Глава 9. От трех до семи. Возраст от трех до семи лет называют дошкольным периодом. После преодоления кризисного этапа ребенок меняется прямо на глазах. Он становится покладистым, сговорчивым, управляемым, и вы не нарадуетесь случившейся с ним перемене. Конечно, впереди еще много трудностей и конфликтов, непредсказуемых поступков и серьезных разногласий, но ясно одно: ваш несмышленыш превратился в самостоятельную личность. И эта метаморфоза требует от вас изменений в поведении и в отношении к ребенку. Все меньше времени и хлопот занимает у вас физический уход за малышом, зато большее внимание стоит уделять его умственному и физическому развитию, знакомству с окружающим миром и взаимоотношениям с людьми. Ведь не зря этот период зовется дошкольным. Через 3–4 года ребенок войдет в новую, школьную жизнь, в которой существуют свои правила и законы, и где он должен будет рассчитывать только на свои силы. Поэтому ваша задача состоит в том, чтобы сохранить и укрепить здоровье, данное ему Природой от рождения, и выпустить в самостоятельную жизнь закаленным морально и физически. Диспансеризация. Одной из основных особенностей отечественной медицины всегда было и остается ее профилактическое направление, означающее предупреждение заболеваний или выявление их на ранней стадии, когда они легко поддаются лечению. Этим требованиям отвечает комплекс мероприятий под трудным названием «диспансеризация», включающий в себя систематические профилактические осмотры и коррекцию выявленных нарушений. В 2002 г. по приказу Министерства здравоохранения РФ была проведена всероссийская диспансеризация детей, выявившая удручающую картину: более 70 % детей оказались нездоровыми и нуждающимися в медицинской помощи. Из больных детей вырастают больные взрослые, а проблемы со здоровьем станут настоящей преградой на пути профессионального становления и в личной жизни. Здоровье ребенка надо беречь не только, когда он «лежит поперек лавки». Возраст 3 года – время плановой расширенной диспансеризации, когда ребенок подвергается подробному обследованию у специалистов. Нередко мамы избегают профилактических осмотров, мотивируя свое решение нежеланием «тратить время по пустякам: я и так знаю, что он здоров». И совершенно напрасно. Самостоятельно выявить сколиоз или плоскостопие вы не можете, а обнаруженная в подростковом возрасте, эта патология потребует более значительных усилий, моральных и материальных затрат, нежели в 3–4 года. Нежелание лечить кариозные молочные зубы («Зачем? Все равно выпадут») приведет к формированию очага хронической инфекции в организме. Своевременная проверка остроты зрения у ребенка предупредит развитие близорукости. А какой маме придет в голову, что у ребенка «глазки видят плохо», ведь он на это не жалуется. ^{Yulia Saponova / Dreamstime.com.} Если «слабые места» детского организма будут выявлены в 3–4 года, у вас будет достаточно времени, чтобы до школы привести их в порядок. Так что не откладывайте диспансеризацию до последнего момента перед поступлением в школу. Она проводится в интересах вашего ребенка. Итак, если ваш ребенок не посещает детский сад, где диспансеризация проходит в плановом и обязательном порядке, найдите свободное время для посещения поликлиники и необходимого обследования. Заранее узнайте расписание работы «узких» специалистов, которых необходимо посетить, и спланируйте «поход за здоровьем» с минимальной затратой времени. В некоторых поликлиниках кроме «грудничкового» дня, выделен диспансерный день для детей старше года, когда все специалисты ведут прием в одно время. Это очень удобно, и за одно посещение вы сможете сдать необходимые анализы и пройти осмотр у всех врачей. Ортопед проверит осанку ребенка и наличие или отсутствие у него плоскостопия. Тут-то вы и поймете, почему ваш малыш не любит длительных прогулок и часто жалуется, что «ножки болят». А вам и в голову не приходило, что у него плоскостопие, думали, что просто устает к вечеру. Хирург определит, нет ли у ребенка пупочной или паховой грыжи, на месте ли у мальчика яички, правильно ли развиваются половые органы. Невропатолог даст оценку нервно-психическому состоянию, проверит рефлексы и достижения общего развития. Особое внимание невропатолог уделяет детям, перенесшим перинатальную энцефалопатию, внутричерепную гипертензию, фебрильные судороги. Окулист проверит остроту зрения малыша. Ничего, что он еще не выучил буквы. Существуют специальные таблицы для маленьких, на которых изображены знакомые предметы: елочки, машинки, белочки и т. д. Многие современные малыши испытывают повышенную нагрузку на органы зрения из-за пристрастия к телевизору, компьютеру, раннего обучения чтению и письму. Поэтому важно своевременно установить склонность к близорукости и найти на нее управу. Стоматолог проверит состояние молочных зубов и объяснит, что молочные зубы, пораженные кариесом, надо лечить обязательно. Тогда постоянные зубы будут красивыми и здоровыми. Одновременно врач оценит состояние прикуса и при необходимости направит к ортодонту. Отоларинголог проверит остроту слуха, оценит состояние носоглотки, выявит аденоиды, которые нарушают носовое дыхание и отрицательно сказываются на развитии умственной деятельности, и назначит лечение, способствующее сокращению аденоидной ткани. При необходимости предложит оперативное удаление аденоидов. Закончится «диспансерный марафон» в кабинете у педиатра, который даст заключение о состоянии здоровья вашего ребенка и рекомендации по дальнейшему развитию. Питание ребенка от 3 до 7 лет. Дети дошкольного возраста очень любознательны и подвижны, они много бегают, прыгают, значительное время проводят в активных играх на свежем воздухе, многие из них занимаются спортом, а такой образ жизни сопровождается большими энергетическими затратами. В то же время в организме продолжаются процессы усиленного роста и развития, совершенствуется работа всех органов и систем, а обмен веществ протекает весьма интенсивно и напряженно. Достаточно сказать, что ежегодно рост ребенка увеличивается на 5–8 см, а в период первого физиологического вытяжения, приходящегося на 6 лет, на 10 и более сантиметров. Вес 6–7-летнего ребенка вдвое выше, чем его вес в годовалом возрасте. Эти обстоятельства свидетельствуют о том, что потребность детского организма в пластических и энергетических материалах достаточно высока, поэтому очень важно обеспечить ребенка полноценным и сбалансированным питанием. Мы уже неоднократно говорили о значении основных пищевых веществ – белков, жиров и углеводов, минералов и витаминов в питании ребенка, так же как и о необходимости правильного соотношения между ними, то есть о сбалансированности питания. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов в рационе дошкольника должно составлять 1: 1: 4. Количество белка в суточном наборе продуктов должно составлять 70 г, из них животных белков должно быть не менее 65 %, что составляет приблизительно 45–50 г. Суточная потребность дошкольника в жирах – 70 г, из них растительное масло должно составлять 15 %, то есть 10–12 г. Остальное количество ребенок получает в виде сливочного масла, сметаны, сливок. Не забывайте о том, что жир поступает в организм в составе мясных и молочных продуктов, колбасных и кондитерских изделий. Содержание углеводов в суточном рационе ребенка дошкольного возраста должно составлять 280–300 г. На первом месте должны стоять сложные углеводы, которые содержатся в овощах, фруктах, крупяных изделиях. А вот простые углеводы, дающие «пустые» калории, следует ограничивать до 60 г в сутки (сюда входят сахар, варенье, конфеты и кондитерские изделия). Принцип регулярности питания должен обязательно соблюдаться в детском возрасте. Дошкольники обычно питаются 4 раза в сутки, причем распределение пищевой нагрузки по калорийности выглядит таким образом: завтрак – 30 %, обед – 40 %, полдник – 10 %, ужин – 20 %. Следует иметь в виду, что качество белка зависит от степени его усвояемости в желудочно-кишечном тракте и последующего всасывания аминокислот. Легкоусвояемыми, следовательно, более ценными являются молочный и рыбный белки, на втором месте – мясной белок, на третьем – белки растительного происхождения. Поэтому на ужин предлагайте ребенку молочные или рыбные блюда, чтобы не принуждать пищеварительный тракт к интенсивной работе в ночное время. При составлении меню старайтесь на завтрак предлагать ребенку кашу. Во-первых, это энергоемкое блюдо надолго дает ощущение сытости. Во-вторых, содержит клетчатку, которая не позволит кишечнику лениться. В-третьих, для отдыхавшего ночью желудка каша послужит разминкой перед напряженным рабочим днем. На обед обязательно предлагайте салат из овощей, свежих, отварных или консервированных. С ними ребенок получит необходимые ему витамины, минеральные соли, микроэлементы, а также растительную клетчатку, способствующую перистальтике кишечника. На ужин предпочтительно готовить легкоусвояемые блюда. Мы знаем, что легче всего перевариваются и усваиваются рыбные и молочные белки, поэтому желательно предлагать ребенку и всей семье рыбу в любом виде: отварную, жареную, рыбные котлеты и суфле, рыбу под маринадом. Если готовите мясное блюдо, то используйте рубленое мясо: котлеты, фрикадельки, биточки, голубцы, перец фаршированный и т. д. На гарнир к мясу подавайте овощи и зелень. В их компании мясо лучше переваривается и усваивается, чем с углеводами (картофель, макароны, тесто). Это основные принципы рационального питания, придерживаясь которых любая хозяйка способна кормить семью вкусной и здоровой пищей. Примерное меню для дошкольника. Завтрак (9.00–10.00) Каша овсяная молочная с изюмом, хлеб с маслом и сыром, какао с молоком. Обед (12.00–13.00) Салат из свежей капусты и моркови с растительным маслом, суп-лапша на курином бульоне, отварная курица с рисом, компот из сухофруктов. Полдник (16.00–17.00) Пирожок с повидлом, отвар шиповника, фрукты. Ужин (20.00) Салат из свежих огурцов и помидоров, рыбная котлета с картофельным пюре, чай. В течение дня по желанию можно погрызть сырые овощи и фрукты. Перед сном не возбраняется выпить стакан кефира, йогурта, простокваши, ацидофилина и т. д. Примерный объем порций для дошкольника: каша – 200–250 г, салат – 50–60 г, первое блюдо – 150–200 мл, мясное, рыбное блюдо – 100–120 г, гарнир – 60–80 г, компот, напиток, чай, молоко, кефир – 150–200 мл. В течение дня ребенок должен получить хлеба и хлебобулочных изделий 100–120 г: ржаного хлеба – 40 г, пшеничного – 60–70 г. Если ребенок любит погрызть сухарики, сушки, баранки, печенье, количество хлеба в рационе следует уменьшить. У каждого ребенка индивидуальные потребности в питании, поэтому приведенные выше нормы носят рекомендательный, а отнюдь не обязательный характер. «Малоежке» достаточно 150 г каши, а обед из трех блюд и вовсе ему не по силам, и не надо делать из этого трагедии. Если ребенок растет и развивается в соответствии с возрастом, активный, веселый и подвижный, значит ему хватает того объема и калорийности, которые он получает. А другому систематически не хватает предложенных порций, он постоянно требует добавки и «перекусов» между основными приемами пищи. Если это конституциональная особенность, связанная с повышенным обменом веществ, ничего страшного в этом нет. А если повышенный аппетит является следствием извращенного пищевого поведения, привитого чадолюбивыми родителями с пеленок и уже приведшего к избыточному весу, следует немедленно принимать самые строгие меры. Худеем всей семьей. Когда ваш малыш был еще грудничком, вы умилялись его повышенному аппетиту и радостно приветствовали ежемесячные прибавки веса свыше килограмма. А на замечания участкового педиатра о недопустимости таких «привесов» отвечали: «Что же мне его теперь не кормить, что ли?» – и продолжали подсовывать лакомые кусочки в перерывах между кормлениями. Малютка рос не по дням, а по часам и радовал всю семью богатырскими размерами и отменным аппетитом. Ваша радость длилась недолго, до тех пор, пока вы впервые не услышали, как вашего ненаглядного богатыря обозвали на детской площадке «жиртрестом», «бомбовозом», «свиноматкой» или еще какими-нибудь столь же нелестными прозвищами. Страдает ребенок, а виноваты в его страданиях вы, потому что вовремя не разглядели проблему и всегда поощряли его желание поесть сверх меры. Теперь вы обязаны помочь ребенку избавиться от лишних килограммов, а дело это очень непростое. «Америка заплыла жиром», «В США 300 миллионов толстяков» – эти и подобные им заголовки кричат со страниц газет и журналов, клеймя позором заокеанских любителей гамбургеров и пиццы. Американцы прослезились бы от умиления, узнав, что россияне так озабочены их здоровьем. На самом деле нашим соотечественникам не мешало бы оглянуться на себя, чтобы заметить: избыточный вес и стремительное ожирение угрожает и нашей нации. А призыв «догнать и перегнать Америку» в этом виде роста уже выполнен. Повышенная масса тела обнаруживается в настоящее время почти у половины городских жителей, среди которых немалую долю составляют дошкольники. Набрать лишние килограммы очень просто, а избавление от них сродни подвигу, на который способен не каждый человек. Борьба с ожирением длительная, нередко многолетняя, требует больших морально-психических и физических затрат и нередко заканчивается поражением