Клиническая картина вазоспастической стенокардии.

Болевой синдром при вазоспастической стенокардии аналогичен по локализации, характеру, распространению, интенсивности и длительности болей типичной стенокардии.

Однако имеются и отличия:

Обстоятельства, при которых боли возникают.

Приступ болей возникает в покое, часто ночью во время сна или в ранние утренние часы — между 4 и 6 часами утра. Факторы, провоцирующие боли, отсутствуют.

Обстоятельства, при которых боли облегчаются.

Боли снимаются приемом нитроглицерина или антагонистов кальция.

Отличительные особенности болей.

Заболевание выявляется преимущественно у лиц молодого возраста, испытывающих постоянные психоэмоциональные стрессы и, как говорится, «принимающих все близко к сердцу».

Другие симптомы.

Очень часто на фоне болевого приступа может возникать учащение сердечных сокращений более 80 или урежение менее 50 ударов в минуту, нарушение ритмичной деятельности сердца.

Боли могут сопровождаться одышкой, слабостью, потливостью, головокружением, обмороками.

Признаки вазоспастической стенокардии могут сочетаться с признаками типичной стенокардии, в этом случае говорят о смешанной форме стенокардии. Для смешанной формы стенокардии характерно возникновение болей в ситуациях, типичных для обычной стенокардии (см. с. 46), а также в покое ночью или под утро.