Пробиотики для кишечника.

Читатели этой книги знают, что пробиотики – это полезные бактерии, которыми обогащено материнское молоко. Они предназначены для защиты детей от диареи, но их эффективность на данный момент окончательно не доказана. Несмотря на это, в настоящее время существуют пробиотики для людей, которые уже давно находятся не в младенческом возрасте. В каждом гипермаркете есть полка с йогуртами или молочными продуктами, на которой можно увидеть слово «пробиотики». Чем больше шрифт, тем дороже продукты. Большинство людей не знают, что такое пробиотики. Догадываются, что речь идет о чем-то полезном, что должно защищать детей от простуды, помогать бабушкам с пищеварением, а тетям дарить красивую кожу. И каким-то образом пробиотики имеют отношение к иммунной системе. Давайте детально разберемся в вопросе.

В нашем кишечнике живут триллионы бактерий, особенно в толстой кишке. Вместе они образуют естественную микрофлору кишечника, которую еще называют микробиомом, микрофлора кишечника формирует важный компонент иммунной системы. Микроорганизмы помогают утилизировать остатки еды и предотвращают распространение патогенных микроорганизмов в кишечнике. Кроме того, кишечная флора стимулирует перистальтику и синтезирует витамин К, важный компонент для системы свертывания крови. Кишечная флора покрывает слизистую оболочку кишечника. Тем не менее она не формирует сплошное устойчивое покрытие, микрофлора постоянно меняется. День за днем к ним пытаются подселиться чужие бактерии. Мы потребляем их с сырой пищей, они приходят к нам, когда мы делаем глоток из бокала нашего лучшего друга или таскаем закуску из его тарелки, когда гладим симпатичного щенка соседа, а затем немытыми пальцами пытаемся достать зернышко мака, которое застряло в зубах. Чуть позже большинство бактерий, попавших в организм из внешнего мира, прощается со своей молодой жизнью в соляно-кислотных ваннах желудка и оттуда попадает в кишечник для пищеварения. Некоторым бактериям удается живыми добраться до толстого кишечника. Часть из них, в свою очередь, является патогенными микроорганизмами. Если они попадают в кишечник в большом количестве, они нарушают баланс кишечной флоры и могут вызвать в ней переполох. Если они добрые и безопасные, они просто интегрируются в микрофлору кишечника, становятся ее законопослушными гражданами и работают на благо организма: держат под контролем патогенные микроорганизмы и помогают пищеварению. К таким переселенцам, которым всегда рады, относятся и пробиотики. В природе они содержатся в продуктах брожения, например в квашеной капусте или йогурте.

Люди познакомились с пробиотиками гораздо раньше, чем те появились в пищевой промышленности. Много веков назад наши предки уже извлекали пользу из микроскопических питомцев. Хоть они и не были знакомы с этими мельчайшими существами, они умели хорошо наблюдать. Возможно, однажды человек забыл возле камина миску с молоком. На следующий день он обнаружил, что молоко не испортилось, а превратилось во вкусный йогурт. Где-то еще, возможно, домохозяйка мелко нашинковала капусту, посолила и забыла про нее. К ее удивлению, капуста превратилась в квашеную. Если бы у наших предков были микроскопы, они увидели бы, как в молоке или в мелко порубленной капусте распространяются микроорганизмы и превращают углеводы в молочную кислоту. PH падает, формируется кислая среда, в которой не способны жить и размножаться гнилостные бактерии. Такие продукты дольше хранятся, но приобретают другую консистенцию, у них изменяются вкус и пищевая ценность.

Люди во всем мире, скорее всего, имели такой «ага!»-опыт, потому что почти во всех странах мира есть продукты, которые являются результатом работы дрожжей, грибов или бактерий и представляют собой классику национальной кухни. В России это маринованные огурцы и помидоры; в Корее – кимчи, острая квашеная китайская капуста; японцы любят мисо-суп и маринованные сливы; азиаты жить не могут без тофу, соевого соуса и ферментированного соевого творога; французы производят сотни разновидностей сыров из молока, используя бактериальные и грибковые культуры; болгары и турки – айран; греки и многие другие народы – йогурты; почти во всем мире пьют вино и пиво – результаты работы трудолюбивых дрожжей.

