Биологические часы и сон.

Детские и подростковые врачи – это преимущественно специалисты по вакцинации. В первый год жизни дети получают прививки, которые на протяжении всей жизни должны защищать их от заболеваний.

Своим пациентам я рекомендую делать прививки ранним утром. Для этого существует практический аспект. Если у ребенка начнет развиваться реакция на прививку, родители заметят ее в течение дня, а не среди ночи.

Не так давно была обнаружена еще одна причина, чтобы делать прививки по утрам. Британские ученые из Бирмингемского университета установили, что в результате прививки от гриппа, сделанной утром, на протяжении месяца синтезируется большее количество антител, чем после прививки, сделанной после обеда. Итак, прививка сделанная утром, формирует лучшую защиту. Новые исследования показали, почему иммунная система по утрам более работоспособная, чем в другое время суток. Ключевую роль в этом могут играть цитокин интерлейкин-6 и гормон кортизол, уровень которых в крови имеет тесную взаимосвязь с временем суток.

Интерлейкин-6. Утренняя разминка для организма.

Интерлейкин-6 или IL-6, как и многие другие цитокины, выполняет роль дирижера в оркестре иммунной системы. При воспалительных процессах он координирует передачу эстафеты от врожденного иммунитета к приобретенному. Рано утром, между 2 и 8 часами, наступает время интерлейкина-6, когда он синтезируется в больших количествах, чтобы в случае необходимости быстро подоспеть на помощь.

Он вступает в игру, когда гранулоциты и клетки-пожиратели врожденной иммунной системы (фагоциты) уже находятся в эпицентре отражения инфекционной атаки. Как известно, жизнь гранулоцитов короткая. Когда они умирают, они призывают интерлейкин-6 помочь им выпустить рецепторы IL-6. Интерлейкин-6, который проплывая мимо, в сочетании с точно подобранными рецепторами образует так называемые рецепторные комплексы, которые активируют адаптивную иммунную систему. Они побуждают организм со скоростью ветра образовывать еще больше Il-6, обеспечивают образование белков острой фазы в печени и увеличение количества лимфоцитов, способных отражать нападение. Активированные цитотоксические Т-лимфоциты напрямую атакуют врага, В-лимфоциты продуцируют антитела и клетки памяти. В утренние часы, когда уровень интерлейкина-6 самый высокий, эти процессы протекают особенно активно, что и является причиной того, что вакцинация в утренние часы обеспечит лучшую защиту на более долгое время.

Повышенная активность иммунных клеток лежит в основе того, что пациенты, страдающие ревматоидным артритом, по утрам на фоне высокого уровня Il-6 испытывают особенно сильные боли.

При тяжелых инфекциях организм может очень быстро синтезировать новый интерлейкин-6, который так же быстро разрушается. Время полураспада проворных помощников составляет всего нескольких минут. Это делает их любимцами реаниматологов. По уровню Il.-6 в крови врачи могут сразу определить, развивается ли в настоящий момент у человека тяжелый сепсис или проводимая терапия дает эффект.

Кортизол – быстрый источник энергии.

Окружающий нас мир – невеселая ферма. И он никогда не был таким. Чтобы выжить в этом мире, эволюция подарила нам гормон кортизол, удивительный наркотик, синтезируемый нашим организмом, а точнее, корой надпочечников. Кортизол принимает участие в формировании костной ткани и ряде других важных обменных процессах. Он помогает при стрессе. Он заряжает организм энергией, повышая уровень сахара. Кроме того, кортизол влияет на иммунную систему. Энергия и сильные защитные способности раньше были очень важны для мамонтов в ситуации бедствия, в нашем мире такое сочетание необходимо, например, чтобы пережить контрольную или экзамен. Короткая подача дозы кортизола приводит в боевую готовность преимущественно белые кровяные клетки и отправляет их в путешествие.

Кортизол повышает работоспособность и активирует иммунитет только в ситуации кратковременного стресса. При продолжительном, не проходящем, стрессе повышенный уровень кортизола сохраняется долгое время и уже подавляет иммунные реакции.

ПРИ КРАТКОВРЕМЕННОМ СТРЕССЕ КОРТИЗОЛ ПОМОГАЕТ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ И ПОВЫСИТЬ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ. ТАК ОН СПАСАЛ В МОМЕНТЫ ОПАСНОСТИ. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СТРЕССЕ, КОТОРЫЙ ЛЮДИ ИСПЫТЫВАЮТ В СОВРЕМЕННЫХ РЕАЛИЯХ, КОРТИЗОЛ СКОРЕЕ ОПАСЕН, ЧЕМ ПОЛЕЗЕН.

Как и IL-6, кортизол в течение суток синтезируется организмом в разных количествах. В течение 24 часов организм осуществляет 7–10 коротких выбросов кортизола. В ночное время синтезируется меньшее количество, чем в утренние часы, на 6–8 часов утра приходится пик выброса кортизола.