человека, после чего, махнув на все рукой, он становится заложником неукротимого аппетита и благодатным объектом для гипертонии, атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний. Гораздо легче предупредить ожирение, основы которого закладываются в раннем детстве вместе с привычкой к перееданию, насаждаемой и поощряемой заботливыми родственниками. Желание накормить ребенка любой ценой становится смыслом жизни. Нередко в кормлении малыша принимает участие вся семья: один отвлекает, другой развлекает, а третий засовывает в рот «еще одну ложечку» каши. Не кормите ребенка насильно! Его организм способен самостоятельно определить свои потребности в пищевых веществах и калориях. Навязывание чрезмерного употребления пищи непременно приведет вашего ребенка в ряды толстяков, которые год от года стремительно пополняются. Все больше и больше детей носят на себе лишние килограммы и подвергаются насмешкам и издевательствам в школе и на улице. Из толстых детей вырастают толстые взрослые. И вот уже почти половина населения имеет избыточный вес, а 25 % из них страдают ожирением. Избыточная полнота и ожирение являются не только бедой отдельного человека, но и превратились в общенациональную проблему, являясь причиной повышения общей заболеваемости и снижения продолжительности жизни. Не последнюю роль в ожирении играет наследственность и семейные традиции в приготовлении обильных обедов с непременным присутствием сдобной выпечки и бесконечными чаепитиями в течение дня. Привычка к поглощению большого количества пищи формируется в детстве под влиянием «заботливых» родственников, настаивающих на съедании нескольких блюд за обедом и применяющих с этой целью различные методы и приемы, от простых уговоров до угроз и шантажа: «не съешь второе – не получишь пирожное», «доедай котлету, а то гулять не пойдешь», «не дам дыню, пока не съешь кашу» и т. д. Помните, если калорийность ежедневного рациона ребенка превышает хотя бы на 1 % рекомендуемую, то за год он наберет несколько лишних килограммов. Мамы и бабушки не задумываются над тем, какую медвежью услугу оказывают они своему любимому чаду! У одних детей такая забота формирует стойкое отвращение к пище и самому процессу еды. А другие, смирившись с судьбой, привыкают к повышенному объему пищи и не могут насытиться обычной по размеру порцией, что и ведет к систематическому перееданию и избыточному весу. Избавиться от этой пагубной страсти очень трудно, хотя рецепт предельно прост: меньше есть и больше двигаться. Теперь, когда у вашего раскормленного ребенка возникли проблемы, вы просто обязаны помочь ему, ведь его избыточный вес – следствие вашей заботы. Перестаньте покупать и готовить высококалорийные блюда, сладости, сало, сахар, сливочное масло, жирное мясо, колбасу, острые закуски и пряности, возбуждающие аппетит. Настойчиво предлагайте всей семье употреблять больше сырых овощей и фруктов, создающих объем в желудке и ощущение сытости. Забудьте дорогу к «Макдоналдсу» и другим забегаловкам с быстрой едой. Холестериновые гамбургеры, жареный картофель фри, сладкие газированные напитки внесли свой немалый вклад в расширение рядов толстяков. В Америке уже зарегистрировано несколько судебных исков, поданных толстяками к владельцам предприятий общественного питания, обвиняемым в неправильном приготовлении пищи и использовании вводящей в заблуждение рекламы. Не поддавайтесь на просьбы своего чада и не покупайте на улице пончики, пирожки, жаренные в раскаленном масле, какими бы вкусными они ни казались. Этот жир должен сливаться после шести жарочных циклов, емкость тщательно промываться и заполняться свежим маслом. Вы видели когда-нибудь, чтобы это правило выполнялось? В результате грубейшего нарушения технологического процесса жареные изделия помимо избыточного содержания жира несут в себе и канцерогенные вещества. По этой же причине откажитесь от чипсов: тончайшие ломтики жарились в кипящем масле и вобрали в себя вместе с калориями достаточное количество канцерогенов. Научите всех домочадцев есть медленно, тщательно пережевывая пищу. Торопливая еда «на ходу», проглоченная крупными кусками пища, не смоченная слюной, травмирует слизистую оболочку пищевода, тяжелым грузом ложится на желудок, требуя от него больших усилий для переваривания. К тому же быстрое и обильное наполнение желудка разнообразными продуктами не приносит удовлетворения, долго не наступает чувство насыщения. Напротив, тщательное пережевывание пищи кроме благотворного влияния на желудок оказывает еще и другую услугу своему хозяину. При длительном жевании поступившей в полость рта пищи (20–30 жевательных движений) небольшого ее объема достаточно для того, чтобы появилось чувство сытости. Длительная работа жевательного аппарата способствует медленному наполнению желудка, постепенному выделению желудочного сока, что создает у желудка иллюзию долгой занятости, и он посылает импульсы в головной мозг: «я сыт». «Тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу». И. Ильф, Е. Петров. Это одно из основных правил для желающих похудеть. Для первого блюда подавайте чайные ложки. Тогда тарелка опорожнится не за 15–20 «заходов», а за 40–50. Многократные движения руки с ложкой от тарелки ко рту «обманывают» мозг, который считает, что уже произошло поглощение большого объема пищи и он насытился. Пользуйтесь для еды синей или зеленой посудой. Специалисты-диетологи и психологи заметили, что эти цвета подавляют аппетит. Устраивайте один раз в неделю разгрузочный день. Особенно он полезен накануне или после праздника, сопровождающегося обильным застольем. Не приглашайте ребенка за стол «за компанию», когда он не испытывает чувства голода. Чем больше едоков сидит за столом, тем больше пищи съедает каждый из них. Предлагайте толстячку пищу часто, через каждые 3 часа, но маленькими порциями. Большие перерывы между приемами пищи вызывают «зверское» чувство голода и повышенный аппетит. В доме всегда должны быть овощи и фр укты, готовые к употреблению – вымытые, почищенные и порезанные крупными кусками (капуста, свекла, салат и т. д.). Поставьте на стол вместо вазы с конфетами и пряниками миску с овощами. Пусть каждый проголодавшийся погрызет морковку, репку, капустный лист и прочие дары природа, обогатив свой организм «живыми» витаминами и микроэлементами. Кроме того, крепче и белее станут зубы, пребывающие в контакте с твердыми продуктами. Ограничения в диете касаются в первую очередь «быстрых» углеводов и жиров. Содержание белка, особенно животного происхождения, в рационе не ограничивается, ведь растущий организм нуждается в строительном материале. Мясо, рыба, молоко, творог, яйца должны присутствовать в меню ежедневно. Молочные продукты – предпочтительно с небольшим содержанием жира. Если количество калорий в диете снижено, то содержание белковой пищи можно несколько увеличить, учитывая потребности растущего организма. Следует ограничить содержание животных жиров в рационе, а растительное масло для добавления в салаты, винегреты остается неприкосновенным. Пищу желательно отваривать, готовить на пару, запекать в духовке. «Сладкоежкам» приходится тяжелее всех. Из рациона исключаются сахар, конфеты, кондитерские изделия, крупы, макаронные изделия. Зато употребление фруктов и овощей разрешается в достаточном количестве. Из овощей предпочтительно использовать капусту, огурцы, редис, репу, кабачки, баклажаны, свеклу, тыкву, сладкий перец, свежую зелень. Из фруктов на первом месте стоят яблоки и сливы. Не увлекайтесь бананами, они довольно калорийны для того, чтобы помочь в трудной борьбе с собственным весом. Пусть «толстячок» привыкает пить чай с финиками, курагой, изюмом, черносливом. Ограничивается употребление сладких напитков: киселей, компотов, сладких соков. Исключается употребление фруктовых газировок всех цветов радуги, кваса. Разрешаются минеральная вода, травяные и витаминные чаи, в которые можно добавлять заменители сахара. Исключите из рациона вещества, возбуждающие аппетит: горчицу, хрен, маринады, майонез, соленые и копченые закуски. Ребенок должен быть увлечен интересным делом, тогда мысль о голоде не будет «гвоздем» сидеть в голове. Подкидывайте ему разные идеи для реализации, выводите на прогулки и в музеи (театры, кино, экскурсии). Отведите его в тренажерный зал и/или в бассейн. Поставьте в квартире спортивный комплекс. Утро начинайте с зарядки, а в течение дня предлагайте позаниматься физическими упражнениями. Совместными усилиями можно победить любую беду, даже ожирение. Заодно с «пухликом» потеряете несколько килограммов и вы сами, а взамен приобретете легкость, бодрость и хорошее настроение. «Мой ребенок ничего не ест». Другая проблема, вызывающая беспокойство у родителей, а тем более у любящих бабушек, – стойкое снижение аппетита у ребенка. Аппетит (от латинского appetitus – стремление, желание) – приятное ощущение, связанное с потребностью в пище, а также физиологический механизм, регулирующий поступление в организм пищевых веществ. При длительном лишении пищи это приятное ощущение переходит в пренеприятнейшее чувство голода. Хороший аппетит свидетельствует о физическом и психическом благополучии человека. Но и у этого приятного во всех отношениях спутника пищеварительного процесса существуют отклонения как в ту, так и в другую сторону: снижение аппетита (анорексия) или болезненное усиление (булимия). Анорексия означает снижение или полное отсутствие аппетита. Такое состояние может возникнуть и у здорового человека в жаркую погоду, утром после сна, во время увлечения каким-то интересным делом, при неприятных известиях и эмоциях. Однако длительные нарушения аппетита в сочетании с другими симптомами имеют существенное значение в диагностике заболеваний. Снижение аппетита наблюдается при острых инфекционных и соматических заболеваниях, при неврозах и эндокринных нарушениях, при аллергических реакциях и интоксикациях. При заболеваниях органов пищеварения снижается активность пищеварительных ферментов, поэтому анорексия является почти постоянным симптомом. У ребенка с хроническими заболеваниями носоглотки (аденоиды, тонзиллит, фарингит) очень часто язык обложен налетом, следовательно, чувствительность вкусовых рецепторов снижена, и нарушение аппетита является обычным делом. Нередко наблюдается избирательная анорексия, то есть отвращение к какому-то определенному продукту, например, к мясу или молочным продуктам. Стойкое снижение аппетита во многих случаях является первым признаком какого-либо заболевания, тем более, если до этого момента с аппетитом проблем не было. Обратитесь к врачу, пройдите необходимое обследование, чтобы не пропустить развития болезни. Задумайтесь над вопросом: не является ли нарушение аппетита следствием неправильного пищевого поведения в семье. Во многих случаях ребенка с детства кормят насильно, вырабатывая негативное отношение к пище и самому процессу еды. Пока он маленький, противостоять напору мамы и бабушки ему не по силам. А в более старшем возрасте он отстаивает свое право на употребление пищи по потребности, а не по желанию родителей. Не стоит употреблять свою власть, чтобы совладать с непослушным едоком. Чувство голода – самый лучший стимулятор аппетита, поэтому надо сажать за стол проголодавшегося ребенка. Соблюдайте режим кормлений и не подсовывайте лакомых кусочков в перерывах между ними, тогда у него выработается здоровый интерес к еде. Организм человека – совершенный механизм, который сам определяет свои потребности. И эта способность предохранит ребенка от переедания и ненужных лишних килограммов. Иногда жалобы мамы на плохой аппетит ребенка бывают совершенно необоснованными. За завтраком он отказался от каши и бутерброда, выпил лишь два глотка какао. Зато на прогулке попросил купить пирожок или калорийную булочку и запил «сухой паек» пакетиком сливок или сока. А перед самым возвращением домой съел еще и банан. В общем, получилась не прогулка, а «ходячий завтрак». Не успели домой вернуться, как мама уже обедать зовет. А какой уж тут обед, если желудок полон под завязку? Едва поковырялся в тарелке, чтобы мама не ругалась, да выпил стакан компота. Дома всегда в наличии пряники, печенье, конфеты, которые он таскает между делом, а когда приходит время ужина, он опять не хочет есть. Такая беспорядочная еда всухомятку нарушает работу пищеварительной системы и создает почву для хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, хотя вполне обеспечивает организм необходимыми калориями. Наведите порядок в режиме питания, и аппетит наладится. Никаких перекусов на ходу! Только нормальная пища в отведенное для этого время. Не спешите сажать ребенка за стол, лишь только он проснулся. Пусть разгуляется и сам попросит кушать. Не позавтракал, ну и не надо, пусть теперь терпит до обеда. На улице не поддавайтесь на его нытье и просьбы «купить хоть печеньице или сока». Проявите характер, и в течение нескольких дней к ребенку вернется аппетит, а к вам – спокойствие. Иногда причиной снижения аппетита является однообразная еда: «опять эта каша», «надоел этот суп». Добавьте в кашу горсточку изюма, свежих ягод, орешков, а в надоевший суп – макаронных изделий в виде звездочек, колечек, спиралек. Привлеченный необычным видом кушанья, «малоежка» еще и добавки попросит. Ведь красиво оформленное блюдо становится еще вкуснее. А вкусная еда – одно из главных удовольствий в жизни, вызывающее положительные эмоции. Нарушение осанки. Как часто говорим мы своим детям: «Не сутулься, не горбись, расправь плечи», надеясь на то, что постоянными напоминаниями мы сможем добиться правильной выправки и гордой осанки. К сожалению, окриками болезнь не вылечишь. А в том, что это болезнь, сомнений нет, и название ей – сколиоз. Чтобы понять сущность болезни, вспомним строение позвоночника. Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, тела которых соединены между собой межпозвоночными дисками плотно, но эластично, поэтому позвоночник остается гибким и подвижным. От тела позвонка отходят костные отростки, образуя позвонковую дугу. Все вместе позвонки, соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, а их дуги образуют спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Сравнивая позвоночник со столбом, мы расписываемся в неуважении к строгой науке – геометрии, ибо столб предполагает цилиндрическую форму, от которой далек даже самый идеальный позвоночник. Его строение скорее напоминает усеченный конус с расширенным основанием, состоящий из 5 отделов: шейного (7 позвонков), грудного (12 позвонков), поясничного (5 позвонков), крестцового (5 позвонков, сросшихся в одну кость – крестец) и копчикового (3–4 позвонка). Если посмотреть на позвоночник сбоку, то он напоминает латинскую букву S, в которой заметны четыре изгиба: кпереди в шейном и поясничном отделах (лордоз) и кзади в грудном и крестцовом отделах (кифоз). Такая форма позволяет снять часть нагрузки с позвонков и передать ее на околопозвоночные связки. Наличие изгибов оберегает позвоночник от толчков, неизбежных при беге и ходьбе. Межпозвонковые диски состоят из плотной фиброзной ткани, имеющей круговое строение. А центр диска заполнен студенистой массой – пульпозным ядром. Кроме соединяющей позвонки роли, межпозвонковые диски играют роль амортизаторов, смягчающих удары, которые возникают при разнообразных движениях тела. У новорожденного физиологические изгибы в позвоночнике отсутствуют. Как только он начинает поднимать голову, формируется шейный лордоз. Когда ребенок уже уверенно сидит, образуется грудной кифоз. Ближе к году, когда малыш встает на ноги и пускается в самостоятельный путь, формируется S-образная форма позвоночника, которая сопровождает человека всю жизнь. Но довольно часто кроме физиологических изгибов позвоночник подвергается боковому искривлению от продольной оси, и это состояние является патологией, имя которой – сколиоз. Это самое распространенное ортопедическое заболевание среди детей, которое может выявляться уже в первые годы жизни ребенка. Идиопатический (то есть без видимой причины) младенческий сколиоз встречается чаще у мальчиков, но проходит самостоятельно и бесследно, если начинается в раннем возрасте. Если болезнь возникла после 2 лет, прогноз неблагоприятный. Младенческий сколиоз может диагностировать сама мама, заметив, что как бы она ни уложила малыша, он всегда повернется на один и тот же бок. Этот поворот называется в ортопедии симптомом «положения покоя» и является характерным для младенческого сколиоза. Если посадить младенца, держа за обе ручки и отклонять его туловище вправо – влево, то при наличии сколиоза туловище будет сильнее прогибаться в сторону кривизны. Положите малыша на животик и внимательно осмотрите спинку и оцените высоту плечиков, уровень лопаток, симметричность талии и ягодичек, срединное расположение ягодичной складки. Среди причин, вызывающих развитие сколиоза, назовем слабость мышечно-связочного аппарата, рахит, гипотрофию, плоскостопие, врожденный вывих бедра. Иногда развитие болезни провоцируют родители своими неправильными действиями, насильно усаживая ребенка в подушки или пытаясь поставить его на ножки, когда позвоночник еще не готов к таким нагрузкам. Зато очень полезно ползание, укрепляющее мышцы спины и шеи. Появление сколиоза часто сопутствует периодам интенсивного роста, называемым периодами физиологического вытяжения. Эти периоды приходятся на первые полтора года, возраст от 5 до 7 лет и период полового созревания от 12 до 14 лет. В это время происходит ускоренный рост костей, в том числе и позвоночника. А рост мышечной ткани отстает, поэтому мышечный корсет еще не развит и не способен удерживать позвоночный столб в физиологическом положении. К тому же дошкольники и школьники много времени проводят за столом или за партой, а неправильная поза или мебель, не соответствующая росту, способствуют искривлению позвоночника. Болезнь чаще развивается у детей, которые не дружат с физкультурой и спортом, а поэтому имеют слабые мышцы и связки. Наибольший рост заболеваемости приходится на школьные годы, начиная с 7–8-летнего возраста. Чем примернее и усидчивее ученик, чем больше времени проводит он за столом, тем больше вероятность развития у него сколиоза. Выгоняйте своего добросовестного ученика из-за стола и заставляйте заниматься физкультурой, наращивать мышечный корсет. Не исключается и наследственная предрасположенность к сколиозу. Если мама с папой в детстве имели такую проблему, они должны очень внимательно следить за осанкой своего отпрыска и заранее принять профилактические меры, чтобы не допустить развития заболевания. А выявить патологию совсем нетрудно. Надо лишь быть внимательным не только к грудничку, но и к старшему ребенку. Вам показалось, что у него одно плечо выше другого? Разденьте его до трусиков и внимательно осмотрите спину: расположен ли позвоночник ровно по середине спины или отклоняется в сторону, на одном ли уровне находятся плечи и лопатки. Теперь попросите ребенка нагнуться вперед и посмотрите на него сзади: не приподнимается ли одна лопатка над уровнем спины. Привяжите к прочной нитке небольшую гирьку или любой другой груз и приложите полученную конструкцию к седьмому шейному позвонку. Его легко найти на месте перехода шеи в спину по выступающему остистому отростку. Если нить с грузом проходит вдоль позвоночника и через ягодичную складку, оснований для беспокойства нет. В противном случае нить проходит через одну из ягодиц, оставляя ягодичную складку в стороне. А это уже повод для немедленного обращения к ортопеду. Позвоночник – это ось жизни, на которую приходится основная нагрузка, выпадающая на долю организма в течение всей жизни. От его состояния зависит функция не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. Это и понятно: в результате искривления нарушается симметрия между правой и левой половинами тела, и органы испытывают неравномерное кровоснабжение, а суставы страдают из-за неравномерного давления на них тяжести тела и быстрее изнашиваются на поврежденной стороне. Внутри позвоночника проходит спинной мозг, который страдает из-за неполадок в конструкции и отвечает на внешнее воздействие расстройством со стороны тех органов и систем, куда посылает свои импульсы. А со спинным мозгом связана деятельность всех двигательных функций и внутренних органов. Значит искривление позвоночника может привести к нарушениям со стороны любого органа. Такие распространенные среди взрослых заболевания, как прострел, радикулит, люмбоишалгия и т. д., к сожалению, встречаются и в детском возрасте, с годами приобретая все более зловещие формы. Не отмахивайтесь от ребенка, если он жалуется, что «болит спинка». Может быть, вам и в голову не приходит, что у него серьезное заболевание, а может, вы думаете, что остеохондроз и радикулит бывает только у стариков? Не дожидайтесь, пока на профилактическом осмотре вашему ребенку поставят диагноз «сколиоз». Первыми обнаружить проявления заболевания и начать борьбу за прямую спину должны родители. Профилактику сколиоза надо начинать с первых месяцев жизни с общеукрепляющего массажа и гимнастики. Не торопите ребенка осваивать двигательные навыки раньше времени, высаживая в подушки и стимулируя раннее начало ходьбы. Всему свое время. Если вы активно занимаетесь с ним массажем и физкультурой, он и так опередит своих ровесников. Не носите малыша подолгу на одной руке, чтобы позвоночник не изгибался в одну и ту же сторону. Не держите его часами в прогулочной коляске и тем более не позволяйте спать в ней сидя. После года многие мамы забывают о необходимости активных физических упражнений, и совершенно напрасно. Специальные гимнастические комплексы способствуют умственному и физическому развитию, укрепляют мышечную систему, формируют мышечный корсет, который удерживает позвоночник в физиологическом положении и не позволяет отклоняться в сторону. Если вы не придавали значения физической культуре раньше, а теперь обнаружили у ребенка нарушение осанки, придется регулярно и настойчиво выполнять специальные упражнения, рекомендуемые для ее исправления. Инициативу возьмите в свои руки, показывайте на собственном примере, как надо выполнять упражнения, контролируйте правильность действий ребенка и не прекращайте занятий, потому что «некогда» или «надоело». Успех гарантирован только при постоянных и упорных занятиях. Встаньте прямо, вытяните прямые руки в стороны ладонями вверх. Поднимаясь на носки, поднимите руки, соединив ладони над головой. Опускаясь на всю ступню, разведите руки в стороны и медленно опустите их вниз, не разворачивая ладоней. В таком положении оставайтесь 1–2 минуты. После чего поверните ладони внутрь. Проделайте это упражнение 3–4 раза. Ваш ребенок, несмотря на постоянные напоминания, продолжает сутулиться. Примените к нему старинный способ воздействия под названием «пугало огородное». Наденьте на него рубаху с длинными рукавами, лучше на один-два размера больше, разведите его руки в стороны и проденьте в рукава металлический или деревянный стержень (рукоятку от швабры). Это нехитрое приспособление заставит вашего упрямца держать спину прямой и придаст ему гордую осанку. Пусть походит в таком виде 10–15 минут и ежедневно повторяет это упражнение. Мышцы запомнят правильное положение и сами будут принимать его независимо от воли ребенка. Несколько раз в день пригласите ребенка «постоять в почетном карауле» у стены. Встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней, касаясь затылком, лопатками, крестцом и пятками. Несколько минут в таком положении способствуют выпрямлению осанки. Девочкам понравится «хождение по канату»: положите на пол веревку или ленту. Представьте, что это натянутый под куполом цирка канат, и предложите девочке ходить по нему, оттягивая носочки и соблюдая равновесие. Постепенно увеличивайте скорость движения и усложняйте упражнения: прыжки, подскоки, повороты и т. д. Предложите малышу лечь на живот и одновременно оторвать от пола руки и ноги. Голова приподнята, лицо смотрит вниз. В таком положении надо продержаться 6–8 секунд, постепенно доводя время до 15 секунд. Упражнение называется «Рыбка». В положении лежа на животе ребенок должен приподнять верхнюю часть тела, отвести плечи назад, соединить лопатки и поднять голову. Упражнение называется «Крылышки». Малыш сидит по-турецки, прогнув спинку, руки на затылке. На счет «20» поднять руки вверх и потянуться. Хороший эффект дают упражнения на потягивание, равновесие, балансирование с предметом на голове. Эти упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Для хорошей осанки полезны лыжи, коньки, подвижные игры. Отличный эффект дает плавание в открытых водоемах и занятия в бассейне. Но пренебрегать консультацией специалиста не стоит. Посетите ортопеда, возможно, вашему ребенку понадобится курс массажа или занятия в кабинете лечебной физкультуры, а может, придется походить на физиотерапевтические процедуры или в бассейн. В арсенале врачей-ортопедов имеется широкий выбор приспособлений, помогающих выправить нарушения осанки – корсеты, пояса, воротники и другие корректоры. Главное, не упустить время и заняться осанкой, пока она еще поддается коррекции. Ребенок должен спать на плотном матрасе, не прогибающемся под тяжестью его тела, а подушка должна быть плоской и удобно фиксировать шейный отдел позвоночника в физиологическом положении. Не позволяйте ему читать и смотреть телевизор лежа, а также долго валяться в постели после пробуждения. Крышка письменного стола должна располагаться на уровне груди. Стул лучше выбирать с подлокотниками и с прямой спинкой, расположенной под небольшим тупым углом к сиденью. Мебель должна соответствовать возрасту и росту ребенка, иметь закругленные поверхности, без острых углов и краев. И не забывайте об удобстве: ребенок должен с легкостью открывать любую дверцу и выдвигать любой ящик. Плоскостопие. Ваш малыш отличается отменным аппетитом, жизнерадостным характером, прекрасным настроением и общительностью, одно только плохо: он не любит длительных прогулок, а походы на дальние расстояния предпочитает выполнять, сидя в прогулочной коляске. Его невозможно заставить прогуляться до ближайшего парка, он отказывается пройтись по магазинам, а на все мамины упреки в лени и неповоротливости отвечает: «У меня ножки болят». Если дело обстоит именно так, и ребенок часто жалуется на боль в икроножных мышцах или в спинке, вам пора на прием к ортопеду. Эта болезнь не прощает легкомысленного отношения к себе и отомстит в недалеком времени нарушением осанки, остеохондрозом, радикулитом. А молодая женщина, заметив на стопе у основания большого пальца уродливую косточку, даже