных и межсухожильных промежутках. На ладонной поверхности эффективнее всего выполнять гребнеобразное растирание. Пальцы растираются по одному. Растирание каждого сустава пальцев выполняется кругообразно. При растирании каждого пальца применяются спиралевидные и штрихообразные приемы. Разминание. Разминая дельтовидную мышцу, мы можем выполнять любые прием и их сочетания для круглых мышц. Выполнение приема разминания двуглавой и трехглавой мышц производится так же, как на дельтовидной. Разница заключается в том, что мы можем одновременно или попеременно на двуглавой и трехглавой мышце выполнять одинарное кольцевое разминание и искать другие варианты. Разминание луча и лучезапястного сустава выполняем доступными приемами разминания. Обработку кисти производим следующим образом: используя гребнеобразные и щипцеобразные приемы, производим массаж с тыльной, боковой и ладонной сторон кисти. Приступая к разминанию пальцев, используем вышеназванные приемы. Вибрация. Использование беспрерывной или прерывистой вибрации обусловлено поставленной целью. Беспрерывная вибрация может делиться на лабильную и стосильную. Выбор зависит от площади массируемого участка. Благодаря беспрерывной вибрации мы добиваемся быстрейшего сращения костей, снижаем давление, понижаем возбудимость, достигаем снижения боли или анестезирующего эффекта. Выполняем ее одним или несколькими пальцами, ладонью или кулаком. Прерывистая вибрация (ударные приемы) увеличивают гиперемию, улучшает обменные процессы. Легкие удары действуют успокаивающе на центральную нервную систему, а энергичные – возбуждающе.