Токсичность трамадола.

У пациентов с серьезными нарушениями функций почек и печени время полувыведения ТРМ увеличивается в 2–3 раза, поэтому в этих случаях рекомендуется увеличивать интервал между приемами, чтобы избежать накапливания в организме ТРМ и его О–деметилированного метаболита до токсических концентраций.

Прием трамадола в дозах, значительно превышающих терапевтические, опиатными наркоманами нередко приводит к острым отравлениям или к фатальному исходу. Для исследованных 12 проб крови людей, чья смерть в той или иной степени была связана с употреблением трамадола, в 4 проб крови при нефатальной интоксикации, интервал концентрации составил (мг/л): ТРМ – от 0,09 до 22,59; О–ТРМ – от 0,02 до 1,84; N–МТБ – от 0,01 до 2,08. Часто смерть наступает при передозировке в результате приема нескольких различных веществ. Описан случай смертельного самоотравления трамалом в результате наступившего отека легких. В крови определен ТРМ в концентрации 13 мг/л и метаболит О–МТБ (концентрация не приведена), а также метаболит флунитразепама – 7–аминофлунитразепам.