и не догадается, что ее появлением она обязана плоскостопию, с которым связана с детских лет. Правильно сформированная стопа человека имеет продольные и поперечные своды, пружинящие при ходьбе, уменьшая тем самым нагрузку на ноги и позвоночник. К сожалению, многие дети страдают плоскостопием, вина за развитие которого лежит на родителях. Проверить наличие или отсутствие у ребенка плоскостопия очень просто. Намажьте подошвенные поверхности стоп детским кремом или любым жиром и поставьте малыша на чистый лист бумаги. Он должен стоять прямо и ровно, чтобы вес тела распределялся на стопы равномерно. На бумаге получился четкий отпечаток стоп, по которому вы и проведете диагностику. Соедините выступающие края внутренней части стопы прямой линией, отложите от нее перпендикуляр в том месте, которое соответствует самой глубокой части выемки. Если узкая часть стопы занимает не более 1/3 части перпендикуляра, все в порядке. Если узкая часть окажется совсем не узкой, а выемка совсем неглубокой, то плоскостопие налицо, и встреча с ортопедом неизбежна. У малыша, только что вставшего на ножки, наблюдается физиологическое плоскостопие за счет подкожно-жировой клетчатки, которая заполняет всю подошвенную поверхность. Отпечаток стопы у такого малыша окажется плоским, но говорить о наличии болезни еще рано. Однако проводить укрепление мышц, формирующих своды стопы, не помешает, даже если стопа будет иметь идеальную форму. Примерный комплекс упражнений для профилактики и лечения плоскостопия. Ходьба на носках на прямых ногах, руки на поясе. Ходьба на наружном крае стопы, руки на поясе. Ходьба на месте. Носки от пола не отрывать, стараться поднимать пятки повыше. Разложите на полу «змею» (толстую веревку). Пусть малыш передвигается по ней приставными шагами (ходьба в сторону). Сидя на скамье, малыш катает ногами палку вперед – назад. Сидя на скамье, катать теннисный мяч стопой вперед – назад поочередно правой и левой ногами. Перекаты с носка на пятку, стоя на ровном полу или на палке. Ходьба перекатом с пятки на носок. Ходьба по ребристой поверхности (массажный коврик, ребристая доска). Встать на носочки и выполнять приседания, держась руками за опору. В тазик положите гладких речных камешков и налейте теплой воды (35–37 °С). Посадите малыша на стульчик, и пусть пальцами и подошвами играет с ними: захватывает пальчиками, перекатывает по дну тазика, перекладывает из стороны в сторону. В заключение процедуры пусть потопчется на камешках. Чтобы физиологическое состояние не перешло в патологическое, необходимо следить за походкой малыша и правильно подбирать ему обувь. При ходьбе малыш должен опираться на наружный край стопы, тогда своды сформируются правильно. Первые туфельки и ботиночки должны иметь твердую подошву, небольшой широкий каблучок и жесткую пятку. Нос у туфелек должен быть широким, чтобы пальчики располагались веерообразно. Нередко мамы покупают малышам домашние тапочки в виде забавных зверюшек. Плоская подошва мешает правильному формированию сводов стопы и способствует развитию плоскостопия. Даже домашняя обувь должна иметь небольшой каблук и твердую подошву, тогда тяжесть тела распределяется по всей стопе равномерно, обеспечивая правильное положение позвоночника и связочного аппарата. Летом дайте возможность малышу походить босиком по лесной тропинке, по скошенной травке, по камешкам. Ходьба по неровной поверхности невольно заставляет ребенка усиливать нагрузку на внешний край стопы, а это укрепляет мышцы свода. Положите возле кроватки ребенка резиновый массажный коврик с шипами. Пусть сразу после сна малыш походит по нему, разминая ножки и укрепляя своды стоп. Если плоскостопие выявлено у малыша в первые годы жизни, то лечение позволяет ликвидировать проблему к поступлению в школу. Запоздалая диагностика резко снижает шансы на успех, а плоскостопие, замеченное у подростка, практически не поддается лечению, так как стопа уже полностью сформирована. В процессе лечения используются специальные стельки-супинаторы, которые вкладываются в обувь и способствуют правильному формированию сводов. Существует целый комплекс упражнений, направленных на развитие мышц стоп и голеней, укрепление связочного аппарата и улучшение кровообращения. Эти упражнения надо выполнять ежедневно, по 2 минуты каждое. Хороший эффект дает массаж стоп и голеней, физиотерапевтические процедуры, контрастные ванны и т. д. Главное, заняться проблемой вовремя, когда косточки стопы еще мягкие и податливые и хорошо поддаются исправлению. По росту становись! В наше время модно быть высоким. Не только юноши, но и девушки мечтают о росте не менее 180 см, открывающем дорогу на мировые подиумы. От чего же зависит рост человека и можно ли повлиять на этот процесс? В головном мозге каждого человека есть небольшой участок, называемый гипофизом, в передней доле которого вырабатывается гормон роста. От количества этого гормона и его активности и зависит рост человека. Гормон роста оказывает стимулирующее влияние на продольное вытягивание костей, усиливает белковый обмен, увеличивает мышечную массу, а количество жировой ткани уменьшает. Поэтому ребенок, значительно прибавивший за короткий срок в росте, так же значительно худеет. Кроме этого гормона на рост ребенка оказывают влияние гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Рост ребенка первых лет жизни в первую очередь зависит от условий внутриутробной жизни, качества питания и наследственности. Было бы неразумно от миниатюрных родителей ожидать появления двухметрового великана. Годовалый малыш имеет рост в среднем 75–80 см, в дальнейшем ежегодная прибавка роста составляет в среднем 5 см. Это средние цифры, а каждый ребенок растет и развивается по своему индивидуальному графику, зависящему от многих условий. Поэтому один ребенок быстро наращивает рост, а второй заметно отстает от одноклассников, внушая родителям опасение за свою судьбу. Не расстраивайтесь раньше времени. Чаще всего рост ребенка происходит не равномерно, а скачками. Весь год ребенок может быть самым маленьким в группе или в классе, а за летние месяцы вдруг вытянется на добрые 10 см и станет первым в строю. Кстати, вы, наверное, на примере собственных и знакомых детей замечали, что наиболее интенсивный рост происходит в весенне-летние месяцы. Отставание в росте отмечается у часто и длительно болеющих детей, при недостаточном питании с дефицитом белка, минералов и витаминов. Ученые установили, что усиление роста происходит во сне, так как гормон роста вырабатывается наиболее интенсивно, когда ребенок спит. Может быть, у вашего ребенка нарушен сон, поэтому он плохо растет? Эти причины можно победить своими силами путем приобщения ребенка к здоровому образу жизни. Самая серьезная причина отставания в росте – снижение выработки гормона роста в гипофизе. Ребенок с такой патологией явно отстает в росте от своих ровесников, и это отставание заметно уже в 3–4 года. Родители должны выяснить причину маленького роста ребенка как можно раньше, поэтому начните с посещения эндокринолога. Наблюдение врача в динамике позволит определить, растет ли ребенок хотя бы медленно или рост остановился. В решении этого вопроса поможет рентгенологическое обследование костей, на которых определяется наличие зон роста. Если обследование выявляет дефицит гормона роста, то на помощь придет его синтетический аналог, созданный учеными и успешно применяемый для лечения низкорослых малышей. Главное, вовремя определить патологию и своевременно начать лечение, которое будет продолжаться не один год, а до закрытия зон роста. У разных людей этот процесс происходит в разном возрасте, но в среднем от 16 до 20 лет. При соблюдении необходимых условий лечение дает поразительные результаты, и за 1–2 года малыш догоняет по росту сверстников, а в дальнейшем достигает своего нормального роста. Многие дети с нормально функционирующим гипофизом хотели бы увеличить свой рост, и это вполне возможно с помощью физических упражнений и полноценного питания. Регулярные рациональные нагрузки укрепляют кости и способствуют их росту. Нагрузки не должны быть чрезмерными. Юноша, увлекающийся гирями, штангой, рискует остаться низкорослым, так как происходит уплощение межпозвонковых дисков. Напротив, упражнения на растяжение помогают подрасти любому человеку. Простейшие упражнения на перекладине (повисеть, подтянуться) снижают давление на межпозвонковые диски и вытягивают позвоночник. Перекладину можно укрепить в дверном проеме. Она не занимает много места, зато ребенок в любую минуту может повисеть на ней и разгрузить позвоночник. Даже если он не вырастет ни на один сантиметр, то осанку исправит совершенно точно. Все виды упражнений, связанные с подвижностью позвоночника, способствуют сохранению его гибкости и увеличению роста: наклоны вперед и в стороны, прогибы назад, потягивания вверх, растягивания лежа на полу. Игровые виды спорта, заставляющие тянуться вверх: баскетбол, волейбол, гандбол – способствуют увеличению роста и формированию стройной фигуры. Очень полезны занятия плаванием, которые разгружают позвоночник и способствуют увеличению роста. Посмотрите на спортсменов-пловцов, они все как один высокие и стройные. Положительное влияние на ускоренное развитие костно-мышечной системы оказывает массирующее действие воды, улучшая кровообращение и обогащая ткани кислородом. Не забывайте про массаж. Его стимулирующее действие связано с раздражением зон роста и активизацией обменных процессов в организме. Тепловые процедуры: ванны с морской солью, хвойным экстрактом с температурой воды 39–40 °С, сауна и русская баня – улучшают кровоснабжение органов и тканей, оживляют обменные процессы, ускоряют выведение токсических продуктов из организма. Все эти упражнения и методы способны увеличить рост при одном непременном условии: они должны выполняться, пока не закрыты зоны роста в трубчатых костях, то есть до 16–20 лет. Важное значение придается и правильному питанию. Растущий организм должен получать полноценное, сбалансированное по содержанию белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов и достаточное по калорийности питание. Растет или болеет? Известно, что рост у ребенка происходит неравномерно. Быстрее детвора подрастает в весенние и летние месяцы. Скажем за это «спасибо» солнышку, подвижным играм на свежем воздухе, крепкому ночному сну после насыщенного событиями дня и разнообразному, богатому «живыми» витаминами питанию. Особенно значительные скачки роста происходят у детей в возрасте 5–7 лет и в период полового созревание от 12 до 14 лет. Возраст 5–7 лет называют периодом первого физиологического вытяжения, когда ребенок буквально за несколько месяцев может вытянуться на 10 и более сантиметров. Таким стремительным ростом своего чада гордятся родители и дедушки-бабушки, да и сам ребенок свысока посматривает на «мелких» сверстников. Но иногда быстрый рост доставляет ребенку неприятности, которые мама никак не может связать именно с ускоренным вытягиванием. Неожиданно ребенок начинает жаловаться, что «болят ножки». А мама говорит: «Устал, наверное, целый день, как заводной, носишься. Отдохнешь, и все пройдет». Но не проходит, и даже во время сна ребенок просыпается и плачет от боли в ногах. Начинают ходить по врачам, сдавать анализы, но патологии не находят. Радоваться надо, но ребенку не до радости, и мама не знает, в чем причина, и как ему помочь. Причина проста, как белый день: рост костной ткани значительно опережает увеличение мышечных волокон. Мышцы тянутся за стремительно вытягивающейся костью, натягиваются и вызывают болевые ощущения у ребенка. Как помочь? Тоже несложно. Ежедневно делайте ребенку массаж. Массаж улучшает кровоснабжение мышечной ткани, способствует снятию спазма, ускорению роста, выведению токсических продуктов. Тепловые процедуры оказывают точно такое же действие: горячие ванны с температурой 39–40 °С, сауна, русская баня с легким массирующим постегиванием веничком – помогут справиться с неприятными ощущениями. В домашних условиях, особенно в ночное время, можно выполнить горячее обертывание ног: нагрейте над паром шерстяную шаль и оберните ею ножки, затем проложите слой целлофана и укутайте ребенка до подмышек одеялом. От тепла боль отступит, а он крепко уснет, запеленутый, как младенец. Можно обратиться за помощью к врачу-физиотерапевту. В его арсенале имеются различные средства, способные преодолеть болезнь роста. Но это не единственная неприятность, сопровождающая ускоренный рост ребенка. Неожиданно мама замечает, что у здорового на вид ребенка постоянно отмечается повышенная до 38 °С температура. Причем не 1–2 дня, а недели и месяцы. Самочувствие не страдает, аппетит сохранен, сон крепкий, а температура не нормализуется даже после приема жаропонижающих препаратов. Начинается хождение по врачам, сдача анализов, рентгеновское обследование, УЗИ разных органов, но никакой болезни не обнаруживается. Оказывается, все дело в излишней активности гипоталамуса, который посылает приказ гипофизу на выработку повышенного количества гормона роста и нечаянно задевает центр терморегуляции, побуждая его к усиленной выработке тепла. Поэтому температура тела у ребенка повышается и держится постоянно в пределах 37–38 °С. Это состояние называется лихорадкой роста или конституциональной