Выходит, что наша иммунная система – это жаворонок. Утром она особенно бодра и активна. После ночного отдыха она самоотверженно борется с болезнетворными организмами и защищает наше здоровье. Если непременно требуется посетить больного друга или подругу, рекомендуется это делать до обеда, когда уровень интерлейкина-6 и кортизола в крови достигает пиковых значений, после обеда иммунная система делает паузу.

Это подтвердилось в результате экспериментов на мышах, которые проводили ученые кембриджского университета. В разное время суток они инфицировали мышей вирусом герпеса, помещая возбудителя в носовую полость животных. Мыши – существа ночные, а по утрам они вялые и уставшие. Помещенный в носовую полость вирус герпеса в дневное время размножался практически в 10 раз быстрее, чем в активную фазу их жизнедеятельности, то есть ночью. Для сравнения ученые провели инфицирование мышей, у которых был выключен ген, регулирующий внутренние биоритмы. У этой группы время суток, в которое они заражались, не играло вообще никакой роли: вирусы в организме размножались с одинаковой скоростью. Точно такой же опыт ученые провели на клеточных культурах. В клетках, где был выключен ген регуляции биологических часов, вирус герпеса размножался с одинаковой скоростью, а в клетках с работающим геном контроля внутренних часов, в зависимости от времени суток, скорость распространения вируса менялась в большую или меньшую сторону. Такая же тенденция была отмечена в опытах с заражением вирусом гриппа.

Надеюсь, людям с помощью этих знаний будет проще разобраться с факторами риска заболеть гриппом. Вероятность того, что он атакует нас вечером по дороге с работы домой, значительно выше.

Недостаток сна ведет к болезни.

Взаимосвязь была установлена в ходе исследования, проведенного психологами и специалистами в области сна университета Питтсбурга. В течение 2 месяцев команда во главе с психологом Шелдоном Коэном проводила медицинские тесты с участием 164 добровольцев. Семь дней в лаборатории сна ученые наблюдали за испытуемыми, слизистые оболочки которых предварительно были обработаны спреем для носа, в котором содержались вирусы, вызывающие простуду. Ученые фиксировали продолжительность сна и оценивали качество каждой фазы. Было установлено, что даже незначительный недостаток сна ослабляет иммунную систему, что делает путь для вирусов, а вместе с тем и для болезни, свободным. Испытуемые, которые ночью спали шесть и менее часов, заболевали в четыре раза чаще, чем те, кто спал долго, вне зависимости от других факторов, влияющих на здоровье, как, например, уровень стрессовой нагрузки или возраст.

Интересен эксперимент питтсбургских ученых тем, что испытуемые могли спать столько, сколько они хотели. Те, кто спал по 6 часов, делали это добровольно. Субъективно они не ощущали никаких последствий незначительного дефицита сна. Но объективно значительно нагружали иммунную систему.

Потребности нашей иммунной системы такие же, как у остальных систем организма. Она нуждается в достаточном сне, чтобы качественно выполнять свою работу. Дефицит сна, даже незначительный, и его нарушение ослабляют иммунную систему. Когда появляются возбудители, он не реагирует должным образом. Она ленится и не производит достаточного количества лимфоцитов и Т-клеток. Те немногие, что уже есть, при недостатке сна проявляют слабую активность и не имеют никакого желания обороняться. Тогда мы заболеваем.

ЛЮДИ, ПОДХВАТИВШИЕ ИНФЕКЦИЮ, ЧАСТО ЧУВСТВУЮТ СЕБЯ УСТАВШИМИ, ЧАЩЕ ХОТЯТ СПАТЬ. КАК БУДТО БЫ САМА ИММУННАЯ СИСТЕМА ШЕПЧЕТ ИМ: «ЛЯГ, ЗАКРОЙ ГЛАЗА И ДАЙ МНЕ ПОРАБОТАТЬ».

Таким образом, мы должны обеспечить нашему организму достаточное количество сна. Ведь только отдохнувшая иммунная система может защищать нас от заболеваний. Кроме того, сон она использует как оружие.

Люди, подхватившие инфекцию, чувствуют себя часто уставшими, увеличивается потребность во сне. Как будто бы сама иммунная система шепчет им: «Ляг, закрой глаза и дай мне поработать». Действительно, клеткам иммунного ответа требуется легкий поверхностный сон, при котором глазные яблоки не двигаются. Глубокий сон, когда снятся сны, двигаются веки и глазные яблоки, им, наоборот, мешает. Любой, кто, будучи больным, ложился вздремнуть, когда зачастую даже сложно понять, спишь ты или бодрствуешь, мог ощутить на себе благоприятный эффект такого сна. Когда инфекция уже побеждена, к человеку возвращается глубокий сон, он может уснуть как камень и наутро после болезни проснуться ослабленным, но чувствовать себя при этом будто рожденным заново.