Все ферментированные продукты имеют совершенно иной вкус, чем тот, которым они обладали до обработки микроорганизмами. К тому же они дольше сохраняются без искусственных консервантов. За счет того, что они уже предварительно переварены бактериями, они легко перевариваются в кишечнике человека. Вместе с ферментированными продуктами полезные микроорганизмы попадают в наш кишечник при условии, что предварительно они не были сильно нагреты.

В кишечнике пробиотики не только помогают усваивать питательные вещества, но и благоприятно влияют на работу иммунной системы. Во-первых, просто своим присутствием. Они заселяют кишечник, не оставляя места вредным бактериям, и частично отбирают у них еду.

Некоторые из пробиотиков могут производить защитные вещества, с помощью которых выселяют злоумышленников. Вредные бактерии очень не любят кислоты, которые синтезируют пробиотики с помощью углеводов, поэтому они даже не пытаются поселиться рядом с ними.

Кроме того, пробиотики становятся своего рода шпионами для иммунной системы после того, как заселяются в кишечнике. Они предупреждают о попадании в кишечник вредных бактерий. В этом случае иммунная система в разы увеличивает выработку иммунных клеток и защитной слизи.

МНОГО ВЕКОВ НАЗАД НАШИ ПРЕДКИ УЖЕ БЫЛИ ЗНАКОМЫ С ПРОБИОТИКАМИ, ИМЕННО ПОЭТОМУ В КАЖДОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ КУХНЕ ЕСТЬ ПРОДУКТЫ – РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДРОЖЖЕЙ, ГРИБОВ ИЛИ БАКТЕРИЙ.

Если вредным микроорганизмам все-таки удается поселиться и распространиться в кишечнике или на фоне приема медикаментов развивается диарея, пробиотики занимаются санацией микробиома. Научные исследования доказали это. Тем не менее пробиотики не являются панацеей. В среднем они избавляют от поноса на один день раньше, чем хорошо зарекомендовавшая себя противодиарейная терапия, состоящая из сладкого чая и сухарей, то есть через четыре дня вместо пяти.

Пока нельзя с полной уверенностью утверждать, что пробиотики способны защитить от аллергии и атопического дерматита. Также никто не знает точно, являются ли пробиотики профилактикой аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или диабет. Однако при язвенном колите они успешно устраняют боль и останавливают диарею.

В ОБОГАЩЕННЫХ ПРОБИОТИКАМИ ПРОДУКТАХ СОДЕРЖАНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ ГОРАЗДО МЕНЬШЕ, ЧЕМ В ПРОБИОТИЧЕСКИХ КОКТЕЙЛЯХ, КОТОРЫЕ УЧЕНЫЕ ДАЮТ СВОИМ ПОДОПЫТНЫМ ЖИВОТНЫМ И ИСПЫТУЕМЫМ ЛЮДЯМ.

Вывод: пробиотики действительно удивительны, скорее всего, ученые, занимающиеся ими, еще не раз удивят нас открытиями, которые будут полезны человечеству. Многие штаммы пробиотиков, которые доказали свою эффективность, успешно пройдя эксперименты в чашках Петри, кишечниках мышей и человека, попали на аптечные прилавки. Там их можно приобрести в форме капсул или капель. В супермаркете можно купить обогащенные пробиотиками продукты, среди которых уже неоднократно упомянуты йогурты.

Как и в безрецептурных лекарствах, в обогащенных пробиотиками продуктах содержание микроорганизмов гораздо меньше, чем в пробиотических коктейлях, которые ученые дают своим подопытным животным и испытуемым людям. Чтобы получить ожидаемые изменения в огромном кишечном экотопе, необходим, как минимум, один миллиард микроорганизмов. Официально одобренные и выпущенные в продажу пробиотики не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов. Самолечение пробиотиками из аптеки или из обогащенных продуктов супермаркета не повредит при диарее и может стать хорошей поддержкой для иммунитета, снабдив его дополнительной дозой маленьких помощников. Но принимать пробиотики необходимо ежедневно в течение нескольких месяцев, иначе от них не будет никакого толку. Бактерии-пробиотики отличаются от обычных игроков, которые играют свою игру в кишечнике. У них нет союзников, которые помогают им при заселении. Сначала они всего лишь временные работники без постоянного места жительства среди других кишечных народов. Они работают недолго, потом пасуют перед постоянной микрофлорой и покидают кишечник через задний проход.