гипертермией. Она возникает не у всех детей, а лишь у тех, кто имеет к ней предрасположенность по складу своей нервной системы. Чаще всего у ребенка в анамнезе имеются указания на перенесенную перинатальную энцефалопатию, родовую или черепно-мозговую травму, частые простудные или инфекционные заболевания. Надо ли лечить лихорадку роста? Если да, то каким способом, ведь известно, что жаропонижающие препараты на нее не действуют. Вмешиваться в действие таких тонких структур как гипоталамус и гипофиз, с помощью фармацевтических препаратов не рекомендуется. Но и махнуть на проблему рукой, мол, сама пройдет, не стоит. Создайте для ребенка нормальные условия для жизни, включающие полноценное питание, закаливающие процедуры, которые тренируют центр терморегуляции и помогают справиться с высокой температурой. Ограничивайте высокую подвижность ребенка, которая способствует повышенной выработке тепла, а следовательно, может привести к резкому подъему температуры. Но ни в коем случае не делайте из ребенка больного, не укладывайте его в постель, не укутывайте в теплое одеяло. Если температура перевалила за отметку 38,5 °С, помогите ребенку с помощью физических методов охлаждения: для обтирания кожи возьмите водку или 3 %-ный раствор уксуса. И ту, и другую жидкость надо развести водой в пропорции 1: 2 и обтереть ребенка мягкой губкой. На область крупных сосудов на 10–15 минут можно положить пузыри со льдом, обернутые полотенцем (шея, подмышечные и паховые складки, лоб). Чаще поите ребенка прохладными напитками из клюквы, брусники, черной смородины, чаем с лимоном. Сделайте очистительную клизму с гипертоническим раствором (1 столовая ложка соли на 1 стакан воды). При высокой температуре из кишечника в кровь активно всасывается жидкость вместе с токсическими веществами, поэтому надо вывести из кишечника содержимое. По мере замедления темпов роста температура постепенно понижается и нормализуется, и ваш ребенок вновь здоров и весел, и к тому же строен и высок. Сон для здоровья. Активный и подвижный дошколенок, преодолевающий в течение дня многокилометровую дистанцию, нуждается в полноценном отдыхе, который восстанавливал бы его уставший организм. Но в том-то и беда, что уложить непоседу в кровать – задача не из легких. К вечеру мама уже валится с ног и мечтает скорее лечь в постель, а в него «словно бес вселился», и «сна ни в одном глазу». И такая история повторяется изо дня в день, вернее, из вечера в вечер, испытывая на прочность мамины нервы и пополняя список рассказанных на ночь сказок и прочитанных книжек. «Интересно, сколько времени он сможет не спать, если его вообще не укладывать?» К счастью, таких жестоких экспериментов над собственными детьми никто не проводил, да и теоретически не обосновывал. Известно, что человек треть жизни проводит во сне. Но это время нельзя считать вычеркнутым из жизни. Сон – это генетическая потребность. Организм нуждается в отдыхе не меньше, чем в воде и пище. Во время сна сердечная деятельность замедляется, дыхание становится реже, артериальное давление понижается, активность пищеварительных ферментов угасает, но в спокойном состоянии организм активнее освобождается от шлаков, токсинов и заряжается новой энергией. Полноценный сон необходим для поддержания психического и физического здоровья, во сне лучше идут восстановительные процессы. Недаром врачи говорят: сон – лучшее лекарство. За время сна организм накапливает энергию, которую потом затрачивает на активную трудовую деятельность. Во время сна активнее вырабатывается гормон роста, и ребенок растет. Сон осуществляет психологическую защиту организма, так как человеческий мозг во сне активно работает, осмысливая полученную за день информацию, анализируя ее и вырабатывая решения. Чем крепче сон, тем лучше тело восстанавливает потраченную энергию, тем лучше себя чувствует человек, тем активнее его трудовая деятельность. Потребность в сне у каждого человека индивидуальная, но существуют примерные нормы продолжительности сна, которых следует придерживаться. Так, новорожденные должны спать 17–19 часов в сутки, шестимесячный ребенок – 15–16 часов, дети раннего возраста – 12–13 часов, младшие школьники – 10–11 часов, подростки – 9–10, взрослые люди – 8–9 часов, а после пятидесяти потребность в сне сокращается до 6–7 часов. Важна не столько продолжительность сна, сколько его качество. Понятно, что продолжительный, но поверхностный и прерывистый сон не принесет желанного отдохновения, тогда как короткий, но глубокий сон сделает человека бодрым и активным. Ученые, занимающиеся проблемами сна, убедительно доказали, что люди, «встающие с петухами», быстрее входят в форму, обладают более крепким здоровьем, чаще добиваются успеха в жизни, чем любители поспать до обеда. Известно, что среди людей, в том числе и среди детей, существует несколько типов, различающихся между собой по работе биологических часов. Ранние пташки, названные «жаворонками», легко пробуждаются утром, вскакивают с постели в хорошем настроении и полные бодрости, пик их активности приходится на утренние часы. На этих детей рассчитаны рекомендуемые педагогами и гигиенистами режимы дошкольных и школьных учреждений. Вечером у родителей не возникает никаких проблем с укладыванием ребенка спать: посмотрел вечернюю сказку и на боковую. Все хорошо, одно только «но». Эти дети составляют значительное меньшинство в популяции. Зато «совы», доставляющие больше всего неприятностей родителям, воспитателям и педагогам, представлены значительно большим количеством. Попробуйте поднять его утром с постели и отправить в детский сад или в школу без скандала. Еще труднее уложить вечером в постель. Он и вечернюю сказку посмотрит и передачу «для тех, кто не спит», пребывая в бодром состоянии духа. К счастью, существует промежуточная группа детей, наиболее многочисленная, биоритмы которых могут подстраиваться под нужный режим. Это так называемые «голуби». Родители должны знать, к какому хронологическому типу относится их ребенок, чтобы вносить соответствующие коррективы в режим дня. Конечно, для школьника-«совы» никто не будет составлять индивидуального расписания. А «совенок»-дошколенок, воспитывающийся дома, может поспать подольше и понежится в постели без ущерба для здоровья и нервов. Если же он посещает детский сад, то по согласованию с воспитательницей его можно приводить попозже. Иная проблема у родителей малолетнего «жаворонка». Он просыпается ни свет ни заря и своим радостным чириканьем заставляет просыпаться всю семью. В выходные и праздничные дни у его родителей одна мечта – выспаться. Но мечте этой не суждено сбыться еще в течение нескольких лет, пока малыш не станет самостоятельным и не поймет, что не стоит так рано будить маму и папу. Многие родители сознательно задерживают отход ребенка ко сну в надежде, что утром он поспит подольше. Даже и не надейтесь! Внутренний биологический будильник «заведен» всегда на одно и то же время, и никакие ваши ухищрения не помогут. Разницу в характерах «сов» и «жаворонков» следует учитывать не только в отношении сна. За завтраком «жаворонки» едят с аппетитом, а «совы» лишь размазывают ложкой по тарелке, зато за ужином нередко требуют добавки. Наивысшая активность умственной деятельности у «жаворонков» наблюдается от 10 до 12 часов. Это время 2–3-го уроков, когда проводятся занятия по особо трудным предметам и контрольные работы. А ребенок-«сова» еще не раскачался и не взбодрился, его время наступит в период от 16 до 18 часов. Так пусть он выполняет в это время домашнее задание. Но вернемся к проблеме сна. К какому бы хронотипу ни относился ваш ребенок, вечером он должен укладываться в кровать в строго определенное время. Чтобы ребенок утром вставал отдохнувшим и в хорошем настроении, нужно выработать определенный ритуал отхода ко сну и не отступать от него ни при каких обстоятельствах (гости, завтра праздник и т. д.). Вечером не рекомендуются подвижные игры, занятия физкультурой, зато приветствуется чтение спокойных и добрых книжек, исключающих различные «страшилки», «стрелялки», делающие сон беспокойным, изобилующим красочными сновидениями. То же самое нужно сказать о просмотре телевизионных фильмов, которые культивируют образ героя с мощными кулаками и огнестрельными «пушками», применяемыми по любому поводу, нарушая представления ребенка о добре и зле. О негативном влиянии на неокрепшую психику ребенка компьютерных игр с персонажами, имеющими в запасе несколько жизней, а потому бесстрашно уничтожающими на своем пути все живое, возрождаясь вновь, уже давно заговорили детские психологи. Такое времяпрепровождение вызывает у детей возбуждение, жестокость, агрессию, способствует выработке беспечного отношения к собственной жизни в надежде на наличие запасной. Перед сном исключите из распорядка дня и эти возбуждающие развлечения, способные вызвать бессонницу и страшные сны. Необходимо проветрить детскую комнату. Хорошо, если ребенок приучен спать с открытой форточкой. Сон на свежем воздухе крепкий и сладкий. Температура воздуха в комнате не должна превышать 20 °С. Если вы уложили ребенка спать, а в смежной комнате работает на всю мощность телевизор или продолжается шумное выяснение отношений, говорить о спокойном сне не приходится, и ребенок утром встанет разбитый и не отдохнувший. Кровать ребенка должна быть удобной, с плотным упругим матрасом, небольшой уютной подушкой, обеспечивающей удобное положение для шеи. В полотняный мешочек положите высушенную мяту, корни валерианы и поместите в изголовье детской кровати. Такая «снотворная» подушка поможет малышу быстрее заснуть. Малышу не нужны тяжелые ватные и «жаркие» пуховые одеяла. Если он спит в байковой или фланелевой пижаме, то ночью наверняка сбрасывает с себя одеяло. Девочке удобнее спать в коротенькой рубашечке, нежели в ночнушке «до пят», которая мешает свободно поворачиваться ночью. Возле кровати положите массажный коврик с резиновыми шипами, чтобы, встав утром, ребенок несколько минут потоптался на нем, раздражая активные точки на стопах и приводя себя в бодрое состояние. Тогда и утро будет поистине добрым и бодрым. Отдельного разговора заслуживает тема дневного сна. Любой маме хочется, чтобы ребенок поспал после обеда, предоставив ей время для спокойного занятия домашним хозяйством или личными делами. Но многие дети всеми силами сопротивляются дневному отдыху, и затраченное на укладывание ребенка в постель время мама считает выброшенным на ветер. На первом году жизни младенец спит днем несколько раз – от 4 до 10 в зависимости от возраста. В возрасте от 1 года до 1,5 лет дневной сон полагается малышу 2 раза по 1,5–2 часа. А после полутора лет – один дневной сон длительностью от 1,5 до 3 часов. Первоклассники освобождаются от дневного сна на законных основаниях, хотя при некоторых обстоятельствах поспать часок после обеда бывает очень даже полезно (приболел, устал, перевозбудился и т. д.). Дети, посещающие детский сад, более дисциплинированные и, подчиняясь требованиям режима, после обеда ложатся спать. Эти 1,5–2 часа дневного сна предохраняют малыша от перевозбуждения, помогают справиться с повышенными нагрузками, защищают иммунитет. «Домашние» дети уже давно научились побеждать мам и бабушек во многих вопросах, в том числе и по поводу послеобеденного отдыха. Уложить их в постель трудно, а заставить уснуть порою невозможно. Уже все сказки рассказаны, все книжки прочитаны, у мамы глаза слипаются, а малыш и не думает спать. Помучавшись неделю – другую, мама сдается, и вопрос о дневном сне с повестки дня снимается. Многие дети с 2–3 лет днем в постель уже не укладываются. И все-таки это неправильно. Даже если малыш не смог уснуть днем, он полежал в спокойном состоянии, отдохнули его ножки, снизилась нагрузка на позвоночник, сердечно-сосудистая и дыхательная системы функционировали без нагрузки и накопили сил для активной деятельности. Не торопитесь лишать ребенка дневного сна. Чем младше ребенок, тем больше он нуждается в отдыхе, чтобы его познавательная деятельность происходила более успешно. Ведь во время сна головной мозг не отдыхает, а переключается на другой вид деятельности: от восприятия информации на ее обработку, усвоение и запоминание. Нарушения сна. Продолжительность сна является важным критерием хорошего отдыха, но еще более важным показателем является его качество. Понятно, что 5 часов глубокого и спокойного сна принесут больше пользы организму, нежели сон длительный, но с частыми пробуждениями. Если спросить у любого человека, какие нарушения сна он знает, ответ будет один: бессонница. И очень удивится, узнав, что такие состояния, как энурез, лунатизм (сомнамбулизм), бруксизм, ночные кошмары относятся к нарушениям регуляции глубины сна. Мы называем только эти нарушения (хотя их гораздо больше), потому что они наиболее распространены в детском возрасте. Бруксизм. «Мой ребенок скрипит по ночам зубами. У него глисты». С таким заявлением и просьбой провести обследование на наличие гельминтов приходят в кабинет педиатра многие мамы. Общественное мнение возлагает ответственность за ночное скрежетание зубами на глистов, которые, хотя и наносят значительный вред здоровью, но в этом явлении не повинны. Причины бруксизма, а именно так называется данное явление, неизвестны, а его механизм заключается в ритмичном сокращении