Бронхиальная астма. Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, проявляющееся периодическими приступами удушья, в основе которого лежат аллергическое воспаление и спазм бронхов. Причиной заболевания могут быть различные аллергены – лекарственные препараты, пищевые продукты, домашняя пыль, шерсть животных, химические вещества (синтетические моющие средства, кислоты, щелочи) и инфекции дыхательных путей. СИМПТОМЫ. Бронхиальная астма часто начинается с приступообразного кашля, сопровождающегося одышкой, вплоть до удушья, и отхождением небольшого количества стекловидной (прозрачной, бесцветной) мокроты. Приступу могут предшествовать так называемые предвестники – обильные выделения из носа, чихание, кашель и т. п. Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом (больному трудно выдохнуть), сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Когда обращаться к врачу? При наличии симптомов астмы следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения. При затянувшемся тяжелом приступе, не купирующимся обычными противоастматическими препаратами, необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи». ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ. Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза применяются и дополнительные методы, направленные на выявление аллергена и исследование дыхательной системы: исследование количества эозинофилов в крови, исследование мокроты, определение концентрации иммуноглобулинов (IgE) в крови, выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела), аллергологические тесты, рентгенография грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания. Лечение. Основой лечения бронхиальной астмы является устранение контакта с аллергеном, исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений, регулярное пребывание на свежем, но не холодном воздухе. Необходимо знание «своего» аллергена. • Если известно, что аллергеном является шерсть домашних животных, то необходимо либо исключить контакт с ними, либо, если все-таки есть вероятность единичных контактов, использовать препараты для снятия приступов в качестве профилактики перед контактом с животным. • Часто причиной плохого самочувствия является перо, которым набивают подушки, и шерсть в матрасах. Поэтому астматику необходимо заменить эти постельные принадлежности на содержащие синтетический материал (лучше всего синтепон), которые сейчас можно найти в продаже без особых проблем. • Необходимо пересмотреть весь арсенал косметики и парфюмерии, которым вы (или те, кто живет вместе с вами) пользуетесь, – среди этих средств могут быть вещества, провоцирующие аллергию. • Аллергия на пыльцу растений – один из наиболее частых видов, поэтому, если приступы чаще возникают в период цветения определенных видов трав или деревьев, необходимо по возможности уехать из этого региона, а при невозможности – принять меры медикаментозной профилактики. • Приступ астмы и другие проявления аллергии могут вызываться также лекарствами, в частности, ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и другими обезболивающими препаратами. • Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут провоцировать приступы астмы (мед, орехи, шоколад, продукты, содержащие красители и консерванты, и др.). При кажущейся простоте эти меры способствуют значительному снижению частоты приступов. Лекарственные средства. Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы. • Препараты для купирования и предупреждения приступов: применяются непостоянно (короткими курсами или при необходимости). Наиболее удобная лекарственная форма – аэрозоли для ингаляций: Беродул, Ипратропия бромид (Атровент), Орципреналин (Астмопент), Сальбутамол (Саламол, Вентолин), Фенотерола гидробромид (Беротек), Формотерол (Форадил) и пр. • Препараты для постоянного применения: они не снимают уже развившийся приступ, но способны уменьшить готовность бронхов к спазму. Их принимают длительно (при тяжелых формах заболевания постоянно). Наиболее часто назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) в виде аэрозолей для ингаляций: Бекламетазон (Беклазон ЭКО, Беклоджет 250), Будезонид (Бенакорт, Пульмикорт), Флутиказона пропионат (Фликсотид) и пр. ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА. Дыхательная гимнастика для профилактики приступов. Для выполнения этого упражнения вам потребуется сесть на стул в самой удобной позе: расслабленно развалиться, опереться локтями на колени или оседлать стул, опершись грудной клеткой или руками на его спинку. Сложите ладони рупором и закройте ими рот и нос. Дышите через ладони настолько тихо, чтобы кожа ладоней ощущала не движение воздуха (ветра), а только тепло. Освоить это упражнение сложно, но если вы научитесь контролировать свое дыхание, то сможете сами останавливать приступ. Если во время выполнения дыхательных упражнений возникли головокружение и звон в ушах, следовательно, пришло время прерваться на отдых. Ваши легкие уже получили полный объем требуемого им кислорода и, может быть, даже перенасытились им.