Физиологическое действие опиатов на системы организма.

ЦНС	Аналгезия
Эйфория
Подавление кашлевого центра
Подавление нервного возбуждения
Дыхание	Угнетение дыхания
Замедление ритма дыхания
ЖКТ	Уменьшение перистальтики
Уменьшение секреции желчи
Уменьшение панкреатической и кишечной секреции
Колики
Запоры
Мышцы	Расслабление
Уменьшение физической активности

Последствия регулярного приема опиатов.

Опасность длительного употребления опиатов в быстром развитии пристрастия, психической и физической зависимости.

Психическая зависимость – развивается в течение 3–4 мес для опия, 2 мес для морфина и гораздо быстрее для героина.

Физическая зависимость очень сильная, развивается за 10–20 дней приема опия и за 2 дня ежедневного использования героина.

Толерантность развивается также быстро: от 500 мг морфина ежедневно в начале первого месяца до более 1000 мг в день к концу четвертого (контролированный прием морфина хроническим наркоманом в течение четырех месяцев). Дозы героина, принимаемые ежедневно наркоманом с резко выраженной толерантностью, могут составлять до 2 г в день.

Разовые дозы (мг):

■ Морфин 10–30 (при толерантности 250 мг в день и выше).

■ Кодеин 10–50.

■ Героин 5–10 мг вызывают состояние опьянения, обычная доза 10–40 мг, «уличная» доза до 100 мг (для наркоманов с сильной толерантностью до 2 г/день).

Летальные дозы (мг):

Морфин	200
Кодеин	800
Героин	60–200

Симптомы и диагностика.

Диагностика опийного опьянения наиболее простая. Эйфория, настроение приподнятое, благодушное, состояние расслабленности, покоя, удовлетворения, безмятежности. Агрессия и грубость не проявляются. Начальное расслабленное состояние сменяется затем оживлением с выразительной мимикой и жестикуляцией без нарушения координации и речи. Наиболее характерным диагностическим признаком потребления опиатов является резкое сужение зрачков в момент приема («булавочная головка») и бледность кожных покровов. Также обычно проявляются затрудненность дыхания и снижение температуры тела.

Симптомы морфинизма.

■ сужены зрачки.

■ резкое истощение.

■ желтушность кожи.

■ рубцы и пигментные пятна на локтевых сгибах и бедрах после частых инъекций.

Симптомы острого отравления при передозировке.

■ цианоз.

■ суженные в точку зрачки.

■ гипотония.

■ спазм желудочно–кишечного и желчного путей.

■ снижение температуры тела, влажная и липкая кожа.

■ угнетение дыхания.

■ нитевидный пульс.

■ потеря сознания.

■ кома.

■ смерть от паралича дыхания через 2–4 ч при подкожном или пероральном введении сверхдозы и мгновенно – при внутривенном.

Отравление кодеином может сопровождаться конвульсиями. Смертные случаи от передозировки героина часто сопровождаются сопутствующим приемом алкоголя или депрессантов.

Через 6–18 (5–12) ч после последнего приема отмечаются начальные симптомы абстинентного синдрома: психическая зависимость («наркотический голод»), плохое настроение, эмоциональное напряжение, раздражение. Помимо этих признаков, появляются признаки, за которые ответственна вегетативная нервная система: расширение зрачков, слезящиеся глаза, чиханье, насморк, слюнотечение, озноб, потливость, «гусиная кожа»; зевота.

Второй этап (1–2 сут) характеризуется появлением дополнительных признаков: напряжение мышц спины, рук и ног. Ранее описанные симптомы усиливаются и на второй день достигают максимального уровня. Появляются чувство тревоги, напряжение, физическая слабость, тахикардия, аритмия, учащенное дыхание, увеличение температуры до субфебрильной (37,1–37,2°С), тошнота, рвота, понос, тремор.

К концу второго дня кризиса и в интервале 48–72 ч усиливаются боли в мышцах спины, появляются выламывающие боли мышц рук и ног, сведение жевательных мышц. Далее присоединяются нестерпимые боли в животе, пояснице, области сердца, сведение икр, зуд и жжение.

Психические расстройства выражаются в депрессии, раздражительности, истерии, психопатических реакциях, отказа от пищи, склонности к гневу, агрессии, суициду.

Острая фаза длится 7–10 дней, затяжная абстиненция – до 6 мес и характеризуется гипотензией, брадикардией, бессонницей, отсутствием аппетита и пассивностью.

Действие спидболла на организм.

Смесь героина и кокаина как в форме для внутривенного введения, так и в форме для курения, усиливает действие каждого наркотика на организм и психику.

■ ЦНС. Действие кокаиновой составляющей проявляется как действие стимулятора, вызывающего гиперактивность и раздражительность.

■ Действие героиновой составляющей вызывает состояние миролюбия и расслабленности. Настроение потребителя спидболла меняется быстро и непредсказуемо.

■ Легкие. Постоянное использование спидболла для курения вызывает болезни горла, эмфизему, бронхиты, различные респираторные заболевания.

■ Вес. Наркоманы часто теряют интерес к еде и сну. Многие страдают катастрофической потерей веса.

■ Мозг. Биохимическое состояние мозга изменяется, и привыкание наступает очень быстро.