жевательных мышц, сопровождающемся неприятным скрипящим звуком. Почти у половины дошкольников и младших школьников наблюдаются проявления бруксизма в той или иной степени. У большинства детей кратковременные (менее 10 секунд) эпизоды зубного скрежетания не вызывают никаких проблем и со временем проходят бесследно. Длительные и интенсивные приступы бруксизма могут привести к повреждению зубов и окружающих мягких тканей. По утрам ребенок может жаловаться на головную или зубную боль и болезненные ощущения в мышцах лица. Специалисты связывают возникновение бруксизма со стрессовым состоянием: (внутреннее беспокойство, напряженность, гнев) и рекомендуют для борьбы с ним следующие мероприятия: • перед сном предложите ребенку погрызть морковку, яблоко, репу, чтобы жевательные мышцы как следует потрудились и ночью отдыхали, а не стремились к непроизвольному сокращению; • наложите горячий компресс на лицо (по нижней челюсти от уха до уха) перед сном, чтобы расслабить мышцы; • выработайте определенный ритуал отхода ко сну, исключающий подвижные игры, просмотр «ужастиков» по телевизору и битву с компьютерным чудовищем; • предложите прогуляться на свежем воздухе, а затем понежиться в теплой ванне; • за ужином избегайте обильной углеводной пищи и напитков, содержащих кофеин; • присмотритесь к поведению ребенка: не беспокоит ли его какая-то проблема? Поговорите с ним по душам, помогите избавиться от раздражающих мыслей. Ваше участие и доброжелательный тон помогут снять напряжение и устранить мышечный спазм. Если ваш ребенок постоянно и сильно скрежещет зубами, обратитесь к стоматологу. Возможно, ему потребуются приспособления для исправления прикуса или специальные шины, защищающие зубы от повреждения. Энурез. Около 5 % детей старше 4 лет, в том числе и младшие школьники, страдают непроизвольным мочеиспусканием во сне. Это не только медицинская, но и социально-гигиеническая проблема, затрудняющая общение ребенка с ровесниками в детском саду, в оздоровительном лагере, в санатории, в больнице, в любом другом месте, где ему предстоит провести хотя бы одну ночь. Это расстройство мочеиспускания вдвое чаще встречается у мальчиков. Среди причин, вызывающих энурез, выделяются органические заболевания головного и спинного мозга, психические болезни и нарушения в мочевыделительной системе. Уже упоминалось о том, что за последние годы увеличение страдающих энурезом детей связано напрямую с бесконтрольным применением одноразовых подгузников, постоянное ношение которых мешает формированию правильного рефлекса на мочеиспускание. Чем старше становится ребенок, тем острее страдает он от своего недуга, тем более изощренным издевательствам подвергается со стороны ровесников, прознавших про его беду после первой же ночи, проведенной в общественном учреждении. Чувство ущербности, неполноценности будет усиливаться с каждым днем, и на этом фоне может развиться тяжелое нарушение психики. Не ждите милостей от природы в надежде на то, что «все само пройдет», обращайтесь к урологу, ваш ребенок нуждается в срочной квалифицированной помощи. Возможно, потребуется стать пациентом врача-невропатолога, который научит ребенка самостоятельно контролировать наполненность мочевого пузыря и его опорожнение, а также прерывать и возобновлять мочеиспускание. Для этого существуют специальные упражнения, которые в конечном итоге приводят к устранению энуреза. Существуют и медикаментозные препараты, помогающие бороться с недугом. Но их может рекомендовать только врач, знающий причину явления. В настоящее время в каждой детской поликлинике существует новая методика в диагностике и лечении первичного ночного энуреза, разработанная врачами и получившая признание Всемирной организации здравоохранения. Специальный алгоритм помогает педиатру назначить необходимое обследование и выбрать нужную терапию для лечения первичного энуреза. Этот метод позволяет отличить первичный энурез от вторичного, который является следствием серьезных заболеваний и потому нуждается в лечении у нужных специалистов. Лунатизм. Об этом явлении, называемом также сомнамбулизмом или снохождением, существует масса фантастических историй, повествующих о хождении по козырьку крыши, об убийствах в состоянии сна, о случаях амнезии и т. д. Такие сюжеты успешно эксплуатируются режиссерами латиноамериканского «мыла» при создании очередного «шедевра». На самом деле лунатиков не так уж много в нашем мире, и их путешествия по квартире заканчиваются не так трагично. Обычно через 1–1,5 часа после засыпания ребенок садится в кровати, встает, одевается, ходит по квартире. Он может сесть за стол и продолжить рисование или игру, которой занимался перед сном. Глаза его открыты, но взгляд отсутствующий, а на оклик по имени он не отзывается или отвечает односложно, не всегда внятно. Через какое-то время (20–30 минут) он опять укладывается в постель и спит до утра. Проснувшись, о своих приключениях не помнит или вспоминает о них как о приснившихся. Обычно к таким похождениям склонны дети от 5 до 8 лет с признаками повышенной нервной возбудимости. У одних детей такое расстройство сна наблюдается в виде отдельного эпизода. Как правило, мама может назвать причину, приведшую к снохождению и связанную с перевозбуждением в связи с нарушением обычного распорядка дня: был в гостях, посещал вечернее театральное или цирковое представление, смотрел «ужастик» по телевизору, поссорился с мамой и т. д. А если известна причина, значит ясно, как лечить следствие. Избегать перевозбуждения в вечерние часы, выпить перед сном теплое молоко с медом и легкие успокаивающие средства: настой валерианы, пустырника, ново-пассит, гомеопатические средства, предназначенные для улучшения сна у детей. У других детей ночные снохождения повторяются по несколько раз в месяц. А это требует немедленной консультации невропатолога и серьезного анализа внутрисемейной обстановки и отношения к ребенку со стороны взрослых. Психологи утверждают, что маленький лунатик скорее всего обделен вниманием и любовью в своей семье и нуждается не столько в таблетках и микстурах, сколько в маминых объятиях, ласке и спокойной домашней обстановке. Создайте для него комфортные условия, исключающие волнение и возбуждение в вечерние часы. Перед сном рекомендуются прогулки на свежем воздухе, чтение добрых книжек и прослушивание спокойной музыки. Ужин должен быть за 2,5–3 часа до сна и состоять из легко усваиваемых нежирных блюд без возбуждающих приправ (горчица, уксус, кетчуп) и напитков (кофе, какао). Телевизор и компьютер в «умеренной дозировке» и по возможности в первую половину дня. Избегайте травмирующих детскую психику ситуаций. Никакого насилия над личностью ребенка. Не хочет кушать – не заставляйте. Не может оторваться от игры, когда пришла пора ложиться спать, не «выдергивайте» его резко из игровой ситуации в приказном порядке: «Быстро! Немедленно! Я кому сказала!» Тем самым вы создаете предпосылки к возвращению в игру в сомнамбулическом состоянии. Дайте ребенку время спокойно закончить важное для него дело и подготовиться ко сну. Что делать, если среди ночи ребенок бродит по квартире, не просыпаясь? Не старайтесь растормошить и разбудить его, чтобы не напугать ребенка. Можно тихим спокойным голосом пригласить его в постель. Если просьба не доходит до его сознания, просто подождите 10–15 минут, и он ляжет спать самостоятельно. Но создайте безопасные условия для его путешествий: окна и двери держите закрытыми, колющие и режущие приборы уберите в недоступное место, надежно спрячьте зажигалки и спички. Лунатик прекрасно координирует движения и свободно передвигается в пространстве, но ему неведомо чувство страха, поэтому выйти в открытое окно или уйти из дома босиком и в пижаме для него не проблема. Приучите малыша спать на правом боку. Еще Авиценна предостерегал от сна на спине как располагающего к ночным кошмарам и сомнамбулизму. Если снохождение повторяется время от времени, давайте ребенку перед сном легкие успокаивающие препараты. Не позволяйте ребенку смотреть на ночь боевики, в которых количество убитых превышает численность населения среднего города. Яктация. Некоторые дети перед засыпанием или во время сна производят ритмичные движения головой по подушке из стороны в сторону или, встав на четвереньки, раскачивают туловище вперед-назад. Это явление называется яктация, проявляется в возрасте после шести месяцев и наблюдается чаще всего у детей с повышенной нервной возбудимостью или неврозом. Иногда при засыпании ребенок даже напевает, показывая, что процесс доставляет ему удовольствие. Длительность и амплитуда раскачиваний могут быть довольно значительными, но спящий ребенок продолжает спать. Психологи рассматривают это явление как вынужденное замещение недостающих ритмических движений, необходимых для нормального процесса созревания. Как правило, яктация исчезает самопроизвольно после 3–4 лет. Сноговорение. Многие дети разговаривают во сне: произносят отдельные слова или целые «речи», иногда плачут или смеются, не просыпаясь. Словесное возбуждение нередко сочетается с двигательным: ребенок ворочается в постели, совершает резкие движения ногами, иногда даже падает с кровати. Причина всегда одна и та же – перевозбуждение: получил много новых разнообразных впечатлений, находился в непривычной обстановке, общался с большим количеством людей, поссорился с другом или членами семьи и т. д. и т. п. Ночные страхи и ночные кошмары. Эмоциональная сфера ребенка отличается недостаточной зрелостью чувствований, неопределенностью телесных ощущений, невозможностью критической оценки впечатлений, поэтому для детского возраста характерно возникновение преходящих реакций протеста, отчаяния, раздражительности, капризов, то есть проявление расстройств эмоциональности, одним из которых является ночной страх. Среди ночи, чаще через 1–2 часа после засыпания, ребенок просыпается в состоянии острого возбуждения, сопровождающегося криком, плачем, выражением ужаса на лице и вегетативными нарушениями: покраснение или побледнение кожи, потливость, учащенное сердцебиение. Маленький ребенок может «закатываться» до кратковременной остановки дыхания. Ночные страхи чаще всего появляются у малышей в возрасте от 2 до 4 лет, возникают в стадии глубокого сна. Эпизоды эти кратковременные, длятся не более 10 минут. Контакт с ребенком в этот момент затруднен, так как он не осознает окружающее. Как бы ни были вы напуганы случившимся, поводов для беспокойства нет. Ночные страхи у детей свидетельствуют вовсе не о серьезных нарушениях психики, а о бурных эмоциональных переживаниях. Постарайтесь уложить его в постель, приговаривая ласковые слова, поглаживая по голове, и он снова уснет, а утром и не вспомнит о ночном происшествии. А вы и не напоминайте ему об этом, чтобы не фиксировать внимание на неприятных событиях. Ночные страхи с возрастом возникают все реже, и подростки уже полностью избавлены от них. Ночные страхи существенно отличаются от ночных кошмаров, которые можно отождествить со страшными сновидениями. Ведь кошмары возникают во время той стадии сна, которая характеризуется наличием сновидений. Ребенок просыпается с криком и плачем, вскакивает с кровати, куда-то бежит. Содержание сна непонятно ребенку, поэтому рассказать о нем он способен односложно: «страшно», «я боюсь», «бабай приходил» и т. д. Зачастую кошмары, как правило, навеяны разговорами окружающих на криминальные темы, просмотрами триллеров и намеренным запугиванием непослушного ребенка «страшным дядькой», «ужасными вампирами» и другими персонажами, подсказанными неумеренной фантазией любящей мамы или бабушки. Если ребенок подвержен ночным кошмарам, не ругайте его и не стремитесь возродить спартанские традиции в воспитании. Этим часто грешат мужественные папы, которые начинают стыдить малыша за «распущенные нюни», сравнивать с «трусливой девчонкой», запрещают маме приласкать его и взять «под крылышко» в свою постель. Заставить малыша преодолевать страх в одиночестве и темноте не самый лучший воспитательный метод, грозящий перевести единичный эпизод в повторные и навязчивые страхи и появление расстройства речи в виде заикания. Ребенок не способен отличить страшный сон от реальной жизненной ситуации, а, проснувшись среди ночи, не может вспомнить содержание сна, но чувство ужаса, испытанное им только что, долго не покидает его. Поэтому необходимо успокоить малыша, приласкать, обнять, отогнать кошмары, создать комфортную обстановку и дать понять, что он находится под вашей надежной защитой. Если ребенок боится спать в своей комнате, оставьте дверь открытой, включите ночник с мягким рассеянным светом, уберите из детской предметы, которые в сумерках или темноте своими очертаниями напоминают малышу чудовищ. Кстати, именно огромные мягкие игрушки-зверушки, населяющие детскую комнату и принимающие зловещие очертания в темноте, вызывают у проснувшегося среди ночи ребенка страшные эмоции. Главные условия для нормального сна у ребенка спокойная доброжелательная обстановка внутри семьи и соблюдение режима. Кто такой Левша? Подавляющее большинство людей значительно лучше владеют правой рукой, и это считается нормой, в то время как леворукие до сих пор вызывают удивление и неуместное любопытство. Еще до недавнего времени ребенок, при выполнении действий оказывающий предпочтение левой руке, подвергался настойчивым требованиям «сменить руку», испытывая при этом сильное эмоциональное напряжение вплоть до стресса. Насильно переученный в правшу, он часто испытывает интеллектуальные затруднения и повышенное нервное напряжение, что выливается в неконтролируемое поведение, плохую успеваемость и даже заикание. Эти отклонения в развитии левшей порождены принудительным переучиванием, заставляющим их стать такими, «как все». Ведь наш мир является «праворуким», в котором все предметы обихода, инструменты, а также сложное оборудование на производстве предназначены для правой руки. Известен факт, что Полу Маккартни приходилось менять расположение струн на гитаре, приспосабливая их под свою леворукость. В настоящее время в связи с изменившимися взглядами на проблему, многие фирмы начинают выпускать товары народного потребления, рассчитанные на левшей. Полу Маккартни приходилось менять расположение струн на гитаре, приспосабливая их под свою леворукость. Леворукость долгое время считалась патологией, а в древности даже тесно связывалась с именем дьявола и подвергалась преследованиям, несмотря на то, что среди людей, предпочитающих действовать левой рукой, было немало настоящих гениев. Достаточно вспомнить великих Микеланджело и Леонардо да Винчи, произведениями которых человечество восхищается на протяжении многих веков. Среди наших современников можно назвать не менее известные имена, внесшие свой вклад в развитие науки и культуры: И.