Болезненное мочеиспускание. Боль при мочеиспускании наиболее часто указывает на воспаление нижних отделов мочевыводящих путей. Она характерна для воспаления мочевого пузыря (цистита). При этом также характерны нарушения ритма мочеотделения, возможно повышение температуры, изменения в анализах мочи – увеличение количества лейкоцитов и появление бактерий. Лечение чаще проводят на дому. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, фитотерапия (см. с. 320). У мальчиков боль при мочеиспускании может быть связана с воспалением крайней плоти полового члена (баланопоститом). Наряду с затрудненным мочеотделением характерны покраснение кожи и отек вокруг отверстия мочеиспускательного канала на головке полового члена. Ребенку следует делать теплые (36 °C) сидячие ванны на 30 минут, ванночки для полового члена (опустить в баночку) с отваром ромашки. Хорошо помогает смазывание крайней плоти кремом пимафуцин. Если в течение 1–2 дней отек и покраснение не уменьшатся, обязательно обратитесь к врачу. У девочек болезненность при мочеиспускании может быть связана с воспалением слизистой оболочки влагалища (вульвитом). При этом в области промежности у девочки можно обнаружить покраснение, а из влагалища заметить белесоватые выделения. Нередко первым симптомом заболевания могут быть испачканные трусики и зуд в области промежности. Используют сидячие ванны с отваром ромашки, спринцевание раствором тантум роза. Поскольку воспаление может быть вызвано разными возбудителями (грибами вида Кандида, хламидиями, кишечной палочкой и пр.), вопрос о целенаправленном лечении может быть решен после консультации гинеколога и исследования мазков из влагалища. * * * Расстройство мочеиспускания является лишь «вершиной айсберга», лишь одним из симптомов заболеваний мочевыделительной системы. Нередко заболевания органов мочевыделения протекают без ярких проявлений, и установить диагноз опасного прогрессирующего заболевания возможно лишь на основании лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее доступный из них – анализ мочи. Анализ мочи следует выполнять при любом неясном заболевании: при немотивированном повышении температуры тела, при появлении необъяснимой утомляемости и тем более при расстройстве мочеиспускания.