Кормление грудью и лекарства. Говоря о заболеваниях кормящей матери, нельзя не затронуть вопроса о возможности приема лекарственных препаратов в период лактации. Перед заболевшей мамой стоит непростой вопрос: как быть? Хочется принять какое-нибудь «сильное» лекарство, чтобы поскорее выздороветь, но в то же время опасение навредить ребенку заставляет справляться с недугом народными средствами. Поведение лекарственных средств в организме больного и здорового человека изучается специальной наукой – клинической фармакологией, благодаря достижениям которой накоплен огромный опыт безопасного применения медикаментов у беременных, кормящих женщин и новорожденных. Лекарственные вещества поступают в организм ребенка с молоком матери в составе жировых шариков, связанные с жирами и белками. Перед приемом лекарственных препаратов внимательно читайте аннотацию. Для решения вопроса о возможном действии лекарства на вскармливаемого новорожденного необходимо знать количество проникновения медикамента из плазмы крови в молоко, степень его всасывания в желудочно-кишечном тракте ребенка, токсичность препарата, его способность накапливаться в детском организме. Судить об опасности для грудного ребенка по одному показателю невозможно, необходимо учитывать все характеристики препарата. Существует перечень лекарственных препаратов, противопоказанных кормящим матерям, некоторые из них приводятся ниже: • наркотические анальгетики угнетают дыхание у грудных детей, особенно у новорожденных; • фенобарбитал (снотворное и противосудорожное средство) – длительный прием кормящей женщиной фенобарбитала, несмотря на низкое его содержание в молоке, нарушает функцию ферментов печени ребенка; • препараты лития (могут назначаться при послеродовом психозе) нарушают работу сердца, почек, вызывают снижение мышечного тонуса и температуры; • левомицетин вызывает снижение кроветворной функции костного мозга. При индивидуальной непереносимости у грудного ребенка может возникнуть рвота, судороги, желтуха, затруднение дыхания; • сибазон, диазепам, седуксен (успокаивающее и противосудорожное действие) – при длительном приеме матерью накапливаются в организме ребенка, приводя к неврологическим расстройствам, сонливости, снижению аппетита, кратковременным остановкам дыхания; • метронидазол (трихопол) вызывает рвоту, понос, угнетение функции костного мозга; • антитиреоидные препараты (мерказолил, метилтиоурацил) вызывают образование у ребенка зоба, угнетение функции щитовидной железы, нарушение кроветворения; • эрготал, эрготамин (средства, сокращающие матку) угнетают лактацию. У ребенка могут вызвать рвоту, понос, слабый пульс, судороги. Следует помнить, что эрготамин входит в состав беллатаминала и белласпона, которые применяются при раздражительности, вегетососудистой дистонии, нейродермите. Обратите особое внимание на незаслуженно любимый в народе и принимаемый бесконтрольно по любому поводу левомицетин. Его побочные действия и осложнения так опасны, что применять его можно строго по показаниям и только по назначению врача. Лекарственные препараты, которые кормящим матерям следует принимать с осторожностью: • теофиллин, эуфиллин – длительный прием препарата, например, при бронхиальной астме, опасен для ребенка развитием бессонницы, беспокойства, раздражительности, приступов сердцебиения; • мочегонные средства – гипотиазид, оксодолин – могут вызвать резкое снижение тромбоцитов у ребенка; • резерпин может вызвать сонливость, отек слизистой носа, понос, отказ от груди; • контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон, тормозят лактацию. У младенцев мужского пола могут вызвать гинекомастию (развитие молочных желез); • слабительные средства: препараты сенны, фенолфталеин – могут вызвать у ребенка кишечные колики и понос; • анальгин при длительном приеме матерью по 1,5 г препарата в сутки способен угнетать кроветворную функцию, вызывать аллергические реакции; • аспирин при приеме больших доз матерью может вызвать у ребенка геморрагическую сыпь, нарушение дыхания; • антибиотики тетрациклинового ряда опасны различными осложнениями: токсическое воздействие на печень, почки, развитие грибковых поражений кожи и слизистых, дисбактериоз, отложение препарата в зубной эмали при прорезывании зубов; • сульфаниламиды могут нарушать билирубиновый обмен у новорожденного, вызвать гемолитическую анемию, кожную сыпь. К сожалению, некоторые заболевания не вылечишь только народными средствами, и прием лекарственных препаратов становится жизненно необходимым. Гнойный мастит, приступ бронхиальной астмы, гипертонический криз, сердечная аритмия, послеродовая депрессия, аллергические реакции – вот далеко не полный список болезней, которые не считаются с желанием матери кормить своего кроху грудью. Благодаря клинической фармакологии медицине известны лекарственные препараты, которые может принимать кормящая мама, не опасаясь за здоровье ребенка, но только после консультации с врачом (!). Среди них большая группа антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспорины, аминогликозиды, эритромицин, линкомицин, олеандомицин: • для снятия приступа бронхиальной астмы подойдут сальбутамол, вентолин, орципреналин, беротек; • сердечные гликозиды – строфантин, дигоксин; • антигистаминные препараты – тавегил, димедрол в обычной дозе; • слабительные препараты – бисакодил, касторовое масло, сульфат магния внутрь; • для снижения артериальной гипертонии – анаприлин, обзидан, аминазин. Обратите особое внимание на незаслуженно любимый в народе и принимаемый бесконтрольно по любому поводу (от насморка до поноса) левомицетин. Его побочные действия и осложнения так опасны, что применять его можно строго по показаниям и только по назначению врача. Здоровье грудного ребенка напрямую зависит от здоровья матери. Помните об этом, и пусть ваш малыш растет жизнерадостным и крепким.