П. Павлов, Чарли Чаплин, В. Даль – все они были леворукими, но это никак не отразилось на их творческой и общественной деятельности. Наконец-то ученые доказали, что леворукость не патология, а один из вариантов развития мозговой деятельности, при которой руководящая роль принадлежит правому полушарию головного мозга. Леворукость формируется еще во внутриутробном периоде, чаще у тех детей, которые имеют к этому генетическую предрасположенность. На первом году жизни выявить эту особенность у ребенка очень сложно: он одинаково владеет обеими руками. В возрасте 11–12 месяцев уже можно заметить, что ребенок предпочитает действовать левой рукой. Если леворукость обнаружена рано, то попытки перевоспитания могут достаточно быстро превратить ребенка в правшу. После трех лет, когда многие функции нервной системы уже закрепились и достигли некоторого автоматизма, насильственное переучивание ведет к нежелательным последствиям. Многие дети платят дорогую цену за настойчивое желание родителей и воспитателей исправить «ошибку природы». Страдает эмоциональная сфера ребенка, который становится раздражительным, вспыльчивым, капризным и плаксивым. Появляются расстройства сна, о которых мы уже говорили: энурез, ночные страхи, сноговорение. Во время занятий ребенок часто жалуется на головную боль, усталость в правой руке, отмечается стойкое нежелание писать, рисовать, указывающее на быструю утомляемость и понижение работоспособности. Если возникшие объективные трудности не смогли победить упорства, вернее, упрямства родителей, и переучивание продолжается, то, в конце концов, ребенок становится правшой, вернее, скрытым левшой, и в школьной жизни на его долю выпадет немало трудностей. Он, как правило, отстает от одноклассников при выполнении классной работы, пишет медленно и с ошибками, учительница ругает его за «ужасный» почерк, а мама не отстает от нее при проверке домашнего задания. Испытывая непомерные нервные нагрузки, ребенок страдает физически и морально, а посещение школы становится для него каторгой. Психологи провели интересный эксперимент. Группу переученных левшей попросили выполнить письменную работу сначала правой, а затем левой рукой. Результаты оказались очень интересными и поучительными: задание, выполненное левой рукой, оказалось значительно грамотнее, аккуратнее и было написано быстрее, нежели сделанное правой рукой. Этот эксперимент объясняет тот факт, что среди переученных левшей много отстающих учеников, имеющих отклонения в поведении и проблемы со здоровьем. А также должен убедить родителей, воспитателей и педагогов в необходимости свободного выбора ведущей руки самим ребенком и недопустимости насильственного переучивания. Конечно, с возрастом большинство детей смиряются с обстоятельствами, овладевают навыками владения правой рукой, нервная система постепенно приходит в состояние равновесия, но в интеллектуальном развитии они отстают от левшей, не подвергшихся переучиванию, а часто в экстренных ситуациях левая рука берет на себя ведущую роль. Благодаря настойчивым напоминаниям психологов о том, что леворукость – не патология, а вариант нормы и бороться с ней не только неправильно, но и преступно по отношению к детям, количество леворуких за последние годы в европейских странах возросло в 3–4 раза. Такая же тенденция наблюдается и в России, что связано с требованием педагогов и психологов прекратить переучивание левшей как дома, так и в детских дошкольных учреждениях (ну и в школах, само собой разумеется). Необходимо соблюдать некоторые рекомендации психологов тем родителям, в семье которых растет маленький левша. Будьте терпеливы и не требуйте от ребенка «красивого почерка» и «правильного наклона» букв. Не забывайте, что у леворукого ребенка восприятие мира происходит в «зеркальном» отражении, и для него «правильным» является наклон букв при письме справа налево. Источник света расположите с правой стороны. По возможности обеспечьте левшу предметами обихода, рассчитанными на преимущественное владение левой рукой. Предупредите воспитателя в детском саду или учителя в школе об особенности вашего ребенка и попросите посадить его за столом или за партой слева, чтобы ведущая левая рука не испытывала неудобств из-за соседа. Большое значение имеет создание психологического комфорта для левши, чтобы он не стыдился своей особенности, не скрывал ее и не испытывал чувство собственной неполноценности. Приводите исторические примеры, героями которых были известные леворукие люди (Александр Македонский), подкрепите рассказ чтением лесковского «Левши», собственное имя которого «подобно именам величайших гениев, навсегда утрачено для потомства», а прославившая его отличительная особенность стала синонимом высокого мастерства. Дети-телеманы. Вряд ли найдется в наше время семья, которая не имела бы в доме телевизора. Обычно это чудо электронной техники является первой совместной покупкой молодоженов и сопровождает нас на протяжении всей жизни. Во многих семьях телевизоры присутствуют во всех комнатах, включая кухню, и телевизионная оккупация начинается с момента пробуждения и продолжается до глубокой ночи. На этом фоне протекает вся жизнь семьи с ее радостями, победами и горестями. Невольно в этот круговорот вовлекаются и новорожденные младенцы, для которых включенный телевизор является непременным атрибутом домашнего уюта. Неудивительно, что малыш, едва научившийся говорить, свободно произносит рекламные слоганы, и, заслышав многократно звучащую в течение дня музыку, опережая диктора, произносит: «Вы все еще кипятите? Тогда мы идем к вам!». Не допускается просмотр телевизионных передач из положения лежа и в полной темноте. Экран должен располагаться на уровне лица, чтобы не допускать перенапряжения мышц шеи и спины. Изображение, меняющееся на экране, завораживает малыша и привлекает его внимание своими яркими красками, динамичностью, интересным сюжетом, если он доступен пониманию малыша, чего нельзя сказать о подавляющем большинстве передач. Телевизор прочно вошел в нашу жизнь и все чаще диктует нам условия совместного проживания. Сериалы изменяют налаженный режим семьи, заставляя переносить время ужина или вечерней прогулки, чтобы в назначенный «час Х» отложить в сторону все дела и удобно устроиться перед экраном, внимая переживаниям несчастной героини и ее превращениям из бездомной, всеми гонимой особы в ослепительную и влиятельную бизнесвумен. Вместе с мамой завороженно смотрит кино и малыш, не понимая содержания, а потому испытывая нервное и зрительное напряжение, которое может нанести вред детскому здоровью. Чем длительнее и агрессивнее телеатака на неокрепшую нервную систему ребенка, тем больший объем неконтролируемой информации он получает, тем быстрее развиваются и более выражены у него расстройства эмоциональной сферы: раздражительность, повышенная возбудимость, быстрая утомляемость, нарушения сна. Это вовсе не означает, что необходимо вычеркнуть телевидение из жизни ребенка. По телевизионным каналам в дом поступает масса интереснейшей информации, с помощью которой можно и нужно стимулировать развитие ребенка. Ведь малыш-дошкольник, как губка, легко и без напряжения впитывает в себя разносторонние знания, развивая интеллект и создавая базу для последующего обучения. ^{Sebastian Czapnik / Dreamstime.com.} Поэтому признаем за телевизором право на существование, но с еще бльшим уважением станем относиться к праву ребенка на здоровье, ограничив «употребление» телевизора двадцатью минутами в день для детей до 3 лет, получасом для зрителей до 5 лет, а более старшим детям разрешим общение с телевизором продолжительностью до 1,5 часов в день, но за 2–3 приема. Расстояние между ребенком и голубым экраном должно составлять не менее 3 м, так как у детей еще сохраняется врожденная склонность к дальнозоркости. Близкое расстояние приведет к напряжению глазодвигательных мышц и появлению головной боли и общей усталости. А хроническое напряжение глазных мышц послужит основой для развития близорукости. Не допускается просмотр телевизионных передач из положения лежа и в полной темноте. Экран телевизора должен располагаться на уровне лица, чтобы не допускать перенапряжения мышц шеи и спины. Часто мамы используют продолжительные мультипликационные видеофильмы, чтобы занять ребенка, а самой отлучиться по делам или использовать освободившееся время для многочисленных домашних дел. Такая тактика лишает малыша полноценного общения с мамой и предоставляет взамен его суррогатное общение с телегероями. Совместный просмотр передач, во время которого мама дает пояснения к изображению, способствуют формированию правильного жизненного восприятия, становится более интересным для ребенка и приносит пользу для развития. Изучая программу на неделю, выберите те передачи, которые по содержанию и смысловой нагрузке подходят вашему малышу по возрасту. Большинство малышей любят мультики и вечернюю сказку из «Спокойной ночи, малыши!», которая входит в ежевечерний ритуал подготовки ко сну. Рекомендуется посмотреть передачи из жизни животных и о разных явлениях природы, которые вызывают познавательный интерес и расширяют кругозор. Телевидение обогащает словарный запас ребенка, но считать это безоговорочным плюсом нельзя. Убогие рекламные призывы типа «Не тормози – сникерсни!», «Это шок по-нашему», диалоги тупых персонажей вроде Бивиса и Батхэда отнюдь не способствует развитию речи и интеллекта. Следует помнить, что телевидение формирует пассивное отношение к жизни, и ребенок, который растет «под телевизор», не научится активно действовать и добиваться поставленной цели. На заре телевидения, когда ламповый телевизор с маленьким экраном считался предметом роскоши и редкая семья могла похвастаться им, дети активно развлекали себя сами, участвовали в художественной самодеятельности, ставили любительские спектакли, занимались в спортивных секциях, ходили в туристические походы, все свободное время проводили в подвижных играх на свежем воздухе и были гораздо веселее и здоровее нынешних «узников экрана», добровольно сдавшихся в плен телемонстру. Умейте оторвать ребенка от голубого наркотика и показать ему, что жить своей собственной жизнью гораздо интереснее и увлекательнее, чем с пристальным вниманием наблюдать за жизнью далеких и чужих людей. Заложники прогресса. Еще десяток лет назад слова «дискета», «файл», «мегабайт» и им подобные были недоступны пониманию большинства людей, а на владельцев компьютеров смотрели, как на инопланетян, нечаянно залетевших на нашу грешную Землю. Теперь компьютер наряду с телевизором стал предметом домашнего обихода, а приобщение к нему ребенка происходит едва ли не раньше, чем кроха начинает ходить. Самое интересное заключается в том, что малыши осваивают сложную технику играючи, опережая в развитии начинающих пользователей среднего возраста. Это и понятно, ведь малыши не испытывают страха перед электронной машиной, присущего взрослому человеку, не обладают стереотипным мышлением, вырабатывающимся в течение жизни, и легко осваивают операции, требующие логического мышления. Никого уже не удивляет и не умиляет вид малыша в памперсах и с пустышкой во рту, сосредоточенно нажимающего кнопочки на клавиатуре. Юные пользователи готовы круглосуточно сидеть перед персональным компьютером, осваивая новые программы и сражаясь с заэкранными чудовищами. Как относиться к новому повальному увлечению подрастающего поколения? На этот вопрос невозможно дать однозначного ответа. Наряду с огромной пользой, которую приносит в нашу жизнь умение пользоваться сложной техникой, и теми возможностями, которые она предоставляет человеку во всех сферах деятельности, следует помнить и об обратной стороне медали. А эта теневая сторона свидетельствует о многочисленных проблемах, растущих параллельно с расширением компьютерной сети. Для