Некоторые производители создают свои продукты с использованием нескольких штаммов пробиотиков в надежде, что друзья помогут друг другу найти место в густонаселенном кишечном экотопе. Они должны готовить пищу для товарищей и заботиться о поддержании чистоты. Но такая форма взаимосуществования не работает на практике, по крайней мере, не в пробиотиках, которые есть в свободной продаже.

Ученые достигли определенных успехов при лечении тяжелых, неизлечимых заболеваний, таких как хроническая и угрожающая жизни диарея, вызванная Clostridium difficile, путем использования радикальной формы пробиотикотерапии. Они пересаживали целые бактериальные миры от здоровых людей к больным. Технически это относительно просто – требуется кал здоровых людей, в котором живут полезные бактерии. Материал очищают и помещают в кишечник получателя. На новом месте здоровое микробное сообщество должно вытеснить болезнетворное. По данным эксперимента, проведенного хайдельбергскими исследователями Европейской лаборатории молекулярной биологии, шанс успешного проведения процедуры и победы над микроорганизмами диареи составляет 90 %. При других воспалительных заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит, этот способ показал меньшую эффективность.

В течение трех месяцев ученые наблюдали за людьми, которым был трансплантирован донорский стул. Результат: в кишечнике пациентов лучше всего приживались те штаммы микроорганизмов, которые уже жили там ранее. На основании этого исследователи пришли к выводу, что шанс на успех увеличивается, если, как в случае с трансплантацией органов, донор и реципиент несут в себе схожие признаки. Предлагаемый на сегодняшний день банком стула (да, и такой нынче существует!) бактериальный коктейль недостаточно индивидуален. В будущем необходимо готовить более персонализированные смеси, и желательно в форме таблеток.

На сегодняшний день нельзя сказать, станет ли пересадка стула терапией при хронических заболеваниях кишечника, заболеваниях обмена веществ или иммунных заболеваниях, таких как диабет. Как правило, после трансплантации кала в течение некоторого времени у пациента наблюдаются проблемы с пищеварением в виде диареи или метеоризма. А что происходит в долгосрочной перспективе? Этого еще никто не знает. Возможно, в донорском стуле содержатся потенциально опасные и доселе неизвестные микроорганизмы. Потому что при трансплантации кала пересаживаются не только миллиарды полезных бактерий, но и целая система микробиома, которая регулирует все возможные в организме процессы, вплоть до психики. Какие последствия может иметь вмешательство в систему микробиома кишечника, показал случай с одной американкой, которая после трансплантации стула набрала лишний вес. 32-летней пациентке с небольшим избыточным весом был пересажен стул ее дочери. Примерно через 16 месяцев после трансплантации, несмотря на диету и регулярные нагрузки, пациентка набрала 17 кг, к тому же она страдала постоянным вздутием живота, тошнотой и запорами.

Вернемся к повседневным пробиотикам, которые не способны нам навредить. Самое привычное и бюджетное решение – это обычный йогурт. При условии, что отсутствует непереносимость молочного белка и животного жира. Йогурт содержит Lactobacillus bulgaricus. Эти бактерии редко достигают кишечника живыми, обычно они разрушаются соляной кислотой желудка. В идеале было бы хорошо, если бы пробиотики в живом состоянии поступали в толстую кишку в большом количестве, чтобы показать, на что они способны. Но иммунная система активируется и становится более внимательной даже при контакте с мертвыми бактериями.

Тот, у кого есть бабушка, умеющая превращать белокочанную капусту в квашеную с помощью молочной кислоты, может считать себя счастливчиком. Между тем ферментирование еды снова в моде как в среде хобби-кулинаров, так и профессиональных поваров. В кулинарных блогах и журналах содержится множество советов, как приготовить ферментированные овощные деликатесы, способствующие «укреплению» иммунной системы, поддерживающие организм при стрессе или инфекции.