Лечение острого приступа стенокардии.

Если приступ стенокардии спровоцирован физической нагрузкой, например, если боли возникли во время ходьбы, то необходимо остановиться, принять нитроглицерин быстрого действия — 1 таблетку под язык или 1 дозу препарата в аэрозоли (один нажим на дозирующий клапан). Препарат разбрызгивают под язык при задержке дыхания (т. е. препарат не вдыхать!). После впрыскивания дозы препарата обязательно закрыть рот. Принять 1 таблетку ацетилсалициловой кислоты в дозировке от 75 до 325 мг — разжевать во рту. Особенно это важно при затянувшемся приступе стенокардии, если длительность приступа составит 3–5 минут.

Необходимо оставаться в состоянии покоя до тех пор, пока боли не пройдут.

Первое время нитроглицерин лучше принимать сидя, и вот почему. Если вы стоите, то при снижении АД может случиться головокружение и даже обморок. В лежачем положении к сердцу приливает кровь, и это снижает эффект действия нитроглицерина.

В домашних условиях безопасен прием не более 3 таблеток (либо 3 доз спрея). Повторный прием возможен через 3–5 минут после первой таблетки. Прием большего количества таблеток повышает риск сильного падения АД, что, в свою очередь, вызовет учащение сердцебиения и, как следствие, — ухудшение сердечного кровотока (рис. 9).

В некоторых случаях рекомендуется прием быстродействующих нитратов с профилактической целью непосредственно перед нагрузками, которые обычно провоцируют приступы стенокардии[95].

Рис. 9. Схема оказания помощи при приступе стенокардии и подозрении на инфаркт миокарда.

 Важно знать!!!

Если через 10–20 минут в покое после приема 2–3 таблеток нитроглицерина (2–3 доз спрея) боли сохраняются, то немедленно вызывайте «скорую помощь»!!!