Рожистое воспаление. Рожа (рожистое воспаление) – острое инфекционновоспалительное заболевание, характеризующееся поражением кожи, подкожной клетчатки и лимфатической системы конечностей, реже – лица или туловища. Возбудитель – бетта-гемолитический стрептококк группы А. Источником инфекции являются как больные с разнообразными стрептококковыми инфекциями, так и бактерионосители. Основной механизм передачи – контактный (микротравмы, потертости, опрелость кожи и др.). Инкубационный период – от нескольких часов до 3–5 дней. У больных с рецидивирующим течением рожистого воспаления развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, травма, стресс. СИМПТОМЫ. • В первые часы болезни температура повышается до 3840 °C. Отмечаются головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли. • В сроки от нескольких часов до 2 суток после повышения температуры на коже возникают резко ограниченные участки отека и красноты (эритематозная форма), возвышающиеся над ее поверхностью, в дальнейшем характерно образование пузырей (буллезная форма), нередко с кровянистым содержимым. • Острые местные проявления болезни сохраняются до 58 суток, при буллезных формах – до 12–18 суток и более. • К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся пигментация и покраснение кожи, плотные сухие корки на месте пузырей, отеки. Наиболее опасные осложнения: • в ранние сроки – тромбофлебит, лимфаденит, абсцессы, флегмоны, некрозы кожи; • в поздние сроки – стойкий лимфостаз (лимфедема, слоновость). Когда обращаться к врачу? При развитии симптомов рожистого воспаления необходим срочный вызов врача на дом. ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ. Больные рожей при среднетяжелой и тяжелой формах болезни подлежат госпитализации. При лечении больных в условиях поликлиники и на дому целесообразно применение антибиотиков внутрь и местное лечение по назначению и под контролем врача. Буллезная форма заболевания. При наличии обширных мокнущих эрозий на месте вскрывшихся пузырей местное лечение начинают с подсушивания марганцовкой и последующим наложением повязок с растворами антисептиков. Эритематозная форма рожистого воспаления, как правило, не требует применения местных средств лечения. Лекарственные средства. • Для наружного применения (растворы антисептиков): Калия перманганат, Перекись водорода, Риванол, Фурацилин, Хлоргексидин. • Для приема внутрь (антибиотики): Азитромицин (Хемомицин, Сумамед), Мидекамицин (Макропен), Ципрофлоксацин, Эритромицин. Это важно! Многие мази (Ихтиоловая, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками) противопоказаны при любой форме рожи. Хирургическое лечение. Хирургическое лечение местных проявлений болезни проводится при ее буллезных формах. При наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают (но не удаляют) у одного из краев и после выхода экссудата на очаг воспаления накладывают повязки с раствором Риванола или Фурацилина, меняя их ежедневно. Тугое бинтование недопустимо.