самых маленьких детей с повышенной нервной возбудимостью длительное нахождение перед монитором является сильным раздражителем, который световыми мельканиями навязывает свой ритм коре головного мозга, способный вызвать судороги. Компьютерная наркомания поражает детей, начиная с дошкольного возраста, и прогрессирует к подростковому периоду, когда виртуальная жизнь перевешивает по значимости и ценности реальную действительность. А такая ситуация требует немедленного вмешательства психологов и психиатров, чтобы вернуть ребенка к нормальным детским интересам и увлечениям. Ребенок, испытывающий недостаток любви и ласки в семье, в виртуальном мире чувствует себя увереннее и комфортнее, компьютер дает ему возможность спрятаться от реальности и уйти в вымышленный мир, где можно почувствовать себя всесильным и независимым героем. По наблюдениям психологов, особенно увлечены компьютерными играми «проблемные» дети, имеющие затруднения в общении с ровесниками и взрослыми, плохую успеваемость и заниженную самооценку. Чем хуже обстоят дела в реальной жизни, тем глубже погружается он в вымышленную, раскрепощаясь в ней и ощущая свое могущество. Чтобы прогресс не способствовал отставанию, соблюдайте правила игры с компьютером, стараясь свести к минимуму неблагоприятное воздействие на ребенка. Максимальное излучение сосредоточено на задней панели аппарата, поэтому поставьте его в угол, желательно, чтобы окно располагалось слева. Лицо ребенка должно находиться на расстоянии не менее 50 см от дисплея. Крохе неудобно сидеть на вашем стуле, поэтому приобретите специальный стул, регулирующийся по высоте, или установите на сиденье скамеечку, а под ноги соорудите подставку, чтобы они не болтались без опоры. Клавиатура должна находиться на удобной высоте, чтобы не уставали руки. Желательно, чтобы у стула были подлокотники, поддерживающие предплечья ребенка. До пятилетнего возраста длительность пребывания перед монитором не должна превышать 15 минут. Если вы обучаете ребенка работе на компьютере, сажайте его прямо перед экраном, а не сбоку от него – это портит зрение. Объясните ребенку, что компьютер существует не только для развлечения, и его возможности гораздо шире, нежели примитивные «стрелялки» и «бродилки». Ознакомьте юного пользователя с выходом в Интернет и возможностью получения любой информации из всемирной паутины. Это заставит ребенка относиться к компьютеру как к идеальному средству самообразования и расширения кругозора и подтолкнет к изучению иностранного языка. Ни для кого не секрет, что в наше время средства массовой информации, в том числе телевидение, культивирующие насилие и вседозволенность, оказывают разрушительное действие на детскую психику и подрывают здоровье детей. Свой вклад в этот процесс вносят детские и подростковые журналы, наружная реклама, низкопробные детективы с пролитыми на их страницах литрами крови и компьютерные игры, вызывающие формирование агрессивности и бесчувственного отношения к людям и животным. Как результат – увеличение психоневрологических нарушений у российских детей в 10 раз по сравнению с годами «застоя». Разлагающему влиянию массовой культуры противопоставьте в своей семье доброжелательность, заботу, сочувствие, сострадание, ограждающие детскую психику от массового «заражения насилием». Зрение на «отлично». С момента рождения ребенка его зрительная функция постоянно совершенствуется от рефлексов слежения и фиксации к становлению цветового зрения и затем до формирования высшей формы зрительного восприятия – бинокулярного зрения, дающего возможность видеть мир объемно и во всем его разнообразии. Особенно бурно совершенствуется зрение в первые три года жизни. Известно, что новорожденные имеют физиологическую дальнозоркость, которая по мере увеличения глазного яблока самостоятельно ликвидируется, и зрение становится нормальным, то есть изображение фокусируется на сетчатке. Если глаз растет слишком быстро, может развиться близорукость, при которой фокус располагается перед сетчаткой и изображение предмета становится нечетким, расплывчатым. Зрительная система человека полностью формируется к 9–11 годам. До этого возраста ребенок приспосабливается к нарушению зрения и даже не подозревает о своих проблемах со зрением. Поэтому плохое зрение у детей часто остается не выявленным до 6–7 лет, а иногда и до подросткового возраста. Современные дети едва ли не с пеленок подвергаются повышенным зрительным нагрузкам, которые оказывают влияние на формирование близорукости. Среди современных дошколят все чаще и чаще встречаются дети в очках. Наличие одного-двух «очкариков» в каждом первом классе – дело обычное, а к окончанию средней школы носит очки уже каждый пятый ученик. Раннее ухудшение зрения стало для школьников и их родителей настоящей проблемой, требующей немедленного разрешения. Чтобы бороться с приобретенной близорукостью, надо хорошо знать причины, ее вызывающие. Близорукость, миопия (от греческих слов «мио» – щуриться, и «опс» – глаз, зрение) – состояние, при котором человек плохо видит отдаленные предметы, и вынужден подносить их к глазам для детального рассмотрения. В 5–6-летнем возрасте ребенок начинает учиться читать и писать и делает это, как правило, низко наклоняя голову к книге и тетради. Такая поза приводит к быстрому нарушению зрения в сторону близорукости. Однако усилия воспитателей, педагогов и родителей, заставляющие ребенка принять правильную позу, остаются напрасными: через 1–2 минуты голова опять склоняется к книге, и ученик едва не водит носом по строке. Дело в том, что центральная нервная система у дошкольника еще несовершенна и не может координировать совместные действия мышц глаза, головы и конечностей. При рассматривании предмета на близком расстоянии возрастает нагрузка на глазодвигательные мышцы и на мышцу, изменяющую кривизну хрусталика (цилиарную). Хрусталик утолщается и фиксирует изображение на сетчатке. Если прилежный ученик длительно занимается чтением, рисованием или письмом, мышечный аппарат глаза утомляется, и мозг, желая разгрузить уставшие мышцы, отодвигает сетчатку, удлиняя глазное яблоко. Так развивается близорукость. Вблизи ребенок видит хорошо, но изображение отдаленных предметов нечеткое. К сожалению, ребенок не испытывает неудобств от снижения зрения, и родители не подозревают о возникшей проблеме до тех пор, пока на диспансерном осмотре у окулиста не выявится близорукость, или учительница не отметит, что первоклассник с третьей парты не видит, что написано на доске. Для исправления зрения ребенку прописывают очки, меняющие фокусное расстояние и заставляющие изображение проецироваться на сетчатку. В очках ребенок стал видеть хорошо, но напряжение глазных мышц не исчезло, и в скором времени требуются уже более сильные линзы, то есть близорукость прогрессирует. Бороться с миопией путем подбора все более сильных очков занятие неблагодарное. Гораздо проще не допустить развития близорукости или «поймать» ее на ранней стадии, когда возможно с помощью специальной гимнастики для глаз затормозить нарушение зрения. Следите за правильной позой ребенка во время письменных занятий. Расстояние от рабочей поверхности до глаз должно быть не менее 30 см. Через каждые 15 минут напряженной работы надо дать отдых глазам, проделав простые упражнения: • зажмурить глаза на несколько секунд, затем открыть (повторить 6–8 раз); • в течение 15 секунд быстро моргать, затем 15 секунд глаза отдыхают, потом вновь 15 секунд моргать и 15 секунд отдых и т. д. Повторить 5–6 раз; • на стене или на окне нарисуйте или наклейте яркую точку на расстоянии 1 м от глаз ученика. Переводить взгляд с ближнего объекта (тетрадь) на точку и обратно в течение 1–2 минут, снимая напряжение с глазных мышц; • закрыть глаза и помассировать веки пальцами в течение 1 минуты. В классе и в детской комнате должно быть достаточное освещение. Источник света должен располагаться слева от ученика, чтобы тень от пишущей руки не падала на тетрадь. (Для левши источник света – справа.). Пересмотрите свое отношение к телевизору, который своим постоянно мигающим экраном создает дополнительную нагрузку на глаза ребенка. Дошкольники и младшие школьники не должны засиживаться (или залеживаться) перед экраном больше 30–40 минут в день. Оптимальное расстояние от экрана до сидящего ребенка составляет 3–3,5 м. Не следует смотреть телевизионные передачи в полной темноте. Желательно, чтобы комнату освещал боковой источник света, не отражающийся на экране. Организм – это единое целое, и функции отдельных органов зависят от общего состояния здоровья. Так и зрение может испытывать на себе неблагоприятное воздействие при различных патологических состояниях организма. Полноценное питание, богатое витаминами, особенно витаминами А и группы В, поможет ребенку сохранить зоркие глазки. ^{Katarzyna Leszczynska / Dreamstime.com.} Недостаток витамина А может привести к расстройству сумеречного зрения, «куриной слепоте». Наиболее богаты этим витаминами печень трески и крупного рогатого скота, яичный желток, сливочное и растительное масло, рыбий жир, сыр «Чеддер». В организме витамин А синтезируется из каротина, содержащегося в моркови, сладком перце, абрикосах, плодах рябины. Тертую морковку надо заправлять растительным маслом или сметаной, тогда усвоение каротина увеличивается во много раз. Витамин В1 обеспечивает нормальное функционирование нервной системы. При его недостатке наступает снижение умственной деятельности, что сказывается на состоянии зрения. Источники витамина В1 – мясо, печень, ржаной хлеб, дрожжи, соевые бобы, пророщенные зерна пшеницы. Витамин В2 влияет на все виды обмена, в том числе и на происходящие в хрусталике, роговице и глазодвигательных мышцах. При его дефиците может развиться нарушение сумеречного зрения, появиться чувство жжения в глазах и веках. Включайте в питание ребенка все зерновые каши, пророщенную пшеницу, молоко, сыр, творог, яйца, орехи, мясо, печень. Витамин В6 оказывает положительное влияние на состояние нервной системы. При его недостатке глаза испытывают напряжение и быстро утомляются. Все те же дрожжи, мясо, печень, пшеничные зародышы, рыба, зерновые каши восполнят дефицит. Витамин В12 принимает активное участие в кроветворении, участвует в проведении нервных импульсов по нервным веточкам. Его недостаток вызывает слезотечение из глаз. Витамин С поддерживает проницаемость капилляров на необходимом уровне, а его недостаток делает глазные сосуды хрупкими и ломкими, что приводит к кровоизлияниям. Больше всего аскорбиновой кислоты в плодах шиповника, рябины, красном перце, шпинате, цитрусовых. Достаточное поступление полноценного белка, фосфора, железа, калия обеспечивает сохранение зрения. В народной медицине для улучшения зрения издавна используется черника, настойка из аира болотного, зеленые щи из крапивы. Хронические заболевания носоглотки, частые простудные заболевания ослабляют цилиарную мышцу и способствуют прогрессированию близорукости. Нарушение осанки, патология опорно-двигательного аппарата, избыточный вес тоже оказывают отрицательное влияние на остроту зрения. Поэтому занятия физкультурой и спортом помимо общего укрепления организма положительно влияют и на органы зрения. Настоящая беда для глаз – привычка детей читать и смотреть телевизионные программы лежа, а также недостаточное освещение рабочего места. Не позволяйте ребенку читать в транспорте. Неровности на дороге заставляют глазодвигательные и цилиарные мышцы работать с напряжением, чтобы удержать изображение на сетчатке, следовательно, быстро наступает утомление глаз и снижение зрения. Для профилактики близорукости и восстановления зрения разработаны специальные методики и аппараты, позволяющие отказаться от ношения очков. Среди них хорошо зарекомендовали себя бифокальные сферопризматические очки – БСПО, совмещающие в себе две оптические системы: для работы вблизи и для дали. Ношение таких очков улучшают зрение в 80 % случаев. Существуют и очки-тренажеры, у которых вместо стекол в оправу вставлены пластинки с рядами отверстий, которые ослабляют поток рассеянного света и повышают остроту и контрастность зрения. Не стоит приобретать оптические тренажеры на вещевых рынках, как бы ни расхваливали свой товар коробейники. Наличие сертификата еще не гарантирует его подлинности. А доверив свои глаза случайным людям и аппаратам, можно быстро лишиться зрения. В любой поликлинике принимает врач-окулист, который проверит остроту зрения и при необходимости выберет нужный метод лечения. Если ребенку выписаны очки, серьезно подойдите к вопросу их приобретения. Не покупайте очки на лотке в метро, соблазнившись дешевизной. Очень важно, чтобы расстояние между зрачками соответствовало расстоянию между центрами линз. Если центры зрачка и оптической линзы не совпадают, изображение будет нечетким, потом присоединятся утомление глаз и головная боль. Заказывайте для ребенка очки в специализированных магазинах «Оптика», где ему подберут оправу, наиболее подходящую его типу лица, нужного размера и облегченную по весу. Линзы для детей предпочтительны из пластика: они легкие и безопасные. Исключается попадание осколков в глаза, так как пластик не разбивается даже от удара мячом или кулаком. (А выяснение отношений в детском коллективе с помощью кулаков не такая уж редкость.).